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前列腺癌三维适形放疗中体位对靶区和正常组织体积及照射剂量的影响 被引量：12
1
作者 刘跃平 刘新帆 +2 位作者 李晔雄 金晶 关莹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期422-426,共5页
目的对比研究仰、俯卧体位下前列腺癌三维适形放疗对靶区和周边重要器官体积改变和照射剂量变化.方法临床穿刺细胞学证实的分期为T1～T2N0M0期的前列腺癌8例,行对称六野三维适形放疗.定位前1 h排空膀胱,定位前1.0、0.5 h口服造影剂各400... 目的对比研究仰、俯卧体位下前列腺癌三维适形放疗对靶区和周边重要器官体积改变和照射剂量变化.方法临床穿刺细胞学证实的分期为T1～T2N0M0期的前列腺癌8例,行对称六野三维适形放疗.定位前1 h排空膀胱,定位前1.0、0.5 h口服造影剂各400ml,每例病例同一时间分别行前列腺癌仰、俯卧位CT定位扫描,定位后勾画靶区及盆腔重要器官结构,三维计划设计.分别评估CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量,50Gy膀胱、直肠和30Gy股骨头受照体积及盆腔小肠最大照射剂量,对比仰、俯卧位各器官结构体积变化以及照射剂量差别.结果无论是仰卧位还是俯卧位,靶区均能得到均匀理想的剂量分布.直肠体积在不同体位下变化较大.仰、俯卧位各正常组织的平均体积分别为:膀胱(306±58)、(325±69)cm3,直肠(59±20)、(144±96)cm3,小肠(94±51)、(75±18)cm3.CTV、PTV、股骨头体积变化不明显.CTV、PTV、膀胱、股骨头、小肠平均照射剂量在不同治疗体位下差别不大.仰、俯卧位直肠平均照射剂量分别为(3364±995)、(2221±1176)cGy.DVH分析显示直肠在俯卧位保护最好,仰、俯卧位50Gy直肠体积分别占总体积的39.5%±19.7%、19.8%±15.7%.俯、仰卧位小肠最大照射剂量分别为(234±143)、(275±220)cCy.结论前列腺癌俯卧位三维适形放疗使直肠体积明显增大,可因减少直肠照射而起一定保护作用. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 体位影响 三维适形放疗 照射剂量 体积变化 前列腺癌 俯卧体位 正常组织
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锁骨下静脉置管换药间隔时间与感染的探讨 被引量：6
2
作者 陈永娟 《内科》 2006年第1期84-85,共2页
关键词 锁骨下静脉置管 换药间隔时间 时间间隔 感染率 中心静脉压 静脉高营养 重症病人 预防感染 体位影响 输液 抢救药物 换药方法 导管 操作技术 股静脉 穿刺点 用药 医学 卫生 痛苦
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麻醉体位对剖宫产手术患者血流动力学的影响 被引量：4
3
作者 张兆伟 陈锴 +3 位作者 罗志锴 胡彬 宁静 薛鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第15期65-66,共2页
目的探讨麻醉体位对剖宫产手术患者血流动力学的影响。方法将200例接受硬—腰联合麻醉剖宫产手术患者随机分为左侧组和右侧组各100例。左侧组麻醉穿刺时取左侧卧位,右侧组取右侧卧位。监测两组注入腰麻合剂后2、5、10、15 min时的收缩压... 目的探讨麻醉体位对剖宫产手术患者血流动力学的影响。方法将200例接受硬—腰联合麻醉剖宫产手术患者随机分为左侧组和右侧组各100例。左侧组麻醉穿刺时取左侧卧位,右侧组取右侧卧位。监测两组注入腰麻合剂后2、5、10、15 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化;记录仰卧位低血压综合征(SHS)及麻醉阻滞不全发生情况。结果与右侧组比较,左侧组注入腰麻合剂后2 min时SBP、HR更接近基础值(P<0.05),注入腰麻合剂后5、10、15 min时,左侧组SBP、DBP、HR比右侧组接近基础值(P<0.05);左侧组发生SHS 2例,右侧组11例;两组均无麻醉阻滞不全发生。结论左侧卧位穿刺硬—腰联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学影响较右侧卧位小。 展开更多
关键词 硬-腰联合麻醉 体位影响 剖宫产手术
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腰麻后左侧倾斜体位对产妇以及新生儿的心肌酶和肌钙蛋白的影响
4
作者 喻僖秦 《中国现代医生》 2018年第35期128-131,共4页
