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卵巢低反应专家共识 被引量:228
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作者 武学清 孔蕊 +8 位作者 田莉 龚斐 胡琳莉 孙莹璞 陈新娜 朱依敏 胡燕军 孙伟 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-79,共9页
卵巢低反应(POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可:1高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数(AF... 卵巢低反应(POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可:1高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数(AFC)〈5-7个或抗苗勒管激素(AMH)〈0.5-1.1μg/L]。其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关。在IVF助孕中建议采用常规的Gn RHa长方案、Gn RHa短方案和Gn RHA方案进行促排卵,也可采用非传统的微刺激方案、自然周期方案等方法。另外,使用生长激素(GH)、雄激素(A)、雌激素、口服避孕药(OC)等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善。 展开更多
关键词 卵巢低反应(POR) 控制性超促排卵(COH) 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 中医
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联合子宫内膜厚度和类型对体外受精-胚胎移植临床结局的预测 被引量:53
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作者 赵静 张琼 李艳萍 《生命科学研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期433-437,共5页
为评估联合子宫内膜厚度和类型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床结局的预测价值,回顾性分析1 933个IVF-ET周期.按照HCG日子宫内膜厚度分3组(组1:≤7 mm;组2:>7 mm到≤14 mm;组3:>14 mm),... 为评估联合子宫内膜厚度和类型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床结局的预测价值,回顾性分析1 933个IVF-ET周期.按照HCG日子宫内膜厚度分3组(组1:≤7 mm;组2:>7 mm到≤14 mm;组3:>14 mm),每组按内膜类型再分为3个亚组(组1(2、3)-A、B、C型),分析各组的妊娠率和着床率.结果显示HCG日内膜厚度是影响妊娠的独立因素;组1和组3的3个亚组妊娠率及着床率无差异;妊娠率和着床率在组2的A、B、C中依次降低,各组比较有显著差异(P<0.05).提示子宫内膜厚度和类型都是影响妊娠结局的独立因素;当内膜<7 mm或>14 mm时,联合内膜厚度和类型更好地预测临床结局;当内膜厚度适中(7~14 mm)且内膜类型有三线征时,将预示很好的临床结局. 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 内膜厚度 内膜类型 妊娠率
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针灸对IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜血流及胞饮突表达的影响 被引量:48
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作者 陈芊 郝翠芳 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期159-165,共7页
目的:探讨针灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响及其作用机制。方法:将IVF-ET胚胎质量好但RIF的40例患者随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组于月经第7日开始运用艾条灸神阙穴,针刺穴位关元... 目的:探讨针灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响及其作用机制。方法:将IVF-ET胚胎质量好但RIF的40例患者随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组于月经第7日开始运用艾条灸神阙穴,针刺穴位关元、气海、子宫、血海等至排卵后第7日止,此为1个疗程,共行3个疗程。对照组于相同时间运用安慰针灸针治疗。观察治疗前、后排卵第7日的子宫内膜厚度、类型、子宫内膜血流指数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)],并用扫描电子显微镜观察患者子宫内膜表面胞饮突情况。结果:治疗前所有IVF-ET反复失败患者发育的胞饮突少,不同步,发育完全的胞饮突少见,试验组治疗后的患者子宫内膜胞饮突表达丰富,发育完全,与治疗前比差异有统计学意义,对照组治疗前、后变化差异无统计学意义。试验组治疗3个疗程后,排卵后第7日A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜血流参数PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组与对照组治疗后的排卵第7日子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸可以改善IVF-ET胚胎质量好,但RIF患者的子宫内膜形态,降低子宫内膜的血流阻力,改善血供,提高患者子宫内膜胞饮突的表达,从而提高子宫内膜容受性,有利于胚胎种植。 展开更多
