胰腺癌放射治疗专家共识(2020年版) 被引量：7

1

作者 无 董丽华 《中国医学装备》 2020年第12期185-190,共6页

胰腺癌恶性度高,手术、放射治疗和化疗等综合治疗逐渐成为临床各期胰腺癌治疗的重要手段,但国内目前尚缺少对胰腺癌放射治疗系列问题的详细阐述。为此,专家共识组发布《胰腺癌放射治疗共识》,该共识结合理论与实践,详细阐述胰腺癌放射... 胰腺癌恶性度高,手术、放射治疗和化疗等综合治疗逐渐成为临床各期胰腺癌治疗的重要手段,但国内目前尚缺少对胰腺癌放射治疗系列问题的详细阐述。为此,专家共识组发布《胰腺癌放射治疗共识》,该共识结合理论与实践,详细阐述胰腺癌放射治疗适应证,具体讨论靶区勾画、剂量以及定位和质量控制的内容,以期更好的为不同级别医院实施胰腺癌放射治疗提供参考,使更多的胰腺癌患者能从放射治疗中获益。 展开更多

关键词 胰腺癌 放射治疗 立体定向放射治疗(sbrt) 共识

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两种精确放射治疗系统在周围型肺癌立体定向放射治疗剂量学中的应用 被引量：5

2

作者 陈星宇 孙博 王俊杰 《中国医学装备》 2020年第8期39-45,共7页

目的:比较VarianEclipse治疗计划系统和Truebeam加速器(VET)与ElektaMonaco治疗计划系统和Synergy加速器(EMS)两种精确放射治疗系统在立体定向放射治疗(SBRT)周围型肺癌的剂量学特点,为选择合适的精确放射治疗系统进行周围型肺癌SBRT提... 目的:比较VarianEclipse治疗计划系统和Truebeam加速器(VET)与ElektaMonaco治疗计划系统和Synergy加速器(EMS)两种精确放射治疗系统在立体定向放射治疗(SBRT)周围型肺癌的剂量学特点,为选择合适的精确放射治疗系统进行周围型肺癌SBRT提供参考。方法:选择在医院接受放射治疗的15例周围型肺癌患者,分别采用VET系统和EMS系统进行治疗,每个系统分别设计动态多叶准直器(DMLC)和容积旋转调强治疗(VMAT)两种计划(EMS-DMLC、EMSVMAT、VET-DMLC和VET-VMAT计划),处方剂量66 Gy/11次。对VET和EMS两种精确放射治疗系统的DMLC计划和VMAT计划进行比较,比较靶区的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、2%靶体积剂量(D2)、98%靶体积剂量(D98)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官的受照剂量和机器跳数。结果:VET和EMS系统计划靶区D98的VET-DMLC与VET-VMAT比较、EMS-DMLC与EMS-VMAT计划比较、VET-VMAT与EMS-VMAT计划比较和VET-VMAT与EMS-DMLC计划比较,差异均有统计学意义(t=0.664,t=2.697,t=-4.674,t=-4.641;P<0.05)。危及器官剂量学比较中,VET系统对患侧肺保护优于EMS系统,患侧肺VET-DMLC计划与EMS-DMLC、EMS-VMAT比较,患侧肺平均剂量(MLD)、20%肺体积所受照剂量(V20)差异有统计学意义(tEMS-DMLC=-5.002,t=-4.467;tEMS-VMAT=-3.811,t=-4.449;P<0.05);VET-VMAT计划与EMS-DMLC、EMS-VMAT比较,患侧肺MLD、V20差异有统计学意义(tEMS-DMLC=-5.287,t=-3.520;tEMS-VMAT=-4.670,t=-3.123;P<0.05)。VET-DMLC计划健侧肺MDL、V5剂量学参数数值低于EMS-DMLC计划,差异有统计学意义(t=-3.717,t=-3.298;P<0.05)。心脏MHD剂量VET-DMLC计划优于EMS-DMLC,VET-VMAT计划优于EMS-VMAT,差异有统计学意义(t=-3.053,t=-2.892;P<0.05)。脊髓1 cc体积所受照剂量(D1cc)VET-DMLC计划优于VET-VMAT计划,差异有统计学意义(t=-3.018,P<0.05)。结论:VET和EMS两种精确放射治疗系统在周围型肺癌SBRT治疗中都能满足临床要求。EMS精确放射治疗系统� 展开更多

