ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理 被引量：10

1

作者 康然 蔡伟萍 《临床护理杂志》 2013年第3期14-16,共3页

目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理效果。方法对2012年1月～12月7例高危冠心病介入患者,行ECMO联合IABP辅助治疗的临床护理资料进行分析。结果7例患者经治疗后均顺利脱管,脱机率... 目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理效果。方法对2012年1月～12月7例高危冠心病介入患者,行ECMO联合IABP辅助治疗的临床护理资料进行分析。结果7例患者经治疗后均顺利脱管,脱机率100%,治疗期间发生3例并发症,拔管后因并发症死亡1例。结论ECMO和IABP联合应用为高危冠心病介入治疗患者提供了有效的心脏支持,为心脏的恢复争取时间,严密监护和有效护理是保证ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗成功的重要环节。 展开更多

关键词 体外肺膜氧合 主动脉内球囊反搏 冠心病 护理

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自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者血氧状况及凝血功能的影响 被引量：2

2

作者 邱芳 邹姣 +2 位作者 丁琴丽 邹丽萍 田燕霞 《检验医学与临床》 CAS 2023年第3期339-342,共4页

目的探讨自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者的血氧状况及凝血功能的影响。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的行体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者82例,采用随机数字表法将其分为异体组和自体组,每组41例。异体组采... 目的探讨自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者的血氧状况及凝血功能的影响。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的行体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者82例,采用随机数字表法将其分为异体组和自体组,每组41例。异体组采用异体输血,自体组采用自体输血。观察两组患者手术前后血液流变学、血氧指标、凝血功能相关指标及不良反应发生率。结果术前两组血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组红细胞计数及血细胞比容均显著低于术前,红细胞聚集指数高于术前,且术后自体组红细胞聚集指数显著低于异体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组血氧指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组动脉血氧分压低于术前,且术后自体组动脉血氧分压显著高于异体组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组凝血功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组活化部分凝血酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)均升高,血浆纤维蛋白原(FIB)降低,且自体组APTT、D-D显著低于异体组,FIB显著高于异体组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体输血能降低异体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者血液流变学的影响,改善患者机体血氧状况及凝血功能,且不增加不良反应发生率,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 自体输血 体外肺膜氧合 循环心脏手术 血氧 凝血功能

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体外肺膜氧合支持治疗患者自体血回输的回顾性分析 被引量：5

3

作者 邱芳 鲁玉凤 朱颖 《中国输血杂志》 CAS 2020年第2期130-132,共3页

目的对11例体外肺膜氧合(ECMO)支持治疗患者自体血回输的回顾分析,探讨自体血回输在体外肺膜氧合支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法选择2018年10月-2019年5月行ECMO治疗的患者,在其心肺功能恢复,撤机后,将体外管道内的血液收集于一... 目的对11例体外肺膜氧合(ECMO)支持治疗患者自体血回输的回顾分析,探讨自体血回输在体外肺膜氧合支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法选择2018年10月-2019年5月行ECMO治疗的患者,在其心肺功能恢复,撤机后,将体外管道内的血液收集于一次性使用塑料血袋内,处理后再进行回输。比较回输前后血液分析及凝血功能的变化,对自体血回输后疗效进行评价;对回收后的血液检测5d内的溶血率及进行细菌培养,对贮存血液质量进行评价。结果行ECMO治疗患者自体血回输后,Hb、Plt结果较自体血回输前明显升高,输血疗效显著;凝血功能无明显变化。自体血在2-6℃环境下保存5 d内溶血率远低于国家血液质量标准,连续5 d细菌培养无菌生长,所有患者均未发生输血不良反应。结论行ECMO治疗的患者自体血回输疗效显著、安全可靠、费用低廉。随着ECMO技术的推广,为避免血液浪费,有效节约血液资源,切实降低输血风险,自体血回输技术可广泛应用于ECMO患者。 展开更多

关键词 自体血回输 体外肺膜氧合 重症心肺疾病

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4例顽固性室性心动过速患者行ECMO+心外膜射频消融的术中护理 被引量：5

