后路椎间盘镜通道下解除关节突关节交锁联合前路椎管减压融合内固定术在单侧关节突关节交锁难复性下颈椎骨折脱位中的应用研究

1

作者 陈勤 伍耀宏 +2 位作者 丁毅 陈荣春 刘宁 《当代医学》 2023年第3期11-15,共5页

目的探讨后路椎间盘镜(MED)通道下解除关节突关节交锁联合前路椎管减压融合内固定术治疗单侧关节突关节交锁难复性下颈椎骨折脱位的可行性及临床疗效。方法选取2016年3月至2019年2月于本院行后路MED通道下解除关节突关节交锁联合前路椎... 目的探讨后路椎间盘镜(MED)通道下解除关节突关节交锁联合前路椎管减压融合内固定术治疗单侧关节突关节交锁难复性下颈椎骨折脱位的可行性及临床疗效。方法选取2016年3月至2019年2月于本院行后路MED通道下解除关节突关节交锁联合前路椎管减压融合内固定术治疗的13例单侧关节突关节交锁难复性下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,术前均完善X线、三维CT、MRI等检查,记录患者手术时间、出血量,观察手术前后损伤节段椎体脱位复位、术后神经功能恢复、植骨融合等情况,评估手术疗效。结果13例患者均顺利完成手术,椎体间脱位均完全复位,术中无脊髓神经损伤等并发症发生;手术时间为160~260min,平均(205±45)min;术中出血量为30~310ml,平均(120±75)ml;术后均获随访,随访时间6~28个月,平均(14±6)个月;2例美国脊髓损伤协会(ASIA)A级患者中,1例术后恢复至ASIAB级,1例恢复至ASIAC级,2例ASIAB级患者恢复至ASIAD级,2例ASIAC级患者改善至ASIAD级,3例ASIAD级患者均完全恢复,4例ASIAE级患者无加重;椎体间植骨在8个月内牢固融合(平均6个月),内固定无松动,椎间序列良好。结论后路MED通道下解除关节突关节交锁联合前路椎管减压融合内固定术治疗单侧关节突关节交锁难复性下颈椎骨折脱位疗效显著,可明显减少手术创伤,生物力学稳定,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 下颈椎骨折脱位 关节突关节交锁 椎间盘镜通道 侧块钉 颈椎后路

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人体颈椎椎弓根钉与侧块钉轴向和切线方向生物力学研究以及与椎体骨密度相关性分析(英文) 被引量：2

2

作者 吴广森 靳安民 +2 位作者 袁岱军 于博 吴玉鹏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第20期5-8,共4页

目的　研究中下颈椎椎弓根钉和侧块钉的固定强度与骨密度的相关性。方法　解离C3 ～C7骨块 12 0个随机分为两组 ,测量每个椎体骨的松质骨密度 ,同一节段椎体随机配对置入椎弓根和侧块螺钉 ,在位移控制下分别测量位移控制下的平均最大拔... 目的　研究中下颈椎椎弓根钉和侧块钉的固定强度与骨密度的相关性。方法　解离C3 ～C7骨块 12 0个随机分为两组 ,测量每个椎体骨的松质骨密度 ,同一节段椎体随机配对置入椎弓根和侧块螺钉 ,在位移控制下分别测量位移控制下的平均最大拔出阻力和压力控制下的切向弹性与永久位移。结果　椎弓根钉的轴向平均最大拔出阻力明显高于侧块钉 ,切向弹性和固定位移则刚好相反 (均P <0 .0 1) ,在椎体松质骨密度 <12 0mgHA/ml时椎弓根钉和侧块钉的轴向拔出阻力与其呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,骨密度 >12 0mg/ml HA时二者无相关性 ,而切线方向的永久位移和弹性位移与骨密度始终呈负相关。结论　椎弓根钉内固定较侧块钉具有更为优越的生物力学强度 ,二者与椎体松质骨密度有显著相关性。 展开更多

关键词 颈椎 椎弓根钉 侧块钉 生物力学 骨密度

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寰椎椎弓根钉与侧块钉治疗寰枢椎骨折临床疗效的比较 被引量：1

