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血液透析低血压的发生机制 被引量：132
1
作者 丁虹 《医学综述》 2000年第2期91-93,共3页
血液透析是一种安全、易行且应用广泛的血液净化方法,它通过半透膜的弥散和渗透作用,而达到对血液的质和量进行调节。低血压是血液透析常见的并发症之一,国外报道其发生率高达20％～30％,国内有人报道其发生率高达53.7％。由于低血压可... 血液透析是一种安全、易行且应用广泛的血液净化方法,它通过半透膜的弥散和渗透作用,而达到对血液的质和量进行调节。低血压是血液透析常见的并发症之一,国外报道其发生率高达20％～30％,国内有人报道其发生率高达53.7％。由于低血压可引起一系列不适症状,如恶心、呕吐、胸闷、头晕、无力、冷感、出汗,重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛,甚至一过性的意识丧失,有脑动脉硬化和冠心病的患者,可诱发抽搐和心绞痛发作。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 发生机制
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经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理 被引量：131
2
作者 程敏 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第1期48-50,共3页
分析 16 7例经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术中、术后低血压的原因 ,结果 35例患者 (36次 )在术中或术后出现低血压 (2 1 6 % ) ,其中低血容量性占 19例 (5 2 8% ) ;再灌注、血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例 (36 1% ) ;由... 分析 16 7例经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术中、术后低血压的原因 ,结果 35例患者 (36次 )在术中或术后出现低血压 (2 1 6 % ) ,其中低血容量性占 19例 (5 2 8% ) ;再灌注、血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例 (36 1% ) ;由于拔管引起迷走神经反射而致的神经源性低血压 4例 (11 1% )。低血压出现的时间以术中及术后 4h内为最多。根据观察结果 ,提出减少低血压的护理要点 :术中监测与患者返回CCU的最初 4h是观察再灌注损伤的最重要阶段 ;PTCA术后患者护理中应特别重视术后输液速度及量 ;对于术后需静脉肝素维持的患者 ,应密切观察出血情况 ,防止失血性低血压。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉腔内成形术 术后 低血压 护理
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品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用 被引量：119
3
作者 张小红 沈晓琴 夏苑莺 《护理学报》 2012年第6期33-35,共3页
目的探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生率中的应用效果。方法血液透析室内部6名护士自愿组成一个"圈",确立"降低血液透析患者低血压发生率"为活动主题,对活动前血液透析过程中低血压的发生率及原... 目的探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生率中的应用效果。方法血液透析室内部6名护士自愿组成一个"圈",确立"降低血液透析患者低血压发生率"为活动主题,对活动前血液透析过程中低血压的发生率及原因进行统计、分析,并制定和落实整改措施。结果应用品管圈活动后血液透析过程中低血压发生率(4.0%)较活动前(9.7%)明显降低,超出了预期目标。每一位圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发6个方面能力均得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅降低了血液透析患者低血压的发生率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。 展开更多
关键词 品管圈 血液透析 低血压
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低温透析对改善患者透析过程低血压发生的观察 被引量：83
4
作者 林爱武 严玉澄 钱家麒 《中国血液净化》 2003年第6期301-304,共4页
