中国心脏移植供心获取与保护技术规范(2019版) 被引量：32

1

作者 中华医学会器官移植学分会 郑哲 刘盛 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期8-10,共3页

合理选择供心、减少供心获取过程中的心肌损伤,是保证心脏移植手术成功和受者远期生存的重要因素。为了进一步规范心脏移植供心获取与保护技术,中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家,总结相关国内外最新进展,并结合国际指南和临床... 合理选择供心、减少供心获取过程中的心肌损伤,是保证心脏移植手术成功和受者远期生存的重要因素。为了进一步规范心脏移植供心获取与保护技术,中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家,总结相关国内外最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对心脏移植供心选择、供心获取和保护以及供心打包与转运,制订中国心脏移植供心获取与保护技术规范(2019版)。 展开更多

关键词 心脏移植 供心获取 供心保护 供心打包 供心转运

原文传递

23例心脏移植手术患儿的护理 被引量：14

2

作者 余文静 高兴莲 吴佳颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期414-417,共4页

总结23例小儿心脏移植手术的护理要点,包括:小儿供心获取和保护要点,小儿心脏移植的手术配合要点,小儿心脏移植患者手术期容量管理,手术期体温的控制以及体外膜肺氧合和延迟关胸的护理。23例患儿术后平均住院(24.5±8.3)d,1例患儿... 总结23例小儿心脏移植手术的护理要点,包括:小儿供心获取和保护要点,小儿心脏移植的手术配合要点,小儿心脏移植患者手术期容量管理,手术期体温的控制以及体外膜肺氧合和延迟关胸的护理。23例患儿术后平均住院(24.5±8.3)d,1例患儿出院后19个月死于原发性移植物衰竭,其余22例患儿均存活,心功能恢复至纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ-Ⅱ级。 展开更多

关键词 心脏移植 儿科护理学 供心保护 延迟关胸 ECMO辅助 容量管理

原文传递

心脏移植术中供心的保护 被引量：11

3

作者 唐玉荣 向桂玉 +4 位作者 夏新芬 宁晓华 黎京芳 陈厚坤 夏求明 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1999年第4期232-233,共2页

目的　为了提高心脏移植的效果， 改进心脏移植中供心的保护方法。方法　３ 例原位心脏移植手术中采用４ ℃改良Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ 液经主动脉根部灌注和温血２６ ～３４ ℃逆行冠状静脉窦灌注方法保护供心。结果　主动脉开放后， 各... 目的　为了提高心脏移植的效果， 改进心脏移植中供心的保护方法。方法　３ 例原位心脏移植手术中采用４ ℃改良Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ 液经主动脉根部灌注和温血２６ ～３４ ℃逆行冠状静脉窦灌注方法保护供心。结果　主动脉开放后， 各项血液动力学指标在正常范围， 心肌超微结构保持完整，未见缺血损害。长期随访心功能Ⅰ级， 恢复正常生活和工作。结论　温血逆行冠状静脉窦灌注适合心脏移植中供心的保护。 展开更多

