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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察 被引量：91
1
作者 蒋珊珊 胡京辉 沈燕 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期1-4,共4页
目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙... 目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm^3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm^3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm^3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm^3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积>孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见 被引量：78
2
作者 郎景和 冷金花 +16 位作者 王泽华 卢美松 华克勤 狄文 李华军 杨清 周应芳 张震宇 张信美 张国楠 张蔚 段华 姚书忠 郝敏 梁志清 崔满华 戴毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期77-81,共5页
子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点... 子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点缺乏共识.以近5年关于促性腺激素释放 激 素 激 动 剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）在上述两种疾病中应用的地区性规范指南和发表的研究结果为基础,综合《子宫内膜异位症的诊治指南》[1]和国内相关领域的专家讨论,形成了本＂促性腺激素释放激素激动剂在内异症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见＂. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 子宫平滑肌瘤 个体化治疗 专家意见 应用 生育年龄妇女 诊治指南
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腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局 被引量：72
3
作者 陈行 苏椿淋 陆鹏荣 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期624-627,共4页
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的临床疗效。方法:将本院收治的104例EMT合并不孕患者根据治疗方法不同分为两组各52例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组... 目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的临床疗效。方法:将本院收治的104例EMT合并不孕患者根据治疗方法不同分为两组各52例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后口服避孕药。观察两组治疗前后观察指标变化,随访妊娠率、复发率。结果:观察组术后6个月时的盆腔症状、体征评分及主观症状总评分,以及LH、FSH、E_2水平低于对照组(P<0.05)。抗苗勒管激素(AMH)水平手术前后两组比较无差异(P>0.05)。观察组治疗总有效率(92.3%)高于对照组(76.9%)(P<0.05)。两组术后6月的窦卵泡数目(AFC)个数均较术前减少,但观察组高于对照组,用药后不良反应发生率高于对照组,观察组术后2年的自然妊娠率及足月产率均高于对照组,复发率低于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合应用GnRH-a治疗EMT合并不孕症,能够有效改善患者的主观症状,降低雌孕激素水平,保护卵巢功能,预防疾病复发,提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂
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腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察 被引量：72
4
作者 向亚利 毛平 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期59-61,共3页
目的总结个体化腹腔镜手术与药物治疗子宫内膜异位症的疗效与经验。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月该院腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者75例,根据不同临床表现、治疗愿望及镜下所见情况,采用不同的手术治疗及药物治疗方案。所有... 目的总结个体化腹腔镜手术与药物治疗子宫内膜异位症的疗效与经验。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月该院腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者75例,根据不同临床表现、治疗愿望及镜下所见情况,采用不同的手术治疗及药物治疗方案。所有患者随访12个月,观察生殖激素水平、不良反应及疗效等情况。结果随访12个月,失访2人,成功随访率为97.3%(73/75),完全缓解29例,缓解34例,无效10例;复发21例,受孕15例。治疗6个月后,患者FSH、LH、E2与PRL均下降,但只有FSH、LH与E2较术前明显下降,差异有显著性,P<0.05。反向添加42例,对盗汗、潮热及睡眠不良患者,反向添加效果较好;而对阴道干涩、突破出血及关节疼痛效果不明显。结论腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效较满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜
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GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究 被引量：71
5
作者 俞梅 朱兰 郎景和 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期588-591,共4页
目的：评价对于子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的疗效,及治疗后对腹腔镜微创手术的影响.方法：收集2009年1月至2013年9月北京协和医院收治子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者共22例.术前予戈舍... 目的：评价对于子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的疗效,及治疗后对腹腔镜微创手术的影响.方法：收集2009年1月至2013年9月北京协和医院收治子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者共22例.术前予戈舍瑞林皮下注射2针（1针/28天）.停药30 ～ 60天进行腹腔镜全子宫切除术或肌瘤剔除术.记录药物治疗前后的肌瘤体积、血红蛋白水平改变,以及术中出血量、输血情况.结果：22例患者在GnRHa治疗前血红蛋白均值为92.2±22.0 g/L,治疗后为122.6±14.0g/L,血红蛋白平均升高30.5±21.9 g/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.GnRHa治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积138.5±137.0 cm3,治疗后体积88.5±64.6 cm3,体积缩小的均值为50.0±89.2 cm3,较用药前体积减少36.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者,其中输血1例（4.5％）.结论：在子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者中,术前使用2个月戈舍瑞林治疗可以显著提高血红蛋白水平,显著缩小肌瘤体积,并使患者得以使用微创的腹腔镜手术完成治疗. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究 被引量：70