关键词 周围型肺癌 立体定向放射治疗(sbrt) 动态多叶准直器(DMLC) 容积旋转调强(VMAT) 精确放射治疗

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BodyFIX系统体位固定装置联合全身真空盖膜在肝癌立体定向放射治疗中的应用 被引量：5

3

作者 付秀根 袁响林 +3 位作者 肖志平 郭衍树 涂汉中 卢晓光 《中国医学装备》 2020年第7期37-40,共4页

目的:通过对应用BodyFIX系统体位固定装置联合全身真空盖膜固定和普通真空袋固定的两种摆位误差进行比较,评价BodyFIX系统联合真空盖膜装置用于肝癌立体定向放射治疗(SBRT)的临床意义。方法:选择医院收治的40例行SBRT的原发性肝癌患者,... 目的:通过对应用BodyFIX系统体位固定装置联合全身真空盖膜固定和普通真空袋固定的两种摆位误差进行比较,评价BodyFIX系统联合真空盖膜装置用于肝癌立体定向放射治疗(SBRT)的临床意义。方法:选择医院收治的40例行SBRT的原发性肝癌患者,按不同体位固定技术将其分为BodyFIX组和普通真空袋组,每组20例。两组患者于治疗前后均行锥形束CT(CBCT)扫描,记录并分析两组患者旋转及各向的摆位误差。结果:两组患者治疗前后的旋转误差差异无统计学意义。治疗出束前,BodyFIX组患者在头脚(Y)和前后(Z)方向的线性误差分别为(-0.79±3.96)mm和(0.48±2.58)mm,对应靶区外放边界(MPTV)值分别为6.59 mm和3.81 mm;普通真空袋组患者在Y和Z方向上线性误差则分别为(1.91±4.85)mm和(-0.84±3.51)mm,对应靶区MPTV值分别为10.99 mm和6.64 mm。两组Y和Z方向误差比较,差异有统计学意义(t=4.20,t=3.52;P<0.05)。结论:BodyFIX系统联合全身真空盖膜装置作为一种新的体位固定技术,对限制患者呼吸运动,减小摆位误差,增加靶区剂量,降低正常组织受照有显著的作用,可有效应用于肝癌SBRT。 展开更多

关键词 肝癌 立体定向放射治疗(sbrt) 呼吸运动 BodyFIX系统联合全身真空盖膜 摆位误差

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中央型和超中央型早期肺癌立体定向放射治疗研究进展

4

作者 刘彦立 饶乐 +2 位作者 曲宝林 解传滨 刘芳 《中国医学装备》 2023年第8期172-177,共6页

采用立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗早期不可手术的肺癌患者,其安全性及有效性已被证实,但随着SBRT研究的持续推进,对早期中央型和超中央型肺癌的放射治疗更加精准,且该类患者目前使用SBRT安全性存在争议,SBRT治疗分割剂量及次数尚无... 采用立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗早期不可手术的肺癌患者,其安全性及有效性已被证实,但随着SBRT研究的持续推进,对早期中央型和超中央型肺癌的放射治疗更加精准,且该类患者目前使用SBRT安全性存在争议,SBRT治疗分割剂量及次数尚无共识。基于现有循证医学证据,针对中央型和超中央型早期肺癌使用SBRT治疗现状及研究进展及安全性进行综述。 展开更多

关键词 早期肺癌 立体定向放射治疗(sbrt) 中央型肺癌 超中央型肺癌

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四维CT剂量重建在立体定向放射治疗正常组织受照剂量评估研究

