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天津市脑卒中高住院风险的气象原因探析 被引量:6
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作者 郝天依 韩素芹 +3 位作者 姚青 王晓佳 樊文雁 辛江龙 《气象学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期392-402,共11页
气象条件的剧烈变化可增加脑卒中危险人群的患病几率。本研究收集天津市2016—2020年脑卒中日住院数据以及气象数据,采用脑卒中日住院人数累积概率分布进行住院风险等级划分,通过相关分析确定高影响气象因子,并利用分布滞后非线性模型... 气象条件的剧烈变化可增加脑卒中危险人群的患病几率。本研究收集天津市2016—2020年脑卒中日住院数据以及气象数据,采用脑卒中日住院人数累积概率分布进行住院风险等级划分,通过相关分析确定高影响气象因子,并利用分布滞后非线性模型与半参数广义相加模型开展高影响气象因子不同时间尺度变化、滞后以及累积效应对脑卒中住院风险的影响研究。结果表明:天津市脑卒中年住院人数约为22.5万,最高月住院人数可达2.1万,日均住院人数为623。男、女住院人数比为8:5,50岁以上人群为易患脑卒中疾病的高危人群。深秋(10—11月)、初冬(12月)和春季(3—5月)为天津市脑卒中住院高风险期。6℃以上的月变温和24 h负变温相叠加可加大脑卒中住院风险,且月变温为负变温时,脑卒中住院风险最高。30℃以上高温和-5℃以下低温均可引起脑卒中住院高风险,低温带来的脑卒中住院风险高于高温,低温效应在滞后2—3 d达到最强。24 h负变温的住院风险高于正变温,且变温幅度越大住院风险越高,7℃以上24 h负变温在滞后3—5 d的住院风险最高。天津市脑卒中高住院风险的气象原因主要是月尺度和日尺度温度剧烈变化的叠加,其次为极端温度及其24 h剧烈变化的影响。 展开更多
关键词 脑卒中 气象因素 住院风险 滞后累积效应 天津市
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诺欣妥治疗充血性心力衰竭847例临床疗效真实世界分析 被引量:7
2
作者 胡大清 王娓 章楠 《中国医药指南》 2020年第2期90-91,共2页
目的诺欣妥治疗充血性心力衰竭在中国人中的应用效果。方法回顾性分析临床用诺欣妥对充血性心力衰竭患者治疗前后血压、心率、EF、肝肾功能、血糖等有效数据,了解临床真实变化。结果诺欣妥治疗慢性心力衰竭患者治疗前后比较(P<0.05)... 目的诺欣妥治疗充血性心力衰竭在中国人中的应用效果。方法回顾性分析临床用诺欣妥对充血性心力衰竭患者治疗前后血压、心率、EF、肝肾功能、血糖等有效数据,了解临床真实变化。结果诺欣妥治疗慢性心力衰竭患者治疗前后比较(P<0.05),具有统计学差异。结论诺欣妥治疗充血性心力衰竭有效,比较安全,耐受可。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 慢性心功能不全 射血分数 脑啡肽酶 血管紧张素受体 病死率 住院风险
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血红蛋白与红细胞分布宽度比值对急诊内科成年患者住院风险的预测价值
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作者 周浩 许珊 秦开秀 《重庆医学》 CAS 2024年第13期1959-1965,1971,共8页
目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)预测急诊内科成年患者住院风险的价值。方法收集2022年5-9月该院急诊内科门诊患者的临床资料;采用单因素、多因素二元logistic回归分析识别患者住院风险危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线... 目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)预测急诊内科成年患者住院风险的价值。方法收集2022年5-9月该院急诊内科门诊患者的临床资料;采用单因素、多因素二元logistic回归分析识别患者住院风险危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC);然后绘制HRR与住院风险的限制性立方样条(RCS)图,分析HRR与住院风险的关系;最后根据HRR最佳截断值将患者分为低HRR组和高HRR组,基于HRR分组进行倾向匹配分析(PSM),并利用χ^(2)检验比较匹配后两组住院率。结果本研究共纳入2320例患者,住院791例,住院率为34.1%;多因素二元logistic回归分析提示HRR是急诊内科成年患者住院的独立影响因素(OR=0.68,95%CI:0.59~0.78,P<0.01),当HRR取最佳截断值9.43时,AUC为0.65;RCS图提示当HRR≤10.39时,HRR水平越低患者住院风险越高,两者基本呈线性负相关;经PSM后,低HRR组住院率明显高于高HRR组(P<0.01)。结论HRR可以用于预测急诊内科成年患者的住院风险,HRR越低,住院风险越高;HRR可能作为临床工作中评估患者病情严重程度的标志物。 展开更多
关键词 血红蛋白与红细胞分布宽度之比 住院风险 预测价值 急诊科
