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慢性病共病对患者门诊次数、住院床日与灾难性卫生支出的影响研究 被引量:11
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作者 陈鸣声 司磊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第11期17-24,共8页
目的:探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法:本研究采集4598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相... 目的:探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法:本研究采集4598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相关因素和影响共病患者发生灾难性卫生支出的相关因素;采用负二项回归分析影响共病患者门诊次数和住院床日的相关因素。结果:共病患者每新增1种慢性病,其门诊次数、住院床日和发生灾难性卫生支出的风险分别增加1.44倍、1.73倍和1.34倍;户籍、年龄、教育、就业状况、收入水平等是影响患者罹患共病的风险因素;低水平教育、无业、高收入水平、城镇职工基本医疗保险增加了共病患者住院床日数;无业、失业、低收入水平是共病患者发生灾难性卫生支出的危险因素;城乡居民基本医疗保险比城镇居民基本医疗保险和新农合更能满足共病患者住院服务需求。结论:共病导致递增的卫生服务利用和灾难性卫生支出风险;共病与社会风险因素密切相关,针对风险因素形成差异化的住院医保报销政策和制定个性化的社区防治策略,可以合理控制共病服务利用水平和有效降低灾难性卫生支出风险。 展开更多
关键词 共病 卫生服务利用 门诊次数 住院 灾难性卫生支出
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新型农村合作医疗床日付费制度对住院服务行为的影响 被引量:3
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作者 朱兆芳 姜巍 王禄生 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第3期187-191,共5页
支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的有效手段。按床日付费制度是指通过对不同医疗机构的疾病类型和住院天数确定支付标准,以住院床日为付费单元,实行费用控制的一种支付方式,其本质是按单元付费。其原理是为某一级别医疗机构的... 支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的有效手段。按床日付费制度是指通过对不同医疗机构的疾病类型和住院天数确定支付标准,以住院床日为付费单元,实行费用控制的一种支付方式,其本质是按单元付费。其原理是为某一级别医疗机构的某一类疾病制定不同住院床日单元的付费标准,医疗机构和医疗保险经办机构可以根据住院机构、疾病类型和住院天数计算出应支付的补偿费用总额. 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 付费制度 住院天数 住院 服务行为 支付方式 疾病类型 医疗机构
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胃癌手术病人住院天数与费用的分析 被引量:3
3
作者 李丹 张红艳 罗五金 《中国医院管理》 北大核心 1993年第2期36-41,共6页
近几年来,我国医院的平均住院日呈明显上升趋势,浪费了卫生资源的利用。卫生事业“八五”计划第28项指标要求县及县以上医院平均住院床日1995年比1989年减少2天,2000年再减少2天。为此,本课题抽查了武汉市同济医院普外科病种胃癌手术病... 近几年来,我国医院的平均住院日呈明显上升趋势,浪费了卫生资源的利用。卫生事业“八五”计划第28项指标要求县及县以上医院平均住院床日1995年比1989年减少2天,2000年再减少2天。为此,本课题抽查了武汉市同济医院普外科病种胃癌手术病历100份,系统地描述和分析了胃癌患者的住院处置过程,临床质量转归变化和医药费用规律,揭示它们的相互关系及影响因素,探讨缩短住院日的可行性,进而提出对策。 展开更多
关键词 缩短 住院 影响因素 可行性
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支付改革的地方探索 被引量:3
