2017—2019年广东省综合公立医院住院费用结构变化的研究 被引量：20

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作者 欧嘉新 朱宏 +6 位作者 张远妮 邹俐爱 邱恒 姚奕婷 杨晨 徐泽宇 黄广成 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第6期71-74,共4页

目的:分析广东省公立医院综合改革以来,综合公立医院住院费用结构变化情况,探讨影响费用结构变化的因素。方法:运用灰色关联分析和结构变动度,对284家综合公立医院2017—2019年次均住院费用进行分析。结果:药品费占比由27.00%下降为23.6... 目的:分析广东省公立医院综合改革以来,综合公立医院住院费用结构变化情况,探讨影响费用结构变化的因素。方法:运用灰色关联分析和结构变动度,对284家综合公立医院2017—2019年次均住院费用进行分析。结果:药品费占比由27.00%下降为23.61%,检查费、化验费、手术费、治疗费占比持续上升;结构变动贡献率前三位分别为药品费用、治疗费用、手术费用,累积贡献率为77.62%;住院费用与检查、化验和卫生材料关联度较大,分别为0.991、0.946和0.897。结论:次均住院费用增速放缓,结构趋向合理,检查化验费成为影响住院费用增长的主要因素,需要进一步规范医疗行为,加强监管。 展开更多

关键词 灰色关联度 结构变动度 住院费用结构 广东

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基于DRG的北京市属医院小儿肺炎住院费用结构分析 被引量：2

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作者 崔媛媛 陈晖 《中国病案》 2023年第7期95-98,共4页

目的分析北京市属医院小儿肺炎住院费用结构,为合理控制医疗费用提出建议,为实现医院间医疗同质化发展提供参考。方法选取2017年-2019年北京市属医院小儿肺炎DRG分组编码ES10同组病例为研究对象,采用结构变动度分析法和新灰色关联分析... 目的分析北京市属医院小儿肺炎住院费用结构,为合理控制医疗费用提出建议,为实现医院间医疗同质化发展提供参考。方法选取2017年-2019年北京市属医院小儿肺炎DRG分组编码ES10同组病例为研究对象,采用结构变动度分析法和新灰色关联分析法深入分析小儿肺炎住院费用结构情况。结果综合医疗服务类一直呈正向变动,中医类、中药类、耗材类、血液和血液制品类一直呈负向变动,2017年-2019年结构变动度为13.45%,结构变动贡献率前四位依次为诊断类(29.43%)、中药类(26.68%)、综合医疗服务类(20.40%)和耗材类(10.33%),费用项目关联前三位依次为诊断类(0.95)、综合医疗服务类(0.84)和西药类(0.81)。结论诊断类是影响住院例均费用及其结构变动的首要因素,其次是综合医疗服务类;中药类和耗材类是影响住院费用结构变动的主要因素,但对例均费用影响较弱;西药类是导致住院例均费用增长的主要项目。 展开更多

关键词 小儿肺炎 住院费用结构 结构变动 费用项目 DRG

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慢性心力衰竭医疗费用占比与住院费用结构合理性关系的研究

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作者 贺桢 朱雨婷 +1 位作者 李萍 谢娟 《华西医学》 CAS 2024年第9期1413-1418,共6页

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院费用占比与费用结构合理性的关系,为预警不合理住院费用结构、合理控制患者住院费用提供参考。方法以上海市浦东新区光明中医医院2020年—2023年慢性心衰患者为研究资料,运用百分位数算法判断住院费... 目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院费用占比与费用结构合理性的关系,为预警不合理住院费用结构、合理控制患者住院费用提供参考。方法以上海市浦东新区光明中医医院2020年—2023年慢性心衰患者为研究资料,运用百分位数算法判断住院费用结构合理性,并采用多因素logistic回归模型、限制性立方样条模型分析费用占比与费用结构合理性之间的相关性以及阈值-反应关系。结果共纳入患者762例。药品费用是慢性心衰患者住院费用的主要构成因素,其与检查化验费用占比之和超过80%。慢性心衰患者住院费用结构不合理发生率约为10%。中药、西药、检查化验费用占比,年龄,入院方式,临床路径为慢性心衰患者发生不合理住院费用结构的影响因素。协调相关变量后,当检查化验占比<35%时,发生不合理住院费用结构的风险随占比增长而减少[比值比=0.887,95%置信区间(0.805,0.977),P<0.01];而当西药费占比>30%、中药费占比>13%、检查化验占比>35%后,发生不合理住院费用结构的风险都随占比增加而增加(P<0.01)。结论药品及检查化验的费用占比与不合理住院费用结构存在相关性,应合理控制患者物耗性费用支出。 展开更多

