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体外预开窗技术腔内治疗胸腹主动脉疾病:单中心回顾性研究 被引量：1
1
作者 李晓晔 张雷 +5 位作者 宋超 夏士博 李晓 李海燕 刘莹 陆清声 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第3期226-229,共4页
目的评估应用体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月海军军医大学附属长海医院开展体外预开窗技术腔内治疗的22例胸腹主动脉疾病患者临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层9例... 目的评估应用体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月海军军医大学附属长海医院开展体外预开窗技术腔内治疗的22例胸腹主动脉疾病患者临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层9例,主动脉瘤6例,腔内隔绝术后内漏4例,假性动脉瘤2例,主动脉局限性夹层合并主动脉瘤1例。结果手术成功率为100%,共重建87支内脏分支动脉,其中采用三开窗5例,四开窗17例。2例患者在围术期死亡,其中心源性猝死1例,再干预后多脏器功能衰竭1例。患者术后随访6~30个月,平均(17.0±7.6)个月,4例患者在随访期间死亡,3例患者接受再干预,包括Ⅰb型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,非风湿性心脏瓣膜病1例。结论体外预开窗技术腔内治疗复杂胸腹主动脉扩张性疾病的短中期效果满意,安全可行。 展开更多
关键词 体外预开窗 腔内修复术 胸腹主动脉疾病 主动脉夹层 动脉瘤
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不同入路重建左锁骨下动脉的有效性和安全性比较
2
作者 贺一伟 张永恒 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第9期935-940,共6页
目的:探讨不同入路重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的有效性和安全性。方法:选取2017年5月至2020年6月,在遂宁市中心医院行体外预开窗治疗的102例患者,根据LSA重建入路的不同分为A、B两组。A组(47例)采用股动脉入路,B组(5... 目的:探讨不同入路重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的有效性和安全性。方法:选取2017年5月至2020年6月,在遂宁市中心医院行体外预开窗治疗的102例患者,根据LSA重建入路的不同分为A、B两组。A组(47例)采用股动脉入路,B组(55例)采用肱动脉入路。比较两组手术成功率、手术时间,术后脑卒中、截瘫、内漏、伤口并发症及住院时间,并随访24个月观察两组并发症及生存结局。结果:A组的手术成功率为100%,明显高于B组91.9%(P<0.05)。同时,A组的手术时间明显短于B组,伤口并发症明显少于B组(均P<0.05)。两组间卒中、截瘫、内漏、术后住院时间及术后24个月并发症和生存情况,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经股动脉入路重建左锁骨下动脉具有成功率高、手术时间短及术后并发症少等优势,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 胸主动脉腔内修复术 体外预开窗 股动脉 肱动脉
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预开窗分支支架技术在近肾型腹主动脉瘤腔内修复中的应用体会 被引量：1
3
作者 梁耀 李晓强 +5 位作者 刘凯 吴振东 王重阳 王鑫 梁璐 刘杨阳 《中国血管外科杂志（电子版）》 2022年第4期350-352,共3页
目的探讨预开窗分支支架技术在近肾型腹主动脉瘤腔内修复中肾动脉重建的操作要点和注意事项。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院血管外科运用医师台上改制支架行开窗治疗的12例近肾型腹主动... 目的探讨预开窗分支支架技术在近肾型腹主动脉瘤腔内修复中肾动脉重建的操作要点和注意事项。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院血管外科运用医师台上改制支架行开窗治疗的12例近肾型腹主动脉瘤患者临床资料。结果技术成功率100%。所有患者瘤腔隔绝良好,肾动脉通畅、无肾包膜血肿发生,围术期无死亡病例。术后平均随访(7.2±0.8)月,腹主动脉及分支动脉均通畅,肾动脉分支支架位置准确、无狭窄、无折断。结论体外预开窗分支支架技术治疗近肾型腹主动脉瘤安全可行的方法。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内治疗 肾动脉 体外预开窗 分支支架技术
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体外预开窗技术重建左锁骨下动脉Meta分析 被引量：1
4
作者 王桂立 吴鼎 +5 位作者 周思远 王晓丽 鞠帅 李小燕 董智慧 符伟国 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1381-1387,共7页
目的 系统评价应用体外预开窗技术治疗胸主动脉病变,重建主动脉弓上左锁骨下动脉的安全性及有效性。方法 通过数据库进行文献检索,以确定2016年1月至2021年12月期间应用体外预开窗技术腔内修复主动脉弓部病变,同时保留弓上分支血管血供... 目的 系统评价应用体外预开窗技术治疗胸主动脉病变,重建主动脉弓上左锁骨下动脉的安全性及有效性。方法 通过数据库进行文献检索,以确定2016年1月至2021年12月期间应用体外预开窗技术腔内修复主动脉弓部病变,同时保留弓上分支血管血供的文献。研究条件需要符合:临床研究,研究纳入病人≥20例,全文可获得。回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等临床结果。结果 共纳入7篇文献,356例病人,技术成功率98%(95%CI 97%~99%;P=0.76),平均随访时间为22.8个月,共25例病人出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏16例,Ⅱ型内漏2例,Ⅲ型内漏7例),30 d手术并发症发生率和随访期手术相关并发症发生率分别为11%(95%CI 7%~14%;P=0.46)及4%(95%CI 1%~9%;P=0.01)。结论 应用体外预开窗技术重建左锁骨下动脉技术成功率高,并发症发生率及技术相关病死率较低。 展开更多
关键词 主动脉腔内修复术 体外预开窗 并发症 主动脉弓病变 支架
原文传递
可控预开窗胸主动脉腔内修复术的技术细节探讨 被引量：2
5
作者 秘家学 戴向晨 《国际外科学杂志》 2021年第12期793-797,F0003,共6页
预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)作为主动脉弓部病变全腔内修复最具优势的技术,目前已在国内广泛开展,但技术水平不一,操作流程缺乏规范,质量控制不足。本文就如何保证体外预开窗TEVAR的可控性进行探讨,结合本中心经验对如何选择适应... 预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)作为主动脉弓部病变全腔内修复最具优势的技术,目前已在国内广泛开展,但技术水平不一,操作流程缺乏规范,质量控制不足。本文就如何保证体外预开窗TEVAR的可控性进行探讨,结合本中心经验对如何选择适应证、选定开窗位置、制作开窗、安装预置导丝、导丝解缠绕、精确定位窗孔、输送和释放桥接支架等技术细节进行详细论述。 展开更多