6
作者 金凤斌 任波 +3 位作者 谭凤美 刘桃 韩丽萍 王志芳 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第1期154-156,共3页
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤（直径〉10 cm）的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者... 目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤（直径〉10 cm）的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者采用腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林3个月后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;B组32例患者为单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较A组患者用药前后子宫肌瘤体积变化及A、B两组患者术中、术后情况及远期预后。结果：A组患者用药后[（24.53±1.79）cm^3]子宫肌瘤体积较用药前[（38.13±2.40）cm^3]平均缩小35.56%（P=0.005）,贫血患者口服补血药硫酸亚铁片治疗,术前血红蛋白均达80 g/L以上。A组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量较B组明显减少[（109.71±11.87）ml vs（208.89±30.83）ml],差异有统计学意义（P=0.009）,两组患者的术后下床活动时间[（8.90±1.30）h vs（12.72±0.85）h]、盆腔引流放置时间[（27.35±4.00）h vs（4.22±6.30）h]及住院时间[（3.15±0.18）d vs（4.11±0.35）d]比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）,但两组手术时间比较,差异无统计学意义（P=0.991）。两组术后复发率和妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GnRHa联合腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗巨大子宫肌瘤,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 醋酸亮丙瑞林 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效的比较研究 被引量：68
7
作者 张玲玲 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期305-308,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗的时间分成3组：A组单纯行腹腔镜手术（73例）,B组术后亮丙瑞林治疗3个月（68例）,C组术后亮丙瑞林治疗6个月（64例）。术后随访24个月,对比分析3组复发率及妊娠率。结果 B、C组1年内复发率分别为4.4%（3/68）、3.1%（2/64）,均低于A组13.7%（10/73）,C组显著低于A组（χ2=4.771,P=0.029）,B组与A组差异无显著性（χ2=3.628,P=0.057）;B、C组累积复发率分别为13.2%（9/68）、10.9%（7/64）,显著低于A组27.4%（20/73）（χ2=4.322,P=0.038;χ2=5.839,P=0.016）。3组术后2年内自然妊娠率差异无显著性（χ2=0.812,P=0.666）,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠者,B、C两组妊娠率[78.9%（15/19）、80.0%（16/20）]明显高于A组47.6%（10/21）（χ2=4.177,P=0.041;χ2=4.630,P=0.031）。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效满意,可有效降低复发率,对腹腔镜术后行IVF-ET者于术后应用3~6个月GnRH-a可提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 临床疗效 妊娠率
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重度子宫内膜异位症术后使用GnRH-a与孕三烯酮的临床观察 被引量：62
8
作者 张庆霞 李喜英 +1 位作者 张蕴霞 李华军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期153-155,共3页
目的:观察重度子宫内膜异位症术后使用孕三烯酮部份替代促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)其复发和妊娠的临床效果。方法:将61例分期为Ⅲ期或Ⅳ期的子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为两组:GnRH-a组33例,术后每4周皮下注射GnRH-a... 目的:观察重度子宫内膜异位症术后使用孕三烯酮部份替代促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)其复发和妊娠的临床效果。方法:将61例分期为Ⅲ期或Ⅳ期的子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为两组:GnRH-a组33例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共6个月;GnRH-a和孕三烯酮组28例,术后先用3个月的GnRH-a,然后口服孕三烯酮胶囊3个月,2.5mg/次,每周2次。比较两组的术后子宫内膜异位症复发率、妊娠率和副反应情况。结果:随访GnRH-a和孕三烯酮组术后2年的复发率和累积妊娠率与GnRH-a组相似,分别为24.2%和21.4%、57.9%和56.3%,差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-a组患者不规则子宫出血率少于GnRH-a和孕三烯酮组,分别为6.1%和28.6%,差异有统计学意义;两组肝酶升高、骨密度异常和低雌激素症状的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后注射GnRH-a3个月后口服孕三烯酮3个月的疗效与单用GnRH-a 6个月疗效相当,且副反应相似,但经济负担减轻,有利于基层推广使用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位 孕三烯酮 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术
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腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察 被引量：60
9
作者 黄志欣 李隽 +2 位作者 黄博 董兰 程琰 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第1期70-72,共3页