关键词 住院费用结构 费用合理性评价 限制性立方样条图 慢性心力衰竭

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深圳市三甲专科医院住院费用结构变动度分析及控制策略探讨 被引量：4

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作者 何瑜 《中国总会计师》 2022年第6期165-167,共3页

本文分析了近年来导致住院费用增长的主要因素,探究患者住院费用结构变化的基本情况及构成规律;结合改革的相关政策,探讨政策与费用变化间的关系,为进一步控制住院费用不合理增长、深化公立医院改革提供参考依据。本文运用结构变动度、... 本文分析了近年来导致住院费用增长的主要因素,探究患者住院费用结构变化的基本情况及构成规律;结合改革的相关政策,探讨政策与费用变化间的关系,为进一步控制住院费用不合理增长、深化公立医院改革提供参考依据。本文运用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率和灰色关联分析,对深圳市某三甲专科医院近五年住院费用数据进行分析。研究发现次均费用构成比和灰色关联度最大的前三位是化验费、治疗费和手术费;药品费占比持续下降,治疗费的结构变动贡献率最大。表明取消药品加成政策成效显著,化验费和检查费成为影响住院费用的重要因素,未来需要提高技术劳务性收费占比,持续优化住院费用结构。 展开更多

关键词 结构变动度 灰色关联分析 住院费用结构

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基于NJ-DRG的腔镜胆囊切除术费用分析与管控策略探讨 被引量：2

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作者 孙燕 陈干霞 +2 位作者 朱巧巧 贺蕾 熊亚晴 《江苏卫生事业管理》 2022年第7期907-910,914,共5页

目的:比较南京市医保实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革前后某三级老年医院腔镜下胆囊切除术(NJ-DRG HC25病组)患者住院费用结构、费用差异及盈亏状况。方法:描述性分析患者住院费用及构成,采用非参数秩和检验比较DRG改革前后住... 目的:比较南京市医保实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革前后某三级老年医院腔镜下胆囊切除术(NJ-DRG HC25病组)患者住院费用结构、费用差异及盈亏状况。方法:描述性分析患者住院费用及构成,采用非参数秩和检验比较DRG改革前后住院费用的变化,采用Spearman秩相关系数分析盈亏状况与年龄、性别、住院天数的相关性。结果:HC25病组患者平均住院费用占比前三名分别为耗材费、药品费和治疗费;实施DRG前后HC25病组住院总费用有显著性差异,2022年与2021年相比呈增长趋势;DRG盈亏状况与年龄、住院天数相关。结论:应重点监管病种耗材费、药品费等,降低住院总费用,控制费用增长;DRG控费是一个长期过程,需要与临床路径、绩效考核、药耗监管以及集中采购等配套政策的协同推进才能取得理想效果;DRG实施过程应不断内部优化,完善动态调整机制。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组(DRG) 腔镜下胆囊切除术 住院费用结构 医疗费用控制

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新农合患者住院费用影响因素研究——基于陕西省子长县调查数据 被引量：2

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作者 胡书孝 贾心怡 +4 位作者 李万鑫 刘庆 杨潇 储婷 张丝雨 《卫生软科学》 2016年第8期30-34,39,共6页

[目的]揭示新农合患者住院费用总量、结构的影响因素及其影响程度,提供降低新农合患者住院费用、调整住院费用结构的对策。[方法]以陕西省子长县2013年新农合患者住院费用为研究对象,应用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型分析新... [目的]揭示新农合患者住院费用总量、结构的影响因素及其影响程度,提供降低新农合患者住院费用、调整住院费用结构的对策。[方法]以陕西省子长县2013年新农合患者住院费用为研究对象,应用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型分析新农合患者高额住院费用以及住院费用结构的影响因素。[结果]医院等级、是否手术和住院天数对高额住院费用的产生具有影响;同时医院等级、住院天数、是否手术和年龄对药材占比、检验占比以及服务占比具有不同程度的影响。[结论]可以通过引导患者分级诊疗,严格规范手术指症以及科学缩短住院天数来控制高额住院费用;通过合理降低药材费占比,有效控制检验费占比以及适度提升服务费占比调整住院费用结构。 展开更多

关键词 新农合 住院总费用 住院费用结构 影响因素

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医耗联动综合改革对某院儿童住院费用的影响

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作者 王东子 那春霞 +1 位作者 刘之蕙 韩全意 《中国病案》 2022年第8期48-51,共4页