3

作者 肖逸鹏 丁焕文 +2 位作者 曾凯生 杨双石 易灿 《成都医学院学报》 CAS 2014年第2期195-198,共4页

目的 分析寰椎椎弓根钉与寰椎侧块钉治疗寰枢椎骨折的临床疗效.方法 2007年8月～2011年11月,我院对46例寰枢椎骨折的患者进行手术治疗,其中25例采用寰椎侧块钉技术,21例采用寰椎椎弓根钉技术.通过比较术中出血量、手术时间、日本骨科协... 目的 分析寰椎椎弓根钉与寰椎侧块钉治疗寰枢椎骨折的临床疗效.方法 2007年8月～2011年11月,我院对46例寰枢椎骨折的患者进行手术治疗,其中25例采用寰椎侧块钉技术,21例采用寰椎椎弓根钉技术.通过比较术中出血量、手术时间、日本骨科协会评分（JOA）以及骨折愈合情况,对两组内固定技术的临床疗效进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间24～60个月,平均32个月,术后6个月骨折均获得骨性愈合,未出现内固定失败,疼痛均明显缓解,两组JOA评分比较差异无统计学意义.与寰椎侧块钉组相比,寰椎椎弓根钉组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少.结论 寰椎椎弓根钉固定损伤较小,操作相对简单,可优先采用. 展开更多

关键词 寰枢椎骨折 椎弓根钉 侧块钉 临床疗效

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颈后路多种螺钉固定技术或组合应用手术治疗可复性寰枢椎不稳

4

作者 蔡明 贾小平 +2 位作者 解勇 段伟利 陆兵 《中国继续医学教育》 2015年第18期93-94,共2页

目的对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术,未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对... 目的对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术,未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对可复性寰枢椎不稳的治疗中,选择合适的手术方式是有效治疗的基础。 展开更多

关键词 寰枢椎不稳 椎弓根钉 侧块钉

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侧块钉固定治疗齿突骨折并寰枢关节脱位

5

作者 韩昕光 毕郑刚 +2 位作者 杨成林 付春江 邵明 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第4期329-330,共2页

目的结合临床采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位,浅谈后路手术治疗寰枢椎不稳恢复脊柱稳定性的效果和体会。方法总结1例采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位病人的诊疗过程,简论上位颈椎的固定方法。结果术后患者神经症... 目的结合临床采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位,浅谈后路手术治疗寰枢椎不稳恢复脊柱稳定性的效果和体会。方法总结1例采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位病人的诊疗过程,简论上位颈椎的固定方法。结果术后患者神经症状明显缓解,影像学复查显示寰枢椎稳定性良好。结论采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,手术方法简化,固定确切,是现今该类疾病首选的手术方法。 展开更多

关键词 侧块钉 寰枢椎 齿状突 骨折

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后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探 被引量：158

6

作者 党耕町 王超 +1 位作者 阎明 周海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期7-10,共4页

目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎... 目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。 展开更多

关键词 后路 寰枢椎侧块钉板固定 植骨融合术 手术方法

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后路长节段侧块钉板系统内固定治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折 被引量：10

7

作者 郝清海 宋将 +5 位作者 孙建华 种衍学 鞠学壮 李明 刘涛 周猛 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第7期729-730,共2页

目的观察后路长节段侧块钉板系统内固定治疗强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2000-01—2014-12应用后路长节段侧块钉板系统内固定治疗的AS患者颈椎骨折13例,骨折伴有脱位患者在伤椎上下各3个节段行侧块钉板... 目的观察后路长节段侧块钉板系统内固定治疗强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2000-01—2014-12应用后路长节段侧块钉板系统内固定治疗的AS患者颈椎骨折13例,骨折伴有脱位患者在伤椎上下各3个节段行侧块钉板系统内固定,单纯骨折无脱位者行伤椎上下各2个节段侧块钉板系统内固定。结果 1例（术前ASIA分级为A级）术后3个月死于肺部感染,其余12例术后获得平均23（11~43）个月随访。4例脊髓神经功能由C级恢复到D级;3例D级中2例恢复到E级,1例感觉较术前恢复明显;5例E级术后无神经功能恶化。术后2例并发肺炎,1例抗感染治疗后痊愈,1例死亡。2例因气管插管导致术后咽喉疼痛,对症处理3~5 d后好转。1例切口浅表感染,经换药后治愈。结论颈椎后路长节段侧块钉板系统适用于AS患者颈椎骨折的治疗,手术效果良好。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 颈椎骨折 颈椎后路手术 长节段 侧块钉板系统 内固定