目的:探讨腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症的临床疗效。方法:选择2012年1月~2014年12月期间我院收治的108例EMS伴不孕症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各54例。对照组患... 目的:探讨腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症的临床疗效。方法:选择2012年1月~2014年12月期间我院收治的108例EMS伴不孕症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各54例。对照组患者采用腹腔镜治疗,研究组在此基础上于术后应用达菲林治疗。两组均行宫腔镜检查,观察两组临床疗效,1年内的妊娠率、复发率及两组患者治疗前后血浆雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平变化。结果:研究组治疗总有效率为98.15%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05);两组1年内复发率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年内妊娠率为55.56%,高于对照组的27.78%(P<0.05)。研究组治疗后E2、FSH显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论:腹腔镜联合Gn RH-a治疗EMS伴不孕症应用效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 不孕症
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子宫内膜异位症腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对临床妊娠率的影响 被引量：59
10
作者 何丽清 蔡序子 +1 位作者 王艳 王雪峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期596-600,共5页
目的探讨腹腔镜保守治疗术后是否联用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者临床妊娠的影响。方法回顾性分析2011年1月~2016年12月因EMT合并不孕症行腹腔镜手术患者临床资料,将患者按术后是否联合使用Gn... 目的探讨腹腔镜保守治疗术后是否联用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者临床妊娠的影响。方法回顾性分析2011年1月~2016年12月因EMT合并不孕症行腹腔镜手术患者临床资料,将患者按术后是否联合使用Gn RHa分为单纯手术组和Gn RHa组,追踪随访患者术后不同时间点的妊娠情况并统计分析。结果对于中重度EMT,Gn RHa组妊娠率较单纯手术组妊娠率有显著的统计学差异(P<0.05)。Gn RHa组停用Gn RHa后6月、12月、24月、36月妊娠率较单纯手术组术后在相应四个时间点皆有统计学差异(P<0.05)。对于单纯手术组,术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率比自然妊娠率有显著性差异(P<0.05);而Gn RHa组,则无显著性差异(P<0.05)。结论术后联用Gn RHa并不能提高轻度EMT患者的妊娠率,但可明显提高中重度EMT患者的妊娠率;单纯手术术后及联用Gn RHa停药后半年内是妊娠的"黄金时间",妊娠率占3年累计妊娠率约50%。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 妊娠率
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大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后GnRH-a的应用价值 被引量：57
11
作者 殷美静 张纯溪 张萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第45期62-64,共3页
目的评价大孕周子宫肌瘤（子宫体积≥14孕周）患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的疗效及术后继续使用GnRH-a对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n=25）,术前行GnRH-... 目的评价大孕周子宫肌瘤（子宫体积≥14孕周）患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的疗效及术后继续使用GnRH-a对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n=25）,术前行GnRH-a皮下注射,3.6 mg/次,隔28 d注射1次,共治疗2次,停药后2周行腹腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组（n=36）。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两亚组分别为A1（n=14）、A2（n=11）、B1（n=20）、B2（n=16）组,给予A1、B1组GnRH-a治疗,具体用法及剂量同上;A2、B2组不做处理,随访统计各组术后15 d、6个月、9个月、12个月子宫体积、肌瘤复发情况。结果观察组术前给予GnRH-a预处理后子宫及肌瘤体积显著缩小,血红蛋白明显升高（P均〈0.05）;患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,无一中转开腹,观察组手术时间、术中出血量及输血例数均较对照组明显减少（P均〈0.05）;术后6、9、12个月A1组子宫体积与A2、B1、B2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;术后随访12个月,A1组子宫肌瘤复发率较其他治疗组明显降低（P均〈0.05）。结论术前应用2个疗程的GnRH-a可明显缩小大孕周子宫肌瘤患者的子宫及肌瘤体积,提高血红蛋白水平,使腹腔镜手术得以实现,同时术后继续应用可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发率。腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组（n=36）。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 术后复发
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕的临床疗效研究 被引量：56
12
作者 陈帆 杨华娣 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期71-74,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)在子宫内膜异位症(EMs)不孕中的临床治疗意义。方法选取2013年6月-2014年6该院所收治的EMs不孕患者88例,采用随机数字表法将入选患者分为研究组和对照组,每组44例。研究组患者... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)在子宫内膜异位症(EMs)不孕中的临床治疗意义。方法选取2013年6月-2014年6该院所收治的EMs不孕患者88例,采用随机数字表法将入选患者分为研究组和对照组,每组44例。研究组患者给予腹腔镜手术与Gn RH-a的联合治疗方案,对照组患者则仅给予腹腔镜手术治疗,并分别对两组患者的临床疗效、卵巢功能和妊娠结局等情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者EMs的临床治疗达到完全缓解的比率65.91%(29/44)和总有效率93.18%(41/44)均明显提高,而复发的比率2.27%(1/44)则明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究患者经治疗后雌二醇(E2)(80.96±17.65)ng/L水平明显提高,而促黄体生长素(LH)(10.94±3.20)IU/L和促卵泡激素(FSH)(6.24±1.38)IU/L水平则均明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者妊娠的比率47.73%(21/44)和活胎的比率45.45%(20/44)均明显提高,而未孕的比率52.27%(23/44)则明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a能够有效提升EMs不孕患者的临床疗效,并进一步改善患者卵巢功能,明显提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症不孕 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢功能 妊娠结局
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重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa及反向添加疗法的临床效果 被引量：55
