卵巢储备功能正常患者应用PPOS与激动剂长方案的每取卵周期累积活产率比较

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作者 陈虹 李国华 +5 位作者 伍园园 史文佩 陈淼鑫 滕晓明 夏艳 陈智勤 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期237-248,共12页

目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保... 目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的年龄小于40岁且卵巢储备正常(月经周期正常、卵泡刺激素<10 U/L、窦卵泡计数>5)的女性。主要结局指标为促排卵之日起18个月内的累积活产率。结果共995例患者纳入分析,其中使用PPOS方案509例(PPOS组),激动剂长方案486例(激动剂长方案组)。两组患者的基本特征以及临床和实验室指标基本相似,但PPOS组的不孕年限[3(2,4)年]较激动剂长方案组[3(2,5)年]更短(P=0.015)。激动剂长方案组中有372例(77%)进行了鲜胚移植,获得临床妊娠218例、活产197例。新鲜胚胎每移植周期临床妊娠率、持续妊娠率和活产率分别为58.6%(218/372)、54.0%(201/372)和53.0%(197/372),而PPOS组没有进行鲜胚移植。在研究期间,PPOS组共进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)662个周期,在激动剂长方案组中共进行257个FET周期。激动剂长方案组FET周期移植周期活产率为42.8%(110/257),显著高于PPOS组[31.1%(206/662),OR=0.727,95%CI:0.607~0.871,P<0.001]。PPOS组在所有FET周期中的胚胎种植率[29.2%(293/1004)]低于激动剂长方案组[34.5%(157/455),OR=0.846,95%CI:0.721~0.992,P=0.041]。在一个完整的IVF/ICSI周期(包括新鲜胚胎及随后所有冷冻胚胎)后,PPOS组在18个月随访期内的累积活产率[40.5%(206/509)]显著低于激动剂长方案组[63.2%(307/486),OR=0.641,95%CI:0.565~0.726,P<0.001]。与PPOS组相比,激动剂长方案组从促排卵到妊娠和活产的平均时间均显著缩短(均P<0.001)。在Kaplan-Meier分析中,激动剂长方案组累积持续妊娠达到活产率显著高 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 高孕激素状态下促排卵 促性腺激素释放激素激动剂长方案 累积活产率

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早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响 被引量：6

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作者 梁秀霞 刘丽 贾玲玲 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期397-399,共3页

目的观察早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月营口市妇产儿童医院产科收治的96例多囊卵巢综合征患者的临床资... 目的观察早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月营口市妇产儿童医院产科收治的96例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照是否加用尿促性腺激素及早、晚卵泡期分为三组:A组、B组和C组,每组各32例。A组患者未加用尿促性腺激素,B组患者在早卵泡期添加尿促性腺激素,C组患者在晚卵泡期添加尿促性腺激素。比较三组患者的临床结局(优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数)。结果A组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 61±3. 14)个、(7. 79±4. 64)个、(11. 07±4. 35)个、59. 37%、62. 5%、(4. 51±2. 83)个;B组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 83±3. 29)个、(8. 07±4. 89)个、(14. 05±4. 41)个、84. 37%、87. 50%、(6. 34±2. 62)个;C组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 78±3. 33)个、(7. 88±4. 74)个、(11. 17±4. 23)个、56. 25%、65. 62%、(4. 42±2. 79)个。三组患者的优胚数、受精数比较,差异无统计学意义(P>0. 05);与A组、C组比较,B组患者的获卵数、临床妊娠率、胚胎植入成功率、可利用胚胎数明显更高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论早卵泡期适当添加黄体生成素可有效改善多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者的妊娠结局,值得推广应用。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素激动剂长方案 卵巢慢反应 黄体生成素 早卵泡期 晚卵泡期 妊娠结局

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促性腺激素释放激素激动剂长方案促排卵后鲜胚移植的临床妊娠列线图预测模型构建

