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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) 被引量:423
1
作者 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期554-556,共3页
侵袭性真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。目前已知引起IFI最常见的致病真菌包括曲霉菌属和白色念珠菌,然而非白色念珠菌和其他微生物亦呈逐渐增多的趋势。为了进一步规... 侵袭性真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。目前已知引起IFI最常见的致病真菌包括曲霉菌属和白色念珠菌,然而非白色念珠菌和其他微生物亦呈逐渐增多的趋势。为了进一步规范IFI的诊断和治疗,中华内科杂志编辑委员会特约国内有关领域的著名专家,参照国外相关的标准,制定出适合国人的“血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”,现予以公布,供国内广大同道在临床实践中学习和借鉴。同时希望广大读者在实施过程中对本草案提出修改意见,以供再次修订时参考。 展开更多
关键词 血液病 肿瘤 侵袭真菌感染 IFI 致病真菌
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重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南(2007) 被引量:427
2
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期960-966,共7页
ICU患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的高发人群,且IFI正成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。当前,国内外有些学者把IFI称为侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),对此尚有争论。为使重症医学工... ICU患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的高发人群,且IFI正成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。当前,国内外有些学者把IFI称为侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),对此尚有争论。为使重症医学工作者对IFI有一个全面、系统的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南,旨在指导与规范我国ICU医生的临床医疗实践工作。 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 重症患者 治疗指南 感染诊断 INFECTIONS ICU患者 国内外研究 临床医疗实践
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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版) 被引量:249
3
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期607-610,共4页
诊断标准 一、定义 侵袭性真菌感染(IFI)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致组织损伤及炎症反应的疾病。由于IFI的诊断标准一直存在争议,中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组... 诊断标准 一、定义 侵袭性真菌感染(IFI)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致组织损伤及炎症反应的疾病。由于IFI的诊断标准一直存在争议,中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/IFICG)和美国真菌病研究组(MSG)有关标准, 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 治疗原则 肿瘤患者 血液病 标准 诊断 修订 组织损伤
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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第四次修订版) 被引量:207
4
作者 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期704-709,共6页
侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EO... 侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/IFICG)和美国真菌病研究组(MSG)标准、美国抗感染学会(IDSA)指南及欧洲白血病抗感染委员会指南,对我国原有侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则进行了再次修订。 展开更多
关键词 侵袭真菌 治疗原则 诊断标准 肿瘤患者 血液病 修订 侵袭真菌感染 组织损伤
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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订) 被引量:196
5
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期451-454,共4页
侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组... 侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/IFICG)和美国真菌病研究组(MSG)有关标准”^[1-2], 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 治疗原则 诊断标准 肿瘤患者 血液病 修订 组织损伤 炎症反应
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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第五次修订版) 被引量:173
6
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期453-459,共7页
侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,参照欧洲癌症研究和治疗组织.感染性疾病协作组(EORTC... 侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,参照欧洲癌症研究和治疗组织.感染性疾病协作组(EORTC—IDG)和美国真菌病研究组(MSG)标准、美国感染性疾病学会(IDSA)指南及欧洲白血病抗感染委员会(ECIL)等指南,对我国2013年版侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则进行了再次修订。在本版诊治原则中, 展开更多
关键词 侵袭真菌 治疗原则 诊断标准 肿瘤患者 血液病 修订 感染疾病 侵袭真菌感染
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儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南(2009版) 被引量:159
7
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期96-98,共3页
随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用、各种导管的留置以及呼吸机的普及,加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高,临床上儿童侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势。肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位,侵袭性肺部真... 随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用、各种导管的留置以及呼吸机的普及,加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高,临床上儿童侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势。肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位,侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染,不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。 展开更多
关键词 侵袭肺部真菌感染 诊治指南 儿童 INFECTIONS 侵袭真菌感染 pulmonary 广谱抗菌药物 抗肿瘤药物
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深部真菌感染:新的挑战与展望 被引量:96
8
作者 钟南山 叶枫 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期289-290,共2页
关键词 深部真菌感染 获得免疫缺陷综合征 侵袭真菌感染 致病真菌 人类疾病 广谱抗生素 免疫抑制剂 抗肿瘤药 介入治疗 器官移植
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侵袭性真菌感染的流行病学 被引量:70
9
作者 马军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1443-1444,共2页
关键词 侵袭真菌感染 20世纪90年代 流行病学 血液系统恶疾病 真菌感染 器官移植患者 1993年 2004年 2003年 死亡病例 感染调查 80年代 住院患者 调查结果 医院统计 临床研究 发生率 血液病 研究所 哈尔滨 增多 发病
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1,3-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的临床价值 被引量:50
10
作者 吕沛华 赵蓓蕾 +1 位作者 施毅 文昱婷 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期31-34,共4页
目的评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测对诊断侵袭性真菌感染(IFI)的临床价值。方法2005年1月至2006年2月确诊的 IFI 患者30例、细菌性肺炎患者20例、真菌口咽定植者20例和健康人15名,取血浆标本,用 G 试验方法检测各组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓... 目的评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测对诊断侵袭性真菌感染(IFI)的临床价值。方法2005年1月至2006年2月确诊的 IFI 患者30例、细菌性肺炎患者20例、真菌口咽定植者20例和健康人15名,取血浆标本,用 G 试验方法检测各组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度。结果 IFI 组患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度为(29.5±11.5)ng/L,与细菌性肺炎组[(13.1±5.2)ng/L]、真菌口咽定植组[(12.7±5.1)ng/L]和健康组[(11.7±3.5)ng/L]比较均有差异,后3组两两比较均无明显差异。侵袭性曲菌感染患者和侵袭性酵母菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度分别为(24.7±5.8)和(33.3±11.4)ng/L。另有1例新生隐球菌感染和1例组织胞浆菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度分别为13.6和25.7 ng/L。用 Fungitec-G 试剂盒检测血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度,以20 ng/L 为诊断阈值的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为84%、91%、84%和91%。结论 IFI 患者血浆1,3-β-D 葡聚糖水平明显高于细菌性肺炎患者、真菌口咽定植者和健康者,提示血浆1,3-β-D-葡聚糖可作为诊断 IFI 的指标,但区分曲菌和酵母菌感染较困难。用 Fungitec-G 试剂盒检测血浆1,3-β-D 葡聚糖,以20 ng/L 为诊断阈值对诊断 IFI 的敏感性、特异性较为理想。 展开更多
关键词 葡聚糖类 诊断 侵袭真菌感染
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伊曲康唑的药理作用和临床应用 被引量:43
11
作者 王进 肖永红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期387-388,共2页