关键词 心脏移植 供心保护 温血逆行灌注

原文传递

133例心脏移植供心保护回顾分析 被引量：7

4

作者 赵阳 董念国 +1 位作者 刘金平 李平 《中国体外循环杂志》 2014年第4期219-221,244,共4页

目的总结133例心脏移植的供心获取及其保护经验并做回顾分析。方法武汉协和医院心脏外科2008年9月至2014年5月共完成133例原位心脏移植,其中非停搏供心103例,停搏供心30例。非停搏供心经主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas液,供心快速停搏... 目的总结133例心脏移植的供心获取及其保护经验并做回顾分析。方法武汉协和医院心脏外科2008年9月至2014年5月共完成133例原位心脏移植,其中非停搏供心103例,停搏供心30例。非停搏供心经主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas液,供心快速停搏,取下供心后再灌注8℃康斯特保护液(HTK液)并置于HTK液中低温浸泡保存。停搏供心经主动脉根部灌注8℃HTK液,取下供心后再灌注HTK液并置于HTK液中保存。在供心修剪时均经主动脉根部再次灌注HTK液。结果非停搏供心组,92例供心自动复跳,11例电除颤复跳;热缺血时间(3.25±2.25)min,冷缺血时间(253.22±136.73)min,术后主动脉内球囊反搏(IABP)使用率9.5%,术后三周左室射血分数(LVEF)值(65.52±6.72)%,术后一年生存率92.55%。停搏供心组,23例供心自动复跳,7例电除颤复跳。热缺血时间(5.78±2.82)min,冷缺血时间(179.12±52.43)min,术后IABP使用率10.1%,术后三周LVEF值(65.78±7.22)%,术后一年生存率91.07%。结论本中心对两类供心采用不同获取及保护方法均确切有效,扩大了边缘供心的使用范围,提高了手术疗效。 展开更多

关键词 心脏移植 供心保护 器官保存液

下载PDF 职称材料

单中心儿童心脏移植的供心保护经验总结 被引量：5

5

作者 赵阳 李平 +1 位作者 刘金平 董念国 《中国体外循环杂志》 2016年第3期159-161,共3页

目的总结本中心儿童心脏移植供心的保护经验。方法武汉协和医院心脏移植中心自2008年9月至2015年8月，共完成21例儿童心脏移植，其中男11例，女10例，年龄3个月－18岁（11．75±7．94）岁，体重5．2～69（34．49±18．33）kg，... 目的总结本中心儿童心脏移植供心的保护经验。方法武汉协和医院心脏移植中心自2008年9月至2015年8月，共完成21例儿童心脏移植，其中男11例，女10例，年龄3个月－18岁（11．75±7．94）岁，体重5．2～69（34．49±18．33）kg，身高56～172（133．61±35．79）cm，平均肺动脉压（MPAP）为20—52（33．15＋12．73）mmHg，心脏射血分数（EF）为15％～70％（40．25±20．14）％。21例心脏移植成人供心占15例，儿童供心占6例。供心获取和保护采用联合灌注改良St．Thomas液20ml／kg和康斯特保护液（HTK液）40。50ml／kg的方法，移植前供心修剪时再次灌注HTK液20mlVkg。结果供心冷缺血时间为106—522（269．55±152．51）min，体外循环时间为71～217（121．80±42．92）min，升主动脉阻断时间20—105（45．10±22．10）min。其中19例患者顺利停机，2例术后因早期供心功能不全而使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助后成功脱机。所有患者均康复并顺利出院，术后3周复查EF为（67．47~5．75）％，术后平均随访16月尚无死亡病例。结论儿童心脏移植是治疗儿童终末期心脏病和复杂先天性心脏病的有效治疗手段。本中心采用的联合两种心肌保护液的供心灌注保护方法简单易行，心肌保护效果良好，尤其是对边缘供心的保护效果确切，取得良好的临床效果。 展开更多

关键词 儿童 心脏移植 供心保护 边缘供心

下载PDF 职称材料

31例心脏移植的体外循环转流及供心保护经验 被引量：5

6

作者 胡克俭 程玥 +3 位作者 刘祖赟 王春生 赵强 洪涛 《上海生物医学工程》 2003年第3期38-39,共2页

目的 :报道连续 31例心脏移植的体外循环转流经验及供心保护经验。其中扩张性心肌病 2 9例 ,缺血性心肌病 1例 ,复杂性先天性心脏病 1例。方法 :体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护方法为 10例采用晶体保存液 ,2 1例采用U... 目的 :报道连续 31例心脏移植的体外循环转流经验及供心保护经验。其中扩张性心肌病 2 9例 ,缺血性心肌病 1例 ,复杂性先天性心脏病 1例。方法 :体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护方法为 10例采用晶体保存液 ,2 1例采用UW液。结果 :31例手术脱离体外循环顺利 ,无手术死亡。结论 :良好的供心保护 ,监测各重要生理指标 。 展开更多

