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血清TLR4对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系 被引量：2
1
作者 王志辉 于帅 +1 位作者 魏玉 李华河 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第10期1605-1610,共6页
目的:研究血清Toll样受体4(TLR4)对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系。方法:选取2019年9月至2021年9月本院收治的149例脓毒症患者(脓毒症组)和110例入住重症监护病房(ICU)的非脓毒症患者(ICU对照组),同期选取... 目的:研究血清Toll样受体4(TLR4)对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系。方法:选取2019年9月至2021年9月本院收治的149例脓毒症患者(脓毒症组)和110例入住重症监护病房(ICU)的非脓毒症患者(ICU对照组),同期选取在本院体检中心行体格检查的110例健康志愿者作为健康对照组。根据随访结果将脓毒症患者分为生存组和死亡组。采用酶联免疫吸附试验法检测各组入院时血清TLR4水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4对脓毒症的诊断效能,Spearman相关系数分析血清TLR4与炎症细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)]的关系,多因素COX回归分析方法分析脓毒症患者死亡的危险因素,Kaplan-Meier曲线分析不同血清TLR4水平脓毒症患者的生存率。结果:脓毒症组血清TLR4水平高于ICU对照组和健康对照组(P<0.001),死亡组脓毒症患者血清TLR4水平高于生存组(P<0.001)。TLR4是脓毒症短期死亡的独立危险因素(P<0.001)。血清TLR4水平诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.67~0.79),预测脓毒症短期死亡的AUC为0.86(95%CI:0.80~0.92)。Kaplan-Meier曲线显示,血清TLR4≥1.19 ng/mL的脓毒症患者死亡风险显著增加(P<0.001)。脓毒症患者血清TLR4与IL-1β、IL-6和MIP-3α均呈正相关关系(均P<0.001)。结论:TLR4对脓毒症的诊断和预后评估有一定的临床价值,其可能是调节炎症和脓毒症治疗的靶点。 展开更多
关键词 脓毒症 诊断 短期预后 促炎性免疫反应机制
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