5

作者 陈力 常晓斌 +2 位作者 杨迪 张坤 屈喜梅 《中国医学装备》 2023年第9期11-15,共5页

目的:利用四维CT(4DCT)剂量重建技术,分析患者因呼吸运动引起的正常组织剂量偏差,进而准确评估立体定向放射治疗(SBRT)中正常组织受照剂量。方法:采用回顾性分析法,选取应用4DCT定位技术的SBRT患者20例,利用4DCT的10个时相,统计分析肺... 目的:利用四维CT(4DCT)剂量重建技术,分析患者因呼吸运动引起的正常组织剂量偏差,进而准确评估立体定向放射治疗(SBRT)中正常组织受照剂量。方法:采用回顾性分析法,选取应用4DCT定位技术的SBRT患者20例,利用4DCT的10个时相,统计分析肺体积变化规律,选出该患者的吸气末与呼气末时相。将平均密度投影(AIP)时相上制作的计划(PlanA)重建到吸气末和呼气末时相,分别生成新的计划PlanI和PlanE,并与PlanA的正常组织中肺的5%、10%及20%受照体积和平均受照剂量(V_(5)、V_(10)、V_(20)、D_(mean)),心脏、食管的D_(mean),脊髓的最大受照剂量D_(max)和D_(mean)进行对比分析。结果:在20例患者中,AIP图像计划PlanA与呼气末计划PlanE在肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)及D_(mean)比较,差异有统计学意义(t=2.276,t=2.278,t=2.657,t=2.187;P<0.05),其余正常组织的剂量学比较无统计学意义;除肺D_(mean)外,PlanI和Plan A的正常组织剂量差异均无统计意义。结论:利用4DCT技术重建呼气、吸气时相计划,研究呼吸运动对SBRT实际正常组织受照剂量的影响,能够为准确评估正常组织受照剂量提供参考依据。 展开更多

关键词 四维CT(4DCT) 立体定向放射治疗(sbrt) 剂量重建 呼吸运动

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有无均整器下肺癌立体定向放疗的差异性研究 被引量：2

6

作者 杨鹏 王伟生 +4 位作者 徐成 宋宏昌 黎杰 康盛伟 吴骏翔 《肿瘤预防与治疗》 2022年第10期939-944,共6页

目的:探讨在均整模式(flattening filter,FF)和非均整模式(flattening filter free,FFF)下,肺癌立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中物理剂量和生物剂量的差异。方法:对84例肺癌患者放疗计划做回顾性分析,选... 目的:探讨在均整模式(flattening filter,FF)和非均整模式(flattening filter free,FFF)下,肺癌立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中物理剂量和生物剂量的差异。方法:对84例肺癌患者放疗计划做回顾性分析,选用Pinnacle39.10计划系统,处方剂量为50 Gy/5 F。分别在FF模式(VMATFF)和FFF模式(VMATFFF)下设计容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,采用配对t检验比较两种模式下靶区的D90、D2、覆盖率、适形指数、梯度指数等剂量学参数以及危及器官的物理剂量。同时,还比较了两种模式下正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)。结果:两种模式下,靶区的剂量学参数的差异均无统计学意义(P>0.05);VMATFFF组的脊髓D0.25cc、D0.5cc,食管D5cc,肺D1500cc的结果均优于VMATFF组的结果,差异具有统计学意义(P<0.05),两种模式在气管D4cc、肺D1000cc、心脏D1500cc的差异无统计学意义(P>0.05);VMATFFF组肺平均剂量和V5的NTCP优于VMATFF组(P<0.05)。结论:FFF模式对危及器官的保护更好,并且有效降低了放疗并发症的概率。建议对于肺癌SBRT技术选择FFF模式。 展开更多

关键词 肺癌 立体定向放射治疗(sbrt) 非均整器 正常组织并发症概率(NTCP)