4

作者 王玉珊 陈健聪 +3 位作者 付晓华 冷坷 何维娟 Akindavyi Gael 《护理学报》 2020年第7期55-57,共3页

目的总结4例顽固性室性心动过速患者在静脉-动脉体外肺膜氧合(VA-ECMO)辅助下行心包穿刺心外膜射频消融术的术中护理经验。方法4例患者在心血管内科、ICU、麻醉科、介入手术室、护理等多学科团队协作下,术前制定周密的手术方案、应急预... 目的总结4例顽固性室性心动过速患者在静脉-动脉体外肺膜氧合(VA-ECMO)辅助下行心包穿刺心外膜射频消融术的术中护理经验。方法4例患者在心血管内科、ICU、麻醉科、介入手术室、护理等多学科团队协作下,术前制定周密的手术方案、应急预案和具体分工,由多学科团队联合提供手术全程监护,术中护理重点包括:注重术中的低体温、出血、溶血及灌注量变化、管道的管理、并发症的预防等问题,严密观察病情和配合手术,加强生命体征监测和出凝血监测,进行管道和穿刺口安全管理。结果4例患者手术成功,术中未发生严重并发症,住院时间为(12.50±2.06)d。1例在术后当天出现心源性休克,及时以CRRT配合治疗后好转出院。结论VA-ECMO能在术中提供血流动力学支持,提高手术成功率。术中护士与团队紧密配合,加强术中体温、出血/溶血、灌注量的监护,实施并发症的预见护理,可为手术提供安全保障。 展开更多

关键词 顽固性室性心动过速 体外肺膜氧合 心包穿刺 心外膜射频消融术 术中护理

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无肝素体外膜肺氧合治疗体外循环术后心源性休克的临床研究 被引量：4

5

作者 胡玲 《中国现代药物应用》 2014年第16期159-160,共2页

目的：研究对体外循环术后出现心源性休克的患者实施无肝素体外膜肺氧合（ECMO）的临床效果。方法行体外循环术的患者中选取58例术后心源性休克病例,其中25例为冠心病,10例瓣膜病,8例先天性心脏病,6例扩张性心肌病,3例大血管疾病,2例冠... 目的：研究对体外循环术后出现心源性休克的患者实施无肝素体外膜肺氧合（ECMO）的临床效果。方法行体外循环术的患者中选取58例术后心源性休克病例,其中25例为冠心病,10例瓣膜病,8例先天性心脏病,6例扩张性心肌病,3例大血管疾病,2例冠心病伴瓣膜病,4例其他病种,对所有患者实施无肝素ECMO辅助治疗,观察包括脱机率、生存率、并发症情况等在内的治疗效果。结果 ECMO辅助时间为8～335 h,平均时间（84.8±75.6）h,其中20例未脱机死亡（34.48%）,38例脱机（65.52%）,18例脱机后死亡,20例脱机后生存（34.48%）。结论无肝素ECMO可为体外循环术后心源性休克患者提供有效的循环辅助支持。 展开更多

关键词 体外肺膜氧合 体外循环术 并发症 心源性休克 辅助治疗

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ECMO在急性心肌梗死合并心源性休克中的研究分析

6

作者 曾令锐 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期189-191,共3页

心源性休克为心肌梗死严重并发症。药物治疗、综合监护管理及先进器械辅助等作为综合管理措施。对急性心肌梗死并心愿秀休克患者而言,自身病死率依然偏高。体外肺膜氧合(ECMO)为经皮机械循环支持设备,可以提供主动脉球囊反搏泵较强血流... 心源性休克为心肌梗死严重并发症。药物治疗、综合监护管理及先进器械辅助等作为综合管理措施。对急性心肌梗死并心愿秀休克患者而言,自身病死率依然偏高。体外肺膜氧合(ECMO)为经皮机械循环支持设备,可以提供主动脉球囊反搏泵较强血流动力学支持,而心源性休克患者预后程度可得到明显改善。目前所获取临床证据偏高,无法证实接受ECOM支持设备对临床救治获益情况,在应用后,所引起血管及全身并发症不容忽视,国内医学进步下逐步增加实际应用经验,ECMO在急性心肌梗死合并心源性休克临床应用中能获取满意成效。文章就基于当前文献研究展开总结与分析,为临床学者进一步深入探讨提供理论依据。 展开更多

关键词 体外肺膜氧合 急性心肌梗死 心源性休克

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床旁超声评估左心功能在儿童心源性体外肺膜氧合撤机中的应用