关键词 心脏移植 体外循环转流 供心保护 晶体保存液 UW液 终末期心脏病

下载PDF 职称材料

去甲肾上腺素预处理诱导内源性热休克蛋白70表达对供心保护作用的实验研究 被引量：4

7

作者 郭启仓 赵长全 +5 位作者 邬鹏宇 张宇 陈玲 陈晨 蒲国华 张春青 《中国医药》 2012年第1期30-32,共3页

目的 研究去甲肾上腺素预处理诱导内源性热休克蛋白70（ HSP70）表达规律,探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,以寻求更为有效的延长供心保存的方法.方法 将60只SD大鼠按随机数字法分为实验组（腹腔注射去甲肾上腺素）和对照组（腹腔... 目的 研究去甲肾上腺素预处理诱导内源性热休克蛋白70（ HSP70）表达规律,探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,以寻求更为有效的延长供心保存的方法.方法 将60只SD大鼠按随机数字法分为实验组（腹腔注射去甲肾上腺素）和对照组（腹腔注射生理盐水）,均对SD大鼠行腹腔注射,每24小时给药一次,共给药6次.2组均于最后1次给药24h后采用免疫组织化学法分别于供心离体后5个时间点（0、4、6、8、10 h）观察左心室前壁心肌组织的HSP70表达情况以及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量.结果 随着时间的延长,2组HSP70表达逐渐下降,与对照组比较,实验组同时间点的HSP70表达量明显增高,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组；但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降；实验组保存10 h后明显下降,而对照组保存6h下降明显.各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,组间差异有统计学意义[（0.35±0.09）μmol/g比（1.98±0.55） μmol/g,（0.35±0.09）μmol/g比（2.13±0.57） μmol/g,（0.52±0.10） μmol/g比（2.94±0.55）μmol/g,（1.28±0.24） μmol/g比（4.02 ±0.97） μmol/g,（2.70±0.41） μmol/g比（5.31±1.34）mol/g,P＜0.01].实验组SOD比对照组同时间点的差异有统计学意义[（250.87±61.23） U/mg比（146.50±40.37） U/mg,（246.36 ±57.42） U/mg比（143.28±39.21） U/mg,（ 235.85±54.33） U/mg比（118.46±35.81） U/mg,（205.61±43.26） U/mg比（79.37±21.65） U/mg,（ 112.03±31.75） U/mg比（50.26±14.98） U/mg,P＜0.01].结论 去甲肾上腺素预处理诱导心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,其MDA含量降低、SOD活性升高,增强心肌抗氧自由基损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用. 展开更多

关键词 热休克蛋白 去甲肾上腺素 供心保护 超氧化物岐化酶 丙二醛

下载PDF 职称材料

二例原位心脏移植成功的围术期处理 被引量：4

8

作者 李增棋 廖崇先 +1 位作者 陈道中 翁钦永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第1期24-26,共3页

目的总结２例原位心脏移植成功的围术期处理经验，探讨供心保护、免疫抑制剂应用、早期诊治急性排斥反应、预防右心功能不全、抗感染和营养支持等问题。方法１９９５年８月和１９９７年４月先后为２例终末期扩张型心肌病患者施行了原位... 目的总结２例原位心脏移植成功的围术期处理经验，探讨供心保护、免疫抑制剂应用、早期诊治急性排斥反应、预防右心功能不全、抗感染和营养支持等问题。方法１９９５年８月和１９９７年４月先后为２例终末期扩张型心肌病患者施行了原位心脏移植术。术后免疫抑制剂应用环孢素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ）、硫唑嘌呤（Ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ）、强的松（Ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ）三联疗法。结果２例患者目前已分别存活３年和１年半，心功能正常、生活质量良好。结论围术期的处理是否得当是术后早期顺利康复的关键。 展开更多