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武汉道路步行环境对老年人缺血性心脏病住院风险的影响
4
作者 杜雅婷 吴亚静 +1 位作者 秦孟雪 邹宇量 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期364-370,共7页
目的量化评估武汉市道路步行环境与老年居民缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)住院风险之间的关联,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日,武汉市全部IHD老年住院患者信息以及城乡规划数据,共... 目的量化评估武汉市道路步行环境与老年居民缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)住院风险之间的关联,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日,武汉市全部IHD老年住院患者信息以及城乡规划数据,共纳入武汉市178个街道的61479名老年IHD住院患者。计算各街道的道路密度、交叉口密度、容积率、兴趣点(POI)密度、混合度、目的地可达性、归一化植被指数(NDVI)、土地利用类型等道路步行环境指标。使用R 4.1.3软件进行泊松回归,分析道路因素对IHD住院风险的影响程度。结果61479名老年IHD住院患者平均年龄为(75.7±8.8)岁。两年间武汉市老年居民平均IHD住院率为3.84%,男性和女性的平均住院率分别为4.11%和3.57%;慢性IHD有28320人(46.1%),心绞痛24190人(39.3%),急性心肌梗死6861人(11.2%),其他急性IHD有1986人(3.2%),急性心肌梗死后近期并发症82人(1.3‰),并发性心肌梗死40人(0.7‰)。泊松回归结果显示,道路密度高(β=0.013,95%CI:0.009~0.017)、周边容积率高(β=0.127,95%CI:0.001~0.243)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001,95%CI:0.001~0.002)与老年居民IHD住院高风险相关,交叉口密度高(β=-0.001,95%CI:-0.001~-0.001)、医疗保健类POI密度高(β=-0.005,95%CI:-0.006~-0.004)、公园可达性好(β=-0.001,95%CI:-0.002~-0.001)、NDVI高(β=-0.121,95%CI:-0.165~-0.078)、土地利用类型为工业用地(β=-0.031,95%CI:-0.062~-0.000)或公共管理用地(β=-0.065,95%CI:-0.117~-0.014)与老年人IHD住院低风险相关。道路密度高(β=0.019)、周边容积率高(β=0.184)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与男性IHD住院高风险相关,周边容积率高(β=0.048)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与女性IHD住院高风险相关。道路密度高(β=0.006)与心绞痛住院高风险相关,道路密度高(β=0.001)和医疗保健类POI密度高(β=0.000)与急性心肌梗死住院高风险相关,道路密度高(β=0.008)、容积� 展开更多
关键词 缺血性心脏病 步行环境 老年人 住院风险
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石家庄市大气细颗粒物对糖尿病患者住院风险影响的病例交叉研究 被引量:1
5
作者 曲玥 曾芳婷 +3 位作者 孙成瑶 唐大镜 关茗洋 陈凤格 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期788-793,共6页
目的探讨石家庄市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))对糖尿病患者住院风险的影响。方法收集2019-2021年石家庄市大气污染物浓度、气象因素及糖尿病住院患者的相关资料。开展时间分层病例交叉研究,分别利用单污染物模型、... 目的探讨石家庄市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))对糖尿病患者住院风险的影响。方法收集2019-2021年石家庄市大气污染物浓度、气象因素及糖尿病住院患者的相关资料。开展时间分层病例交叉研究,分别利用单污染物模型、双污染物模型及分层分析探究PM_(2.5)对糖尿病患者住院风险的影响。结果共收集14756例糖尿病患者住院资料。单污染物模型结果显示,PM_(2.5)对糖尿病患者住院风险的影响在lag 01时达到最大,其日均浓度每升高1个IQR(38.750μg/m^(3)),糖尿病患者住院风险所对应的OR值为1.044(95%CI:1.019~1.070,P=0.001)。分层分析结果显示,PM_(2.5)对男性糖尿病患者住院风险高于女性,PM_(2.5)对年龄<60岁人群的糖尿病患者住院风险高于≥60岁人群,处于采暖期的糖尿病患者住院风险高于非采暖期,差异有统计学意义(P=0.035)。结论石家庄市PM_(2.5)浓度升高可导致糖尿病患者入院风险增加。 展开更多
关键词 大气细颗粒物 糖尿病 病例交叉研究 住院风险
