肺动脉闭锁合并室间隔缺损不同姑息手术方式临床疗效分析 被引量：1

1

作者 姜娜 石奇琪 叶明 《中国中西医结合儿科学》 2023年第3期185-189,共5页

目的比较体-肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)中的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2021年6月于复旦大学附属儿科医院行分期手术治疗的49例PA/VSD患儿的临床资料... 目的比较体-肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)中的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2021年6月于复旦大学附属儿科医院行分期手术治疗的49例PA/VSD患儿的临床资料,比较两种不同姑息手术患儿围手术期结果和术后肺血管发育程度。结果中位随访时间为2.4(1.2,3.3)年。体-肺分流术组(n=31)和姑息性RV-PA连接术组(n=18)术后早期死亡率、严重并发症发生率、术后机械通气时间、心脏监护室(CCU)滞留时间和两次手术间隔时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。49例PA/VSD患儿术后经皮氧饱和度、McGoon比值及Nakata指数均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且姑息性RV-PA连接术组术后经皮氧饱和度高于体-肺分流术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性RV-PA连接术与体-肺分流术均可促进PA/VSD患儿肺动脉发育。其中,姑息性RV-PA连接术组患儿术后氧合情况改善更明显。 展开更多

关键词 肺动脉闭锁合并室间隔缺损 体-肺分流术 姑息性右心室肺动脉连接术

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重症法洛四联征应用Gore-Tex人造血管行体-肺分流术临床观察 被引量：3

2

作者 宋士秋 李温斌 +4 位作者 王圣 王盛宇 董然 张健群 周其文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第8期810-811,共2页

目的：探讨重症法洛四联征应用Gore-Tex人造血管行体-肺中心分流术的临床经验,评价其手术疗效。方法：21例重症法洛四联征患者应用Gore-Tex人造血管行升主动脉至主肺动脉的分流手术。19例在非体外循环下手术,2例在体外循环下手术。Gore-... 目的：探讨重症法洛四联征应用Gore-Tex人造血管行体-肺中心分流术的临床经验,评价其手术疗效。方法：21例重症法洛四联征患者应用Gore-Tex人造血管行升主动脉至主肺动脉的分流手术。19例在非体外循环下手术,2例在体外循环下手术。Gore-Tex人造血管直径4~10 mm。结果：手术死亡2例,病死率9.5%（2/21）。全组均获得理想的血流量,术后经皮血氧饱和度、动脉血氧分压均较术前增加,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;主肺动脉直径和左、右肺动脉直径较术前增大,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;左室舒张末期容积指数较术前增加,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。17例（80.95%）患者在术后1年内接收二期根治手术,无死亡病例。其余2例患者缺氧症状,左心室及肺动脉发育均明显改善,等待根治手术。结论：应用合适口径Gore-Tex人造血管行体-肺分流术可明显改善重症法洛四联征症状、体征,为重症法洛四联征根治术创造良好的条件。 展开更多

关键词 法洛四联征 Gore-tex人造血管 体-肺分流术

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分两期手术治疗重症法洛四联症 被引量：3

3

作者 刘淼 徐宏耀 +6 位作者 高廷朝 王平凡 李友金 彭邦田 高夏 高飞 姬建胜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第5期598-600,共3页

目的总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验,减少其并发症发生率,降低死亡率。方法 2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例,其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例,男6例,女4例;体-肺分流术前年龄5个月～12岁,平均... 目的总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验,减少其并发症发生率,降低死亡率。方法 2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例,其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例,男6例,女4例;体-肺分流术前年龄5个月～12岁,平均3岁10个月;平均体重14.05(8～27)kg;体表面积平均0.59(0.38～1.0)m2;血氧饱和度平均69.68%(56%～83%)。10例患者均采取分两期的手术方式,第一期手术方式为体-肺动脉分流术,第二期为法洛四联症根治术。结果 10例患者两次手术间隔时间平均18.2个月。体-肺动脉分流手术前与根治术前的血氧饱和度分别是69.68%和80.90%(P<0.05)。两者的Nakata指数分别为134.37 mm2/m2和244.92 mm2/m2(P<0.01)。两者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)分别为23.16 ml/m2和40.45 ml/m2(P<0.05)。门诊随访10例患者,随访1～36个月,术后均恢复良好,心脏超声心动图检查提示室间隔无残余分流、右心室流出道血流通畅。结论重症法洛四联症患者采取分两期手术治疗效果良好。 展开更多