原文传递

动态CEUS-TIC定量分析技术在肝癌立体定向放射治疗疗效评估中的应用研究 被引量：2

7

作者 陈鹏 唐一植 +2 位作者 申芹 靳丽嘉 左丹 《中国医学装备》 2020年第11期60-64,共5页

目的:观察超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)在肝癌立体定量放射治疗(SBRT)后疗效的评估。方法:选取病理确诊的17例原发性肝癌或继发性肝癌患者,均行SBRT,于治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月分别进行CEUS检查,并对感兴趣区域(ROI)进... 目的:观察超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)在肝癌立体定量放射治疗(SBRT)后疗效的评估。方法:选取病理确诊的17例原发性肝癌或继发性肝癌患者,均行SBRT,于治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月分别进行CEUS检查,并对感兴趣区域(ROI)进行定量分析,得到CEUS-TIC,比较不同时间段TIC值的差异。结果:SBRT后3 d肿瘤最大径线与治疗前3 d比较,差异无统计学意义;治疗后3个月和治疗后6个月肿瘤最大径线有所缩小,其差异有统计学意义(F=31.435,P<0.05);治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月达峰时间(TTP)无统计学差异(F=1.604,P>0.05);治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)逐渐降低,差异均有统计学意义(F=62.174,F=133.722;P<0.0167)。结论:CEUS-TIC曲线能够早期并准确地对肝癌SBRT后疗效做出评价。 展开更多

关键词 肝癌 立体定向放射治疗(sbrt) 超声造影 超声造影时间-强度曲线(TIC) 疗效评估

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^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT对前列腺癌挽救性放射治疗后生化指标异常患者立体定向放射治疗的指导作用研究 被引量：1

8

作者 黄镐 沈志勇 +3 位作者 骆华春 傅志超 陈忠华 高荣光 《中国医学装备》 2022年第5期77-81,共5页

目的:探讨镓68(^(68)Ga)-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对前列腺癌(PCa)挽救性放射治疗后生化指标异常患者行立体定向放射治疗(SBRT)的指导作用。方法:选取在医院经手术或穿刺病理组织学检查证实为PCa,... 目的:探讨镓68(^(68)Ga)-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对前列腺癌(PCa)挽救性放射治疗后生化指标异常患者行立体定向放射治疗(SBRT)的指导作用。方法:选取在医院经手术或穿刺病理组织学检查证实为PCa,且血清前列腺特异性抗原(PSA)异常增高的46例患者,根据2014版国际泌尿病理协会(ISUP)对根治性PCa切除术后患者的病理分级,将患者分为ISUP亚群1组(27例,ISUP分级为1级和2级)和ISUP亚群2组(19例,ISUP分级为3级)。所有纳入患者治疗方案相同,均行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT扫描明确复发部位,随后对复发部位行SBRT,治疗后定期进行血清PSA测量和临床随访。观察并分析患者SBRT前,SBRT后3个月、6个月和9个月PSA值及SBRT前后ISUP亚群PSA值变化,评估患者的生化无复发生存期以及放射治疗相关毒性。结果:所有患者SBRT前总PSA为1.13(0.80~2.69)ng/ml,治疗后3个月和6个月PSA明显下降,分别为0.61(0.30~1.25)ng/ml和0.50(0.27~1.18)ng/ml,与SBRT前比较差异均有统计学意义(t=23.561,t=36.207;P<0.001);治疗后3个月和6个月的PSA比较差异无统计学意义。SBRT前ISUP亚群1组PSA为1.15(0.87~2.69)ng/ml,ISUP亚群2组为1.09(0.80~2.51)ng/ml;治疗后3个月和6个月,ISUP亚群1组PSA分别为0.48(0.30~0.85)ng/ml和0.46(0.24~1.01)ng/ml,ISUP亚群2组PSA分别为0.81(0.66~1.05)ng/ml和0.62(0.31~1.05)ng/ml。27例ISUP亚群1组患者治疗后3个月23例(占85.19%)患者的PSA降低,治疗后6个月16例(占59.26%)患者的PSA仍降低,治疗后9个月10例(占37.04%)患者的PSA控制在正常范围内;19例ISUP亚群2组患者治疗后3个月16例(占84.21%)患者的PSA降低,治疗后6个月12例(占63.16%)患者的PSA仍降低,治疗后9个月,7例(占36.84%)患者的PSA控制在正常范围内。所有患者总体生化无复发生存期(b-RFS)为15个月(95%CI:13~23),ISUP亚群1组b-RFS为16个月(95%CI:11~35),ISUP亚群2组b-RFS为14个月(95%CI:9~未达到),ISUP亚群1组和ISUP亚 展开更多