关键词 针灸 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 反复种植失败(RIF) 子宫内膜 胞饮突
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高孕激素状态下促排卵——一种新的促排卵方案 被引量:46
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作者 奚倩雯 匡延平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期147-151,共5页
随着胚胎冷冻技术的进步,全部胚胎冷冻策略得以实现,高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)成为可能。PPOS的理论基础是基于高孕激素能抑制黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及人类卵泡募集的多个卵泡... 随着胚胎冷冻技术的进步,全部胚胎冷冻策略得以实现,高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)成为可能。PPOS的理论基础是基于高孕激素能抑制黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及人类卵泡募集的多个卵泡波模式,其包括利用内源性天然高孕激素的黄体期促排卵,应用外源性孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排卵,及其衍生而来的一系列方案。这些方案在国内外的研究中都已被证明能有效抑制LH峰,且能获得有发育潜能的胚胎,但对于其卫生经济学效益等仍有待研究。本文就此方案目前的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 全部胚胎冷冻 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 控制性超促排卵(COH) 黄体期促排卵 高孕激素状态下促排卵(PPOS)
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评估和改善子宫内膜容受性治疗反复种植失败的研究进展 被引量:44
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作者 张奕文 李蓉 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期754-758,共5页
反复种植失败(RIF)是困扰辅助生殖技术(ART)发展的难题,子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功的关键因素。如何提高RIF患者的子宫内膜容受性日益受到生殖医学界的关注。本文从子宫内膜容受性评价常用临床方法到宫腔镜治疗宫... 反复种植失败(RIF)是困扰辅助生殖技术(ART)发展的难题,子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功的关键因素。如何提高RIF患者的子宫内膜容受性日益受到生殖医学界的关注。本文从子宫内膜容受性评价常用临床方法到宫腔镜治疗宫腔结构异常、子宫内膜机械性损伤、调节母-胎免疫容受性、药物抑制子宫收缩、改善子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流等方面,对RIF的治疗方法进行了阐述与总结,以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 反复种植失败(RIF) 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植(ivf-et)
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彩色多普勒超声监测子宫内膜和内膜下血流对IVF患者子宫容受性的预测价值 被引量:35
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作者 高敏芝 李文英 +2 位作者 刘桂梅 贾晓峰 张慧琴 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期399-403,共5页
目的:评价彩色多普勒超声监测子宫内膜和内膜下血流在IVF-ET中对子宫内膜容受性的预测价值。方法:选择第一次进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者119例,根据注射hCG日子宫内膜和内膜下血流状况分为A组(n=8):子宫内膜和内膜下血流≤2支;B组(... 目的:评价彩色多普勒超声监测子宫内膜和内膜下血流在IVF-ET中对子宫内膜容受性的预测价值。方法:选择第一次进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者119例,根据注射hCG日子宫内膜和内膜下血流状况分为A组(n=8):子宫内膜和内膜下血流≤2支;B组(n=50):子宫内膜和内膜下血流3-4支;C组(n=61):子宫内膜和内膜下血流≥5支。各组患者均移植1-3个胚胎。比较各组的临床特征、卵巢反应、内膜情况和妊娠结局。结果:各组的临床特征、卵巢反应、内膜情况均无统计学差异,A组妊娠率低于B组(P<0.05)和C组(P<0.01)。A组着床率低于C组(P<0.01),B组和C组的妊娠率和着床率均无明显差异(P>0.05)。结论:子宫内膜和内膜下血流在IVF-ET中对子宫内膜容受性有一定预测价值。IVF-ET周期中内膜和内膜下血流≤2支者建议当月不做胚胎移植,可待血流改善后再行胚胎移植术。 展开更多
关键词 内膜和内膜下血流 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 彩色多普勒超声
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子宫内膜容受性的超声评估方法研究进展 被引量:30