关键词 体-肺分流术 重症法洛四联症 根治术 分期手术

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体-肺分流术在重症法洛四联症中的应用 被引量：1

4

作者 姬建胜 王平凡 徐宏耀 《医药论坛杂志》 2011年第16期15-16,19,共3页

目的探讨体-肺分流术在重症法乐四联症中的应用,评价其效果。方法郑州大学第一附属医院将2008年1月1日—2010年12月31日收治的法乐四联症(共285例)中的21例重症患者采取了体-肺分流手术,分析比较术前和术后的血氧饱和度、Nakata指数、LV... 目的探讨体-肺分流术在重症法乐四联症中的应用,评价其效果。方法郑州大学第一附属医院将2008年1月1日—2010年12月31日收治的法乐四联症(共285例)中的21例重症患者采取了体-肺分流手术,分析比较术前和术后的血氧饱和度、Nakata指数、LVEDVI三项指标。结果术后进行为期(11±8)个月随访,体-肺分流手术前与分流术后的血氧饱和度分别是68.4%和80.8%,P<0.05。两者的Nakata指数分别是115.1mm2/m2和175.3mm2/m2,P<0.05。两者的左心室舒张末容积指数(LVEDVI)分别是20.6ml/m2和33.3ml/m2,P<0.05。结论重症法洛四联症可采取体-肺分流手术,增加肺血流量,改善氧合,促进肺血管发育,为Ⅱ期根治手术创造机会。 展开更多

关键词 重症法乐四联症 体-肺分流术 应用

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不同姑息性手术对肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血管发育促进作用的比较 被引量：10

5

作者 张永辉 花中东 +4 位作者 王旭 闫军 王强 李守军 马凯 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1108-1112,共5页

目的:比较体肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁室间隔缺损患者分期矫治中的治疗效果。方法:回顾性分析2009-12至2012-08连续在我院行分期手术治疗的92例合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间... 目的:比较体肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁室间隔缺损患者分期矫治中的治疗效果。方法:回顾性分析2009-12至2012-08连续在我院行分期手术治疗的92例合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间隔缺损患者,以比较行体肺分流术(n=47)和姑息性RV-PA连接术(n=45)患者的围手术期结果、术后肺血管发育情况以及最终根治率等的差异。结果:平均随访(2.01±1.02)年时,两组肺血管发育指标Nakata指数、McGoon比值均较术前明显升高(P均<0.001),但两组间差异未见统计学意义(P均> 0.05)。姑息性RV-PA连接术组最终获得解剖学根治的比例明显高于体肺分流术组(62.2%vs 31.9%,P<0.01)。根治手术时姑息性RV-PA连接术组紫绀情况较体肺分流术组改善明显,手术时间也明显减少(P均<0.001);重症监护病房滞留时间和呼吸机使用时间虽有缩短但未见统计学差异。结论:相较于体肺分流术,姑息性RV-PA连接术作为促进肺动脉闭锁室间隔缺损分期手术的姑息手术,能更有效地提高根治率,可能有利于二次根治手术时患者恢复。 展开更多