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作者 胡晓军 刘玉玲 党群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期557-560,共4页
目的：观察153例重度子宫内膜异位症腹腔镜术后使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反向添加疗法的临床疗效。方法：回顾性分析2011—2012年郑州大学第二附属医院行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔重度子宫内膜异位症的153例... 目的：观察153例重度子宫内膜异位症腹腔镜术后使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反向添加疗法的临床疗效。方法：回顾性分析2011—2012年郑州大学第二附属医院行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔重度子宫内膜异位症的153例患者的临床资料，根据是否应用GnRHa与反向添加药物分为GnRHa用药组、GnRHa＋反向添加用药组与对照组，分析不同用药组的治疗效果、不良反应、复发率及受孕情况。停药后定期随诊，随诊时间6～24个月，平均17．15个月。结果：51例患者出现明显的绝经期症状，给予反添加治疗（补佳乐0．5—1mg／d）。GnRHa用药组与反向添加组的VAS评分、Kupperman评分均明显优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05），而两组间复发率、复发间隔时间及术后妊娠率较对照组无明显改善，差异无统计学意义（P〉0．05）。GnRHa用药组与反向添加组之间VAS评分分别为2．14±2．02和1．73±2．17，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GnRHa用药组的副反应以潮热出汗、失眠、性生活障碍等为主，发生率均高于反向添加组，反向添加组能有效的缓解应用GnRHa出现的各种低雌激素症状．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合GnRHa治疗能明显提高治疗子宫内膜异位症的疗效．反向添加治疗可缓解GnRHa治疗后的不良反应．不影响疗效。 展开更多
关键词 重度子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加治疗
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腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响 被引量：48
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作者 印慧琴 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第18期4589-4591,共3页
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为... 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 剥除术 促性腺激素释放激素激动剂
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腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果及对患者卵巢功能的影响 被引量：48
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作者 侯丽娟 翟建军 +1 位作者 曹京红 孙燕 《山东医药》 CAS 2019年第14期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫内膜异位症(EMS)患者中的联合应用价值。方法将98例EMS患者采用随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础之上加用GnRH-a联合... 目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫内膜异位症(EMS)患者中的联合应用价值。方法将98例EMS患者采用随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础之上加用GnRH-a联合治疗;治疗3个月后,评价临床疗效;治疗前后,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,取外周血检测雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)评价卵巢功能;术后随访1年,观察EMS复发及妊娠情况。结果与对照组比较,观察组总有效率提高,而NRS评分降低(P均<0. 05);两组治疗前血清E2、LH、FSH差异无统计学意义,治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0. 05)。与对照组比较,观察组妊娠率升高而EMS复发率降低(P均<0. 05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS患者可通过改善卵巢功能从而提高妊娠率、降低EMS复发率,从而提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢功能
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的Meta分析 被引量：48
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作者 黄玥 张蔚 +1 位作者 王勇 刘珍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期270-274,共5页
目的评价腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-releasing hormone analogue,GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的效果。方法检索PubMed、SCI、Cochrance Databace、EMbase、维普、中国知网数据库、万方数据等数据库,查找... 目的评价腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-releasing hormone analogue,GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的效果。方法检索PubMed、SCI、Cochrance Databace、EMbase、维普、中国知网数据库、万方数据等数据库,查找有关腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）相关文献,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评估后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果本研究纳入文献11篇,共1 309例患者,观察组742例行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,对照组567例仅行腹腔镜手术或联合应用安慰剂;Meta分析显示腹腔镜手术联合GnRH-a患者的疾病完全缓解率明显提高（OR=0.40,95%CI：0.29~0.55,P=0.000）,复发率明显降低（OR=0.40,95%CI：0.28~0.57,P=0.000）,妊娠率提高（OR=0.40,95%CI：0.28~0.57,P=0.000）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-a可提高子宫内膜异位症的疾病完全缓解率,降低复发率,且可提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 META分析
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析 被引量：46
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作者 单莉莉 王中海 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2009年第3期52-55,共4页