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作者 梁靓 李蓉 +1 位作者 吕笑冬 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期873-878,共6页
许多因素影响体外受精.胚胎移植OVF-ET)结局,重要因素在于胚胎质量和子宫内膜容受性。子宫内膜容受性的评价指标有很多。简便、可重复、无创伤的经阴道超声为评估子宫内膜容受性提供可能,目前比较公认的观点是子宫内膜厚度〈8mm时... 许多因素影响体外受精.胚胎移植OVF-ET)结局,重要因素在于胚胎质量和子宫内膜容受性。子宫内膜容受性的评价指标有很多。简便、可重复、无创伤的经阴道超声为评估子宫内膜容受性提供可能,目前比较公认的观点是子宫内膜厚度〈8mm时,子宫内膜容受性明显下降,且不存在子宫内膜厚度上限值,子宫内膜容积〈2.0-2.5ml阴性预测价值较强,子宫内膜血流灌注可在一定程度上预测子宫内膜容受性,但现有的研究结果尚不能得到一个合适的评价标准,有待于不断地探索总结。 展开更多
关键词 内膜容受性 超声 体外受精-胚胎移植(ivf-et)
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宫腔灌注绒毛膜促性腺激素对反复着床失败后冻融胚胎移植妊娠结局的作用 被引量:29
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作者 文娅 李予 +2 位作者 倪仁敏 杨冬梓 张清学 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期91-94,共4页
目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔内灌注基因重组人绒毛膜促性腺激素(rh CG)对妊娠结局的影响。方法:选择既往胚胎RIF再次行FET的208个周期的患者资料进行回顾性分析。将其中FET日宫腔内灌注rh CG为研究组,另... 目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔内灌注基因重组人绒毛膜促性腺激素(rh CG)对妊娠结局的影响。方法:选择既往胚胎RIF再次行FET的208个周期的患者资料进行回顾性分析。将其中FET日宫腔内灌注rh CG为研究组,另按1∶1选择匹配(年龄、既往ET失败次数、不孕类型)对照组。分析比较着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率。结果:研究组着床率(22.92%)、生化妊娠率(5.77%)、自然流产率(17.78%)均略高于对照组(分别为16.88%、1.92%、16.13%),多胎妊娠率略低于对照组(15.56%vs 19.35%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组均未观察到异位妊娠病例,研究组临床妊娠率显著高于对照组(43.27%vs 29.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FET日行宫腔内灌注rh CG可以提高RIF患者的临床妊娠率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 冻融胚胎移植(Fet) 反复种植失败(RIF) 临床妊娠率
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改良超长方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用 被引量:28
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作者 罗克莉 蔡素芬 +2 位作者 林戈 卢光琇 龚斐 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第1期11-15,共5页
目的:探讨改良超长方案行体外受精.胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄(年龄≥40岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡3~7个)患者的治疗结局。方法:采用随机对照前瞻研究的方法,将行ⅣF—ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成:改... 目的:探讨改良超长方案行体外受精.胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄(年龄≥40岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡3~7个)患者的治疗结局。方法:采用随机对照前瞻研究的方法,将行ⅣF—ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成:改良超长方案ga(A组,n=55)和拮抗剂方案组(B组,n=65),比较A、B组间IVF—ET结局。结果:A组的Gn使用总量(3955.2±1194.3It.r)、Gn使用天数(11.7±1.9d)、hCG注射日E2水平(2452.7±1285.6pg/m1),hCG注射日子宫内膜厚度(12.1±2.3mm)均明显高于B组(分别为2022.5±610.1IU、9.1±1.7d、1257.7±696.0pg/ml、11.3±2.0mm),P〈0.05;周期取消率、优质胚胎率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率组间均无统计学差异(胗0.05)。A组hCG注射日LH水平(1.0±0.5mlU/m1)及P/E2值(0.3±0.2)明显低于Bgg(3.4±2.4mlU/ml及0.5±0.2),P〈0.05。结论:改良超长方案经过GnRHa的预处理,使患者充分降调节,hcG注射日可以获得良好的LH水平、P/E2值及内膜厚度;而hMG的使用,既可降低患者费用,又可以适当补充LH,提高子宫内膜容受性。因此,对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,改良超长方案是一个经济有效的治疗选择。 展开更多