关键词 肺动脉闭锁合并室间隔缺损 肺动脉发育不良 姑息性右心室肺动脉连接术 体肺分流术

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先天性心脏病体肺分流术的疗效评估 被引量：8

6

作者 郭林林 杨琦 徐卓明 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期52-55,共4页

目的探讨体肺分流术在紫绀性先天性心脏病(CHD)中的应用,评估体肺分流术后早期、远期疗效。方法对2004～2008年在本院行体肺分流术患儿的客观病史资料进行回顾性研究。搜集患儿围术期以及远期随访资料的客观指标进行统计和分析,评估术... 目的探讨体肺分流术在紫绀性先天性心脏病(CHD)中的应用,评估体肺分流术后早期、远期疗效。方法对2004～2008年在本院行体肺分流术患儿的客观病史资料进行回顾性研究。搜集患儿围术期以及远期随访资料的客观指标进行统计和分析,评估术后疗效。结果五年间73例紫绀性CHD患儿实施体肺分流术,术后死亡14例,早期死亡(术后<30 d)率15.07%(11/73)。患儿动脉血氧饱和度由术前(73.52±7.53)%上升至术后(83.84±3.68)%,有明显改善(P<0.01)。远期随访,患儿McGoon指数、Na-kata指数较术前显著上升(P均<0.01)。25例已经行二期手术。结论体肺分流术能有效改善紫绀性CHD患儿氧合情况,促进肺动脉发育,为二期施行双心室矫治及双向腔肺分流术(Glenn术)或全腔肺吻合术(Fontan术)赢得时机。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 治疗结果 体肺分流术

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发绀型复杂先天性心脏病患儿姑息术后血气与血流动力学变化研究 被引量：6

7

作者 樊星 张宏家 +3 位作者 刘迎龙 范祥明 贺彦 朱耀斌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第4期342-345,共4页

目的比较发绀型复杂先天性心脏病患儿接受复合姑息手术（体肺分流术即改良BT＋双向腔肺吻合术即双向Glenn）或单一姑息手术（双向腔肺吻合术）术后血气及血流动力学指标变化，探讨2种术式在改善患儿发绀方面的影响。方法45例发绀型复杂... 目的比较发绀型复杂先天性心脏病患儿接受复合姑息手术（体肺分流术即改良BT＋双向腔肺吻合术即双向Glenn）或单一姑息手术（双向腔肺吻合术）术后血气及血流动力学指标变化，探讨2种术式在改善患儿发绀方面的影响。方法45例发绀型复杂先天性心脏病患儿根据手术方式不同分为复合姑息手术组（改良BT术＋双向Glenn术）20例和单一姑息手术组（双向Glenn术）25例；比较2组术后血气及血流动力学指标变化。结果单一姑息组监护室停留时间、呼吸机使用时间（（29．6±10．8）、（8．7±1．5）h）明显低于复合姑息组（（86．3±24．1）、（29．5±9．4）h）（P〈O．05）；复合姑息组术后出现乳糜胸1例，单一姑息组出现胸腔积液1例，均经保守治疗后痊愈；随访2～24个月，2组各完成根治手术1例，单一姑息组1例远期死亡；2组患儿术后血红蛋白、红细胞压积及脉搏血氧饱和度均较术前明显改善（P〈0．05），2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；复合姑息组拔除气管插管前连续5次血气分析中pa（O2）、动脉血氧饱和度（arterialoxygensaturation，SaO2）均高于单一姑息组（P〈O．05），pa（CO2）、pH值、乳酸、中心静脉压与单一姑息组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组拔除气管插管后连续5次血气分析中，pa（CO2）、pH值、乳酸、中心静脉压、pa（O2）、SaOz比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论复合姑息手术与单一姑息手术均可明显改善患儿发绀及血流动力学，可根据患儿自身肺动脉发育情况选择手术方案，在拔除气管插管后恢复过程中2种手术方案均可达到同等较理想效果。 展开更多

关键词 发绀型复杂先天性心脏病 体肺分流术 双向腔肺吻合术 血流动力学

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肺血管发育不良性法洛四联症的分期治疗 被引量：6

8

作者 李晓锋 范祥明 +6 位作者 李志强 曹跃丰 朱耀斌 刘爱军 张辉 程沛 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第5期716-718,共3页