目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术... 目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造口及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组。A组(n=93)口服孕三烯酮(内美通,2.5 mg/粒,每周2次,每次1粒),疗程为6个月。B组(n=114)肌内注射醋酸曲普瑞林(达菲林,规格:3.75 mg/支,每4周1次,每次1支),疗程3个月,对照组(n=134)未用药。治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局。结果对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39.2%,对照组受孕率为30.1%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37.5%,对照组受孕率为23.0%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);且B组受孕率(45.6%)高于A组(28.3%),两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用。促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂
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促性腺激素释放激素激动剂预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的疗效观察 被引量：45
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作者 边立华 王楠 +3 位作者 范文生 叶明侠 王敏 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第3期199-201,共3页
目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRH-a)预防肌瘤复发的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术者,根据术后是否采用GnRH-a治疗... 目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRH-a)预防肌瘤复发的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术者,根据术后是否采用GnRH-a治疗(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg/注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg,皮下注射,1次/28 d,术后治疗3~6个月)分为观察组和对照组。比较两组术后子宫体积变化和术后复发情况。结果共纳入子宫肌瘤病例82例,其中观察组33例,对照组49例,两组病例一般情况差异无统计学意义。观察组与对照组子宫体积在术后6个月[(64.1±19.6)cm^3 vs(80.3±27.2)cm^3]、12个月[(59.0±23.7)cm^3 vs(83.7±28.8)cm^3]、18个月[(62.9±24.3)cm^3 vs(88.2±32.3)cm^3]和24个月[(66.7±27.1)cm^3 vs(95.6±34.9)cm^3]比较,观察组均小于对照组(P<0.01)。观察组在术后18个月有2例(6.1%)、24个月有3例(9.1%)复发,对照组18个月有11例(22.4%)、24个月有15例(30.6%)复发,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后GnRH-a治疗,可在24个月内缩小子宫体积,降低复发率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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促性腺激素释放激素激动剂对化疗损伤卵巢功能保护作用的实验研究 被引量：34
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作者 袁光文 沈铿 杨佳欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期666-669,共4页
目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶... 目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶联免疫吸附实验和化学发光法测定各组大鼠卵泡刺激素(FSH)和雌二醇浓度的变化,在实验开始后第60、90天,各组分别处死一半大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果实验第90天,CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(148·3±16·5)pmol/L和(16·90±1·90)U/L,明显高于联合治疗组的(91·8±9·9)pmol/L和(7·60±0·30)U/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵巢重量为(37·0±3·0)mg,低于联合治疗组的(71·0±5·0)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵泡总数为(550±50)个,而联合治疗组为(1250±160)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论GnRHa能够降低CTX对大鼠卵巢功能的损伤,从而保护大鼠卵巢储备功能。 展开更多
关键词 促性腺素释放激素 卵巢功能早衰 环磷酰胺 大鼠 卵巢肿瘤 疾病模型 动物 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢功能 保护作用 化疗损伤
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腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的妊娠结局分析 被引量：44
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作者 孟维杰 胡莎 +1 位作者 李亚 谭世桥 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期342-344,共3页
目的探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—α）治疗后的自然妊娠率及妊娠结局。方法将子宫内膜异位症伴不孕患者256例，随机分为单纯腹腔镜手术组127例（A组），腹腔镜联合GnRH—α组129例（B... 目的探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—α）治疗后的自然妊娠率及妊娠结局。方法将子宫内膜异位症伴不孕患者256例，随机分为单纯腹腔镜手术组127例（A组），腹腔镜联合GnRH—α组129例（B组），术后电话随访12～28个月，对两组患者术后试孕6个月、12个月的累计自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月活产率等妊娠结局进行分析。结果最终纳入患者229例。A、B两组患者术后试孕12个月的累积妊娠率分别是52．7oA（58／110）与69．7％（83／119），差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组患者之间自然流产率、宫外孕率、早产率、足月活产率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜术后联合GnRH—α治疗较单纯腹腔镜手术治疗对提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率有更好的效果。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 不孕 妊娠结局
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