目的 本研究探讨低温透析液对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法 按照标准选取我院规律性血液透析过程中易于发生症状性低血压(SH)的15名患者。采用自身交叉对照的方法,分别进行8-10次的常温透析(37℃)和低温透析(35.5℃),观察... 目的 本研究探讨低温透析液对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法 按照标准选取我院规律性血液透析过程中易于发生症状性低血压(SH)的15名患者。采用自身交叉对照的方法,分别进行8-10次的常温透析(37℃)和低温透析(35.5℃),观察透析前和透析开始后每小时的动脉血路的温度(反映患者体温)、相对血容量(RBV)、血压、心率、超滤量和低血压的发生情况,比较两组的差异。结果 共进行常温透析149次和低温透析151次。随着透析的进行,两组的RBV逐渐下降,出现低血压时的RBV分别为78％(低温组)和80％(常温组)。与常温组比较低温组症状性低血压发生率明显低(25.2％,39.6％,P=0.002),发生低血压的时间明显晚(3.93±0.49)小时,(3.66±0.73)小时,(P=0.038),低血压发生时的超滤量明显多(3500.21±843.10,3157.28±729.50,P=0.035)。RBV和心率两组无差异。但二组患者透析过程中的体温均逐渐升高,常温组始终明显高于低温组。结论 与常温透析相比,低温透析能明显减少症状性低血压的发生。其主要原因在于减少透析过程中的温度升高,避免这种温度的升高可望进一步减少低血压的发生。 展开更多
关键词 低温透析 透析过程 低血压 发生 血液透析 常温透析
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心血管病介入治疗致反射性低血压的观察与护理 被引量：79
5
作者 朱秀勤 王禹 宁清秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期192-193,共2页
为总结心血管病介入治疗并发低血压休克的护理经过 ,回顾分析心血管疾病介入治疗术中及术后并发反射性低血压的诊治和护理经过。结果 5 17例中并发反射性低血压休克 12例 ,占 2 .3% ,其中发生在介入治疗结束前 2例 ,拔管后 10min内5例 ... 为总结心血管病介入治疗并发低血压休克的护理经过 ,回顾分析心血管疾病介入治疗术中及术后并发反射性低血压的诊治和护理经过。结果 5 17例中并发反射性低血压休克 12例 ,占 2 .3% ,其中发生在介入治疗结束前 2例 ,拔管后 10min内5例 ,术后 2h内 5例。经抢救 ,在 30～ 6 0min内生命体征恢复正常。 展开更多
关键词 心血管病 介入治疗 并发症 低血压 护理
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预防剖宫产脊麻后低血压的研究进展 被引量：70
6
作者 黄绍强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期88-90,共3页
关键词 低血压 剖宫产 脊麻 预防 中枢神经系统 非妊娠妇女 意识丧失 恶心呕吐
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钠与超滤模式对血液透析中低血压的作用 被引量：66
7
作者 周亦伦 刘惠兰 +3 位作者 段晓峰 姚英 孙懿 刘群 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期56-60,共5页
目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP... 目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、下腔静脉宽度(IVCD)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、血钠、血浆渗透浓度的变化及发生症状性低血压的例次。结果(1)4种模式透前IVCD、MAP、HR、体重、透析过程中钠清除量、超滤量无明显差异。(2)SP+UP发生症状性低血压的例次显著低于其他3种模式。(3)SP+UP在透析4、5h时RBV值高于SD、SP、UP(P<0.01)。(4)SD、SP、UP透析4h时MAP明显低于SP+UP(P<0.05);透析5h时HR明显高于SP+UP(P<0.01)。(5)UP在透析3h时SV低于其他3种模式(P<0.05),CO较透前降低(P<0.05)。(6)透析1h时SP及SP+UP的血钠、血浆渗透浓度明显高于SD、UP。结论在钠清除量大致相等情况下,SP+UP比SD、SP、UP具有较好维持血容量作用,可显著减少症状性低血压的发生。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 钠模式 超滤模式 血容量 超声检查
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扩容对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防效力 被引量：63
8
作者 嵇富海 马绮 +1 位作者 薛张刚 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期725-727,共3页
目的　应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制。方法　 6 0例择期行下腹部手术的病人 ,随机分为四组 :Ⅰ组 ,麻醉前输注复方乳酸钠(LR) ;Ⅱ组 ,麻醉前输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ;Ⅲ组 ,麻... 目的　应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制。方法　 6 0例择期行下腹部手术的病人 ,随机分为四组 :Ⅰ组 ,麻醉前输注复方乳酸钠(LR) ;Ⅱ组 ,麻醉前输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ;Ⅲ组 ,麻醉即刻输注复方乳酸钠 ;Ⅳ组 ,麻醉即刻输注 6 %HES。