关键词 心脏移植 围手术期 原位移植 供心保护 排斥反应

下载PDF 职称材料

心脏移植供心的保护 被引量：2

9

作者 高宏 臧旺福 《国际心血管病杂志》 2006年第4期220-222,共3页

供心从供体到受体经历了停搏、切取、运输和移植等不同阶段,在此过程中供心处于缺血、缺氧、缺少能量的病理状态,如果得不到相应的保护,将关系到移植手术的成败。供心保护就是在心脏移植的过程中减少供心的损害,保证移植后心脏的功能。... 供心从供体到受体经历了停搏、切取、运输和移植等不同阶段,在此过程中供心处于缺血、缺氧、缺少能量的病理状态,如果得不到相应的保护,将关系到移植手术的成败。供心保护就是在心脏移植的过程中减少供心的损害,保证移植后心脏的功能。改进供心的保护技术还可以延长供心的保存时间,扩大供心的来源。 展开更多

关键词 心脏移植 供心保护 血液灌注

下载PDF 职称材料

心脏移植患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化(英文) 被引量：2

10

作者 段大为 陈德凤 杜鹃 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期15-19,共5页

目的观察心脏移植患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的动态变化,了解心脏移植中心肌保护的效果及术后心脏损伤恢复的情况.方法测定5例心脏移植患者术前、手术当日及术后(1～17)天心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.供心植入前采用St.Thomas液保护... 目的观察心脏移植患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的动态变化,了解心脏移植中心肌保护的效果及术后心脏损伤恢复的情况.方法测定5例心脏移植患者术前、手术当日及术后(1～17)天心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.供心植入前采用St.Thomas液保护,植入中用冷血保护.结果心脏移植患者与供者术前CTn Ⅰ基本在正常范围,手术当日及术后CTn Ⅰ较术前升高,然后逐渐下降,于第12天恢复在正常值范围内.第2例患者停机后对鱼精蛋白过敏又二次转流,术后CTn Ⅰ较其他4例患者峰值高且下降速度慢,于术后第21天死于脏器衰竭,另4例患痊愈出院.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ在心脏移植当日及术后明显高正常值,术后第12天基本正常水平.心肌肌钙蛋白Ⅰ明显升高也表明供心的心肌保护仍存在着缺陷. 展开更多

关键词 心脏移植 心肌肌钙蛋白Ⅰ 供心保护 体外循环

下载PDF 职称材料

热休克预适应对心脏移植供心保护作用的实验研究 被引量：2

11

作者 刁力为 刘大勇 +6 位作者 叶明 刘泉 亓峰 孙振东 陈子道 姚志发 吴乃石 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期443-446,共4页

目的探讨热休克预适应产生的热休克蛋白70（HSP70）在心脏移植供心中的表达规律和对心脏移植供心的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型并随机分为6组：对照组,经热处理的R0 h、R24 h、R48 h、R96 h、R192 h实验组。分别于移植后1周取... 目的探讨热休克预适应产生的热休克蛋白70（HSP70）在心脏移植供心中的表达规律和对心脏移植供心的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型并随机分为6组：对照组,经热处理的R0 h、R24 h、R48 h、R96 h、R192 h实验组。分别于移植后1周取出供心,测定其中HSP70含量、心肌组织生化指标变化并观察心肌组织超微结构的变化。结果 R24 h、R48 h组HSP70含量较其他4组明显升高,心肌组织生化指标也优于其他4组（P〈0.01）,供体心肌超微结构的损伤也较其他4组明显减轻。结论热休克预适应可诱导大鼠心肌HSP70含量逐渐增加,并在24~48 h达高峰,一定量的HSP70表达对心脏移植的供心具有保护作用。 展开更多