目的:探讨肺血管发育不良性法洛四联症的治疗策略。方法:2007年11月至2013年12月,29例TOF因肺血管发育不良行分期手术,男性12例,女性17例。一期手术中位年龄15个月;体质量(10.7±5.0)kg;二期手术中位年龄36个月,平均体质量(14.7... 目的:探讨肺血管发育不良性法洛四联症的治疗策略。方法:2007年11月至2013年12月,29例TOF因肺血管发育不良行分期手术,男性12例,女性17例。一期手术中位年龄15个月;体质量(10.7±5.0)kg;二期手术中位年龄36个月,平均体质量(14.7±5.1)kg。结果:全组无手术死亡。根治病例一期手术和二期手术平均间隔(21.8±9.4)个月。一期手术共计29例,结扎侧枝2例共5支,侧枝融合1例,McGoon比值由(0.78±0.13)增至(1.50±0.20)。两次手术间行肺动脉瓣球囊扩张5例。根治术后发生胸腔积液6例,灌注肺3例,肺不张2例,低心排出量综合征(低心排)与二次开胸止血各1例,均顺利康复出院。结论:肺血管发育不良性TOF分期手术安全有效,一期术后应根据肺血管发育情况适时行二期手术。 展开更多

关键词 法洛四联症 肺血管发育不良 体肺分流术 分期手术

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肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术37例 被引量：6

9

作者 梅举 丁芳宝 +3 位作者 鲍春荣 郝家骅 王宜青 谢晓 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期292-294,共3页

目的探讨肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术的临床效果。方法 1996年6月至2006年6月,治疗37例法洛四联症病儿男26例,女11例。年龄5个月～17岁,平均3.6岁;体重4.6～38.0 kg。均明确诊断为法洛四联症伴肺动脉发育不良。术前动脉血氧饱和... 目的探讨肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术的临床效果。方法 1996年6月至2006年6月,治疗37例法洛四联症病儿男26例,女11例。年龄5个月～17岁,平均3.6岁;体重4.6～38.0 kg。均明确诊断为法洛四联症伴肺动脉发育不良。术前动脉血氧饱和度(SatO_2)平均为0.68±0.07;McGoon 比值0-81～1.17,平均0.95±0.26;Nakata 指数为71.6～97.5mm^3/m^2,平均(82.7±21.6)mm^3/m^2。一期手术行升主动脉-主肺动脉中央分流术17例,左侧改良 Blalock-Taussig 术13例,右侧7例。结果 37例一期分流术无早、晚期死亡,5例术后出现胸腔积液。分流术后,SatO_2提高至0.91±0.10(P<0.01),血红蛋白由术前的(15.6±2.7)g/L 降至(12.5±2.2)g/L(P<0.05)。全组均于分流术后6～31个月(平均10.7个月)行二期法洛四联症根治术。其时 McGoon 比1.82±0.43,较一期术前显著升高(P<0.01),Nakata 指数176.8±46.8,显著高于一期术前(P<0.01)。二期根治手术后早期死亡1例(2.7%),无晚期死亡。结论法洛四联症伴肺动脉发育不良病儿,分期手术可改善缺氧状况,促进肺动脉发育,提高二期根治手术的成功率。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 心脏外科手术 体肺分流术 McGoon比 Nakata指数

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动脉导管内支架治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效分析 被引量：6

10

作者 陈忠建 李芳 +6 位作者 翟波 陈振良 王鹏高 石磊 杨房 董向阳 于文波 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第23期1795-1798,共4页