关键词 前列腺特异膜抗原(PSMA) 前列腺癌(PCa) 挽救性放射治疗 生化指标 立体定向放射治疗(sbrt)

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头颈部肿瘤立体定向放射治疗中外围辐射防护评价 被引量：1

9

作者 牛保龙 曲宝林 +4 位作者 徐寿平 戴相昆 王忠国 梁宇鹏 葛瑞刚 《中国医学装备》 2021年第10期33-36,共4页

目的:研究头颈部肿瘤在立体定向放射治疗(SBRT)中辐射防护的重要性,评价辐射防护对放射治疗患者远期生存质量的影响。方法:使用双面覆盖可吸收射线凝胶的防辐射含铅复合防辐射新材料,尺寸:10 cm×15 cm、铅当量:1 mmPb(120 kV),数... 目的:研究头颈部肿瘤在立体定向放射治疗(SBRT)中辐射防护的重要性,评价辐射防护对放射治疗患者远期生存质量的影响。方法:使用双面覆盖可吸收射线凝胶的防辐射含铅复合防辐射新材料,尺寸:10 cm×15 cm、铅当量:1 mmPb(120 kV),数量:2块。将15粒氟化锂(LiF)热释光剂量片分别置于两块重叠防辐射铅皮中央区的表层(A组)、中间(B组)和底层(C组)3组中,每组5粒LiF热释光剂量片。选择医院头颈部肿瘤患者11例,将防辐射铅皮置于平躺患者身体中央表面,平行于头颈肩膜固定板下缘处,治疗完成后通过热释光剂量仪分析各组LiF。并记录辐射剂量数值。每例患者放射治疗3次,同时测量3次。分析对比3组辐射剂量数据与放射治疗时间、单次靶区放射治疗剂量、靶区总放射治疗剂量和准直器孔径大小的相关性进行多元线性回归分析。结果:对11例患者共33次放射治疗测量中,A组、B组和C组的平均辐射剂量分别为(8.97±1.82)mGy、(7.99±1.65)mGy和(7.17±1.52)mGy,且与放射治疗时间、单次靶区放射治疗剂量、总靶区放射治疗剂量及准直器孔径大小无相关性。在33次治疗中A组、B组、C组、A组与B组差值(A-B差值)、A组与C组差值(A-C差值)和B组与C组差值(B-C差值)中,只有A-B差值与B-C差值比较无统计学意义,其余均有统计学意义(t=14.3,t=18.7,t=11.4,t=11.4,t=14.3;P<0.05)。每例患者放射治疗3次完成后,A组、B组和C组总辐射剂量分别为26.90 mGy、23.96 mGy和21.52 mGy。单层防辐射减少2.95 mGy(占10.96%),双层防辐射减少5.38 mGy(占20.00%)。结论:在SBRT中借助凝胶覆盖的防辐射铅皮,能够明显降低患者治疗靶区远端部位的辐射剂量,对于实施临床辐射防护、保护敏感器官具有可行性。 展开更多

关键词 立体定向放射治疗(sbrt) 辐射防护 铅当量 热释光剂 辐射剂量 可吸收射线凝胶

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周围型肺癌无均整滤过器模式SBRT的剂量学研究 被引量：1