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作者 李宁 何晓霞 张学红 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第8期40-47,共8页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵并鲜胚移植后临床妊娠结局的影响因素,构建临床妊娠的列线图预测模型,并验证模型。方法纳入2019年1月—2023年4月于兰州大学第一医院生殖医学中心行GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵并鲜胚移植后临床妊娠结局的影响因素,构建临床妊娠的列线图预测模型,并验证模型。方法纳入2019年1月—2023年4月于兰州大学第一医院生殖医学中心行GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植共4627个周期的临床资料,统计分析纳入患者的一般临床资料、临床妊娠结局。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归技术和多因素Logistic回归筛选数据维度和预测因子,按照7∶3的比例将最终纳入的3470个周期随机分配为训练集(2429个)和测试集(1041个)。采用多因素Logistic回归分析建立临床妊娠结局的预测模型并用列线图将其可视化。采用曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线分析(DCA)评估模型。结果根据LASSO回归分析计算选择18个非零系数变量,多因素Logistic回归分析结果显示年龄、多囊卵巢综合征、反复妊娠丢失、高血压家族史、促性腺激素启动日剂量、扳机用药、扳机日孕酮水平、扳机日子宫内膜厚度、移植胚胎数量、移植优质胚胎数量、移植胚胎类型(囊胚与否)和男方弱精子症患病与否共12个因素作为预测因子建立Logistic模型并用列线图可视化;训练集AUC为0.657,验证集AUC为0.617,Hosmer-Lemeshow检验显示该模型拟合好(P=0.208,平均绝对误差=0.008),DCA提示当患者临床妊娠的阈值概率在11%~67%时,应用该列线图可增加净获益。结论该模型可为GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植周期临床妊娠结局预测提供参考,但该模型的预测精度有限,有待于进一步开发。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 促性腺激素释放激素激动剂长方案 妊娠结局 列线图

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卵泡期长效长方案在卵巢高储备人群中的最佳获卵数分析 被引量：4

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作者 代玮 胡琳莉 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期265-270,共6页

目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长... 目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长方案助孕的5168例卵巢多囊样改变/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)患者的临床资料,根据取卵后是否因卵巢高反应行全部胚胎冷冻分为高反应冷冻胚胎组及对照组,根据移植后是否发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为中重度OHSS组及对照组。根据获卵数分为6组:<6、6~10、11~15、16~20、21~25和≥26。比较各分组间的临床特征及不同获卵数分组的临床妊娠率、高反应冷冻胚胎率、中重度OHSS率。采用logistics回归分析获卵数与卵巢高反应及移植后中重度OHSS的相关性。结果在使用卵泡期长效长方案的PCO/PCOS周期中,获卵数6~10、11~15、16~20能获得满意的临床妊娠率(72.05%、74.29%、76.17%)及较低的高反应冷冻胚胎率(2.46%,10.01%,23.59%)。矫正混杂因素后,获卵数是影响卵巢高反应全部胚胎冷冻的独立因素(OR=2.159,95%CI=2.027~2.300,P<0.001),与移植后中重度OHSS无明显相关性(OR=0.755,95%CI=0.553~1.031,P=0.077)。结论对于PCO/PCOS患者采用卵泡期长效长方案,获卵数6~20枚可达到满意的周期结局。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂长方案 长效促性腺激素释放激素激动剂 卵巢高储备 卵巢高反应 卵巢过度刺激综合征

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不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响 被引量：4

5

作者 黄晓燕 王丽 +3 位作者 黄萍 刘伟信 严凤英 王颖佳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期152-153,共2页

目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性... 目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0～ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0～ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素释放激素激动剂长方案

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黄体中期GnRHa长方案中Gn刺激时间与IVF结局的关系 被引量：4

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作者 程丹 杨菁 +5 位作者 熊承良 徐望明 李洁 邹宇洁 郭跃 彭祥炽 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期294-298,共5页

目的探讨在黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中促性腺激素(Gn)刺激时间对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析了2009年1月到2011年12月在武汉大学人民医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的1 119例患者的... 目的探讨在黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中促性腺激素(Gn)刺激时间对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析了2009年1月到2011年12月在武汉大学人民医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的1 119例患者的临床资料,分析患者促排卵情况与Gn刺激时间的分布情况。并将患者按照Gn刺激时间分为7组,比较各组患者的一般情况、卵巢储备功能、IVF治疗经过、IVF治疗结局等,研究不同Gn刺激时间与IVF结局的关系。结果全部患者按Gn刺激时间分为≤9d、10d、11d、12d、13d、14d、≥15d,共7组,各组病例数及构成比分别为:57(5.1%)、137(12.2%)、247(22.1%)、272(24.3%)、192(17.2%)、122(10.9%)、92(8.2%),其中Gn刺激时间为12d组比例最高。平均Gn刺激时间为(11.8±1.8)d,临床妊娠率(CPR)为47.3%。各组的平均年龄、不育年限及卵巢储备情况无差异。Gn刺激时间为11～13d组IVF结局最好,临床妊娠率、活胎分娩率高,流产率和周期取消率低;而刺激时间过长(≥14d)和过短(≤10d)者IVF结局均较差。结论 Gn刺激时间可以初步预测IVF结局,Gn刺激时间过长与过短都可能预示不良的IVF结局。 展开更多

