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经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路单侧甲状腺癌根治手术的疗效比较 被引量：4
1
作者 王冰 万政 +4 位作者 苗欣 刘子靖 菅雁兵 姚京 田文 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第12期1351-1356,共6页
背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的探讨SMIA甲状腺手术治疗... 背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的探讨SMIA甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的疗效。方法选取2021年11月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科接受单侧甲状腺癌根治手术的甲状腺乳头状癌患者144例,其中SMIA组43例,低领弧形切口颈白线入路(linea alba cervicalis approach,LACA)组101例。使用得分倾向性匹配法匹配纳入两组各38例,回顾性分析76例患者临床资料,比较两组围术期相关指标、术后并发症、切口主观感觉和满意度等。结果匹配后SMIA组男性14例,女性24例,年龄21~55岁,平均(38.34±9.20)岁;LACA组男性13例,女性25例,年龄21~61岁,平均(38.03±10.41)岁。SMIA组手术时间长于LACA组[(72.79±7.08)min vs(67.29±9.40)min,P=0.005]。术中出血量、术后总引流量、术后平均住院时间、中央区淋巴结清扫数和转移数差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后均无出血、切口感染、淋巴漏、永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下并发症发生。术后暂时性喉返神经损伤,SMIA组2例,LACA组1例;术后暂时性甲状旁腺功能低下,SMIA组3例,LACA组2例,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组切口疼痛(5.3%vs 5.3%,P=1.000)和麻木感发生率(2.6%vs 7.9%,P=0.615)差异无统计学意义,但颈部紧缩感(7.9%vs 42.1%,P=0.001)和吞咽异物感发生率(5.3%vs 36.8%,P=0.001)LACA组更高,差异均有统计学意义。术后切口满意度SMIA组高于LACA组(P<0.001)。结论SMIA甲状腺手术是传统开放和腔镜甲状腺手术间的完美补充,安全彻底,能满足患者美容需求,保护颈前功能,便于开展,值得推广。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 低领弧形切口颈白线入路 甲状腺切除术 甲状腺癌 美容
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经胸锁乳突肌肌间入路、低领弧形切口颈白线入路手术治疗甲状腺肿物对照研究
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作者 王小龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0034-0037,共4页
探究经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路手术治疗甲状腺肿物患者的效果比较。方法 选取了在2021年1月~到2023年12月三年期间在我医院接受治疗的120位甲状腺肿物患者作为研究对象,以奇数偶数顺序方法进行分组,两组分别60例,... 探究经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路手术治疗甲状腺肿物患者的效果比较。方法 选取了在2021年1月~到2023年12月三年期间在我医院接受治疗的120位甲状腺肿物患者作为研究对象,以奇数偶数顺序方法进行分组,两组分别60例,对照组接受低领弧形切口颈白线入路,实验组接受经胸锁乳突肌肌间入路,观察并比较两组患者治疗效果。结果 实验组的患者在手术后切口更小,住院时间也更短,而且他们疼痛评分比对照组更低(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,实验组VSS评分均低于同时间段的对照组(P<0.05);术后1d、3d,两组患者的血清1L-6、NE等水平均有所波动,但是实验组波动的幅度较同时段的对照组小均(P<0.05);对照组组并发症的发生率较实验组高(P<0.05)。结论 经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗甲状腺肿物相比低领弧形切口颈白线入路手术在围手术期指标、术后疼痛、并发症、瘢痕美观方面起到了积极的作用,同时对机体的应激反应影响较小,因此值得在临床中推广和应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿物 经胸锁乳突肌肌间入路 低领弧形切口颈白线入路
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经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果比较 被引量：4
3
作者 郭俊杰 《中国民康医学》 2022年第11期146-148,152,共4页
目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)与低领弧形切口颈白线入路(LACA)甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用LACA甲状腺癌根治术治疗,观察... 目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)与低领弧形切口颈白线入路(LACA)甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用LACA甲状腺癌根治术治疗,观察组采用SMIA甲状腺癌根治术治疗,术后随访30d。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、切口美观满意度(CS)评分、术后1d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组心理、躯体、社会功能和物质生活等GQOLI-74评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMIA甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低VAS评分和并发症发生率,提高生命质量评分和CS评分,效果优于LACA甲状腺癌根治术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 经胸锁乳突肌肌间入路 低领弧形切口颈白线入路 疼痛 生命质量 并发症
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