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宜昌市PM_(2.5)和PM_(10)短期暴露对不稳定型心绞痛住院风险及超额住院经济负担影响
6
作者 范传刚 杨忠诚 +6 位作者 王早霞 王婧 崔秀青 李翔 罗西 明小燕 谢曙光 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1032-1037,共6页
目的了解细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))短期暴露对不稳定型心绞痛(UAP)住院风险及超额住院经济负担的影响,为UAP的预防控制提供参考依据。方法收集湖北省宜昌市6家综合医院2019年1月1日—2021年12月31日11334例UAP住院患... 目的了解细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))短期暴露对不稳定型心绞痛(UAP)住院风险及超额住院经济负担的影响,为UAP的预防控制提供参考依据。方法收集湖北省宜昌市6家综合医院2019年1月1日—2021年12月31日11334例UAP住院患者的病案首页信息以及宜昌市城区5个国控环境空气质量自动监测站每日的污染物监测数据和城区气象数据,采用时间分层病例交叉设计通过条件logistic回归模型分析PM_(2.5)和PM_(10)暴露浓度每变化10μg/m^(3)时UAP患者住院风险的变化情况和超额经济负担。结果湖北省宜昌市11334例UAP住院患者的病例天数为11334 d,匹配的对照天数为38540 d。在单污染物模型中,在Lag0、Lag1、Lag01和Lag02时间段,宜昌市PM_(2.5)和PM_(10)暴露浓度每增加10μg/m^(3),UAP患者住院风险分别增加0.92%和0.89%、0.73%和0.62%、1.00%和0.92%、0.84%和0.85%。在多污染物模型中,排除了二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)、臭氧(O_(3))、温度(T)、湿度(RH)以及病例性别、年龄等因素的影响后,宜昌市PM_(2.5)在Lag0~Lag4和Lag01~Lag05时间段对UAP患者的住院风险有显著影响,其中在Lag02时间段的效应最大(ER=1.86%,95%CI=0.46%~3.27%);宜昌市PM_(10)在Lag0、Lag1、Lag01和Lag02时间段对UAP患者的住院风险有显著影响,其中在Lag01时间段的效应最大(ER=1.19%,95%CI=0.23%~2.16%)。分层分析结果显示,PM_(2.5)和PM_(10)对UAP患者住院风险的显著效应在性别亚组和入院季节亚组中依然存在,在男性亚组中,PM_(2.5)和PM_(10)分别在Lag01(ER=2.69%,95%CI=0.40%~5.03%)和Lag0(ER=1.59%,95%CI=0.47%~2.72%)时间段的效应最大;在暖季亚组中,PM_(2.5)和PM_(10)均在Lag02时间段的效应最大(PM_(2.5):ER=6.69%,95%CI=1.47%~12.17%;PM_(10):ER=4.80%,95%CI=2.46%~7.19%)。按中国现行空气质量二级控制标准,研究期间宜昌市因PM_(2.5)和PM_(10)超标导致的UAP患者超额住院数分别为109例和28例,产生UA 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛(UAP) 住院风险 超额住院经济负担 细颗粒物(PM_(2.5)) 可吸入颗粒物(PM_(10)) 短期暴露 影响
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺动脉直径与主动脉直径比值的临床意义 被引量:3
7
作者 宋薇 张强 +3 位作者 郑锐 娜合木古丽·阿依达尔汗 栗伟 谭明旗 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期621-624,631,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺动脉直径与主动脉直径比值(PA/A)的临床意义及其与住院风险的相关性。方法回顾分析2014年10月至2019年10月中国医科大学附属盛京医院呼吸与重症监护病房223例AECOPD患者的临床资料,根据... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺动脉直径与主动脉直径比值(PA/A)的临床意义及其与住院风险的相关性。方法回顾分析2014年10月至2019年10月中国医科大学附属盛京医院呼吸与重症监护病房223例AECOPD患者的临床资料,根据胸部CT测量计算PA/A,采用t检验或χ^(2)检验对PA/A≤1组和PA/A>1组患者临床指标进行比较。根据患者住院次数分为入院前1年内1次组和入院前1年内≥2次组,采用t检验或χ^(2)检验比较2组临床指标的差异,对有统计学意义(P<0.05)指标进行logistic回归分析。结果与PA/A≤1组比较,PA/A>1组吸烟史、住院时间增长,体质量指数、PaCO_(2)、HCO^(3)_(-)增高,入院前1年急性加重住院次数增多,而肺功能更差,有创机械通气治疗更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与入院前1年内1次组比较,入院前1年内≥2次组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、HCO^(3)_(-)、肺动脉直径、住院时间、PA/A>1比例均增加(均P<0.05)。Logistic回归分析显示PA/A>1是入院前1年内≥2次住院的独立危险因素(OR=6.150;95%CI:1.056~35.65;P=0.039)。结论PA/A与AECOPD患者病情严重程度相关,PA/A>1可能是AECOPD患者多次住院风险的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺动脉直径与主动脉直径比值 慢性阻塞性肺疾病急性加重 住院风险