目的比较动脉导管内支架置入术与传统的体肺分流术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效。方法选取2005年12月至2015年12月郑州市儿童医院收治的室间隔完整型肺动脉闭锁患儿26例，年龄3～23（8.20±4.80） d，体质量2.80～3.88 ... 目的比较动脉导管内支架置入术与传统的体肺分流术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效。方法选取2005年12月至2015年12月郑州市儿童医院收治的室间隔完整型肺动脉闭锁患儿26例，年龄3～23（8.20±4.80） d，体质量2.80～3.88 （3.41±0.27） kg。患儿均合并动脉导管未闭及房间隔缺损或卵圆孔未闭，均伴有肺动脉发育不良。术前患者末梢血氧饱和度维持61%～75%，平均67%。其中行动脉导管内支架置入术12例，行体肺分流术（包括改良B-T分流和中央分流）＋动脉导管结扎术14例。观察患儿术后的血氧饱和度，检查超声心动图和正侧位胸片，评估支架和管道的血流情况，术后1、3、6和12个月进行随访。结果术中12例患儿均顺利置入支架。传统体肺分流术组术后末梢血氧饱和度为（82.73±5.59）%，与动脉导管内支架组[（86.18±3.19）%]比较差异有统计学意义（t＝10.71，P〈0.05）。体肺分流术组死亡2例，1例术后心力衰竭死亡，1例合并肺部感染，呼吸衰竭死亡；动脉导管内支架组术后1例室上性心动过速，药物干预后恢复。术后1、3、6和12个月进行随访，体肺分流术组行改良B-T分流的1例由于管道血流缓慢，分流量较少，血氧饱和度为69%，再次行中央分流。动脉导管内支架组1例患儿因术后2个月末梢血氧饱和度下降而再次行支架球囊扩张术，术后经皮氧饱和度改善。动脉导管内支架组无死亡病例。结论动脉导管内支架置入术可作为室间隔完整型肺动脉闭锁一期手术首选治疗方法，减少了传统开胸体肺分流术的创伤大、并发症多、恢复慢等缺点，方法可行，效果良好。 展开更多

关键词 肺动脉闭锁 体肺分流术 婴儿 新生 动脉导管 支架

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先天性心脏病体肺分流术后早期失败危险因素分析 被引量：6

11

作者 徐卓明 杨琦 +1 位作者 郭林林 苏肇伉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1266-1268,1294,共4页

目的分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素。方法对接受体肺分流术的73例青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析。搜集患儿围术期的客观指标,分别采用χ2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单... 目的分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素。方法对接受体肺分流术的73例青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析。搜集患儿围术期的客观指标,分别采用χ2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单因素和多因素分析。结果术后14例患儿发生早期失败。χ2检验结果显示:肺动脉闭锁/室间隔完整、年龄≤60 d、体外循环下手术、术中同期行肺动脉扩大术和术后正性肌力药物评分最大值(ISmax)>20是影响患儿早期失败的相关危险因素;Logistic回归分析显示:术中同期行肺动脉扩大术及术后ISmax>20是早期失败的独立危险因素。结论对于存在体肺分流术后早期失败危险因素的青紫型CHD患儿,体肺分流术后早期应加强监护,以减少术后早期失败的发生。 展开更多

关键词 体肺分流术 早期失败 危险因素 先天性心脏病

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体肺循环分流术在法洛四联症外科治疗的应用 被引量：5

12

作者 王盛宇 孙英民 +3 位作者 赵铁夫 高宇翔 刘巍 陈雷 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第2期117-119,共3页

目的总结对左心室发育不良的法洛四联症患者采用先期体肺循环分流后再行根治术的临床经验。方法回顾分析2004年11月至2007年6月间行19例法洛四联症体肺分流手术，其中改良Blalock—Taussing 2例、Centre 2例、改良Waterston 15例。结果... 目的总结对左心室发育不良的法洛四联症患者采用先期体肺循环分流后再行根治术的临床经验。方法回顾分析2004年11月至2007年6月间行19例法洛四联症体肺分流手术，其中改良Blalock—Taussing 2例、Centre 2例、改良Waterston 15例。结果围手术期死亡1例（心包填塞？），无远期死亡，1例分流术后18个月后成功行根治术。结论对左心室肺动脉发育不良的法洛四联症患者，采用改良体肺分流术分期治疗，可降低低心排发生率，改善缺氧状态，促进左心室及肺动脉发育，并为Ⅱ期根治术提供条件。 展开更多

关键词 法洛四联症 改良体肺分流术 中央分流术

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复杂先天性心脏病患儿54例体肺分流术后并发症分析 被引量：5