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作者 刘也良 陈秀超 《中国卫生》 2017年第3期64-66,共3页
自2013年以来,云南省禄丰县总结以门诊总额预付和住院床日付费为主的新农合支付“禄丰模式”经验,结合县级公立医院改革,创新实施符合本地特点的县级医疗机构推行按疾病诊断分组(DRGs)支付方式,经过3年多的运行和不断完善,
关键词 支付方式 医院改革 疾病诊断 诊断相关分组 云南省 付费 县级医疗机构 住院
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身体活动对老年人住院状况的影响 被引量:2
5
作者 李艳玲 田红英 +3 位作者 朱思伟 陈娇 李兆珍 张芸 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期444-446,共3页
目的探讨基线身体活动对老年人住院状况的影响。方法纳入268例社区老年人作为研究对象,基线调查身体活动、身体功能及自测健康,追踪1年,调查住院状况,并做相关分析。结果每周活动量≥1 000 k Cal的老年人较久坐者住院风险率显著降低,住... 目的探讨基线身体活动对老年人住院状况的影响。方法纳入268例社区老年人作为研究对象,基线调查身体活动、身体功能及自测健康,追踪1年,调查住院状况,并做相关分析。结果每周活动量≥1 000 k Cal的老年人较久坐者住院风险率显著降低,住院床日数明显减少;但是控制了慢性疾病数目、日常生活能力(ADL)受限及自评健康等因素后,上述关系减弱。每周活动量500~999 k Cal显著降低住院风险及住院床日,而且控制了慢性疾病数目、ADL受限及自评健康等因素后,上述关系不变。结论积极参与身体活动的老年人相对于较少参与身体活动的老年人住院风险显著降低,住院次数和天数均显著减少。 展开更多
关键词 身体活动 身体功能 住院风险 住院 慢性疾病
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武汉市各级医院住院床日影响因素分析 被引量:2
6
作者 陈启鸿 朱彩华 +3 位作者 方亚 韩雷亚 姚岚 周植风 《卫生软科学》 1997年第5期35-38,共4页
本文对武汉市各级医院随机抽取的2025份住院病历进行了调查分析。其结果显示影响患者平均住院床日的主要因素为医疗保障制度;并应用多元逐步回归方法筛选出与住院床日有明显联系的因素依次为:医院属性、医疗保障形式、并发症、性别、... 本文对武汉市各级医院随机抽取的2025份住院病历进行了调查分析。其结果显示影响患者平均住院床日的主要因素为医疗保障制度;并应用多元逐步回归方法筛选出与住院床日有明显联系的因素依次为:医院属性、医疗保障形式、并发症、性别、年龄等。对此本文提出了有建设性的意见。 展开更多
关键词 住院 医疗保障
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评价医院经济效益与社会效益的指标体系 被引量:2
7
作者 孔凡双 《中国卫生经济》 1986年第11期22-25,共4页
为了有效地考核与评价各级各类医院的经济效益与社会效益,有必要用定量分析的方法建立考核与评价医院经济效益与社会效益的指标体系。它对于完善卫生经济理论,指导医院经济管理,具有重要意义。本文就上述问题,作粗浅探讨。
关键词 经济效益 社会效益 指标体系 医院经济管理 考核评价指标 工作效率 工作人员 业务收入 门诊人次 住院
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经济杠杆在控制医药费用中的应用 被引量:1
8
作者 方青 《卫生经济研究》 2011年第8期34-35,共2页
药品费用、住院床日等对控制医药费用的影响较大。我院利用经济杠杆,通过对平均住院日、药品收入占业务总收入比重(以下简称药占比)等重要指标进行奖罚管理,促进科室缩短平均住院日、降低药占比,从而为有效遏制医药费用的过快上涨... 药品费用、住院床日等对控制医药费用的影响较大。我院利用经济杠杆,通过对平均住院日、药品收入占业务总收入比重(以下简称药占比)等重要指标进行奖罚管理,促进科室缩短平均住院日、降低药占比,从而为有效遏制医药费用的过快上涨、切实减轻患者的就医经济负担提供思路。 展开更多
关键词 控制医药费用 经济杠杆 缩短平均住院 应用 药品费用 住院 药品收入 经济负担
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盈亏分析法在医院门诊经营管理工作中的运用 被引量:1
9
作者 闵传新 刘婉红 《现代医药卫生》 2005年第10期1309-1310,共2页
关键词 盈亏分析法 管理工作 医院门诊 医院经营管理 医院成本核算 医疗技术人员 医院决策 控制工作 管理分析 管理人员 门诊人次 统一标准 住院 积极性 工作量