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颈椎后路减压内固定术治疗颈髓损伤疗效观察 被引量：5

8

作者 张波 曲卫东 +1 位作者 翟连文 王海斌 《山东医药》 CAS 2013年第38期42-44,共3页

目的 观察颈椎后路减压内固定术对低位颈椎骨折脱位合并颈髓不完全损伤的效果.方法 选择低位颈椎骨折脱位合并颈髓不完全损伤患者45例,分为上段组（C3～C4水平）20例、下段组（C5～C7水平）25例.两组均采用颈椎后路减压侧块钉棒内固定... 目的 观察颈椎后路减压内固定术对低位颈椎骨折脱位合并颈髓不完全损伤的效果.方法 选择低位颈椎骨折脱位合并颈髓不完全损伤患者45例,分为上段组（C3～C4水平）20例、下段组（C5～C7水平）25例.两组均采用颈椎后路减压侧块钉棒内固定手术治疗.采用日本矫形科学学会（JOA）脊髓功能评分评定脊髓感觉及运动功能.结果 45例患者手术均成功,椎弓根钉位置良好.术后44例肢体功能恢复良好,1例患者因肺部感染、褥疮等导致的呼吸、循环衰竭而死亡.与入院时比较,两组术后1个月感觉及运动评分均高于术前（P＜0.05）.结论 颈椎后路减压内固定术是治疗低位颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的有效方法. 展开更多

关键词 颈椎侧块钉棒内固定术 颈髓损伤 颈椎骨折

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经后路全椎板切除减压加侧块钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄症 被引量：4

9

作者 邵斌 刘会文 +2 位作者 黄忠 陈绪林 杨景瑞 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期67-68,共2页

目的 探讨经后路全椎板切除减压加侧块钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法 自2011-01—2014-03对23例多节段颈椎管狭窄症采用经颈后路全椎板切除加侧块钉棒内固定治疗,比较手术前后日本骨科学会（JOA）评分,硬膜囊前后径... 目的 探讨经后路全椎板切除减压加侧块钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法 自2011-01—2014-03对23例多节段颈椎管狭窄症采用经颈后路全椎板切除加侧块钉棒内固定治疗,比较手术前后日本骨科学会（JOA）评分,硬膜囊前后径,脊髓向后漂移距离。结果 23例术后获得平均9.2（6~18）个月随访。随访期间均未出现C5神经根麻木,无内固定松动、断裂。术后MRI检查显示最狭窄处硬膜囊前后径为（6.05±0.87）mm,较术前（2.90±1.39）mm明显增加,差异有统计学意义（t=16.947,P=0.003）。术后颈脊髓向后漂移2.95~6.58（5.56±1.02）mm,较术前（4.50±1.15）mm明显增加,差异有统计学意义（t=5.032,P=0.037）。末次随访时JOA评分（15.80±1.01）分,较术前（10.50±1.15）分明显增加,差异有统计学意义（t=5.736,P=0.029）。结论 经后路椎板切除加内固定治疗多节段颈椎管狭窄症能有效恢复神经功能和维持颈椎正常的曲度,临床疗效满意。 展开更多

关键词 颈椎管狭窄 多节段 椎板切除 侧块钉棒 内固定

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显微镜辅助减压联合侧块钉棒治疗下颈椎骨折脱位 被引量：2

10

作者 安毅 刘兰泽 +6 位作者 李晶 李勇 郭晓辉 刘建生 金鑫 郭治良 韩硕 《创伤外科杂志》 2021年第5期363-365,共3页

下颈椎骨折脱位是严重脊柱创伤之一,患者多因脊髓损伤出现四肢瘫痪症状,导致患者的生存率及远期生活质量明显降低。治疗时常规行颈后路侧块钉棒系统复位内固定减压植骨术和(或)前路直视下间盘/椎体切除植骨内固定术[1]。因直视下减压不... 下颈椎骨折脱位是严重脊柱创伤之一,患者多因脊髓损伤出现四肢瘫痪症状,导致患者的生存率及远期生活质量明显降低。治疗时常规行颈后路侧块钉棒系统复位内固定减压植骨术和(或)前路直视下间盘/椎体切除植骨内固定术[1]。因直视下减压不彻底,前路手术后椎管内可残留髓核组织碎片或碎骨块,导致脊髓压迫未完全解除而遗留相应症状。本研究探讨颈前路显微镜辅助减压植骨内固定术联合后路侧块钉棒系统复位治疗下颈椎骨折脱位对患者术后功能的改善情况。 展开更多