关键词 体外受精 促性腺激素释放激素激动剂长方案 刺激时间 促性腺激素

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降调节剂量与体外受精/卵胞浆内单精子注射结局的相关性分析 被引量：4

7

作者 王琼瑶 纪亚忠 宋志娇 《中国计划生育和妇产科》 2015年第7期18-21,共4页

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案中垂体降调节剂量与体外受精(in-vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的相关性。方法... 目的研究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案中垂体降调节剂量与体外受精(in-vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的相关性。方法选取2010年9月至2012年12月在上海市同济医院生殖中心行IVF/ICSI治疗并进行移植的129个周期的临床资料,根据降调节剂量分为A组和B组。A组62个周期,采用达菲林1.25 mg(1/3剂量)降调节;B组67个周期,采用达菲林0.94 mg(1/4剂量)降调节。分析两种不同剂量降调节与IVF/ICSI妊娠结局的关系。结果 A组促性腺激素(gonadotropoin,Gn)量[(2 530.04±782.04)IU]大于B组[(2 231.03±759.79)IU](P<0.05);而两组Gn使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的获卵数、成熟卵细胞个数、卵子受精数、卵子受精率、卵裂个数、卵裂率、优质胚胎数、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的胚胎移植个数、胚胎种植数、胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床妊娠率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率及异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效达菲林1.25 mg相对于0.94 mg降调节导致Gn的剂量增加,但Gn使用时间并不延长,因此,对于垂体降调节GnRH-a的用量可根据患者的基础情况来制定方案。 展开更多

关键词 垂体降调节 促性腺激素释放激素激动剂长方案 降调节剂量 妊娠结局

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长方案GnRH-a降调节剂量、降调节起始时间及天数与体外受精-胚胎移植优质胚胎率的关系探讨 被引量：3

8

作者 潘宇 魏勉 +3 位作者 顾方乐 董乃俊 刘凯峰 张晓梅 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第34期5666-5670,共5页

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案中降调节剂量、降调节起始时间、降调节天数与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)优质胚胎率的关系。方法:2009年4月～2011年6月在该中心接受GnRH-a长方案降调节控制性超排卵行体外受精/卵胞浆... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案中降调节剂量、降调节起始时间、降调节天数与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)优质胚胎率的关系。方法:2009年4月～2011年6月在该中心接受GnRH-a长方案降调节控制性超排卵行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕患者238周期,按降调节剂量分为达菲琳1.875 mg(A1组,63例)、达菲琳1.25 mg(A2组,116例)、达必佳0.05 mg/天(A3组,59例);按降调节起始时间分为月经周期第13～16天(B1组,134例)、第17～20天(B2组,80例)、≥第21天(B3组,24例);按降调节天数分为≤14天(C1组,114例)、≥15天(C2组,124例)。回顾性分析各组间观察指标及优质胚胎率的差异。结果:①A3组HCG日黄体生成素(LH)水平显著高于A1、A2组,差异有统计学意义(P<0.01),促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、优质卵数显著小于A1、A2组,差异有统计学意义(P<0.01),而优质胚胎率大于A1、A2组,差异有统计学意义(P<0.05)(63.13%vs 62.45%vs 53.21%);②B组间各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);③C组间比较降调节天数与优质胚胎率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种降调节长方案中,达必佳0.05 mg/天长方案能获得较高的优质胚胎率;降调节起始时间、降调节天数对IVF-ET优质胚胎率没有显著影响。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂长方案 降调节剂量 降调节起始时间 降调节天数 优质胚胎率

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促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响 被引量：1

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作者 罗建华 陈秋妍 《中国实用医药》 2015年第13期161-163,共3页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响。方法 80例卵巢功能减退患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用促性腺激素释放激素激动剂... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响。方法 80例卵巢功能减退患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用促性腺激素释放激素激动剂长方案进行治疗,对照组采用促性腺激素释放激素抑制剂方案进行治疗,观察治疗周期结束之后,两组患者促排卵效果(包括获卵数、受精率、种植率、卵裂率)和临床妊娠(包括妊娠率和足月分娩率)情况。结果两组患者的获卵数、受精数、卵裂数、受精率、种植率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组妊娠率和足月分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂长方案比促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者临床妊娠效果更显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂长方案 促性腺激素释放激素抑制剂方案 促排卵效果 临床妊娠