7

作者 左汴京 魏郑虎 孔艳霞 《临床医学工程》 2023年第1期13-14,共2页

目的探讨床旁超声评估左心功能在儿童心源性体外肺膜氧合(ECMO)撤机中的应用价值。方法选取2017年7月至2022年6月在我院行心源性ECMO治疗的30例患儿,所有患儿在ECMO撤机前均进行床旁超声检查。根据撤机试验结果分为撤机成功组和撤机失败... 目的探讨床旁超声评估左心功能在儿童心源性体外肺膜氧合(ECMO)撤机中的应用价值。方法选取2017年7月至2022年6月在我院行心源性ECMO治疗的30例患儿,所有患儿在ECMO撤机前均进行床旁超声检查。根据撤机试验结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患儿超声检查指标,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),评估各指标对ECMO撤机的指导价值。结果撤机试验结果显示,撤机成功20例,撤机失败10例,ECMO撤机成功率为66.7%。撤机成功组LVEF、△VTI均高于撤机失败组,Tei指数低于撤机失败组(P<0.05)。绘制ROC曲线分析结果显示,LVEF(AUC=0.786,95%CI:0.605~0.966)、△VTI(AUC=0.897,95%CI:0.724~1.000)、Tei指数(AUC=0.812,95%CI:0.646~0.978)对ECMO撤机均具有显著的指导价值(P<0.05)。结论床旁超声评估左心功能对儿童心源性ECMO成功撤机具有显著的指导意义。 展开更多

关键词 床旁超声 左心功能 儿童 体外肺膜氧合

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体外肺膜氧合在急性冠状动脉综合征介入治疗中的临床应用与分析 被引量：4

8

作者 姑丽娜扎尔·艾比布拉 穆叶赛·尼加提 李国庆 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期636-641,共6页

目的总结及分析体外肺膜氧合(ECMO)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后.方法回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影的20例患者的临床资料.采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量... 目的总结及分析体外肺膜氧合(ECMO)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后.方法回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影的20例患者的临床资料.采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料以(x)±s表示,采用Cox回归分析相关因素与患者生存时长的关系,并用OR值与相关因素与生存时间长短之间的关系强度,采用寿命表达计算总数的生存率和绘制生存曲线图.结果20例ECMO支持下行PCI患者中16例成功置入冠状动脉支架,其年龄为43~76岁,平均年龄(61.4±9.1)岁,中位年龄为61岁;平均住院天数为(18.0±12.4)d;ECMO平均支持时间为(31.52±27.97)h,术后成功脱机16例(80%),生存出院16例(80%),术后6个月生存率85.0%,平均住院时间为(18.0±12.4)d,术后并发症(OR=3.486,95%CI 1.266~9.599)、ECMO支持时间(OR=1.05,95%CI1.010~1.106)、术后CK(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)是急性冠状动脉综合征ECMO辅助行PCI预后的危险因素,其中死亡终点事件主要分布在术后30 d内,术后5例(71.4%)出现肺部感染,2例(28.6%)出现急性出血,1例(14.3%)出现心房颤动,1例(14.3%)出现肾功能不全、呼吸衰竭,给予CRRT及呼吸机辅助治疗,1例(14.3%)出现弥漫性血管内凝血,1例(14.3%)下肢缺血性坏疽.结论 ECMO辅助PCI为ACS提供了有效治疗方式,严格把握ECMO辅助时间对治疗危重症ACS远期预后有着重要的意义. 展开更多

关键词 体外肺膜氧合 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗

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1例ECMO联合CRRT治疗重症暴发性心肌炎患者的护理体会 被引量：1

9

作者 何娇 丰小星 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第14期1287-1288,F0003,共3页

暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速,合理的选用治疗方法对患者病情恢复起重要作用。本院心脏重症监护病房于2019年9月9日收治了1例重症暴发性心肌炎患者,通过积极抢救,应用ECMO联合CRRT等治疗,患者治疗好转顺利出院。总结其治疗方... 暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速,合理的选用治疗方法对患者病情恢复起重要作用。本院心脏重症监护病房于2019年9月9日收治了1例重症暴发性心肌炎患者,通过积极抢救,应用ECMO联合CRRT等治疗,患者治疗好转顺利出院。总结其治疗方法及护理方法,为以后科学有效地管理此类患者积累经验及提供依据。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 体外肺膜氧合 连续性肾脏替代疗法 心脏康复

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基于科技论文的中国体外肺膜氧合领域基础研究实力分析 被引量：1