关键词 下颈椎骨折脱位 显微镜 侧块钉棒系统

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颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤的远期疗效分析 被引量：1

11

作者 董涛 朱大安 李招胜 《浙江临床医学》 2022年第6期864-866,共3页

目的探讨颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤远期效果。方法回顾性分析33例行颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术患者的临床资料,采用颈椎病JOA评分、脊髓功能改善率、颈椎椎管矢状径、颈椎生理曲度变化以及相关并发症... 目的探讨颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤远期效果。方法回顾性分析33例行颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术患者的临床资料,采用颈椎病JOA评分、脊髓功能改善率、颈椎椎管矢状径、颈椎生理曲度变化以及相关并发症发生情况进行疗效评价。结果33例患者JOA评分术前(8.39±2.58)分,术后2年(13.77±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.01)。脊髓功能改善率63.91%。颈椎曲度术前(18.58±7.69)°,术后2年(15.56±7.28)°,与术前相比明显降低(P<0.01)。术前117个手术节段椎管矢状径为(8.99±1.43)mm,术后为(17.03±3.44)mm,与术前相比明显提高(P<0.01)。颈椎管矢状径78%均有所改善。术后C5神经根麻痹患者1例,轴性症状出现者5例。结论颈椎后路单开门微型钛板结合单侧侧块钉棒内固定术治疗无骨折脱位脊髓损伤的临床疗效满意,术后能够即刻保持椎板的稳定性,维持较好的开门状态,对门轴侧骨折愈合有利,颈椎前凸曲度丢失较少,能够促进神经功能早期恢复,具有手术操作便捷且时间较短的优势。 展开更多

关键词 微型钛板 颈椎过伸伤 单边侧块钉棒内固定术 后路单开门

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不同内固定对单开门扩大成形术后轴性症状并发症影响

12

作者 巩腾 苏学涛 +2 位作者 夏群 王景贵 阚世廉 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第12期65-69,共5页

目的:观察术前合并生理曲线异常和不同内固定对椎间关节硬化型颈椎病患者后路单开门扩大成形术后轴性症状(postoperative axial symptom,PAS)和门轴侧骨槽融合率的影响。方法:选取106例接受颈椎管后路减压的脊髓型颈椎病(cervical spond... 目的:观察术前合并生理曲线异常和不同内固定对椎间关节硬化型颈椎病患者后路单开门扩大成形术后轴性症状(postoperative axial symptom,PAS)和门轴侧骨槽融合率的影响。方法:选取106例接受颈椎管后路减压的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者,其中辅助椎弓根钉棒固定48例、侧块钉棒固定58例,均随访3 a以上,分别比较术前有、无生理曲线异常时,行单开门扩大成形联合侧块或椎弓根钉棒固定术后6个月门轴侧骨槽融合率,PAS发生率、首发时间、严重程度和持续时间。结果:50例术前无生理曲线异常患者,椎弓根置钉术后6个月门轴侧骨槽融合率高于侧块钉棒固定患者,差异有统计学意义(t=142.2,P=0.032),椎弓根置钉PAS持续时间短于侧块钉棒固定患者,差异有统计学意义(t=147.2,P=0.019);56例术前有生理曲线异常患者,椎弓根固定PAS发作率低于侧块钉棒固定患者,差异有统计学意义(χ~2=3.89,P=0.042)。结论:CSM患者行颈椎管后路单开门扩大成形联合椎弓根钉棒固定,可在一定程度上促进门轴侧骨槽融合,缩短PAS病程,降低PAS发生率。 展开更多

关键词 术后轴性症状 单开门扩大成形 颈椎不稳 椎间关节硬化型颈椎病 椎弓根钉棒 侧块钉棒

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侧块钉板固定器治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例 被引量：1