关键词 心脏移植 热休克预适应 热休克蛋白70 供心保护

下载PDF 职称材料

长时间供心保护的原位心脏移植 被引量：1

12

作者 解水本 张载高 +4 位作者 贝亚军 薛志强 姜相伟 赵哲 李寒 《海军总医院学报》 2005年第4期219-221,共3页

目的总结3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植过程和近期生存观察情况.方法2005年3～8月,先后对3例患有终末期扩张性心肌病患者(心功能均为Ⅳ级)行心脏移植手术;3例供体心脏离体保存时间分别为542、367、485 min.移植手术方式采用双... 目的总结3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植过程和近期生存观察情况.方法2005年3～8月,先后对3例患有终末期扩张性心肌病患者(心功能均为Ⅳ级)行心脏移植手术;3例供体心脏离体保存时间分别为542、367、485 min.移植手术方式采用双腔静脉吻合法.供心的保护过程:主动脉根部灌注心脏停搏液,快速取下心脏后再灌注冷UW液,并放置于UW液中低温保存.结果3例移植手术均获成功,目前患者心功能在I～Ⅱ级,生活质量好.结论合适的供体、快捷的心脏获取方法和心肌保存方法,在离体心脏保存时间较长时,合适的受体,并选用双腔静脉吻合技术,可收到良好手术效果. 展开更多

关键词 心脏移植 供心保护 UW液

下载PDF 职称材料

14例原位心脏移植体外循环管理及供心保护措施 被引量：1

13

作者 许莉 刘天起 李培杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第6期408-410,共3页

目的:总结14例同种异体原位心脏移植的体外循环管理经验。方法:体外循环采用中度低温、轻度血液稀释和高流量灌注法,有效的保护了心、肺及肾等重要脏器。供心保护:经主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas液500 mL使供心快速停搏,取下后用4℃U... 目的:总结14例同种异体原位心脏移植的体外循环管理经验。方法:体外循环采用中度低温、轻度血液稀释和高流量灌注法,有效的保护了心、肺及肾等重要脏器。供心保护:经主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas液500 mL使供心快速停搏,取下后用4℃UW液1000 mL灌注,并置于UW液中低温保存。结果:热缺血时间(5.7±1.6)min,冷缺血时间(183.2±57.2)min,体外循环时间(148.4±80.1)min,其中12例患者主动脉开放后自动复跳,2例电除颤后复跳。术后14例患者顺利脱离体外循环机,围手术期病死率为零。康复出院11例,后期死亡3例。结论:有效的心肌保护措施,完善体外循环管理,良好重要脏器保护是成功脱离体外循环的关键。 展开更多

关键词 体外循环 心脏移植 供心保护 重要脏器保护

下载PDF 职称材料

心脏移植供心的心肌保护研究

14

作者 孙云 严中亚 +5 位作者 吴一军 雷虹 卢中 郑理 程光存 宋小蓉 《安徽医学》 2005年第6期463-465,共3页

目的总结4例心脏移植的供心保护经验。方法缩短热缺血时间,切除供心时先以冷晶停跳液500 ml灌注,使供心迅速停搏,心包内放入冰屑使供心降温,切除供心后,再灌注0-4℃UW保存液1000 ml(6-8分钟灌注完),用浸泡法低温保存供心,4例供心热缺血... 目的总结4例心脏移植的供心保护经验。方法缩短热缺血时间,切除供心时先以冷晶停跳液500 ml灌注,使供心迅速停搏,心包内放入冰屑使供心降温,切除供心后,再灌注0-4℃UW保存液1000 ml(6-8分钟灌注完),用浸泡法低温保存供心,4例供心热缺血时间分别为3、4、6、6分钟,冷缺血时间分别为220、415、215、226分钟。结果升主动脉开放后,3例自动复跳,1例电击除颤后复跳,围手术期供心功能良好,术后患者康复顺利,现心功能均为Ⅰ级。结论用此方法可使供心得到良好的心肌保护。 展开更多