13

作者 吕瑛 孙丽颖 +2 位作者 闫芳 王军 张会军 《疑难病杂志》 CAS 2016年第1期70-72,76,共4页

目的观察复杂先天性心脏病体肺分流术后主要并发症发生情况,并探讨其防治方法。方法回顾性分析2010年12月—2014年3月河北医科大学第一医院心外科诊治的54例重度肺血管发育不良的发绀型复杂先天性心脏病患儿的临床资料,其中男29例,女25... 目的观察复杂先天性心脏病体肺分流术后主要并发症发生情况,并探讨其防治方法。方法回顾性分析2010年12月—2014年3月河北医科大学第一医院心外科诊治的54例重度肺血管发育不良的发绀型复杂先天性心脏病患儿的临床资料,其中男29例,女25例,月龄4~72（19.7±11.3）月,体质量5~20（9.4±3.5）kg。根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗,其中改良B-T分流术4例,主动脉一主肺动脉分流术18例,主动脉一右肺动脉分流术32例。术后根据年龄、体质量及肺血管发育选择人工分流管道,其中采用4 mm管道20例,采用5咖管道32例,采用6 mm管道2例。结果 54例患者术中无死亡,术后死亡3例（5.6%）。术后主要并发症：低氧血症5例（9.3%）,其中4例为人工分流管道失效（7.4%）、1例灌注肺（1.9%）;肺部感染2例（3.7%）;低心排综合征2例（3.7%）;心律失常3例（5.6%）;肢体活动障碍1例（1.9%）。结论复杂先天性心脏病体肺分流术是一种安全的手术方式,外科手术技术的提高和术后监护经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。 展开更多

关键词 先天性心脏病 体肺分流术 术后并发症

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体肺分流术在复杂先天性心脏病中的临床应用 被引量：4

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作者 吕瑛 刘召明 +3 位作者 李红英 闫芳 王军 张会军 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第1期72-74,共3页

目的观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法收集河北医科大学第一医院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者54例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合... 目的观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法收集河北医科大学第一医院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者54例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合并肺动脉狭窄28例,肺动脉闭锁18例（其中室间隔完整合并动脉导管未闭3例,合并室间隔缺损6例,合并室间隔缺损及动脉导管未闭9例）,功能性单心室合并肺动脉狭窄2例,右心室双出口合并肺动脉狭窄6例。改良B-T分流术4例,主动脉-主肺动脉分流术18例,主动脉-右肺动脉分流术32例。结果无术中死亡,术后死亡3例（其中严重低心排2例,严重心律失常1例）。术后24h分流失效4例。5例患者行二期根治手术。所有存活患者随访3~36个月,术后经皮血氧饱和度由（62.54±8.53）%增加至（83.71±4.86）%。结论对于暂时不具备根治条件的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者,体肺分流术治疗可起到改善缺氧、促进肺动脉发育的作用。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 体肺分流术 随访研究

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体肺分流术对婴幼儿复杂先天性心脏病的应用研究 被引量：2

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作者 杨晋明 张鸿毅 张德重 《中国药物与临床》 CAS 2013年第7期906-907,共2页

对于婴幼儿部分肺血减少型复杂先天性心脏病．由于肺血管发育极差，暂时无法行根治手术的患儿，需行体肺分流手术增加肺血量，改善缺氧，促进肺动脉发育。本研究总结了2010-2012年16例进行体肺分流手术患儿的l临床资料，具体如下。

关键词 肺血减少型复杂先天性心脏病 体肺分流术 婴幼儿 应用 体肺分流手术 手术患儿 肺血管发育 肺动脉发育

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13例复杂先天性心脏病新生儿的术后监护 被引量：3

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作者 林秀霞 韩涛 +1 位作者 杜肖红 赵承 《福建医药杂志》 CAS 2016年第1期141-142,共2页