目的探讨对剖宫产产妇采用腰麻后左侧倾斜体位后对产妇以及新生儿的心肌酶和肌钙蛋白的影响。方法选取我院2017年5月～2018年4月的120例选择剖宫产的产妇,将此120例产妇随机分为对照组和观察组,每组各60例,观察组在腰麻后将产妇平卧,而... 目的探讨对剖宫产产妇采用腰麻后左侧倾斜体位后对产妇以及新生儿的心肌酶和肌钙蛋白的影响。方法选取我院2017年5月～2018年4月的120例选择剖宫产的产妇,将此120例产妇随机分为对照组和观察组,每组各60例,观察组在腰麻后将产妇平卧,而后将手术床向产妇左侧倾斜30°;对照组在腰麻后予以常规平卧位。记录两组的产妇在麻醉前、麻醉后即刻、手术开始以及胎儿娩出后的血压。记录两组胎儿娩出后的新生儿脐动脉血气分析、心肌酶以及肌钙蛋白的水平。结果两组产妇中发生低血压的产妇有50例,其中对照组有39例,观察组有11例,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇在手术开始时以及胎儿娩出时的收缩压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的LDH和CK-MB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿脐动脉血气分析pH值和PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻后左侧倾斜体位能够明显减少腰麻后剖宫产产妇的低血压的发生率以及低血压发生程度,从而减少因麻醉而产生的一系列并发症,改善新生儿的缺氧缺血的情况。 展开更多
关键词 腰麻 体位影响 血压 肌钙蛋白 心肌酶
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者体位改变致流体向头颈部迁移的研究
5
作者 张菡 王存亭 +2 位作者 林洪义 许慧祥 黄亚奇 《北京生物医学工程》 2016年第1期36-40,共5页
目的当人体由立姿或坐姿改变为睡眠时的卧姿时,下肢流体会向头颈部迁移,使得上气道变窄。研究体位改变时阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者头颈部组织中流体重新分布的过程,对于理解流体迁移在OSA患者气道阻塞上扮... 目的当人体由立姿或坐姿改变为睡眠时的卧姿时,下肢流体会向头颈部迁移,使得上气道变窄。研究体位改变时阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者头颈部组织中流体重新分布的过程,对于理解流体迁移在OSA患者气道阻塞上扮演的角色具有重要的意义。本研究通过测量OSA重度患者随着体位改变,在不同时刻腿部流体量,以及颈部和腿部几何参量,验证迁移流体量随时间非线性变化的假设。方法对于9名睡眠呼吸暂停低通气指数AHI>30的重度患者,进行整夜多导睡眠监测,记录睡眠状态及AHI的变化,并测量站立、刚刚仰卧、仰卧15 min,及早上起床前仰卧诸时刻的腿部流体量以及颈围、腿围、踝围等几何参量,分析迁移流体量随时间的变化规律。结果由立姿改为仰卧后,几乎有总迁移量1/5的流体立刻发生迁移;仰卧15 min后迁移量升至1/3。睡眠监测显示受试者进入睡眠时间为(301±183)min。通过数据曲线拟合可推算出,仰卧30 min后流体迁移量将升至总迁移量的1/2。结论在OSA重度患者中,体位改变后,向头颈部迁移的流体量随时间以强非线性规律变化。相比于整夜的流体迁移量,在患者进入睡眠前,主要的流体迁移过程已基本完成。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 流体迁移 体位影响 腿部流体量
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颈外浅静脉置管的护理体会
6
作者 李文娟 林宝珠 许艳红 《中国伤残医学》 2014年第11期251-252,共2页
目的：总结在颈外浅静脉置管术中，各种原因导致体位改变从而影响输液滴速，对此本文找出对策。方法：根据解剖学，观察动态颈外静脉皮肤及血管活动前后改变解剖位置，并据此制订静脉穿刺相应方案，在临床加以实施并印证，比较改进后留... 目的：总结在颈外浅静脉置管术中，各种原因导致体位改变从而影响输液滴速，对此本文找出对策。方法：根据解剖学，观察动态颈外静脉皮肤及血管活动前后改变解剖位置，并据此制订静脉穿刺相应方案，在临床加以实施并印证，比较改进后留置颈外浅静脉方法，比较能否避免，减少体位的改变而影响留置颈外浅静脉后的滴速。结果：2种操作方法对比确有显著性差异（P〈0.01）。结论：颈外浅静脉置管方法改进后，可显著降低体位改变影响输液滴速之机率。 展开更多
关键词 颈外浅静脉置管 对策 动态 人体解剖学 体位影响滴速
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