关键词 主动脉 胸 胸外科手术 血管腔内手术 体外预开窗 血运重建
原文传递
对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术治疗主动脉疾病辐射剂量
6
作者 薛芳 韩晓峰 +6 位作者 王刚 邵磊 刘光锐 李铁铮 郭曦 邱威 马晓海 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期553-556,共4页
目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(D... 目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(DAP)及TEVAR治疗时间。结果对72例均顺利完成TEVAR。A组透视时间[(21.42±8.04)min vs.(34.57±9.07)min]及总DAP[44315.0(31157.0,56307.5)μGy·m^(2)vs.72153.0(45460.0,82354.0)μGy·m^(2)]均低于B组(P均<0.05),而总AK[2423(1638,3533)mGy vs.3600(1898,3921)mGy]及TEVAR用时[(83.41±22.89)min vs.(81.00±22.13)min]与B组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比原位开窗TEVAR,体外预开窗TEVAR治疗主动脉疾病所需透视时间及总DAP均显著降低。 展开更多
关键词 主动脉疾病 辐射剂量 体外预开窗技术 原位开窗技术
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体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用
7
作者 王彦军 鲍祯 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3132-3136,共5页
目的评价体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年5月郑州大学第一附属医院血管外科收治的接受体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗的9例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中Stanford B... 目的评价体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年5月郑州大学第一附属医院血管外科收治的接受体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗的9例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层4例,复杂腹主动脉瘤5例。分析手术成功率、手术时间、住院时间、围手术期死亡率、随访情况。结果9例复杂主动脉病变患者中6例接受三开窗,3例接受四开窗,共重建分支动脉血管30条,植入分支支架(BSG)26条。手术成功率为100.0%(9/9),无术中死亡病例。手术时间211~440 min,平均(333.0±70.8)min。住院时间10~33 d,平均(21.8±7.6)d。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为11.11%(1/9),死因为呼吸循环衰竭。术后随访时间0.2~14.6个月,平均随访时间(6.6±5.2)个月;随访过程无患者死亡,再处理2例(25.00%),1例患者出现左肾动脉分支支架内血栓形成,予以机械抽栓并球囊扩张,1例患者右肾动脉分支支架脱入主体支架内,予以腔内技术取出并补装BSG,其余患者主动脉病变重塑良好,无不良并发症。结论体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗复杂主动脉疾病的短中期效果满意,具有较好的安全性、可行性。 展开更多
关键词 体外预开窗技术 束径技术 复杂主动脉病变
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内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用 被引量：3
8
作者 王弼偲 朱智 +1 位作者 张鑫鹏 崔驰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1044-1048,共5页
目的评价内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月成都市第三人民医院采用内分支联合体外预开窗技术治疗9例累及内脏分支的腹主动脉瘤并重建内脏区4分支(腹腔干、肠系膜上... 目的评价内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月成都市第三人民医院采用内分支联合体外预开窗技术治疗9例累及内脏分支的腹主动脉瘤并重建内脏区4分支(腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉)患者的临床资料。9例患者均为男性,平均年龄64.3岁,术前均经主动脉CTA明确诊断。结果 9例患者手术均获成功,患者术中无中转。术中和术后影像学检查见腹主动脉瘤隔绝确切,无支架内漏,内脏4分支血流通畅,无支架闭塞。平均随访7个月,主动脉CTA复查见所有患者腹主动脉瘤隔绝良好,内脏4分支通畅,无闭塞/狭窄,远端脏器血供良好,未发生死亡、脑梗死、心肌梗死、截瘫、脏器缺血等严重并发症。结论内分支联合体外预开窗技术隔绝腹主动脉瘤并重建内脏4分支技术可行、安全性高、近期疗效满意,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉内脏分支 血管腔内修复 内分支技术 体外预开窗技术
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“开窗”技术在主动脉弓部病变中的临床应用
9
作者 李新庆 桑宏飞 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第7期783-786,共4页
临床上针对主动脉弓部病变治疗尚未形成统一标准,主要由于主动脉弓部病变解剖复杂、弓上存在重要分支血管。“开窗”技术的出现可解决近段锚定区不足、弓上分支血管重建等问题,也扩大了胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部病变的适应证,... 临床上针对主动脉弓部病变治疗尚未形成统一标准,主要由于主动脉弓部病变解剖复杂、弓上存在重要分支血管。“开窗”技术的出现可解决近段锚定区不足、弓上分支血管重建等问题,也扩大了胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部病变的适应证,但需考虑其支架移植物耐久性、超适应证、颅脑灌注及远期疗效不确定性等问题。本文主要回顾了“开窗”技术在主动脉弓部病变中的应用进展,为其临床应用进行简要说明。 展开更多
关键词 原位“开窗”技术 体外预“开窗”技术 主动脉弓 全腔内治疗技术
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