输液前及输液后 6 0min内每 5分钟测定Hb、Hct、RBCV ,并观察血液动力学的变化。计算血容量 (BV)、液体潴留量 (FR)及容量扩张效率 (VEE)。结果　低血压、麻黄碱用量和恶心、呕吐的发生率Ⅰ组明显高于其他组。麻醉后的 10min ,Ⅰ组留在血管内的液体 (FR % )明显比Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的少。Ⅰ组、Ⅲ组最大扩张量在输液结束前 5min ,并且Ⅲ组的扩张量明显比Ⅰ组大。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张量明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大 ,并且下降较为缓慢 ,它们最大扩张量在输液结束后 5min。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张效率明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大。结论　应用动力学分析表明只有在蛛网膜下隙阻滞即刻输注复方乳酸钠能减少低血压的发生率 ,而 6 %HES不管是麻醉前还是麻醉即刻输注都减少低血压的发生率。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙阻滞 低血压 扩容 预防 容量扩张动力学 麻醉 并发症
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血液透析低血压的发生机制及其防治对策 被引量：62
9
作者 赵学伟 《国外医学（泌尿系统分册）》 1997年第3期108-111,共4页
低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的最常见并发症之一，本文综述了近年来国外对血液透析低血压的研究进展，重点阐述了其发生的血液动力学基础，并总结一些临床防治策略。
关键词 低血压 血液透析 肾功能不全 并发症
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中国人群低血压患病率及影响因素研究 被引量：53
10
作者 吴锡桂 黄广勇 +2 位作者 赵建功 段秀芳 顾东风 《高血压杂志》 CSCD 2001年第1期11-13,共3页
目的　了解我国人群低血压的患病率、危险因素以及低血压对心血管病的影响。方法　利用 1991年全国血压抽样调查的资料 ,进行低血压的横断面分析。低血压的定义为 :收缩压 (SBP)≤ 98mmHg并且舒张压 (DBP)≤ 6 0mmHg。结果　男性和女性... 目的　了解我国人群低血压的患病率、危险因素以及低血压对心血管病的影响。方法　利用 1991年全国血压抽样调查的资料 ,进行低血压的横断面分析。低血压的定义为 :收缩压 (SBP)≤ 98mmHg并且舒张压 (DBP)≤ 6 0mmHg。结果　男性和女性的低血压患病率分别为 2 .70 %和 7.36 % ,女性明显高于男性 (P <0 0 1)。从低年龄组到高年龄组 (15～、2 5～、35～、45～、5 5～、6 5～岁 ) ,低血压的患病率分别为7.6 2 %、6 .97%、4.40 %、3.2 2 %、2 .6 5 %、1.94% ,随年龄的增加 ,低血压的患病率呈下降趋势。不同民族低血压患病率变异大。低血压患病率在地区分布上呈现南高北低的现象。Logistic回归分析显示 ,年龄、体重指数、饮酒、心率与低血压状态呈负相关 ,女性比男性更易患低血压。低血压人群的脑卒中和心肌梗死患病率明显低于正常血压和高血压人群。提示　我国人群低血压的患病率变异较大 ,影响因素较多 ;低血压可能是一种正常的生理现象 。 展开更多
关键词 低血压 患病率 危险因素 横断面研究 流行病学
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重型颅脑损伤的监护进展 被引量：56
11
作者 缪建平 潘燕红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期135-137,共3页
关键词 重型颅脑损伤 监护技术 SBI 氧供 低血压 颅内压 护理工作
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静脉预注甲氧明对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果 被引量：53
12
作者 李黎 姜丽华 +1 位作者 顾士敏 李玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1001-1003,共3页
目的探讨静脉预注和补救性静脉注射甲氧明对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法 100例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机均分为:甲氧明静脉预注组(Ⅰ组),腰-硬联合麻醉,在腰麻药注入后,即刻静脉预注甲氧明2... 目的探讨静脉预注和补救性静脉注射甲氧明对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法 100例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机均分为:甲氧明静脉预注组(Ⅰ组),腰-硬联合麻醉,在腰麻药注入后,即刻静脉预注甲氧明2mg,如上述处理后仍出现低血压,再静注甲氧明1～2mg;无甲氧明预注组(Ⅱ组),剖宫产腰-硬联合麻醉标准治疗基础上,在腰麻药注入后,即刻不给予甲氧明及其它升压药物预注,患者麻醉后出现血压下降(下降>20%或SBP<90mmHg)静脉注射甲氧明2mg,如上述处理后仍出现低血压,再静注甲氧明1～2mg。