关键词 改良超长方案 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植(ivfet) 高龄 卵巢储备功能低下
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生长激素对体外受精-胚胎移植中子宫内膜发育不良患者有效性的Meta分析 被引量:28
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作者 杨柳 魏占才 张学红 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第7期560-563,共4页
目的:系统评价生长激素(GH)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜发育不良患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Central Register of controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维... 目的:系统评价生长激素(GH)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜发育不良患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Central Register of controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和谷歌学术搜索引擎,纳入比较GH用于IVF-ET中子宫内膜发育不良患者的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量后,应用Revman5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,268例患者。GH组与未使用GH组比较,子宫内膜类型[OR=6.83,95%CI(2.04,22.88),P=0.002]、内膜厚度[OR=10.62,95%CI(2.97,38.00),P=0.0003]、临床妊娠率[OR=3.37,95%CI(1.82,6.23),P=0.0001]均有统计学差异;而Gn使用量和天数、获卵数、优质胚胎数、移植优质胚胎数、HCG注射日E2值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET子宫内膜发育不良患者在促排卵期辅助使用GH,可改善其子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 生长激素 子宫内膜 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 系统评价 MetA分析
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体外受精-胚胎移植患者心理因素与妊娠结局的调查 被引量:27
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作者 程建云 林琳 +3 位作者 吴星 毛新敏 王彦芳 闫娟娟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期432-435,共4页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理因素与妊娠结局的关系。方法:以康奈尔医学指数(CMI)为效标对180名IVF-ET患者进行心理评估。结果:CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果提示,IVF-ET患者经... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理因素与妊娠结局的关系。方法:以康奈尔医学指数(CMI)为效标对180名IVF-ET患者进行心理评估。结果:CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果提示,IVF-ET患者经济收入及CMI测评得分是患者妊娠成功的主要影响因素。结论:通过对患者心理状态评估,给予适当的护理、医疗干预,可以提高患者身心治疗的积极性和依从性,最终提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivfet) 心理因素 评估
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反复种植失败的相关对策新进展 被引量:27
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作者 祁静 腊晓琳 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期149-154,共6页
辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕症患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代。然而很大一部分妇女经历多次优质胚胎移植亦不能获得妊娠,反复种植失败(RIF)已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题,且日益受到生殖医... 辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕症患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代。然而很大一部分妇女经历多次优质胚胎移植亦不能获得妊娠,反复种植失败(RIF)已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题,且日益受到生殖医学界的广泛关注。就目前的条件而言,对RIF患者给予药物或者机械操作以提高子宫内膜容受性,行宫腹腔镜检查排除宫腔及盆腔病变以改善胚胎种植环境,通过辅助孵化、选择性囊胚移植、植入前胚胎遗传学筛查、共培养等技术提高胚胎着床能力都有可能改善和提高其种植率及妊娠率。RIF成为了我们亟待解决的问题,现综述近年有关反复种植失败的相关对策新进展。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivfet) 反复种植失败 相关对策 临床妊娠率