近年来,随着心脏病诊断和介入技术的进步,新生儿复杂先天性心脏病的早期发现和治疗逐年增多。因患复杂先心病的新生儿日龄小、体质量轻、心脏基础病复杂、病情危重,给护理工作带来极大挑战。现对我科收治13例复杂先心病新生儿的术后监... 近年来,随着心脏病诊断和介入技术的进步,新生儿复杂先天性心脏病的早期发现和治疗逐年增多。因患复杂先心病的新生儿日龄小、体质量轻、心脏基础病复杂、病情危重,给护理工作带来极大挑战。现对我科收治13例复杂先心病新生儿的术后监护情况进行分析。 展开更多

关键词 术后监护 体质量 基础病 矫治术 吸入氧浓度 非体外循环 体肺分流术 静脉通路 腹膜透析 有创动脉压

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改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病的临床效果 被引量：2

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作者 蒋连勇 丁芳宝 +4 位作者 张俊文 黄健兵 刘浩 吴淑彬 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第6期554-559,共6页

目的分析改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2013年1月上海市新华医院对143例复杂先天性心脏病患者行150例次改良B-T分流术的临床资料,其中男100例次、女50例次,手术年龄2～756（20.17±80.3... 目的分析改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2013年1月上海市新华医院对143例复杂先天性心脏病患者行150例次改良B-T分流术的临床资料,其中男100例次、女50例次,手术年龄2～756（20.17±80.37）个月;体重4～63（8.86±9.69）kg。结果住院死亡5例（死亡率3.50%）,3例患者因异常出血行开胸止血术（2.10%）,5例（3.50%）因人造血管闭塞再次开胸行改良B-T分流术。该组患者129例（88.99%）获得随访,随访时间6～48（14.38±10.05）个月,随访期间6例患者因人造血管闭塞再次行改良B-T分流术7例次（5.43%）,随访过程中死亡3例（死亡率2.33%）,生存患者中88例再次行根治性手术或二期姑息性手术（68.22%）。行改良B-T分流术后,主肺动脉直径显著增大（t=-15.18,P=0.00）,左肺动脉直径较术前有明显增大（t=-13.27,P=0.00）,右肺动脉直径较术前明显增大（t=-15.94,P=0.00）。改良B-T分流术后,手术侧肺血管较对侧肺血管发育好（t=2.44,P=0.02）,Mc Goon比值较术前有明显上升（t=10.10,P=0.00）,射血分数值较术前稍有降低（t=2.77,P=0.00）,左心室舒张期末容积指数较术前明显上升（t=-9.26,P=0.00）。结论改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病安全、有效,能显著促进双侧肺动脉发育,手术侧肺血管较对侧发育更好。术前Mc Goon比值小、肺动脉闭锁是限制肺动脉进一步发育的危险因素。根据患者术前肺动脉发育情况及体重选择合适的分流血管是保证手术成功及良好预后的基础。 展开更多

关键词 先天性心脏病 改良B-T分流术 体肺分流术 外科手术

原文传递

快速二期大动脉转位手术前等待期的临床观察 被引量：2

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作者 徐卓明 徐志伟 +5 位作者 刘锦纷 苏肇伉 陈玲 史珍美 朱丽敏 宋云海 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期366-368,共3页

目的探讨超龄完全性大动脉转位（D-TGA）病婴经历了肺动脉环缩（PAB）和体肺分流（BTS）的左心室准备术后，如何安全度过快速二期大动脉转位术（ASO）前的等待期。方法2002年9月至2006年8月，21例D-TGA病婴实施了快速二期ASO前的准备（... 目的探讨超龄完全性大动脉转位（D-TGA）病婴经历了肺动脉环缩（PAB）和体肺分流（BTS）的左心室准备术后，如何安全度过快速二期大动脉转位术（ASO）前的等待期。方法2002年9月至2006年8月，21例D-TGA病婴实施了快速二期ASO前的准备（PAB和BTS）。结果等待期中，2例行BTS再通，2例行PAB松解，1例行再次PAB；12例并发低心排出量综合征，7例并发室上性心动过速，5例行心肺复苏，死亡率14.3%（3/21例）。18例度过准备期接受二期手术，等待期9（1～150）d，平均（22.4±36.7）d，死亡率16.7%（3/18例）。结论快速二期ASO前的等待期中，平衡左、右心室的压力和容量负荷，及时逆转低心排出量综合征，判断左心室准备完成、适时行二期ASO，是安全渡过准备期的关键。 展开更多

