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疾病诊断相关分组付费方式对西安市视神经脊髓炎谱系疾病住院医保患者诊疗的影响及其完善策略
1
作者 郭未艳 蔺雪梅 +4 位作者 刘燕 常乔乔 刘佩 刘仲仲 吴松笛 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期449-453,共5页
目的初步探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费方式对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)住院医保患者诊疗的影响及其完善策略。方法单中心、回顾性研究。2020年10月1日至2022年9月30日于西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科检查确诊并住... 目的初步探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费方式对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)住院医保患者诊疗的影响及其完善策略。方法单中心、回顾性研究。2020年10月1日至2022年9月30日于西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科检查确诊并住院治疗的急性期NMOSD的医保患者44例纳入研究。其中,男性11例,女性33例;年龄(40.8±20.2)岁。根据DRG付费实施时间,将患者分为2020年10月1日至2021年9月30日DRG付费实施前1年组(A组)、2021年10月1日至2022年9月30日DRG付费实施后1年组(B组),分别为20、24例。详细收集两组患者住院时间、治疗方式、住院费用等信息。对比分析两组患者住院费用及治疗方式对费用的影响。组间正态分布数据比较采用t检验,组间偏态分布数据比较采用Mann-Whitney U检验。结果44例患者中,接受血浆置换(PE)治疗者5例(5/24,20.8%),均为B组患者。接受、未接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗者,A组分别为9、11例;B组分别为7、12例(5例接受PE治疗者除外)。与A组比较,B组患者住院时间(t=0.004)及住院总费用(Z=0.036)、西药费(Z=0.036)、检查费(Z=0.011)、检验费(Z=0.040)、治疗费(Z=0.017)、护理费(Z=3.131)均未明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。行PE治疗的患者除西药费(Z=0.062,P=0.804)外,其余费用(Z=8.288、5.013、11.400、10.925、9.126)均较未接受PE治疗患者明显增高且住院时间(t=20.474)显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者中,接受IVIG治疗者住院总费用较未接受IVIG治疗者显著增加,差异有统计学意义(Z=7.690、10.314,P<0.05)。A组、B组接受IVIG治疗者间住院总费用比较,差异无统计学意义(Z=0.137,P>0.05)。结论西安市NMOSD住院医保患者各项住院费用在实施DRG付费后未出现明显下降,尤其是采用PE治疗者;建议实施DRG付费方式时,优化NMOSD患者费率分层。 展开更多
关键词 诊断相关分组 付费方式 住院医保患者 视神经脊髓炎谱系疾病
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住院医保患者预处理系统在军队医院的应用
2
作者 乔岭梅 宋文艳 +1 位作者 童学中 徐红 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第7期129-131,共3页
针对军队医院医保患者结算现状中存在的医生管理患者不系统、手工审核速度慢等问题,设计研发了住院医保患者预处理系统,解决了护理人员频繁往返于科室与医保科之间、审核人员手工核算速度慢等问题,使医生在诊疗中能够进行医保患者实时... 针对军队医院医保患者结算现状中存在的医生管理患者不系统、手工审核速度慢等问题,设计研发了住院医保患者预处理系统,解决了护理人员频繁往返于科室与医保科之间、审核人员手工核算速度慢等问题,使医生在诊疗中能够进行医保患者实时独立性管理,提高了医务人员的合理诊疗水平以及结算速度,简化了医保结算流程。 展开更多
关键词 住院医保患者 预处理系统 应用
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政府补贴对天津农籍住院医保患者影响研究 被引量：1
3
作者 王玉君 郑世锋 《中国卫生产业》 2021年第25期191-194,共4页
目的通过了解政府补贴政策的实施情况,探讨分析存在政府补贴情况下医疗保险对农籍住院医保患者可能产生的影响。方法运用系统动力学方法,在医疗保险、医疗卫生机构、农籍住院人口3个子系统基础上,建立政府补贴对农籍住院医保患者影响的... 目的通过了解政府补贴政策的实施情况,探讨分析存在政府补贴情况下医疗保险对农籍住院医保患者可能产生的影响。方法运用系统动力学方法,在医疗保险、医疗卫生机构、农籍住院人口3个子系统基础上,建立政府补贴对农籍住院医保患者影响的因果关系图,以此展现各子系统的相互影响关系。结果政府补贴是社会正义和城乡居民福利的体现,可提高医疗可及性,解决患者有病不医问题。但可能会导致患者不合理医疗费用的上涨,无法发挥配置医疗卫生资源和显示其对农业户籍人口公平性的作用。结论尝试结合养老金等其他社会保障方式直接补贴人群的收入,以此缓解医疗负担;探索医联体内统一的政府补贴方式,让患者不拘泥于补贴医疗机构范围、二次起付标准等,逐步引导其形成基层首诊的意识和习惯;将城乡基本医疗保险与长期护理保险有机结合,逐步满足城乡居民患者的长期护理需求;发挥公立医疗机构在医疗卫生系统中的作用,以此减轻医保基金压力。 展开更多
关键词 政府补贴 农籍住院医保患者 建议
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