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GnRH拮抗剂方案在卵巢高反应患者中的应用价值 被引量：1

10

作者 贾媛媛 高云青 《当代医药论丛》 2021年第22期103-104,共2页

目的:探讨GnRH拮抗剂方案在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的卵巢高反应患者中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心进行IVF-ET/ICSI的120例卵巢高反应患者为研... 目的:探讨GnRH拮抗剂方案在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的卵巢高反应患者中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心进行IVF-ET/ICSI的120例卵巢高反应患者为研究对象。根据所采用促排卵方案的不同将其分为拮抗剂组和激动剂组。采用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案对拮抗剂组患者进行治疗,采用GnRH激动剂长方案对激动剂组患者进行治疗。治疗后,对比两组患者相关的临床数据、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况及临床妊娠结局。结果:与激动剂组患者相比,拮抗剂组患者促性腺激素(Gn)的用量及使用天数均较少,其中重度OHSS的发生率较低,P<0.05。两组患者的获卵数、受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎数、移植胚胎数、囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率相比,P>0.05。结论:用GnRH拮抗剂方案对接受IVF-ET/ICSI的过程中出现卵巢高反应的患者进行治疗可减少其Gn的用量和使用天数,降低其中重度OHSS的发生率,且不影响其临床妊娠率。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂方案 促性腺激素释放激素激动剂长方案 卵巢高反应

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口服避孕药预处理对促性腺激素释放激素激动剂长方案妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 李娜 孟彬 +2 位作者 薛侠 周寒鹰 师娟子 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第6期442-447,共6页

目的评价口服避孕药(OC)妈富隆预处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2011年10月至2012年12月IVF患者450例,其中OC组193例服用妈富隆,于月经周期第21... 目的评价口服避孕药(OC)妈富隆预处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2011年10月至2012年12月IVF患者450例,其中OC组193例服用妈富隆,于月经周期第21天开始GnRH-a降调节治疗,对照组257例自发排卵后一周同法治疗,比较两组促排卵过程及第一次胚胎移植(鲜胚或冻融胚胎)结局。结果 OC组与对照组在降调节时间、促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用药量、获卵数、2PN受精率、优胚率、平均移植胚胎数、宫外孕率、流产率、卵巢囊肿及OHSS发生率方面均无统计学差异(P>0.05),OC组HCG日血清LH水平、移植日子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),临床妊娠率、种植率、活产率低于对照组(P<0.05)。冻融胚胎移植周期OC组与对照组在移植日子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、活产率均无统计学差异(P>0.05)。结论 GnRH-a降调节长方案使用OC预处理可能通过影响子宫内膜厚度降低鲜胚移植周期临床妊娠率及活产率,似乎不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。 展开更多

关键词 口服避孕药 促性腺激素释放激素激动剂长方案 活产率

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GnRH拮抗剂方案及GnRH-a短方案用于卵巢低反应患者助孕临床疗效Meta分析 被引量：12

12

作者 牛婷 李爱斌 +2 位作者 曹景云 陈力 沈兰 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第4期281-288,共8页

目的比较卵巢低反应(POR)患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)及GnRH激动剂(GnRH-a)短方案的临床疗效。方法计算机检索PubMed、ProQuest Medical Library、Medline外文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中... 目的比较卵巢低反应(POR)患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)及GnRH激动剂(GnRH-a)短方案的临床疗效。方法计算机检索PubMed、ProQuest Medical Library、Medline外文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库和读秀学术搜索引擎等。收集2000年至2014年10月发表的相关文献,比较POR患者行GnRH-ant及GnRH-a短方案的临床试验,按Cochrane系统评价方法提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共855例(1 054个周期)POR患者,其中GnRHant组444例(549个周期),GnRH-a短方案组411例(505个周期);Meta分析结果显示:对于POR患者,两组间临床妊娠率[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]、促性腺激素(Gn)时间[WMD=-1.15,95%CI(-2.56,0.25),P=0.11]、Gn用量[WMD=63.54,95%CI(-59.08,186.17),P=0.31]、获卵数[WMD=0.16,95%CI(-0.66,0.98),P=0.70]、周期取消率[RR=1.07,95%CI(0.85,1.35),P=0.57]差异均无统计学意义,但临床妊娠率的结果偏向于拮抗剂组更优。结论对于POR患者,拮抗剂方案和GnRH-a短方案效果无统计学差异,但是拮抗剂组可能更有助于提高临床妊娠率,可以作为POR患者助孕的一个选择。 展开更多