关键词 伊曲康唑 临床应用 药理作用 侵袭真菌感染 三唑类抗真菌药物 细胞色素P450 真菌 真菌细胞膜 诊断困难 治疗水平
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(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义 被引量:43
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作者 高蕾 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期123-125,共3页
关键词 (1 3)β—D葡聚糖 侵袭真菌感染 肺孢菌肺炎
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3年间医院内侵袭性真菌感染的病原菌分布及临床分析 被引量:45
13
作者 冯文莉 杨静 +2 位作者 奚志琴 朱永乐 张润梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1030-1033,共4页
目的了解医院内侵袭性真菌感染的发病率和菌种分布特点,为减少真菌感染提供依据。方法对3年间住院患者真菌培养阳性的病例进行了分析,从患者年龄、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行了分析研究。结果医院内侵袭性真菌感染的发... 目的了解医院内侵袭性真菌感染的发病率和菌种分布特点,为减少真菌感染提供依据。方法对3年间住院患者真菌培养阳性的病例进行了分析,从患者年龄、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行了分析研究。结果医院内侵袭性真菌感染的发病率为4.32%,患者年龄在7~96岁,以男性老年患者最多,均患有基础疾病;感染部位以下呼吸道最多,其次为泌尿道、消化道;检出的真菌种类以假丝酵母菌属为主,约占93.38%;且白色假丝酵母菌居多,占66.19%,丝状真菌占6.62%。结论白色假丝酵母菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌;侵袭性真菌感染的流行病学正在发生改变,非白色假丝酵母菌和曲霉菌属引起的感染正在逐年增加。 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 病原菌 流行病学
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血液病合并侵袭性真菌感染的临床特点与治疗 被引量:41
14
作者 沈志祥 陈秋生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1447-1448,共2页
关键词 侵袭真菌感染 临床特点 血液系统恶肿瘤 血液病 血液系统疾病 抗生素的应用 免疫抑制药物 免疫抑制状态 白血病 细胞毒药物 消化道黏膜 治疗过程 易患因素 疾病患者 免疫缺陷 危险因素 严重程度 肿瘤患者 真菌定植
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侵袭性肺部真菌感染的临床分析 被引量:42
15
作者 罗金梅 彭敏 肖毅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期141-146,共6页
目的研究侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月北京协和医院确诊为IPFI的48例患者的临床特点,并比较继发性和原发性IPFI的临床特点。结果 48例确诊病例主要是侵袭性肺曲霉菌感染和肺隐球菌病,各占3... 目的研究侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月北京协和医院确诊为IPFI的48例患者的临床特点,并比较继发性和原发性IPFI的临床特点。结果 48例确诊病例主要是侵袭性肺曲霉菌感染和肺隐球菌病,各占37.5%,社区获得性感染占87.5%。66.7%的病例为继发性IPFI,以曲霉菌属感染为主,原发性IPFI以肺隐球菌为主。IPFI临床表现不特异,主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难,影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变(60.4%),出现肺内空洞占22.9%,继发性和原发性的临床表现和影像学异常比较差异无显著性。95.8%的病例接受抗真菌药物或者手术治疗,20.8%的病例死亡,均为继发性IPFI。继发性IPFI的病死率31.2%,与原发性IPFI比较差异具有显著性(P=0.033)。结论 IPFI以曲霉菌感染和肺隐球菌病为主,大部分为社区获得性感染。继发性IPFI以曲霉菌属感染为主,临床表现和影像改变不特异,病死率高,需要尽早行侵入性手段协助诊断以早期治疗。 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 肺炎 曲霉菌 隐球菌
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异基因造血干细胞移植后肺部侵袭性真菌感染现行诊断标准的应用价值 被引量:40
16
作者 沈建良 宫立众 +1 位作者 刘代红 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期221-224,共4页
目的分析我国现行血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准的可操作性,提高对异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后肺部侵袭性真菌感染特点的认识。方法回顾性分析连续收治的51例a110—HSCT后肺部侵袭性真菌感染病例的临床特点。... 目的分析我国现行血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准的可操作性,提高对异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后肺部侵袭性真菌感染特点的认识。方法回顾性分析连续收治的51例a110—HSCT后肺部侵袭性真菌感染病例的临床特点。结果肺部侵袭性真菌感染共占同期收治allo—HSCT后肺部感染病例的42.1%(51/121)。确诊1例(2.0%),临床诊断24例(47.1%),拟诊26例(51.0%)。使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素。2种或2种以上宿主因素同时存在的病例占66.7%(34/51)。94.1%(48/51)病例的肺部高分辨cT表现为结节和(或)斑片影。真菌抗原检测阳性率相对较高[(1,3)-β-D葡聚糖(G)试验阳性率58.6%,半乳甘露聚糖(GM)试验阳性率33.3%]。20例(39.2%)患者伴有动脉血氧分压和氧饱和度下降。结论使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素,肺部高分辨CT表现以结节和(或)斑片影多见,真菌抗原检测是支持临床诊断的主要因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 诊断标准 侵袭真菌感染