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人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及再住院风险的影响 被引量:3
8
作者 陈志阳 吴福斌 潘敏 《北京中医药》 2014年第4期282-284,共3页
目的观察人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及再住院风险的影响。方法采用随机对照设计方法,将140例COPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人参蛤蚧散加减治疗... 目的观察人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及再住院风险的影响。方法采用随机对照设计方法,将140例COPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人参蛤蚧散加减治疗,随访1年,使用微型营养评定法(MNA)评估稳定期COPD患者的营养状况及再住院风险。结果 1年后治疗组的营养状况优于对照组(P<0.01),肺功能较对照组有改善(P<0.05),COPD营养状况与住院风险正相关。结论人参蛤蚧散加减可在一定程度上改善稳定期COPD患者的营养状况,延缓营养不良的发生,间接改善肺功能,减少再住院风险,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养状况 人参蛤蚧散 住院风险
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身体活动对老年人住院状况的影响 被引量:2
9
作者 李艳玲 田红英 +3 位作者 朱思伟 陈娇 李兆珍 张芸 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期444-446,共3页
目的探讨基线身体活动对老年人住院状况的影响。方法纳入268例社区老年人作为研究对象,基线调查身体活动、身体功能及自测健康,追踪1年,调查住院状况,并做相关分析。结果每周活动量≥1 000 k Cal的老年人较久坐者住院风险率显著降低,住... 目的探讨基线身体活动对老年人住院状况的影响。方法纳入268例社区老年人作为研究对象,基线调查身体活动、身体功能及自测健康,追踪1年,调查住院状况,并做相关分析。结果每周活动量≥1 000 k Cal的老年人较久坐者住院风险率显著降低,住院床日数明显减少;但是控制了慢性疾病数目、日常生活能力(ADL)受限及自评健康等因素后,上述关系减弱。每周活动量500~999 k Cal显著降低住院风险及住院床日,而且控制了慢性疾病数目、ADL受限及自评健康等因素后,上述关系不变。结论积极参与身体活动的老年人相对于较少参与身体活动的老年人住院风险显著降低,住院次数和天数均显著减少。 展开更多
关键词 身体活动 身体功能 住院风险 住院床日 慢性疾病
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大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应研究 被引量:2
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作者 张文博 阎磊 +8 位作者 解淑艳 宋佳丽 季润青 胡爽 李希 严小芳 郑昕 邵凤民 李静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期575-581,共7页
目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用... 目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用单污染物、复合污染物条件Logistic模型分析大气PM2.5短期暴露(0~15天)对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。结果:共纳入5 194例患者,平均年龄(48.5±22.8)岁,男性占57.4%。郑州市2015年1月至2018年6月PM2.5日均浓度80.8μg/m3。单污染物模型中,PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时,心脑血管疾病住院风险显著升高,滞后12天时风险最高,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加3.8%(OR=1.038,95%CI:1.022~1.053)。滞后8~13天时,PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险升高的累积效应达到最大,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加19.4%(OR=1.194,95CI%:1.176~1.212)。多污染物模型中,PM2.5短期暴露无显著滞后效应。结论:PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时显著增加心脑血管疾病住院风险,累积效应在8~13天时达到最大。 展开更多