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囊胚培养与囊胚移植的临床应用 被引量:26
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作者 高梦莹 李永刚 +7 位作者 马艳萍 邓莲 邵静宜 邓波 李明颖 钟俐 相立峰 敖磊 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期765-768,共4页
目的:探讨囊胚培养与囊胚移植在临床上的应用价值。方法:将卵裂期胚胎延长体外培养至囊胚期,观察囊胚形成率及质量,分析卵裂期胚胎质量与囊胚形成的关系及囊胚形成与临床妊娠的关系。结果:387例患者3 513个胚胎进行囊胚培养,共获得1 48... 目的:探讨囊胚培养与囊胚移植在临床上的应用价值。方法:将卵裂期胚胎延长体外培养至囊胚期,观察囊胚形成率及质量,分析卵裂期胚胎质量与囊胚形成的关系及囊胚形成与临床妊娠的关系。结果:387例患者3 513个胚胎进行囊胚培养,共获得1 489个囊胚,囊胚形成率为42.35%。Ⅰ ̄Ⅱ级胚胎囊胚形成率显著高于Ⅲ ̄Ⅳ级胚胎(P<0.01);移植第5、6、7日囊胚临床妊娠率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),囊胚冷冻移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期冷冻胚胎移植(P<0.01)。结论:①对一些形态学上认为无冷冻价值的非优质胚胎也可延长体外培养时间培养至囊胚,筛选出具有发育潜能的胚胎,从而可以最大限度地利用胚胎,减少患者的损失;②移植第5日形成的囊胚可获得更高的妊娠率;③囊胚移植可有效防止异位妊娠的发生。 展开更多
关键词 囊胚培养 囊胚移植 体外受精-胚胎移植(ivf-et)
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微刺激方案在常规IVF-ET治疗失败后卵巢低反应患者中的应用 被引量:26
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作者 陈智勤 潘家坪 滕晓明 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第7期464-469,共6页
目的:探讨微刺激方案在IVF-ET过程中对卵巢低反应患者的应用价值。方法:对56例卵巢低反应患者应用常规促排卵方案进行112个IVF周期治疗失败后改用微刺激方案的201个周期进行回顾性分析,比较使用这2种方案的治疗效果及临床结局,同时比较... 目的:探讨微刺激方案在IVF-ET过程中对卵巢低反应患者的应用价值。方法:对56例卵巢低反应患者应用常规促排卵方案进行112个IVF周期治疗失败后改用微刺激方案的201个周期进行回顾性分析,比较使用这2种方案的治疗效果及临床结局,同时比较微刺激方案中使用与未使用GnRH-拮抗剂的临床数据与治疗结局。结果:112个常规促排卵周期中6个周期取消。106个周期取卵,95个周期获得卵母细胞,平均获卵数3.7±1.5个。共91个周期进行胚胎移植,均未获得妊娠。201个微刺激周期中17个周期取消,184个取卵周期中163个周期获得卵母细胞,平均获卵数3.4±1.4个。共160个周期进行胚胎移植,临床妊娠18例,双胎妊娠2例,流产3例,胚胎种植率为5.9%(20/336),起始周期临床妊娠率为9.8%(18/184),移植周期临床妊娠率为11.3%(18/160),累计继续妊娠率为26.8%(15/56)。比较前、后2种方案,常规促排卵方案中刺激时间为12.0±1.4 d,Gn使用总量为3 780±1 350 IU,远多于微刺激方案中的8.0±1.2 d和650±120 IU(P<0.05),而hCG注射日E2值(860±36 pg/ml vs 756±28 pg/ml)、平均获卵数(3.7±1.5 vs 3.4±1.4)、受精率(68.5%vs 64.5%)、优质胚胎率(56.7%vs 47.7%)2种方案均无显著性差异(P>0.05)。微刺激周期中使用拮抗剂组较未使用拮抗剂组周期取消率降低(4.5%vs 22.0%),hCG注射日LH值降低(2.3±1.1 U vs 7.8±2.4 U)(P<0.05),优质胚胎率(53.7%vs 25.7%)、胚胎着床率(6.5%vs3.9%)及临床妊娠率(12.3%vs 6.7%)均有增高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微刺激方案对卵巢反应不良患者具有简便、疗程短、患者心理负担轻、医疗风险小等特点,值得推广应用,并建议联合拮抗剂使用。 展开更多
关键词 微刺激 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 卵泡质内单精子显微注射(ICSI) 卵巢低反应 累计妊娠率 GnRH-拮抗剂(GnRH-A)
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克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究 被引量:25
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作者 傅薇 李路 +2 位作者 董曦 徐军 孙晓溪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第5期347-350,共4页