记录腰麻前(T0),腰麻后5min(T1),10min(T2),15min(T3)和手术结束(T4)时HR,BP,以及两组新生儿脐动脉血气分析和1minApgar评分。记录两组低血压发生率,患者恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 T1～T3时Ⅰ组SBP、DBP明显高于Ⅱ组(P<0.05),T0、T4时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。术中Ⅰ组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组新生儿1minApgar评分及新生儿脐动脉血气分析差异均无统计学意义。结论静脉预注甲氧明能有效降低剖宫产腰麻后低血压发生率,相对于补救性静脉注射甲氧明,其升高血压的效果更明显、稳定;两种方式防治产妇低血压对胎儿都比较安全。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 甲氧明 低血压 剖宫产术
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老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策 被引量：53
13
作者 黎蔚华 林仲秋 +5 位作者 谢志泉 刘伟 袁慧 吴飞梅 汪丽丽 李敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期150-152,共3页
目的对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查，分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策。方法采用立式水银血压计．对1174例65～85岁门诊体检老年人的血压，由坐位、卧位变为立位后，即刻或2min进行监测，同时对患有心脑血管疾... 目的对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查，分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策。方法采用立式水银血压计．对1174例65～85岁门诊体检老年人的血压，由坐位、卧位变为立位后，即刻或2min进行监测，同时对患有心脑血管疾病和糖尿病的老年人进行分析。结果老年人体位性低血压发生率为25．6％，80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人（P〈0．05），直立后即刻体位性低血压发生率高于立后2min体位性低血压（P〈0．05），发生体位性低血压老年人中，患心脑血管疾病和糖尿病的比例高于未发生体位性低血压的老年人（P〈0．05）。结论80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生体位性低血压的高危人群，护理的关键是明确危险因素，采用相应的措施，预防体位性低血压的发生。 展开更多
关键词 老年人 低血压 直立性 护理
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血液透析中的低血压及其防治 被引量：50
14
作者 王予冈 甘卫红 蒋秀梅 《中国血液净化》 2003年第12期666-667,共2页
关键词 血液透析 低血压 HD 并发症 心血管病
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血液透析相关性低血压的观察及护理 被引量：49
15
作者 冯婉娜 谢美珍 +2 位作者 钟宇芳 李欣 杨艳红 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第5期9-10,共2页
目的　探讨血液透析相关性低血压发生的原因和护理措施。方法　采用静滴高渗溶液 ,提高透析液钠浓度 ,减慢透析脱水速度等措施纠正透析相关性低血压 ;采用控制脱水速度 ,低温透析 ,合理使用降压药和镇静剂 ,改变透析模式 ,健康教育等方... 目的　探讨血液透析相关性低血压发生的原因和护理措施。方法　采用静滴高渗溶液 ,提高透析液钠浓度 ,减慢透析脱水速度等措施纠正透析相关性低血压 ;采用控制脱水速度 ,低温透析 ,合理使用降压药和镇静剂 ,改变透析模式 ,健康教育等方法预防透析相关性低血压。结果　维持血液透析病人 473例 ,共行 2 3782次血透 ,15 38次 (6 5 % )发生透析相关性低血压 ,治疗处理后 ,1339例次 (87 1% )血压升高 ,可继续血透 ,199例次 (12 9% )低血压持续 ,需结束血透 ,无 1例死亡。结论　透析相关性低血压发生率高 。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 护理
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麻黄碱治疗腰麻剖宫产术低血压对脐动脉血气及胎儿的影响 被引量：45
16
作者 毕严斌 王月兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期580-582,共3页