关键词 PM2.5 心脑血管疾病 住院风险 短期暴露 病例交叉
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慢性阻塞性肺病血清IgG亚型水平与急性加重及住院风险的关系 被引量:2
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作者 沈佩雷 孙攀博 罗彬 《中国当代医药》 CAS 2021年第14期43-46,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清免疫球蛋白G(IgG)亚型水平与急性加重及住院风险的关系。方法选取2019年6月~2020年2月江西省上饶市立医院门诊接收的60例COPD稳定期患者作为观察组,并依据患者IgG4水平,将观察组患者IgG4水平低于正... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清免疫球蛋白G(IgG)亚型水平与急性加重及住院风险的关系。方法选取2019年6月~2020年2月江西省上饶市立医院门诊接收的60例COPD稳定期患者作为观察组,并依据患者IgG4水平,将观察组患者IgG4水平低于正常水平且伴有1年内2次以上急性发作的19例COPD患者列为低下组,将IgG4水平正常的41例COPD患者列为正常组;另选取同时期于本院行健康体检显示无任何疾病者20例作为对照组。比较观察组和对照组研究对象血清中的IgG4水平,并分析血清IgG4水平与急性加重及住院风险的关系。结果观察组的IgG4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,低下组的急性加重频次、住院频次均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,低下组与正常组的急性加重频次及住院频次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD患者血清IgG亚型水平低下会增加急性加重的加重频次及住院风险,应用胸腺法新干预可以有效降低IgG亚型水平低下COPD患者的急性加重发作次数及住院频次,故血清IgG亚型对COPD急性发作具有一定的预警作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 免疫球蛋白G亚型 急性加重期 住院风险 胸腺法新
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潜在不适当用药增加门诊老年患者住院风险的真实世界研究 被引量:1
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作者 唐小飞 陈晓英 +5 位作者 李霞 吴冬琴 康小菊 张艳 李委繁 谭兵 《中国药业》 CAS 2021年第6期11-14,共4页
目的分析门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用真实世界注册登记法,对门诊老年(≥65岁)患者进行注册登记;依据中国老年人PIM标准筛查患者处方,并对患者性别、年龄、PIM使用情况、住院信息等进... 目的分析门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用真实世界注册登记法,对门诊老年(≥65岁)患者进行注册登记;依据中国老年人PIM标准筛查患者处方,并对患者性别、年龄、PIM使用情况、住院信息等进行统计与分析。结果纳入患者1002例中,使用PIM 203例(20.26%)、215例次,涉及14种2类PIM;使用PIM与未使用PIM患者的年龄、性别等无显著差异(P>0.05);使用PIM患者60 d内住院率为11.82%,显著高于未使用PIM患者的6.88%(P<0.05)。结论门诊老年患者住院风险增加可能与使用PIM有关,需加强相应管理,提高用药安全。 展开更多
关键词 潜在不适当用药 住院风险 门诊 老年患者 真实世界研究 用药安全
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SGLT-2抑制剂治疗STEMI患者PCI术后合并心力衰竭的效果观察
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作者 阿卜杜如苏力·喀迪尔 李杰 王钊 《新医学》 CAS 2024年第8期624-630,共7页