目的:研究IVF/ISCI治疗中克罗米芬(CC)用于卵巢储备功能减退(DOR)患者促排卵治疗的效果。方法:回顾性分析年龄<35岁但基础FSH≥12 IU/L,或者年龄≥35岁患者的388个CC联合人绝经期促性腺素(hMG)的促排卵周期全胚行冻融胚胎移植(FET)... 目的:研究IVF/ISCI治疗中克罗米芬(CC)用于卵巢储备功能减退(DOR)患者促排卵治疗的效果。方法:回顾性分析年龄<35岁但基础FSH≥12 IU/L,或者年龄≥35岁患者的388个CC联合人绝经期促性腺素(hMG)的促排卵周期全胚行冻融胚胎移植(FET)的治疗结局,所有患者既往有≥1次促排卵治疗失败史。结果:年龄<35岁组,获卵数为4.5±3.1个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.6±1.5个,用药时间为8.8±2.0 d。在年龄≥35岁的患者中,获卵数为4.5±2.8个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.9±1.6个,用药时间为8.8±1.9 d。FET的临床妊娠率2个年龄组分别为37.8%和36.4%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于基础FSH水平高或者年龄≥35岁的DOR患者,CC联合hMG是一种有效的促排卵方案。 展开更多
关键词 克罗米芬(CC) 人绝经期促性腺素(hMG) 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 冻融胚胎移植(Fet) 卵巢储备功能减退(DOR)
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不同促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用 被引量:25
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作者 耿嘉瑄 张少娣 +1 位作者 张翠莲 梁琳琳 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期837-840,共4页
目的:探讨不同促排卵方案在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢低反应患者中的应用价值。方法:对87例卵巢低反应患者采用不同方案进行IVF/ICSI-ET共200个周期的临床资料进行回顾性分析,其中短方案者50个周期(A组),拮抗剂方案者39个周... 目的:探讨不同促排卵方案在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢低反应患者中的应用价值。方法:对87例卵巢低反应患者采用不同方案进行IVF/ICSI-ET共200个周期的临床资料进行回顾性分析,其中短方案者50个周期(A组),拮抗剂方案者39个周期(B组),微刺激方案者93个周期(C组),自然周期方案者18个周期(D组)。比较分析各组的促排卵结局。结果:4组间周期取消率无统计学差异,hCG注射日LH水平A组低于其他3组,E2水平高于其他3组,与C、D组比有统计学差异(P<0.05),优势卵泡数及平均获卵数D组低于其他3组,而正常受精率高于其他3组,与A、B组比有统计学差异(P<0.05),hCG注射日内膜厚度、P值、MⅡ卵率、可利用胚胎率、临床妊娠率C组临床妊娠率略高,但各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对卵巢低反应患者微刺激方案在IVF-ET促排卵中相对其他方案有更好的临床效果。 展开更多
关键词 微刺激方案 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 卵巢低反应 促排卵
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人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注改善子宫内膜容受性的临床研究 被引量:25
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作者 高明霞 陈思同 +5 位作者 李丽斐 赵丽辉 石馨 贾学玲 马晓玲 张学红 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第7期527-533,共7页
目的:探讨人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对于子宫内膜状况欠佳患者的子宫内膜容受性的影响。方法:将进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的子宫内膜厚度不足或基底低回声、反复种植失败的患者按2∶1随机分为G-CSF组和对照组,进... 目的:探讨人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对于子宫内膜状况欠佳患者的子宫内膜容受性的影响。方法:将进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的子宫内膜厚度不足或基底低回声、反复种植失败的患者按2∶1随机分为G-CSF组和对照组,进行前瞻性研究,G-CSF组(n=60)行IVF-ET前进行1~6次G-CSF宫腔灌注,对照组(n=30)则不给予G-CSF,观察子宫内膜厚度、回声、基底回声、血流动力学等指标。结果:与对照组相比,G-CSF组在早卵泡期、晚卵泡期的子宫内膜厚度增加明显,基底回声优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),基底回声优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在已行ET的患者中,G-CSF组的妊娠率为62.5%(35/56),显著高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:G-CSF宫腔灌注可改善子宫内膜的厚度及基底回声,对于内膜较薄、基底低回声及胚胎反复种植失败的患者具有较好的临床治疗效果,妊娠率较高。 展开更多
关键词 人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 三维多普勒超声 动力指数(PI) 阻力指数(RI)
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促性腺激素释放激素激动剂降调节方案对子宫内膜容受性的研究进展 被引量:24