13

作者 杨闯胜 李士茂 +1 位作者 崔向科 曹飞 《颈腰痛杂志》 2013年第1期67-68,共2页

目的探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的一种方式。方法用北大第三医院王超教授设计的钛制寰枢椎侧块钉板固定器,改良的椎弓根钉螺钉和侧块钛板相结合治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例。结果探所有螺钉均成功植入,复位固定满意。5例患者全... 目的探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的一种方式。方法用北大第三医院王超教授设计的钛制寰枢椎侧块钉板固定器,改良的椎弓根钉螺钉和侧块钛板相结合治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例。结果探所有螺钉均成功植入,复位固定满意。5例患者全部得到随访,随访12-24个月,平均21个月,均达到骨性愈合。没有神经、血管损伤,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位病例。所有患者颈部前屈后伸及旋转功能良好,结果满意。结论探该型骨折并寰枢关节不稳后路选择寰枢椎侧块钉板固定使治疗变的安全、确切、稳定。 展开更多

关键词 寰椎前弓骨折游离 寰枢关节不稳 寰枢椎侧块钉板固定器后路切口

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后路侧块钉板系统在Hangman骨折中的应用体会

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作者 邓展生 许宇霞 +4 位作者 汤敬武 周全 李宝军 张胜利 何志勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期2886-2888,共3页

目的评价后路钉板系统在Hangman骨折中的应用价值。方法该院脊柱外科2004年11月～2006年12月共有10例采用后路钉板系统治疗的Hangman骨折。Levine-EdwardsⅠ型骨折2例,Ⅱ型骨折5例,3例Ⅲ型骨折。所有患者入院后常规行颅环弓骨牵引。全... 目的评价后路钉板系统在Hangman骨折中的应用价值。方法该院脊柱外科2004年11月～2006年12月共有10例采用后路钉板系统治疗的Hangman骨折。Levine-EdwardsⅠ型骨折2例,Ⅱ型骨折5例,3例Ⅲ型骨折。所有患者入院后常规行颅环弓骨牵引。全身麻醉后,患者取俯卧位,Mayfeild头架固定,行后路开放复位,后路侧块钉板系统内固定。结果所有患者均得到6～32个月的随访(平均16个月),未发现脊髓神经损伤加重征象,无明显颈椎畸形遗留,所有病例均获得骨折愈合或植骨融合;所有患者行内固定取出术后,基本恢复头颈旋转功能。结论后路钉板系统可使Hangman骨折获得良好的复位及坚强的固定,是一种安全、可靠的内固定方案。 展开更多

关键词 HANGMAN骨折 后路治疗 侧块钉板系统

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手术加植骨融合治疗齿突小骨一例报告

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作者 逯登鹏 钟生财 《青海医药杂志》 2013年第9期79-79,F0004,共2页

目的:探讨寰枢椎侧块钉+颈3椎弓根钉内固定+融合治疗齿突小骨的优点。方法:采用寰枢椎侧块钉+颈3椎弓根钉内固定+颈后路植骨融合术治疗齿突小骨。结果:患者治愈出院,术后随访2年,颈椎活动可。结论:坚强内固定不但可固定寰枢椎不稳,更重... 目的:探讨寰枢椎侧块钉+颈3椎弓根钉内固定+融合治疗齿突小骨的优点。方法:采用寰枢椎侧块钉+颈3椎弓根钉内固定+颈后路植骨融合术治疗齿突小骨。结果:患者治愈出院,术后随访2年,颈椎活动可。结论:坚强内固定不但可固定寰枢椎不稳,更重要的是保持了椎管的通畅性,减轻了齿突骨对脊髓的压迫。 展开更多

关键词 齿突小骨 寰枢椎侧块钉 颈柱稳定

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自制锚钉在颈后路椎管扩大椎板成形术中的应用 被引量：4

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作者 施林军 倪东亮 +1 位作者 成浩 曹扬 《临床骨科杂志》 2012年第6期618-620,共3页

目的探讨自制锚钉在颈后路单开门椎管扩大椎板成形术(ELAP)中的应用效果。方法在32例行ELAP的患者术中使用自制侧块锚钉"门轴"侧固定。采用JOA评分及影像学检查进行临床疗效评价。结果32例锚钉置入过程均顺利,无血管、神经损... 目的探讨自制锚钉在颈后路单开门椎管扩大椎板成形术(ELAP)中的应用效果。方法在32例行ELAP的患者术中使用自制侧块锚钉"门轴"侧固定。采用JOA评分及影像学检查进行临床疗效评价。结果32例锚钉置入过程均顺利,无血管、神经损伤。手术时间75～160(96±12.6)min,术中出血量180～800(280±48.6)ml。术后脑脊液漏1例,无脊髓损伤、硬膜外血肿等并发症发生。31例患者获得随访,时间12～28个月。疗效评价:JOA评分11～16(14.2±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),改善率为(56.1±8.5)%,优良率为92%。C5神经根麻痹6例、轴性症状11例,均对症处理后症状好转。影像学显示:患者门轴侧均得到骨性愈合,同节段椎管前后径增加22%±9.0%,锚钉无松动,无颈椎不稳、椎板塌陷及再关门现象。结论 ELAP中使用自制锚钉操作简单、安全性高、价格低廉,并能有效维持椎板于开门状态,短期疗效满意。 展开更多