目的 探讨早期应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合标准治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并心力衰竭患者再住院的影响,为PCI术后早期新药干预提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2019... 目的 探讨早期应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合标准治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并心力衰竭患者再住院的影响,为PCI术后早期新药干预提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的STEMI PCI术后合并心力衰竭的患者。将以SGLT-2抑制剂联合标准治疗的78例患者纳入研究组,92例予以标准治疗者纳入对照组,比较2组患者治疗前后心功能变化、临床疗效以及心力衰竭再住院率。结果 治疗前后2组患者的左室舒张期内径、左室收缩期内径比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。研究组治疗后B型利钠肽、左心室射血分数(LVEF)及治疗前后LVEF差值优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组与对照组因心力衰竭再住院发生率分别为15.4%和32.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,未服用SGLT-2抑制剂的标准治疗患者的因心力衰竭再住院风险比服用SGLT-2抑制剂的患者高1.235倍[HR(95%CI)=2.235(1.094~4.563),P <0.05]。结论 SGLT-2抑制剂联合标准治疗能降低STEMI PCI术合并心力衰竭患者因心力衰竭再住院风险。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 住院风险
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沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭患者中的临床研究进展 被引量:5
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作者 王红 娄奇 李为民 《中国临床新医学》 2021年第6期545-548,共4页
目前我国心力衰竭(简称心衰)患病率高达1.3%,约1370万例,心衰5年生存率不足50%,与恶性肿瘤相当,给我国心血管疾病防治工作带来沉重负担。沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,2017年在我国上市,2018年即... 目前我国心力衰竭(简称心衰)患病率高达1.3%,约1370万例,心衰5年生存率不足50%,与恶性肿瘤相当,给我国心血管疾病防治工作带来沉重负担。沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,2017年在我国上市,2018年即被写入中国心衰指南,推荐用于射血分数降低心衰(HFrEF)患者。然而射血分数保留心衰(HFpEF)约占心衰人群一半,目前尚缺乏可以真正改善HFpEF患者预后的药物。这一局面被2021年2月16日美国食品药品监督管理局(FDA)批准的“沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的扩展适应证”所打破。该文就近年来沙库巴曲缬沙坦在心衰领域重大研究进展进行解读和总结,并着重分析其在HFpEF患者中的证据支持。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数保留心力衰竭 心力衰竭 心血管死亡风险 心衰住院风险
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老年慢性心力衰竭患者6个月内再住院风险的Logistic回归分析 被引量:1
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作者 王金琳 郭文昀 赵丽 《中国病案》 2023年第3期59-63,共5页
目的 分析老年CHF患者6个月内再住院风险因素,为临床提供依据。方法 选取某院2017年5月1日-2020年5月31日期间老年CHF患者216例作为研究对象,统计出院6个月内再住院发生率,根据是否再住院分为再住院组70例与未再住院组146例,收集2组临... 目的 分析老年CHF患者6个月内再住院风险因素,为临床提供依据。方法 选取某院2017年5月1日-2020年5月31日期间老年CHF患者216例作为研究对象,统计出院6个月内再住院发生率,根据是否再住院分为再住院组70例与未再住院组146例,收集2组临床资料,构建Logistic回归模型,采用似然比卡方、Wald卡方、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,采用ROC曲线评价预测价值并进行个体值预测。结果 216例老年CHF患者出院6个月内再住院发生率为32.41%(70/216)。