10

作者 陈娟 卢岩 +1 位作者 张婷 欧阳昭连 《中国医疗设备》 2020年第6期139-143,165,共6页

目的分析中国在体外肺膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)领域的基础研究实力。方法在Web of Science数据库中检索ECMO相关的科技论文,基于论文数量、被引频次、高被引论文数量以及高频词聚类,分析中国在该领域的研究规... 目的分析中国在体外肺膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)领域的基础研究实力。方法在Web of Science数据库中检索ECMO相关的科技论文,基于论文数量、被引频次、高被引论文数量以及高频词聚类,分析中国在该领域的研究规模、影响力及研究热点。结果 1970年至今,全球ECMO相关科技论文共计8822篇,近十年复合增长率达11.4%。美国的论文数量和影响力均居全球绝对领先地位,中国论文数量(592篇vs.3975篇)仅为美国的七分之一,总被引频次(7360次vs.95021次)和高被引论文数量(3篇vs.42篇)均不足美国的十分之一,篇均被引频次(12.4次/篇vs.23.9次/篇)仅为美国的一半,单看中国大陆地区(论文数量277篇,总被引频次2133次,篇均被引频次7.7次/篇)则与美国差距更为明显。中国仅台湾大学一家机构的论文数量进入全球前20位,中国前10位机构的平均总被引频次(658次)、篇均被引频次(11.8次/篇)和高被引论文数量(0.3篇)均远低于全球前20位机构的均值(分别为7476次、34.2次/篇、6.8篇)。中国仅有的少量研究主要集中在"体外心肺复苏"和"急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗"两个方向。结论我国在ECMO领域基础研究规模小,学术影响力弱,研究实力与美国相比差距明显,目前仅有的少量研究主要集中在应急救治方面,很少涉及先天缺陷和心肺移植手术的支持治疗。 展开更多

关键词 文献计量学 体外肺膜氧合 基础研究 研究实力

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159例体外膜肺氧合支持治疗患者血液输注回顾性分析

11

作者 张少强 刘青 +1 位作者 孟子凡 刘术臻 《中国输血杂志》 CAS 2022年第10期1040-1043,共4页

目的 回顾性分析本院159例行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的血液输注情况,探讨血液输注在ECMO支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法 选择2017年10月~2021年10月本院接受ECMO治疗患者,分析不同ECMO模式治疗期间血液输注情况、凝血监... 目的 回顾性分析本院159例行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的血液输注情况,探讨血液输注在ECMO支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法 选择2017年10月~2021年10月本院接受ECMO治疗患者,分析不同ECMO模式治疗期间血液输注情况、凝血监测指标并对血液输注疗效进行评价。结果 不同ECMO治疗模式对于输血人次无差异,VA模式下红细胞、血浆、血小板输注量分别为(28.35±14.60)U、(7 367.78±5 194.33)mL、(7.04±5.10)治疗量,均高于VV模式下输注量(18.67±21.50)U、(4 836.67±6 640.50)ml、(3.60±7.47)治疗量。VA-ECMO模式下ECMO治疗前血红蛋白水平及血小板计数分别为(126.44±23.9)g/L、(223.84±67.62)×10~9/L,均显著高于治疗结束后水平(91.02±21.48)g/L、(172.86±127.73)×10~9/L。VV-ECMO模式下ECMO治疗前APTT(35.28±8.73)s短于治疗后(41.96±13.69)s,纤维蛋白原、血红蛋白水平及Plt分别为(3.80±1.85)g/L、(123.81±33.77)g/L、(175.72±98.91)×10~9/L,均显著高于治疗结束后水平(2.78±1.08)g/L、(92.31±17.38)g/L、(125.31±98.14)×10~9/L。结论 ECMO治疗期间不同模式输血量存在差异,血液输注是保障ECMO治疗的必要支持手段,开展凝血指标的监测有利于减少血液输注,提高输血疗效,保障患者安全。 展开更多

关键词 体外肺膜氧合 血液输注 心肺功能衰竭 凝血功能监测

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体外肺膜氧合支持下的高危经皮冠状动脉介入治疗的初步探讨 被引量：2

12

作者 张治平 苏晞 +5 位作者 刘成伟 吴明祥 杨遇春 刘波 宋丹 彭剑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1052-1054,共3页

近年来，无保护左主干（LM）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）越发多见。然而，无保护的左主干病变的PCI对心血管介入医师仍然具有极大的挑战性，尤其是对血流动力学不稳定高危患者。体外肺膜氧合（ECMO）能为心肺提供支持，在ECMO循环支持... 近年来，无保护左主干（LM）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）越发多见。然而，无保护的左主干病变的PCI对心血管介入医师仍然具有极大的挑战性，尤其是对血流动力学不稳定高危患者。体外肺膜氧合（ECMO）能为心肺提供支持，在ECMO循环支持下，高危PCI更安全。我们报道2例无保护左主干病变的急性心肌梗死（AMI）患者，在ECMO支持下成功进行了PCI治疗。 展开更多

关键词 体外肺膜氧合(ECMO) 经皮冠状动脉介入(PCI) 左主干(LM) 急性心肌梗死(AMI)

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