关键词 颈椎病 椎管扩大成形术 侧块锚钉

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侧块关节内皮质骨块植入结合侧块椎弓根钉棒内固定治疗难复性寰枢椎脱位 被引量：5

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作者 宗睿 卢乐年 +1 位作者 余新光 乔广宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期865-871,共7页

目的 :评价侧块关节内皮质骨块植入结合侧块-椎弓根钉棒内固定(Goel技术)治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月~2016年6月行侧块关节内皮质骨块植入辅助Goel技术复位固定的16例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料(关... 目的 :评价侧块关节内皮质骨块植入结合侧块-椎弓根钉棒内固定(Goel技术)治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月~2016年6月行侧块关节内皮质骨块植入辅助Goel技术复位固定的16例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料(关节支撑组),以采用单纯Goel技术内固定治疗的15例患者作为对照(对照组)。对两组患者手术前后JOA评分及影像学上寰齿间隙(ADI)、颅底陷入值(BI)、斜坡椎管角(CCA)等指标进行评价,比较两组临床效果。结果 :两组患者年龄、性别比、平均随访时间和术前JOA评分、ADI、BI、CCA均无统计学差异。关节支撑组中14例双侧寰枢椎侧块关节内植入皮质骨块,2例单侧植入皮质骨块(均为单侧脱位病例,在脱位侧植入)。关节支撑组有1例发生单侧骨块沉陷入关节突内,其余病例未发生手术相关并发症。关节支撑组术后JOA评分为15.2±1.1分,ADI为2.4±1.5mm,BI为5.8±3.9mm,对照组术后末次随访时JOA评分为14.7±1.6分,ADI为2.9±2.7mm,BI为5.7±2.6mm,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。关节支撑组术前CCA为123.1°±16.3°,术后末次随访时为148.1°±11.2°,对照组术前为125.6°±14.2°,术后末次随访时为116.6°±10.5°,两组末次随访时CCA比较差异有统计学意义(P=0.000)。两组随访期间未出现断钉断棒、内固定松动、复位丢失等并发症,所有病例均实现枕颈间骨性融合。结论:寰枢侧块关节内皮质骨块植入辅助Goel技术行寰枢椎复位固定安全可行,有助于难复性寰枢椎脱位的复位,并可以改善术后斜坡椎管角。 展开更多

关键词 难复性寰枢椎脱位 颅颈交界区畸形 侧块椎弓根钉棒内固定 上颈椎固定技术 关节内植骨

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颈椎骨折采用后路侧块钉棒内固定治疗效果

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作者 代劲 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第26期594-594,共1页

目的探讨分析颈椎骨折患者应用后路侧块钉棒内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析我院收治的40例颈椎骨折患者(均采用后路侧块钉棒内固定治疗)的临床资料。结果本组40例患者术后神经状况均得到有效改善,其中显效9例(22.5%),优良31例(77... 目的探讨分析颈椎骨折患者应用后路侧块钉棒内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析我院收治的40例颈椎骨折患者(均采用后路侧块钉棒内固定治疗)的临床资料。结果本组40例患者术后神经状况均得到有效改善,其中显效9例(22.5%),优良31例(77.5%)。经过6个月~1年时间随访,经X线片复查显示颈椎排列以及生理弧度无明显异常,颈椎旋转脱位以及颈椎前后已经完全复位,并未发现有钢板螺钉断裂现象发生。结论颈椎骨折患者应用后路侧块钉棒内固定治疗的临床效果显著,可有效改善患者的神经功能,具有操作简便、固定牢靠、术后并发症较少、颈椎活动基本保留等优点,有利于患者尽快康复。 展开更多

关键词 颈椎骨折 后路侧块钉棒内固定 治疗效果

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