Logistic回归分析,心功能分级Ⅳ级、病程>5年、PCI治疗史、合并高血压、合并糖尿病、抑郁是老年CHF患者再住院的独立危险因素,有自理能力、适当运动、出院后遵医嘱服药是老年CHF患者再住院的独立保护因素,P<0.05;利用9个独立高危因素建立Logistic回归模型,似然比卡方、Wald卡方、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型建立具有统计学意义、构建有效且拟合效果较好;ROC曲线分析,Logistic回归模型对老年CHF患者再住院风险的预测AUC为0.861,95%CI为0.808~0.904,敏感度为68.57%,特异度为90.41%;另随机抽取102例老年CHF患者,其中出院6个月内再住院患者30例与未再住院组72例,将每例患者各自变量取值后代入概率预测方程,预测AUC为0.874,95%CI为0.802~0.953,敏感度为73.33%,特异度为91.67%。结论 老年CHF患者再住院风险较高,Logistic回归分析其相关影响因素包括心功能分级Ⅳ级、病程>5年、PCI治疗史、合并基础疾病、抑郁、自理能力、适当运动、出院后遵医嘱服药,且模型预测价值可靠,可用于临床实际预测再住院风险。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 住院风险 影响因素 模型 预测价值
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多临床因素联合预测心力衰竭患者的远期心力衰竭再住院风险 被引量:3
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作者 陈章炜 卢淡泊 +7 位作者 武渊 夏妍 陈傲 李苏 姚康 马剑英 钱菊英 葛均波 《上海医学》 CAS 2021年第5期327-331,共5页
目的通过长期随访首次因心力衰竭住院的患者,探讨多个临床因素联合对远期心力衰竭再住院风险预测的效能。方法于2017年1—9月连续入组慢性心力衰竭患者161例,完成随访149例,平均随访(916.61±72.26)d。采用t检验或Mann-Whitney U检... 目的通过长期随访首次因心力衰竭住院的患者,探讨多个临床因素联合对远期心力衰竭再住院风险预测的效能。方法于2017年1—9月连续入组慢性心力衰竭患者161例,完成随访149例,平均随访(916.61±72.26)d。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较因心力衰竭和未因心力衰竭再住院患者各临床因素的差异。采用多因素Cox回归分析对心力衰竭再住院有独立影响的临床因素,根据结果构建多临床因素联合模型。应用ROC曲线评估联合模型总分变量的预测效能。结果完成随访的149例患者中,54例(36.2%)因心力衰竭而再次住院,95例(63.8%)未因心力衰竭再次住院。单个临床因素ROC曲线分析中,仅氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测心力衰竭再住院的AUC>0.7(0.721,P<0.01)。通过多因素Cox回归分析,联合左心室射血分数、左心房内径、血肌酐、女性、无高血压病史、年龄、NT-proBNP构建预测模型,新的总分变量对患者远期心力衰竭再住院风险预测的AUC提高至0.834(P<0.001)。总分每增加1分,远期心力衰竭再住院的风险增加35.4%[风险比(HR)=1.354,95%CI:1.244~1.474,P<0.001]。结论多个临床因素联合模型可以显著提高对心力衰竭患者远期心力衰竭再住院风险预测的有效性。 展开更多
关键词 心力衰竭 预后 住院风险 多元分析
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基于风险因素的前瞻性护理在长期卧床高龄糖尿病患者并发症防治中的应用 被引量:1
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作者 马小灵 王丽娥 +1 位作者 陈华 林珠 《糖尿病新世界》 2022年第13期126-129,共4页
目的 探讨基于风险因素的前瞻性护理在长期卧床高龄糖尿病患者并发症防治中的应用价值。方法 选取2020年1—6月联勤保障部队第900医院收治的长期卧床高龄糖尿病患者93例为研究对象,采用随机数字表法将其分为护理组与对照组,对照组47例... 目的 探讨基于风险因素的前瞻性护理在长期卧床高龄糖尿病患者并发症防治中的应用价值。方法 选取2020年1—6月联勤保障部队第900医院收治的长期卧床高龄糖尿病患者93例为研究对象,采用随机数字表法将其分为护理组与对照组,对照组47例住院期间接受常规糖尿病护理干预,护理组46例则接受基于风险因素的前瞻性护理干预,对比两组血糖水平、生活质量及并发症发生情况。结果 护理后,护理组患者生活质量各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,护理组患者FPG、2 hPG以及HbA1c指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者住院期间风险事件及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于长期卧床的高龄糖尿病患者住院治疗期间积极开展基于风险因素的前瞻性护理干预,能够有效预防诸多住院风险事件与相关并发症的发生,同时有助于患者血糖的控制及生活质量的改善,具有应用及推广价值。 展开更多
关键词 风险因素 前瞻性护理 长期卧床 高龄糖尿病 住院风险事件 并发症防治
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中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值对于预测老年COPD患者再住院风险的研究