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作者 张少娣 耿嘉瑄 +2 位作者 路锦 张合龙 张翠莲 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期675-678,共4页
辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性(ER)是影响女性妊娠成功与否的重要因素。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在控制性卵巢刺激(COS)过程中得到广泛应用,GnRHa一方面解决了单纯促排卵导致的早发黄体生成激素(LH)峰造成卵子质量下降、... 辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性(ER)是影响女性妊娠成功与否的重要因素。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在控制性卵巢刺激(COS)过程中得到广泛应用,GnRHa一方面解决了单纯促排卵导致的早发黄体生成激素(LH)峰造成卵子质量下降、周期取消率高的问题,另一方面能够通过调控激素及生物活性分子(雌、孕激素及其受体、整合素、转化生长因子等)的分泌、胞饮突的数量、HOXAl0等基因的表达影响ER,本文总结了GnRHa调节ER的机理,综述了不同的GnRHa降调节方案(GnRHa超长方案、GnRHa长方案、GnRHa短方案、GnRHa超短方案)对ER的影响,为临床上制定合理、科学的个体化GnRHa降调节方案提供参考。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivf-et) GnRH激动剂(GnRHa) 子宫内膜容受性(ER)
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不同控制促排卵方案对子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:24
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作者 盛燕霞 马彩虹 +3 位作者 杨蕊 刘朝晖 刘平 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期375-378,共4页
目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组... 目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组,71个周期)。比较分析各组的卵巢刺激与胚胎移植结局。结果:3组间年龄及不孕年限无统计学差异(P>0.05);hCG注射日A组LH水平显著高于B、C组,差异显著(P<0.05);各组间获卵数、优质胚胎数、胚胎移植数等无统计学差异(P>0.05);C组的子宫体积在应用长效GnRh-a后明显缩小,差异显著(P<0.05)。促性腺激素(Gn)使用总量C组显著高于A组和B组,差异显著(P<0.05)。临床妊娠率C组(42.6%)显著高于A组(22.4%)和B组(25.8%)(P<0.05)。结论:超长方案可获得与短方案和长方案同样的优质胚胎数,并可提高子宫腺肌病患者IVF-ET临床妊娠率,但Gn用量增加。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 超促排卵 体外受精-胚胎移植(ivf-et)
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输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响:一项回顾性队列研究 被引量:24
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作者 吴佘玲 唐蓉 +3 位作者 范秀玲 丁玲玲 颜磊 陈子江 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期11-15,共5页
目的探讨输卵管积水的不同手术处理方式及术后积水复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法采用非随机分组数据,回顾性分析2012—2014年期间因输卵管因素在本中心行常规IVF-E... 目的探讨输卵管积水的不同手术处理方式及术后积水复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法采用非随机分组数据,回顾性分析2012—2014年期间因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的939例不孕患者的资料,按IVF-ET前每位患者的输卵管积水处理方式分为手术组(A组,n=533)和未处理组(B组,n=406)。手术组又分为输卵管近端结扎组(A1组,n=311)、输卵管造口组(A2组,n=113)和输卵管切除组(A3组,n=109),每例患者仅纳入本研究时间段内第一个新鲜胚胎移植周期的效果,比较积水患者不同手术方式对IVF-ET临床结局的影响。结果 A组的临床妊娠率(50.7%)和活产率(91.1%)均高于B组(40.4%,77.4%)(P<0.05);A组的异位妊娠率(3.7%)明显低于B组(12.8%)(P<0.05);控制性超促排卵(COH)过程中的获卵数、获胚胎数、优质胚胎数A、B组间均无统计学差异(P>0.05)。A1组、A2组及A3组间IVF-ET的临床妊娠率、活产率、流产率均无统计学差异(P>0.05),COH过程中获卵数、获胚胎数、优质胚胎数3个亚组间亦均无统计学差异(P>0.05)。结论输卵管积水通过手术处理可以提高其IVF-ET的临床妊娠率、活产率、降低异位妊娠率,并且进行输卵管造口、结扎、切除的不同处理对于IVF-ET结局和卵巢储备功能均无统计学影响。 展开更多
关键词 输卵管积水 手术方式 体外受精-胚胎移植(ivf-et)
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