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降钙素原在侵袭性真菌感染诊断中的应用价值研究 被引量:40
17
作者 马晓薇 罗永艾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期904-906,共3页
目的评价血清降钙素原(PCT)在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。方法纳入有全身炎症反应综合征(SIRS)表现、临床感染、标本培养结果阳性的患者,同时半定量免疫色谱法测定PCT。结果当PCT<0.5ng/ml,真菌感染组36例占73.47%,细菌... 目的评价血清降钙素原(PCT)在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。方法纳入有全身炎症反应综合征(SIRS)表现、临床感染、标本培养结果阳性的患者,同时半定量免疫色谱法测定PCT。结果当PCT<0.5ng/ml,真菌感染组36例占73.47%,细菌感染组5例占9.62%;当PCT≥0.5ng/ml时,诊断细菌感染的敏感度为90.38%,特异度为73.47%,阳性预测值78.33%,阴性预测值87.8%,PCT<0.5ng/ml可高度提示真菌感染。结论对于有临床感染征像的患者,PCT<0.5ng/ml时,高度提示真菌感染;PCT可以作为真菌与细菌鉴别的一个有效的临床辅助诊断指标。 展开更多
关键词 降钙素原 侵袭真菌感染 诊断
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侵袭性肺真菌病诊治的再认识 被引量:33
18
作者 施毅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期83-85,共3页
近年来,侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary fungal diseases,IPFD)已经逐渐为广大医务工作者所认识,尤其是国内外各种有关侵袭性真菌感染的诊治指南不断问世,如欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/IFICG)和... 近年来,侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary fungal diseases,IPFD)已经逐渐为广大医务工作者所认识,尤其是国内外各种有关侵袭性真菌感染的诊治指南不断问世,如欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/IFICG)和美国真菌病研究组(MSG)制定的共识。美国感染病学会(IDSA)制定的曲霉病和念珠菌病临床实践指南, 展开更多
关键词 侵袭真菌 诊治指南 侵袭真菌感染 PULMONARY diseases 临床实践指南 医务工作者 念珠菌病
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抗真菌药物敏感性试验在真菌感染防治中的作用 被引量:30
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作者 刘伟 李若瑜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期349-351,共3页
关键词 药物敏感试验 感染防治 获得免疫缺陷综合征 真菌 皮质类固醇激素 侵袭真菌感染 侵袭曲霉病 广谱抗生素 抗肿瘤治疗 介入治疗 器官移植 上升趋势 血行感染 免疫受损 移植受者 病原菌 念珠菌 白血病
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支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性肺部真菌感染的诊断价值 被引量:33
20
作者 黄猛 黎国喜 陈天全 《临床肺科杂志》 2019年第6期992-995,共4页
目的研究支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年7月我院呼吸内科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者50例研究对象,为研究组。另取同... 目的研究支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年7月我院呼吸内科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者50例研究对象,为研究组。另取同期我院呼吸内科收治的细菌性感染患者50例为对照组。对所有患者进行支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验,并对试验结果进行对比。并予以受试者工作特征(ROC)曲线分析支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验,在早期侵袭性真菌感染中的诊断能效。结果侵袭性肺部曲霉菌感染患者支气管肺泡灌洗液的BG浓度、I值相比对照组较高(均P<0.05)。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液G试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、94.00%、93.88%、88.68%。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液GM试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、90.00%、89.80%、88.24%。经ROC曲线分析可得:支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验联合诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的曲线下面积、敏感性、特异性相比单独支气管肺泡灌洗液G试验、支气管肺泡灌洗液GM试验较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验均可早期诊断侵袭性肺部曲霉菌感染,且联合两项试验用于侵袭性肺部曲霉菌感染的诊断价值更高。 展开更多
关键词 侵袭真菌感染 1 3-β-D葡聚糖 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 诊断价值
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