目的探讨应用麻黄碱纠正腰麻剖宫产术中低血压对脐动脉血气及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级产妇40例，年龄26～34岁。无妊娠合并症。无胎儿异常，足月单胎妊娠。腰麻后出现低血压（收缩压低于基础值30％）。先快速输入羟乙基淀粉200... 目的探讨应用麻黄碱纠正腰麻剖宫产术中低血压对脐动脉血气及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级产妇40例，年龄26～34岁。无妊娠合并症。无胎儿异常，足月单胎妊娠。腰麻后出现低血压（收缩压低于基础值30％）。先快速输入羟乙基淀粉200／0．5500ml，向左侧提起子宫，抬高产妇下肢纠正低血压。3min后，低血压有效纠正者24例（对照组），无效者16例给麻黄碱10mg静推（麻黄碱组，必要时追加麻黄碱10mg）。胎儿娩出尚未出现第一次呼吸之前用两把血管钳钳夹一段脐带，抽取脐动脉血行血气分析。记录注腰麻药即刻至切开子宫时间、子宫切开至胎儿娩出时间、术中产妇心率、恶心呕吐及胎儿出生时的Apgar评分。结果两组注腰麻药即刻至切开子宫时间、子宫切开至胎儿娩出时间、术中产妇心率、恶心呕吐及胎儿出生时Apgar评分差异均无统计学意义。两组脐动脉血PO2、PCO2、pH、碱剩余（BE）差异均无统计学意义。结论适当剂量麻黄碱可安全用于治疗腰麻引起的剖宫产术中低血压，对母体及胎儿无不良影响。 展开更多
关键词 麻黄碱 剖宫产 腰麻 低血压
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血液透析相关性低血压的临床研究进展 被引量：46
17
作者 胡丹 吴险峰 涂卫平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期759-762,共4页
血液透析(HD)是终末期肾脏病患者维持生命、改善生活质量的主要治疗措施,而血液透析相关性低血压(IDH)是HD最常见的并发症之一。IDA发生速度快,常可导致HD中断以及其他如心肌受损、冠心病及动静脉内瘘血栓形成等不良后果,甚至可增加HD... 血液透析(HD)是终末期肾脏病患者维持生命、改善生活质量的主要治疗措施,而血液透析相关性低血压(IDH)是HD最常见的并发症之一。IDA发生速度快,常可导致HD中断以及其他如心肌受损、冠心病及动静脉内瘘血栓形成等不良后果,甚至可增加HD患者的全因死亡率。所以,及时发现和防治IDH,对改善患者预后和提高其生活质量具有重要意义。本文回顾了IDH的判断标准、流行病学、病因及发病机制、相关危险因素、防治措施,详细叙述了IDH预防和治疗的新进展,以期提高临床医生对IDH治疗的新认识。 展开更多
关键词 血液透析滤过 低血压 临床研究 治疗
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透析低血压的发生机制 被引量：43
18
作者 陈华茜 贾汝汉 《国外医学（泌尿系统分册）》 2000年第2期87-89,共3页
透析低血压是血液透析的主要并发症 ,发生机制比较复杂 ,本文综述了近年来国外对透析低血压的研究进展。
关键词 低血压 血液透析 再充盈 自主神经功能不良
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心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理 被引量：44
19
作者 张建军 杨新春 +2 位作者 胡大一 王乐丰 冉华中 《中华心律失常学杂志》 2002年第6期337-339,共3页
目的　分析介入性手术中心率、血压突然降低的原因和临床特征 ,提出早期诊断的要点和处理方法。方法　 (1)出现低血压和心率减慢的 2 2 9例患者来自于 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月接受介入性治疗的 5 472例患者 ,其中急性心包填塞 16例 ... 目的　分析介入性手术中心率、血压突然降低的原因和临床特征 ,提出早期诊断的要点和处理方法。方法　 (1)出现低血压和心率减慢的 2 2 9例患者来自于 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月接受介入性治疗的 5 472例患者 ,其中急性心包填塞 16例 (PTCA术后 2例、起搏器植入术后 2例、射频消融术后12例 )、血管迷走性反射 2 13例。将血管迷走性反射患者分为第 1组 ,心包填塞等患者分为第 2组 ;(2 )在第一阶段经在 5 0例患者证实阿托品有效性较低后 ,在第二阶段 ,当病人出现出汗、头晕、胸闷伴血压和心率突然下降时 ,直接静脉推注 5～ 10mg多巴胺 ,必要时 ,经剑突下心包穿刺 ,根据是否继续出血采取相应措施 ;(3)观察指标 :症状出现的时间、多巴胺起效时间、引流量及预后。结果　第 1组病人症状多出现在术后 ,所有患者在静脉注射多巴胺 3min内血压升至原水平或高于原血压值 ,而其他病人即使症状缓解 ,但血压无一例能升至原血压水平或高于原血压值。结论　当病人出现低血压和心率减慢时 ,不推荐使用阿托品 ,而应立即静脉注射多巴胺 ,如 3min内血压不能恢复至或超过原血压水平 ,应考虑心包填塞 ,X线透视下心影内侧发现透亮环可以明确诊断 ,立即采取相应措施可挽救病人生命。 展开更多
关键词 心脏 介人性治疗 低血压 心率减慢 原因分析
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血液透析中低血压的原因分析及其防治对策 被引量：43
20
作者 肖海霞 黄凌 +1 位作者 杨泽曼 黄小芹 《中国血液净化》 2004年第12期683-684,共2页
关键词 低血压 血液透析 常见 急性并发症 透析前 平均动脉压 高龄患者 充分性 人口 下降
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