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IVIM-DWI灌注参数与中青年急性脑梗死神经功能缺损程度及溶栓后出血性转化的相关性 被引量：3
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作者 田杨 李蕾 +1 位作者 孟岳 薛明琛 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期11-14,共4页
目的 分析体内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)灌注参数与中青年急性脑梗死神经功能缺损程度及溶栓后出血性转化(HT)的相关性。方法 选择2019年7月至2022年5月就诊于本院的90例中青年急性脑梗死患者,均接受IVIM-DWI检查与静脉溶栓治... 目的 分析体内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)灌注参数与中青年急性脑梗死神经功能缺损程度及溶栓后出血性转化(HT)的相关性。方法 选择2019年7月至2022年5月就诊于本院的90例中青年急性脑梗死患者,均接受IVIM-DWI检查与静脉溶栓治疗。治疗前按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(28例)、中度组(40例)、重度组(22例),对比三组IVIM-DWI灌注参数[伪扩散系数(D*)、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、表观扩散系数(ADC)]及NIHSS评分,经Pearson相关性分析IVIM-DWI参数与NIHSS评分的相关性。按照溶栓后48h头颅CT结果 分为HT组(22例)、非HT组(68例),对比两组基础资料、IVIM-DWI灌注参数,线性回归分析影响急性脑梗死溶栓后HT发生的因素,绘制ROC曲线评估IVIM-DWI灌注参数及联合预测急性脑梗死溶栓后HT生的价值。结果 不同程度患者健侧区的ADC值、D值、D*值、f值相比,差异无统计学意义(P>0.05);重度组梗死区的ADC值、D值、D*值、f值<中度组<轻度组,NHSS评分>中度组>轻度组(P<0.05);Pearson相关性发现,ADC值、D值、D*值、f值均与ADC值呈反比(r<0,P<0.05);HT组、非HT组性别、发病部位、基础疾病、年龄相比,差异无统计学意义(P>0.05);HT组疾病程度重于非HT组,发病至溶栓时间长于非HT组,ADC值、D值、D*值、f值低于非HT组(P<0.05);线性回归分析显示,ADC值、D值、D*值、f值均与脑梗死静脉溶栓后HT的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果 发现,ADC值、D值、D*值、f值及联合预测脑梗死静脉溶栓后HT发生的AUC为0.916(95%CI:0.856~0.976)、0.837(95%CI:0.751~0.922)、0.749(95%CI:0.622~0.876)、0.708(95%CI:0.570~0.845)、0.924(95%CI:0.841~1.000)。结论 IVIM-DWI灌注参数与中青年脑梗死患者病情程度密切相关,且ADC值、D值、D*值联合f值可有效预测溶栓后HT的发生。 展开更多
关键词 中青年 急性脑梗死 体内不相干运动扩散加权成像 静脉溶栓 出血转化
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