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题名心脏瓣膜手术中低脑氧发生情况及其对早期预后的影响
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作者
丁梦
赵文君
魏蔚
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机构
四川大学华西医院麻醉科
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出处
《重庆医学》
CAS
2023年第15期2267-2271,共5页
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基金
国家自然科学基金项目(81971772)。
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文摘
目的探讨心脏瓣膜手术中低脑氧发生情况及其对早期预后的影响。方法纳入2017年8月至2018年5月于四川大学华西医院在浅低温体外循环(CPB)下行择期心脏瓣膜手术的患者190例。术中监测患者双侧局部脑组织氧饱和度(rScO_(2)),定义患者术中出现rScO_(2)<55%持续5 min为低脑氧事件,根据是否发生低脑氧事件分为低脑氧组(L组)和正常脑氧组(N组)。比较两组临床资料,分析低脑氧的发生情况及其对预后的影响。结果纳入患者中有99例发生了低脑氧,在发生低脑氧的患者中,73例患者发生于CPB期间。L组术前血糖水平低于N组,脑钠肽水平高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后ICU停留时间、总住院时间、术后急性肾损伤(AKI)发生率、术后最高脑钠肽水平、CPB后最高乳酸水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析显示年龄>65岁(OR=5.557,95%CI:1.660~18.604,P<0.05)和CPB时间>120 min(OR=4.178,95%CI:2.046~8.530,P<0.05)是术中发生低脑氧的危险因素,基础rScO_(2)>60%(OR=0.400,95%CI:0.269~0.962,P<0.05)为发生低脑氧的保护因素。结论心脏瓣膜手术中有一半患者发生低脑氧,多发生于CPB期间。低脑氧可增加AKI发生率、血乳酸水平,延长患者ICU停留时间和总住院时间。
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关键词
体外循环
心脏瓣膜手术
低脑氧饱和度
急性肾损伤
ICU停留时长
总住院时间
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Keywords
extracorporeal circulation
heart valve surgery
low cerebral oxygen saturation
acute kidney injury
length of ICU stay
total length of hospital stay
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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