关键词 心脏移植 供心 低温 冷晶停搏 UW液 供心保护 心脏移植 心肌保护 保护研究 热缺血时间 升主动脉开放 自动复跳 冷晶停跳液 冷缺血时间

下载PDF 职称材料

心脏移植供心的保护 被引量：1

15

作者 黄小蝶 叶晓青 《中国基层医药》 CAS 2004年第8期924-925,共2页

目的　总结同种异体心脏移植供心保护经验。方法　 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术。供心缺血期间采用 4℃改良St .Thomas液顺行灌注快速心脏停搏 ,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔 ,继之用4℃UW液 (universityofwisconsinsolution) 1... 目的　总结同种异体心脏移植供心保护经验。方法　 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术。供心缺血期间采用 4℃改良St .Thomas液顺行灌注快速心脏停搏 ,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔 ,继之用4℃UW液 (universityofwisconsinsolution) 10 0 0ml经升主动脉根部单次灌注 ,然后 4℃生理盐水浸泡保存 ,供心运输、移植过程不再行心肌保护液灌注。供心热缺血时间 1～ 3min ,冷缺血时间 110～ 180min(平均 14 2 5± 2 9 0min)。结果　心脏移植完毕开放升主动脉后 4例心脏全部自动复跳 ,辅助循环 34～ 5 4min(平均 4 2 8± 9 8min)。术后心功能恢复良好 ,未出现低心输出量综合征 ,术后 1个月左心室射血分数 (LVEF)恢复到6 0 %～ 6 5 %。 3例存活至今 ,1例术后 5个月因自行停用抗免疫药死于急性排异反应。结论　冷晶体停跳液灌注心脏快速停跳 ,继之 4℃UW液单次灌注结合 4℃生理盐水浸泡保存供心 ,方法简便 ,效果良好 ,供心冷缺血时间可达 3h。 展开更多

关键词 心脏移植 供心保护 心肌保护 终末期扩张性心脏病 急性排异反应

原文传递

3例心脏移植的供心保护 被引量：1

16

作者 唐令凤 连丽红 +3 位作者 杨康 杨军民 王明荣 曾会昌 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第5期359-360,共2页

目的　总结同种原位心脏移植的供心保护方法。方法　采用 4℃Stanford液主动脉根部灌注供心停跳、取出后放入冰盐水中保存 ,2例修剪时经主动脉根部灌注 4℃Stanford液 5 0 0ml,移植过程中间断或持续 2 4～ 30℃去白细胞氧合血灌注。结... 目的　总结同种原位心脏移植的供心保护方法。方法　采用 4℃Stanford液主动脉根部灌注供心停跳、取出后放入冰盐水中保存 ,2例修剪时经主动脉根部灌注 4℃Stanford液 5 0 0ml,移植过程中间断或持续 2 4～ 30℃去白细胞氧合血灌注。结果　主动脉开放后 1例心脏自动复跳 ,2例经电击复跳 ,术中、术后持续心排监测及B超示心功能指标满意 ,近期随访心功能Ⅰ级 ,生活、工作正常。结论　 4℃Stanford液灌注保存 ,术中去白细胞氧合温血灌注供心保护效果好。 展开更多

关键词 体外循环 心脏移植 供心保护 同种原位移植

下载PDF 职称材料

心脏移植供心保护的研究进展

17

作者 夏雨 张权宇 裴建明 《医学综述》 2008年第14期2091-2093,共3页

随着心脏移植手术的广泛应用,人们逐渐认识到了供心保护所面临的难题。本文总结了各种心脏移植供心保护方法及其优缺点,从保护离体心脏功能、组织、细胞的角度分析各种方法的操作和机制,介绍了目前仍处于实验研究阶段且有望应用于临床... 随着心脏移植手术的广泛应用,人们逐渐认识到了供心保护所面临的难题。本文总结了各种心脏移植供心保护方法及其优缺点,从保护离体心脏功能、组织、细胞的角度分析各种方法的操作和机制,介绍了目前仍处于实验研究阶段且有望应用于临床的新方法如Na+-H+交换抑制剂和阿片类物质等。 展开更多