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作者 杨艺 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第10期224-226,共3页
分析中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值对于预测老年COPD患者再住院风险的价值。方法选择我院自2017年1月1日至2018年12月31日收治的123例老年COPD患者作为研究对象,根据其是否2个月内再次入院分为未再住院组(86例)和再住院组(3... 分析中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值对于预测老年COPD患者再住院风险的价值。方法选择我院自2017年1月1日至2018年12月31日收治的123例老年COPD患者作为研究对象,根据其是否2个月内再次入院分为未再住院组(86例)和再住院组(37例),对比两组患者中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值,采用多元风险模型与ROC曲线分析这两项比值对老年COPD患者再住院风险的预测价值。结果 再住院组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(9.84±1.43)、血小板/淋巴细胞比值(20.97±2.45)显著高于对照组(6.03±1.05)、(14.36±2.08),两组对比具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线及多元风险模型分析结果显示,这两项比值预测老年COPD患者再住院风险的AUC值分别为0.754、0.758。结论 对老年COPD患者行中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞比值检测,能对其再住院风险进行有效预测,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞 血小板/淋巴细胞比值 慢性阻塞性肺疾病 住院风险
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个性化低温透析液对维持性血液透析患者心血管相关死亡或住院风险的影响(MyTEMP):一项实用的整群随机试验 被引量:2
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作者 达静静(编译) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期601-601,共1页
血液透析中心通常使用标准透析液温度(如36.5℃)为所有患者提供维持性血液透析,而使用低温透析液(如36.0℃或更低)是否可降低心血管相关死亡或住院风险尚不清楚。该研究是在加拿大安大略省血液透析中心进行的一项务实、双臂、平行、注... 血液透析中心通常使用标准透析液温度(如36.5℃)为所有患者提供维持性血液透析,而使用低温透析液(如36.0℃或更低)是否可降低心血管相关死亡或住院风险尚不清楚。该研究是在加拿大安大略省血液透析中心进行的一项务实、双臂、平行、注册、开放标签、整群随机的优效性试验(MyTEMP)。研究纳入84个可以提供特定干预措施的血液透析中心,每个中心每周至少向15例患者提供维持性血液透析治疗。 展开更多
关键词 血液透析中心 维持性血液透析 低温透析液 优效性 住院风险 心血管 TEMP 干预措施
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老年病护理的风险及防范对策 被引量:2
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作者 张琳 孙娟 谈慧群 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第A01期393-393,共1页
目的 探究老年病护理的风险及防范对策.方法 选取老年患者130例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各65例,其中对照组实施老年患者常规护理,观察组则在对照组的基础上实施风险评估后预见性护理干预,比较两组患者护理过程中... 目的 探究老年病护理的风险及防范对策.方法 选取老年患者130例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各65例,其中对照组实施老年患者常规护理,观察组则在对照组的基础上实施风险评估后预见性护理干预,比较两组患者护理过程中发生的不良事件及并发症,比较护理满意度、护理投诉率、质控达标率,以及护理干预前后患者心理状况评估.结果 观察组不良事件的发生率、并发症的发生率、护理满意度及质控达标率均显著高于对照组(P<0.05).观察组GDS评分显著低于对照组,观察组总评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年患者实施风险评估及预见性护理干预有一定的优势,值得推广. 展开更多
关键词 老年患者 住院风险 防范 预见性护理 跌倒
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