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有效缩短平均住院日的探讨
10
作者 居益君 《江苏卫生事业管理》 1994年第4期185-186,共2页
有效缩短平均住院日的探讨江苏省扬州医学院附属苏北人民医院居益君本文通过对我院1993年全部出院病人平均住院日的分析,对有效缩短平均住院日作一探讨。资料来源与方法资科来源即1993年我院"卫生部医院住院病人疾病分类年报... 有效缩短平均住院日的探讨江苏省扬州医学院附属苏北人民医院居益君本文通过对我院1993年全部出院病人平均住院日的分析,对有效缩短平均住院日作一探讨。资料来源与方法资科来源即1993年我院"卫生部医院住院病人疾病分类年报表",以及1992、1993年医院... 展开更多
关键词 缩短平均住院 出院病人 住院 慢性病 传染病 原因分析 疑难病 手术病人 医务人员 病种顺位
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缓和城市住院难的途径之一——城市高、中层医院开设附属旅馆病床的设想
11
作者 柴正言 《中国卫生经济》 1987年第12期31-32,共2页
人们常说城市看病难、住院难,其实此话不尽全面。准确地说,应是城市低层医院(区属街道卫生院等)看病不难、住院也不难,而是城市高层(部属、省属级)及中层(市属级)医院看病难、住院难比较严重。全国每年约有5000万病人需要住院(这里指的... 人们常说城市看病难、住院难,其实此话不尽全面。准确地说,应是城市低层医院(区属街道卫生院等)看病不难、住院也不难,而是城市高层(部属、省属级)及中层(市属级)医院看病难、住院难比较严重。全国每年约有5000万病人需要住院(这里指的住院主要是高、中层),而就目前我国的医院病床设备来讲,只能满足3000万病人入院,尚有约2000万病人不能住院。而当前。 展开更多
关键词 旅馆 医院服务 住院病人 城市 劳动服务公司 住院 中层 附属 病人入院
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考察美国医学院经济管理 浅谈提高我国卫生资源利用效益的几点想法
12
作者 杨秀达 《财务与金融》 1997年第5期23-24,43,共3页
关键词 卫生资源 利用效益 医院经济管理 平均住院 美国医学 住院 公费医疗 物理检查 美国医院 医生
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基于单病种限价自然分娩住院床日与费用分析
13
作者 董盛霞 刘霞 《解放军医院管理杂志》 2016年第12期1166-1168,共3页
目的探讨单病种限价基础上自然分娩最佳住院床日。方法按照北京市自然分娩单病种结算人均次1900元做为标准,将选取236例数据资料按床日进行排序、分组,用CHISS统计软件包进行统计处理。结果住院4日为明显的住院费用超标节点。结论自然... 目的探讨单病种限价基础上自然分娩最佳住院床日。方法按照北京市自然分娩单病种结算人均次1900元做为标准,将选取236例数据资料按床日进行排序、分组,用CHISS统计软件包进行统计处理。结果住院4日为明显的住院费用超标节点。结论自然分娩以住院3~4天为宜。 展开更多
关键词 单病种 自然分娩 住院 医保限额
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医院应实行综合成本核算——兼评“项目成本核算方法”
14
作者 潘修银 《中国卫生经济》 1984年第3期13-15,共3页
医院实行成本核算,是社会主义经济规律的客观要求,也是我们所面临的新课题。如何实行成本核算,已有不少专家发表论著,一般认为以医院提供的劳务项目为成本核算对象,比如一次小手术成本是多少,一次化验成本是多少等,即实行“
关键词 成本核算对象 成本核算方法 医院管理 医疗服务 平均成本 项目法 总成本 劳务项目 住院 服务对象
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改革医院经费补助办法
15
作者 林正光 《卫生经济研究》 1995年第10期32-33,共2页
关键词 经费补助 加强医疗单位 医疗质量 医疗事故 住院 社会效益和经济效益 卫生事业经费 结构调整 出院病人数 预防保健
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也谈医疗技术经济效益考核方法
16
作者 杨一成 《中国卫生经济》 1984年第6期24-26,46,共4页