10

作者 张基永 郭和锋 +2 位作者 邓春燕 马长春 彭逊 《中国医学装备》 2021年第5期16-20,共5页

目的:评价动态适形拉弧(DCA)和容积旋转(RA)两种体部立体定向放射治疗(SBRT)技术在早期周围型非小细胞肺癌治疗中的剂量学差异。方法:选取15例早期周围型非小细胞肺癌患者,进行4D-CT扫描,按照美国放射治疗肿瘤学组(RTOG)标准勾画靶区和... 目的:评价动态适形拉弧(DCA)和容积旋转(RA)两种体部立体定向放射治疗(SBRT)技术在早期周围型非小细胞肺癌治疗中的剂量学差异。方法:选取15例早期周围型非小细胞肺癌患者,进行4D-CT扫描,按照美国放射治疗肿瘤学组(RTOG)标准勾画靶区和危及器官(OAR)。在Eclipse 10.0治疗计划系统中分别设计基于DCA技术和RA调强技术的体部立体定向放射治疗计划。采用TrueBeam加速器无均整滤过器6 MV X射线,剂量率为1400 MU/min,处方剂量为48 Gy,分4次治疗。计划设计中的靶区剂量覆盖和OAR限量要求均按RTOG标准执行。评价靶区90%、95%和100%处方剂量覆盖的体积(V_(90%)、V_(95%)和V_(100%))、适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、距离靶区2 cm处任意方向的最大剂量的百分数(D_(2cm))、50%处方剂量的等剂量线所包绕的体积与靶区体积的比值(R_(50%))、OAR受照剂量的最大值(D_(max))以及机器跳数及计划设计时间。结果:DCA和RA计划的靶区剂量覆盖的差异和OAR受照剂量的差异均无统计学意义,计划设计的要求均能满足RTOG标准。DCA和RA计划靶区的CI分别为1.45±0.16和1.06±0.02,差异有统计学意义(t=6.543,P<0.05),HI的比较差异无统计学意义。两种计划的D_(2cm)、R_(50%)、MU和计划设计时间比较差异均有统计学意义(t=6.267,t=8.151,t=6.037,t=6.316;P<0.05)。结论:DCA和RA计划对OAR的保护无差别,但RA计划的适形性优于DCA计划。DCA计划显著的降低了机器跳数和减少了计划设计时间。 展开更多

关键词 无均整滤过器模式 周围型肺癌 体部立体定向放射治疗(sbrt) 计量学

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立体定向精准放射治疗对老年非小细胞肺癌的临床疗效及对外周血CTCs和TK1的影响 被引量：5

11

作者 高玉伟 王杰 赵丽娟 《中国医学装备》 2021年第10期110-115,共6页

目的:探讨立体定向精准放射治疗(SBRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和胸苷激酶1(TK1)的影响。方法:选取医院收治的60例NSCLC患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用SBRT... 目的:探讨立体定向精准放射治疗(SBRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和胸苷激酶1(TK1)的影响。方法:选取医院收治的60例NSCLC患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用SBRT,对照组采用常规放射治疗,记录治疗期间两组不良反应发生情况,随访3年记录生存期。评估治疗前后肺功能,以及治疗前后、治疗后1年和末次随访检测外周血CTCs数目和TK1水平。结果:观察组治疗总有效率和疾病控制率分别为63.3%和86.7%,显著高于对照组的36.7%和63.3%,差异有统计学意义(x^(2)=4.267,x^(2)=4.356;P<0.05)。治疗后,观察组肺通气阻抗中的中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)、5 Hz的总气道阻力(R5)、20 Hz的总气道阻力(R20)和呼吸总阻抗(Zrs)指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.076,t=3.429,t=3.942,t=3.083,t=3.545;P<0.05);观察组不良反应中恶心呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒和湿疹均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.800,x^(2)=4.444,x^(2)=4.022,x^(2)=4.356;P<0.05);观察组放射性肺炎、放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=19.631,x^(2)=10.814;P<0.05);观察组各时间点外周血CTCs数目、TK1水平均低于对照组,差异有统计学意义(F=19.834,F=15.023;P<0.05)。观察组中位生存期显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=21.280,P<0.05)。结论:SBRT对老年NSCLC安全性高,对肺损伤小,不良反应少,并能降低外周血CTCs数目和TK1水平,改善肺功能,提高近期疗效,延长生存期。 展开更多

