目的探讨高渗盐复合液（高渗盐水羟乙基淀粉HSH）在颅脑损伤合并低血容量性休克中的疗效及对颅内压（ICP）的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2007年9月至2008年7月入住广东省人民医院ICU及脑外科颅脑损伤且平均动脉压（MAP）低于60m...目的探讨高渗盐复合液（高渗盐水羟乙基淀粉HSH）在颅脑损伤合并低血容量性休克中的疗效及对颅内压（ICP）的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2007年9月至2008年7月入住广东省人民医院ICU及脑外科颅脑损伤且平均动脉压（MAP）低于60mmHg的患者60例，其中男51例，女9例，年龄18～69岁，平均（41．5±9．5）岁。排除标准：年龄〈18岁或〉70岁的患者；孕妇、月经期妇女；严重肝肾功能障碍；高血压、冠心病、糖尿病病史者；大出血未止住；治疗前数小时内应用过其它血管活性物质；受伤超过24h者；脑死亡。随机分成3组（每组20例），3组年龄性别构成具可比性，分别以平衡液（平衡液LR组）500ml、5％氯化钠（高渗盐水HIS组）4ml／kg、HSH（HSH组）4ml／kg进行液体复苏，记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等，抽静脉血检测凝血功能、电解质，应用颅内压无创检测分析仪测量ICP。采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理数据，各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析，组间比较应用（one—way analysis of variance ANOVA）检验分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果复苏30min时HIS、HSH组MAP即恢复到60mmHg以上，且ICP降低10％以上；60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上，但ICP无降低。120min时HSH提高MAP和降低ICP的作用优于LR、HIS组，差异有统计学意义（F=18．43，8．99，P〈0．05）；各组用药前后实验室检测指标无明显变化（P〉0．05）。结论在颅脑损伤合并低血容量性休克的救治中HSH复苏效果及降低颅内压作用显著且持久，有利于保护脑功能。展开更多
文摘毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起的大量血浆小分子蛋白渗漏到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征^[1]。CLS时患者迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、体质量增加、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）。
文摘目的探讨高渗盐复合液（高渗盐水羟乙基淀粉HSH）在颅脑损伤合并低血容量性休克中的疗效及对颅内压（ICP）的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2007年9月至2008年7月入住广东省人民医院ICU及脑外科颅脑损伤且平均动脉压（MAP）低于60mmHg的患者60例，其中男51例，女9例，年龄18～69岁，平均（41．5±9．5）岁。排除标准：年龄〈18岁或〉70岁的患者；孕妇、月经期妇女；严重肝肾功能障碍；高血压、冠心病、糖尿病病史者；大出血未止住；治疗前数小时内应用过其它血管活性物质；受伤超过24h者；脑死亡。随机分成3组（每组20例），3组年龄性别构成具可比性，分别以平衡液（平衡液LR组）500ml、5％氯化钠（高渗盐水HIS组）4ml／kg、HSH（HSH组）4ml／kg进行液体复苏，记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等，抽静脉血检测凝血功能、电解质，应用颅内压无创检测分析仪测量ICP。采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理数据，各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析，组间比较应用（one—way analysis of variance ANOVA）检验分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果复苏30min时HIS、HSH组MAP即恢复到60mmHg以上，且ICP降低10％以上；60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上，但ICP无降低。120min时HSH提高MAP和降低ICP的作用优于LR、HIS组，差异有统计学意义（F=18．43，8．99，P〈0．05）；各组用药前后实验室检测指标无明显变化（P〉0．05）。结论在颅脑损伤合并低血容量性休克的救治中HSH复苏效果及降低颅内压作用显著且持久，有利于保护脑功能。