关键词 卵巢低反应 促性腺激素释放激素激动剂短方案 促性腺激素释放激素拮抗剂 META分析

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辅助生殖技术治疗超促排卵阶段不同“扳机”方案的作用机制及应用研究进展

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作者 李林峰 刘福林 吕群 《山东医药》 CAS 2024年第18期93-97,共5页

辅助生殖技术是常用的不孕症治疗方法,其中控制性超促排卵(Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的关键步骤。扳机是COH技术中促进卵母细胞成熟的重要环节,临床常用的扳机方案主要有人绒毛膜促性腺素(Human Chorioni... 辅助生殖技术是常用的不孕症治疗方法,其中控制性超促排卵(Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的关键步骤。扳机是COH技术中促进卵母细胞成熟的重要环节,临床常用的扳机方案主要有人绒毛膜促性腺素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)扳机方案、促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机方案、双扳机方案及双重扳机方案等。HCG扳机方案是用2000~10000IU的HCG诱导颗粒细胞黄体化,恢复卵母细胞的减数分裂,促进卵泡成熟,但后续患者卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)发生率较高。GnRH-a扳机方案可与垂体GnRH受体结合,促进卵泡成熟,减少OHSS的发生。双扳机方案是同时注射HCG和GnRH-a,适用于多囊卵巢综合征、卵巢早衰及卵巢高反应人群,可改善卵泡发育情况,提高成熟卵子数量,可有效降低OHSS的发生。双重扳机方案是一种改良双扳机方案,用于空卵泡综合征的治疗效果较好。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 控制性超促排卵技术 扳机方案 人绒毛膜促性腺素扳机方案 促性腺激素释放激素激动剂扳机方案 双扳机方案 双重扳机方案 不孕症

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微小RNA-21-5p、性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者促性腺激素释放激素受体激动剂长方案助孕结局预测价值分析 被引量：2

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作者 黄琦 叶明珠 +2 位作者 杜瑜 崔彬彬 刘秀凤 《临床军医杂志》 CAS 2022年第5期520-522,525,共4页

目的探讨微小RNA-21-5p(miR-21-5p)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征患者促性腺激素释放激素受体激动剂(GnRH-a)长方案助孕结局的预测价值。方法选取厦门大学附属中山医院自2019年3月至2021年3月收治的120例行GnRH-a长方案的... 目的探讨微小RNA-21-5p(miR-21-5p)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征患者促性腺激素释放激素受体激动剂(GnRH-a)长方案助孕结局的预测价值。方法选取厦门大学附属中山医院自2019年3月至2021年3月收治的120例行GnRH-a长方案的多囊卵巢综合征患者为研究对象。根据临床是否妊娠将其分为临床未妊娠组与临床妊娠组,每组各60例。记录并比较两组患者的miR-21-5p、SHBG水平、促性腺激素(Gn)启动量、卵裂数、囊胚数、窦卵泡数、Gn总天数、Gn总量及获卵数。采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析miR-21-5p联合SHBG对多囊卵巢综合征患者助孕结局的预测价值。结果临床未妊娠组miR-21-5p水平、Gn启动量、卵裂数以及囊胚数均高于临床妊娠组,SHBG水平、窦卵泡数、Gn总天数以及Gn总量均低于临床妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-21-5p、SHBG、窦卵泡数、Gn启动量、Gn总天数、Gn总量、获卵数、卵裂数、囊胚数均为影响多囊卵巢综合征患者助孕结局的危险因素(P<0.05)。miR-21-5p、SHBG单独预测多囊卵巢综合征患者助孕结局的AUC均低于两项联合(P<0.05)。两项联合检测灵敏度高于miR-21-5p、SHBG单一检测,特异度低于miR-21-5p、SHBG单一检测(P<0.05)。结论miR-21-5p、SHBG水平均与多囊卵巢综合征患者GnRH-a长方案助孕结局相关,miR-21-5p联合SHBG对多囊卵巢综合征患者妊娠结局具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 微小RNA-21-5p 性激素结合球蛋白 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素受体激动剂长方案

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