关键词 立体定向精准放射治疗(sbrt) 非小细胞肺癌(NSCLC) 肺功能 循环肿瘤细胞(CTCs) 胸苷激酶1(TK1)

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肝癌立体定向体部放射治疗的剂量学研究 被引量：7

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作者 冉亨勇 彭海波 蒲军 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第8期1632-1636,共5页

目的:探讨立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)在原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,PHC)放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法:2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT... 目的:探讨立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)在原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,PHC)放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法:2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT薄层定位扫描,将图像分别输入SBRT和三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统,同一病例做两个治疗计划,对靶区内剂量分布、危及器官(OARs)受量、适形度等进行对比。结果:SBRT计划中靶区剂量显著高于3DCRT,正常肝脏和邻近OARs的重要剂量学指标均显著性低于3DCRT,两计划中适形指数(CI)和病灶覆盖率(Coverage)无统计学差异(P>0.05),均匀指数(HI)对比差异有显著性(P<0.05)。SBRT治疗后3个月左右复查CT,观察疗效。50例患者均完成治疗和接受随访复查,局部控制率为88%,半年、1年生存率分别为86%、70%。不良反应少且轻,经处理可缓解消失。结论:SBRT在肝癌放疗中具有明显的剂量学优势,值得推广运用。 展开更多

关键词 立体定向体部放射治疗(sbrt) 肝癌 体部伽玛刀 三维适形放射治疗 剂量学

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肺癌立体定向放射治疗旋转容积调强计划控制点优化设计 被引量：2

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作者 刘娜 刘子成 +5 位作者 崔相利 李兵兵 李洁 费振乐 张明军 刘苓苓 《中国医学装备》 2022年第3期11-16,共6页

目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据。方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其... 目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据。方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅靶区图像),治疗计划CP使用Monaco治疗计划系统,为每例患者设置SBRT旋转容积调强计划的7个CP参数,其个数分别为10、30、50、80、100、150和200个(记为CP_(10)、CP_(30)、CP_(50)、CP_(80)、CP_(100)、CP_(150)和CP_(200)),以CP_(100)的肺癌SBRT计划进行优化得到计划1(plan1),其他计划在优化参数不变的情况下只改CP。通过方差分析和最小显著性差异(LSD),对比分析靶区剂量分布、危及器官(OAR)受量、计划效率中靶区均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、跌落指数(GI)、机器跳数、计算时间和子野个数,以及执行效率中的Gamma通过率。结果:CP_(30)处的D_(2%)、D_(50%)和HI呈减小趋势,与CP_(100)处相比分别减少1.56%、1.28%和10%。CP_(30)处的CI和GI呈增加趋势,与CP_(100)处相比分别增加1.28%和1.17%;CP_(30)处的靶区内最大剂量D_(2%)、平均剂量D_(50%)和HI呈减少趋势,与CP_(10)处比较分别减少3.53%、1.91%和15%,差异有统计学意义(F=31.137,F=17.556,F=35.617;P<0.05);而CP_(30)处的CI和GI分别比CP_(10)处增加2.63%和2.16%,差异有统计学意义(F=6.026,F=9.437;P<0.05)。在OAR中食管D_(0.03cm^(3))和胸壁D_(2cm^(3))在CP_(30)处与CP_(100)处相比分别增加7.56%和减少3.69%;在OAR中食管D_(0.03cm^(3))和胸壁D_(2cm^(3))分别从CP_(30)处增加8.88%和减少2.95%,差异有统计学意义(F=2.315,F=6.622;P<0.05)。CP_(30)处与CP_(50)~CP_(200)处的计划相比,机器跳数少、计算时间短且子野个数少,差异有统计学意义(F=3.554,F=130.838,F=3.737;P<0.05);所有计划Gamma通过率均>90%。结论:在肺癌SBRT旋转调强计划中,当治� 展开更多

关键词 肺癌 立体体部定向放射治疗(sbrt) 控制点(CP) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) Monaco放疗计划系统

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