目的 观察医耗联动综合改革对北京某三甲儿童专科医院住院费用的影响,观察改革效果,提供改革后实证性数据参考。方法 选取出院时间2018年1月1日至2020年12月31日某院67618人次医保患者住院病案首页及结算数据,以2019年6月整月作为改革... 目的 观察医耗联动综合改革对北京某三甲儿童专科医院住院费用的影响,观察改革效果,提供改革后实证性数据参考。方法 选取出院时间2018年1月1日至2020年12月31日某院67618人次医保患者住院病案首页及结算数据,以2019年6月整月作为改革分界点,对按月次均住院费用,各项分类费用占比进行时间序列分析。结果 改革实施引发了住院费用结构改变,改革后当月次均手术麻醉费及治疗费分别增加307.7元(2.41%)和138.5元,耗材费瞬时下降291.7元(-2.79%),其中治疗耗材下降149.7元,手术耗材下降160.6元,且手术麻醉费改革后存在增长趋势(33.1元/月)。结论 改革后手术麻醉治疗费用占比增加,耗材占比下降,实现结构调整效果。 展开更多

关键词 医耗联动 医保 住院费用结构 儿童医院

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上海郊县医疗费用结构初探

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作者 杨少白 《中国卫生经济》 1987年第9期28-32,共5页

对医疗费用的研究历来是卫生经济学研究的重要课题,而对医疗费用结构分析则是研究医疗费用的重要手段。它有助于了解在医疗过程中医疗费用结构的合理性、分布及变化趋势。

关键词 医疗费用 住院费用结构 乡卫生院 县医院 结构分析 医疗机构 平均费用 村卫生室 调查对象 材料费

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珠海市某医院医保病人和自费病人住院费用结构对比分析

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作者 陈一丹 汪文新 +1 位作者 柴云 卢祖洵 《中国社会医学杂志》 2009年第2期122-124,共3页

目的了解影响住院患者人均费用的主要构成部分,为医院管理者控制住院费用的过度增长,合理降低患者住院费用提供参考。方法采用灰色关联法,结合Excel和SPSS 11.1汇总分析2002~2006年住院患者病案首页费用信息。结果影响患者人均住院主要... 目的了解影响住院患者人均费用的主要构成部分,为医院管理者控制住院费用的过度增长,合理降低患者住院费用提供参考。方法采用灰色关联法,结合Excel和SPSS 11.1汇总分析2002~2006年住院患者病案首页费用信息。结果影响患者人均住院主要费用成分依次是:药品费、检验费、输血费和放射费。结论药品、护理、床位费用是影响医保患者和自费患者人均住院费用的主要因素;相对自费患者而言,护理、化验、检查是对医保患者更重要的人均住院费用影响因素。 展开更多

关键词 住院费用结构 灰色关联法 医保病人 自费病人

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2003-2005年中医专科医院住院费用结构的调查与分析

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作者 吴建秋 《中医药管理杂志》 2007年第4期248-249,共2页

调查了2003-2005年我院4015份出院病例,分析住院病人的医药费用结构,讨论其合理性以及今后的发展方向,为管理层及医疗科室提供参考。

关键词 中医专科医院 住院费用结构 调查分析

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L市医疗保险患者住院费用支付结构及其影响因素分析

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作者 张晨 付媛媛 《首席财务官》 2022年第21期7-9,共3页

目的:探讨L市医疗保险患者住院费用支付结构及其影响因素。方法:选取2017年1月至2021年12月L市医疗保险住院患者共计12500例,调查患者住院费用支付结构,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:在2017-2021年人均住院费用中,... 目的:探讨L市医疗保险患者住院费用支付结构及其影响因素。方法:选取2017年1月至2021年12月L市医疗保险住院患者共计12500例,调查患者住院费用支付结构,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:在2017-2021年人均住院费用中,人均医保费用、大病基金支付、统筹基金支付呈升高状态;不同年龄、入院病情、住院时间、输血、合并症、医疗机构级别住院费用支出结构比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.674)、入院病情(OR=2.843)、住院时间(OR=3.442)、输血(OR=2.561)、合并症(OR=1.283)、医疗机构级别(OR=4.342)是影响L市医疗保险患者住院费用支付结构的独立危险因素(P<0.05)。结论:L市医疗保险患者住院费用支付结构逐年改善,其与年龄、入院病情、住院时间、输血、合并症、医疗机构级别等有关,需进行针对性干预。 展开更多

关键词 医疗保险 住院费用支付结构 影响因素

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