医院在为病人服务过程中,要消耗人力、物力和财力,这是医疗所费;服务要反映在医疗数量、质量和效率上,即满足病人需要的程度,这是医疗所得。医疗所费和医疗所得的比值,即为医疗技术经济效益。效益与所得成正比,与所费成反比。医院为社... 医院在为病人服务过程中,要消耗人力、物力和财力,这是医疗所费;服务要反映在医疗数量、质量和效率上,即满足病人需要的程度,这是医疗所得。医疗所费和医疗所得的比值,即为医疗技术经济效益。效益与所得成正比,与所费成反比。医院为社会提供服务。 展开更多
关键词 技术经济效益 医疗所 误诊率 有效率 医疗质量 住院 质量指数 门诊人次 技术效率 计划指标
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卫生部办公厅、国家发展和改革委办公厅关于印发《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》的通知
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《中华人民共和国卫生部公报》 2005年第6期50-51,共2页
关键词 大型医用设备 指导意见 营利性医疗机构 卫生部规划 卫生行政部门 配置与使用 门急诊 住院 准入标准 区域卫生规划
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医院内部实行个人承包的思考
18
作者 顾文涛 吴湘 《中国卫生经济》 1988年第7期26-27,共2页
在医院改革中,由于工作关系,接触到这样一个情况:丹徒县某医院一位专科针灸医生,从1986年度开始独自承包了针灸科任务,与院方鉴订合同:全年完成门诊人次3 600,住院床日360,纯业务收入3 000元,超过指标的收入部分作为奖金归承包者所得。... 在医院改革中,由于工作关系,接触到这样一个情况:丹徒县某医院一位专科针灸医生,从1986年度开始独自承包了针灸科任务,与院方鉴订合同:全年完成门诊人次3 600,住院床日360,纯业务收入3 000元,超过指标的收入部分作为奖金归承包者所得。这些指标比该医生往年完成的实绩增加3倍多。承包后,由于在技术上精益求精,服务态度好,业务日渐发展,自己又购买了一辆摩托车利用业余时间走乡串户,受到患者普遍欢迎,在不到五个月时间里,即完成合同指标。当年实际完成纯业务收入为7000元。 展开更多
关键词 医院改革 内部承包 承包经营责任制 业务收入 重要环节 住院 工作关系 摩托车 针灸 合同指标
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“运营+绩效”现化合反应
19
作者 黄柳 《中国医院院长》 2018年第9期88-89,共2页
上海新华医院"运营+绩效"的完美融合,正助力"调结构"战略生根开花。2018年3月,上一年度上海申康医院发展中心院长绩效考核结果新鲜出炉,上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称"新华医院")再获A等,在上海市级综合性医院中位... 上海新华医院"运营+绩效"的完美融合,正助力"调结构"战略生根开花。2018年3月,上一年度上海申康医院发展中心院长绩效考核结果新鲜出炉,上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称"新华医院")再获A等,在上海市级综合性医院中位居前列。在此次院长绩效考核中,医院2017年院长绩效考核亮点频现:万元国有资产提供住院手术,万元国有资产提供门急诊,住院床日,流动资产周转率均位列市级综合性医院第二、三名。 展开更多
关键词 绩效考核 运营 上海新华医院 综合性医院 反应 上海交通大学 国有资产 住院
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职工医疗保障制度改革提出的新问题
20
作者 赛自威 李兰亭 《卫生软科学》 1997年第1期14-15,共2页
一、医疗保险费用采取什么样结算办法为宜目前,各国多用的结算办法主要有:项目结算法;服务单元结算法;病种结算法;总额预算结算法;人头结算法等。这些结算办法各有优缺点,可以说没有哪一种办法是理想、完善的。我国实施保险的地区,主要... 一、医疗保险费用采取什么样结算办法为宜目前,各国多用的结算办法主要有:项目结算法;服务单元结算法;病种结算法;总额预算结算法;人头结算法等。这些结算办法各有优缺点,可以说没有哪一种办法是理想、完善的。我国实施保险的地区,主要采用了服务单元结算法(如:深圳、镇江、九江)和项目结算法(如:上海、海南、大连)。服务单元结算办法是以平均门诊人次和平均住院床日为单位,按供需双方约定的价格结算。这是一种预付制办法。深圳已实行了四年,镇江。 展开更多
关键词 医疗保险基金 结算办法 服务单元 供需双方 项目结算 病种结算 总额预算 医疗费用 医疗保险费用 住院
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