关键词 脏移植 供心保护 Na^+-H^+交换抑制剂 阿片受体

下载PDF 职称材料

HTK液应用于心脏移植供心保护(附5例报告) 被引量：1

18

作者 盛继红 陈龙 +2 位作者 曾志勇 王文睿 陈炜生 《东南国防医药》 2005年第1期17-18,共2页

目的　总结 HTK液应用于心脏移植手术中供心保护的临床经验。方法　 5例各类终末期心脏病患者于 2 0 0 2年至 2 0 0 4年 ,在我院接受同种异体原位心脏移植 ,所有病例供心的心肌保护均采用 HTK液。结果　 3例患者移植心于主动脉开放后自... 目的　总结 HTK液应用于心脏移植手术中供心保护的临床经验。方法　 5例各类终末期心脏病患者于 2 0 0 2年至 2 0 0 4年 ,在我院接受同种异体原位心脏移植 ,所有病例供心的心肌保护均采用 HTK液。结果　 3例患者移植心于主动脉开放后自动复跳 ,其余 2例经 2 0 J的电击除颤复跳 ,术后患者恢复良好 ,所有患者至今均存活 ,随访 1至 30个月 ,心功能均良好。结论　HTK液能够在心脏移植术中为供心提供良好的保护作用。 展开更多

关键词 患者 供心保护 同种异体原位心脏移植 术中 终末期心脏病 电击除颤 心脏移植手术 开放

下载PDF 职称材料

同种异体原位心脏移植六例 被引量：1

19

作者 陈鑫 徐明 +9 位作者 蒋英硕 陈振强 邱志兵 缪劲 肖立琼 史宏伟 穆心伟 秦星 刘佳琴 郭子黄 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期125-126,共2页

目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验。方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4℃心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢... 目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验。方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4℃心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果6例患者均康复,无手术及术后死亡,术后未发生超急性或急性排斥反应。结论受者-供者选择、供心保护、吻合技术、合理应用免疫抑制剂和围术期并发症的处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 同种异体原位心脏移植 Stanford 原位心脏移植术 免疫抑制治疗 急性排斥反应 围术期并发症 供心保护 心脏停搏液 主动脉根部 心内膜活检 血环孢素A 免疫抑制剂 治疗经验 联合治疗 术后死亡 吻合技术 手术成功 强的松 超急性

下载PDF 职称材料

热休克蛋白70对心脏移植供心保护作用的实验研究 被引量：1

20

作者 刁力为 刘大勇 +3 位作者 孙振东 亓峰 吴乃石 高宇 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第1期115-118,共4页

目的:本实验通过热休克预适应产生热休克蛋白70,研究其是否对心脏移植中的供心有保护作用。方法:建立大鼠异位心脏移植模型并随机分为6组:对照组,经热处理的R0h、R24h、R48h、R96h及R192h实验组。分别于移植后24h取出供心,测定供心中HS... 目的:本实验通过热休克预适应产生热休克蛋白70,研究其是否对心脏移植中的供心有保护作用。方法:建立大鼠异位心脏移植模型并随机分为6组:对照组,经热处理的R0h、R24h、R48h、R96h及R192h实验组。分别于移植后24h取出供心,测定供心中HSP70含量,同时测定受体血液中和供心组织中心肌酶学变化并观察供心组织超微结构的变化。结果:HSP70在R24h组中表达明显增高(P<0.01),在R48h和R96h组中逐渐下降,在对照组、R0h组、R192h组表达无差异(P>0.05)。同时,R24h组受体中的乳酸脱氢酶和肌酸激酶浓度最低,供心的炎症损伤最小。结论:热休克预适应可能是一种临床中切实可行的减轻心肌缺血缺氧损伤的方法。热休克预适应-HSP70-心肌保护作用之间存在时间-剂量-疗效的关联。 展开更多

关键词 心脏移植 热休克蛋白70 热休克预适应 供心保护

下载PDF 职称材料