关键词 大血管错位 心脏外科手术 体肺分流术 大动脉调转术

原文传递

10例法洛四联症体肺分流术后介入治疗的临床效果研究 被引量：2

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作者 金梅 霍玉峰 +6 位作者 王霄芳 郭保静 梁永梅 肖燕燕 顾燕 吕震宇 孙楚凡 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第4期489-492,共4页

目的：探讨对重型法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）体肺分流术（Blalock-Taussig shunts;B-T）后患者通过肺动脉瓣或肺动脉球囊扩张术介入治疗增加前向肺血流,促进肺血管发育,改善双心室功能的临床效果.方法：分析自2012年7月至2... 目的：探讨对重型法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）体肺分流术（Blalock-Taussig shunts;B-T）后患者通过肺动脉瓣或肺动脉球囊扩张术介入治疗增加前向肺血流,促进肺血管发育,改善双心室功能的临床效果.方法：分析自2012年7月至2013年7月,10例TOF B-T分流术后1年仍未达根治适应证的10例患者,于我科行肺动脉球囊扩张治疗的临床及随访资料,其中男性6例、女性4例,年龄4.8（1.0～ 13.0）岁,体质量20.3（11.0～48.0）kg,身高100.2（74.0 ～ 173.0）cm.术前经胸片、超声心动图及心血管造影、心导管等检查评估肺血管床及心室发育情况.并于术后相同时间段随访了解肺动脉和心室发育改善程度、血流动力学、心功能变化等相关参数,评价内科介入治疗在促进TOF姑息术后患者心肺发育情况,利于进一步根治的临床效果.结果：10例患者均顺利进行介入治疗.住院时间平均3.2（2.0～7.0）d.其中7例为肺动脉瓣球囊扩张术,3例行肺动脉分支球囊扩张术,SaO2：由术前平均[（80±7.0）％上升至术后（91 3士5.6）％,P＜0.001],跨肺动脉瓣及狭窄近、远端压差由术前[（96.3±23.3）mmHg（1mmHg =0.133kPa）下降至术后（62.2±21.2） mmHg,P＜0.01],右心室收缩压由术前的[（115.6±23.9） mmHg下降至（95.9±11.3） mmHg,P＜0.01];随访1年,病情稳定,无并发症,3例于球囊扩张后40d、7个月和1年,因肺动脉发育达根治标准而行根治手术.结论：内科介入治疗TOFB-T术后患儿能有效促进肺血管发育而利于进一步根治治疗. 展开更多

关键词 经皮球囊肺动脉狭窄扩张术 法洛四联症 体肺分流术

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体肺分流术在治疗肺血减少型先天性心脏病中的应用评价 被引量：2

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作者 卫向阳 孙英民 +2 位作者 张军 郭小峰 常超 《临床外科杂志》 2011年第8期556-557,共2页

目的分析体肺分流术在肺血减少型先天性心脏病治疗中的应用效果。方法对2005年4月至2009年2月我院20例肺血减少型心脏病患者行体肺分流手术，其中Waterston术（升主动脉吻合至右肺动脉）12例，中心分流术8例。结果围术期死亡1例，术后... 目的分析体肺分流术在肺血减少型先天性心脏病治疗中的应用效果。方法对2005年4月至2009年2月我院20例肺血减少型心脏病患者行体肺分流手术，其中Waterston术（升主动脉吻合至右肺动脉）12例，中心分流术8例。结果围术期死亡1例，术后半年心功能衰竭1例，余病例元远期死亡。结论对肺动脉发育不良的患者，体肺分流术可减轻患者的缺氧症状，改善患者的心功能，促进肺血管的发育，并为进一步的手术创造条件。 展开更多

关键词 体肺分流术 先天性心脏病 发育不良

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