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低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析
1
作者 张琪 汤东 +9 位作者 周家杰 余文豪 王伟 汪刘华 任俊 刘铸 王杰 孙龙和 朱小冬 王道荣 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期583-587,593,共6页
目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(2... 目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P<0.001)。结论腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。 展开更多
关键词 低级别阑尾黏液性肿瘤 腹膜假黏液瘤 阑尾切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术
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低级别阑尾黏液性肿瘤与卵巢黏液性囊腺瘤超声特征的对照研究
2
作者 丁梦娟 宁燕 +1 位作者 巩鑫 孔凡斌 《肿瘤影像学》 2024年第3期288-292,共5页
目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)与卵巢黏液性囊腺瘤(ovarian mucinous cystadenoma,OMC)超声特征的差异,为LAMN与OMC的鉴别诊断提供依据。方法:回顾并分析2010年8月—2023年7月复旦大学... 目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)与卵巢黏液性囊腺瘤(ovarian mucinous cystadenoma,OMC)超声特征的差异,为LAMN与OMC的鉴别诊断提供依据。方法:回顾并分析2010年8月—2023年7月复旦大学附属妇产科医院经术后病理学检查证实的35例低级别LAMN患者病史资料,与同期经术后病理学检查证实的40例OMC患者病史资料进行对比,分析其超声特征、一般资料及肿瘤标志物水平的差异。结果:LAMN超声特征多表现为“腊肠样”、不完全分隔的囊性或囊实性肿块,囊液多表现为“洋葱皮样”及“胶冻样”改变,可伴发腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP),年龄多>55岁,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125可升高。OMC超声特征多表现为类圆形、完全分隔的囊性或囊实性肿块,囊液多表现为无回声及细密点状回声,年龄多<50岁,CEA、CA125、CA19-9升高不明显。结论:LAMN与OMC在肿块形状、分隔类型及囊液性状等超声特征方面具有明显差异,这些超声特征有望用于LAMN与OMC的鉴别诊断。 展开更多
关键词 低级别阑尾黏液性肿瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 超声 病理
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低级别阑尾黏液性肿瘤伴肺胸膜转移碰撞阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理分析
3
作者 樊蕊蕊 高杰 路名芝 《诊断病理学杂志》 2024年第8期728-731,共4页
目的分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)伴肺胸膜转移碰撞阑尾神经内分泌肿瘤(ANET)的临床病理特征。方法收集LAMN伴肺胸膜转移碰撞ANET患者的临床资料,通过组织形态、免疫组化及特殊染色分析该肿瘤的临床病理特征。结果大体:阑尾、大网膜... 目的分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)伴肺胸膜转移碰撞阑尾神经内分泌肿瘤(ANET)的临床病理特征。方法收集LAMN伴肺胸膜转移碰撞ANET患者的临床资料,通过组织形态、免疫组化及特殊染色分析该肿瘤的临床病理特征。结果大体:阑尾、大网膜、腹膜及胸膜均见肿瘤。镜下:阑尾腔内见大量黏液,内壁见轻度异型的柱状上皮细胞,黏膜下层见黏液积聚;大网膜及胸/腹膜结节镜下形态与上述LAMN一致。阑尾体部NET细胞排列成巢团状,核染色质呈胡椒盐状。免疫组化及特殊染色结果:①LAMN及胸/腹膜、大网膜结节表达CK20、CDX2,不表达PAX8、HNF4α、Syn及TTF-1;AB-PAS染色(+)。②ANET表达CgA、Syn、CD56,不表达CDX2。结论LAMN伴肺胸膜转移碰撞ANET具有典型的组织形态及免疫表型,及时准确的诊断对患者的治疗及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 低级别阑尾黏液性肿瘤 转移 神经内分泌肿瘤 碰撞瘤 诊断
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低级别阑尾黏液性肿瘤CT误诊分析 被引量：1
4
作者 杨巍 何晨冬 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期35-39,共5页
目的 分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床及影像资料,总结误诊原因。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月误诊的5例LAMN的临床资料。结果 2例以右下腹阵发性隐痛就诊,1例因常规体检就诊,1例以急性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐及停止排便... 目的 分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床及影像资料,总结误诊原因。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月误诊的5例LAMN的临床资料。结果 2例以右下腹阵发性隐痛就诊,1例因常规体检就诊,1例以急性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐及停止排便、排气就诊,1例以心悸、胸闷就诊。5例腹部CT检查均误诊。误诊为阑尾黏液囊肿2例,右侧卵巢囊肿1例,腹膜后脉管源性良性病变1例,右侧卵巢浆液性囊腺癌伴腹膜转移1例。误诊时间1~8 d。5例均经手术病理确诊为LAMN。术后均病情好转出院,随访1~16个月,均未见复发。结论 LAMN发病率低,症状无特异性,临床易误诊为阑尾区其他病变或腹膜后囊性病变,对于老年女性患者还需与右侧卵巢病变相鉴别,手术治疗是首选方法。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 低级别阑尾黏液性肿瘤 误诊 黏液囊肿 卵巢囊肿 腹膜后脉管源性良性病变 卵巢浆液性囊腺癌 病理学
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低级别阑尾黏液性肿瘤55例临床分析 被引量：1
5
作者 曹意 李国梁 潘志坚 《现代实用医学》 2023年第11期1470-1471,共2页
阑尾黏液性肿瘤(AMNs)是起源于阑尾上皮的异质性肿瘤,以特征性黏液上皮增生伴有细胞外黏液和推挤性肿瘤边缘的肿瘤[1]。阑尾肿瘤临床上少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.5%,在阑尾切除标本中占0.9%~1.7%[2]。根据2019年第五版消化系统肿瘤WH... 阑尾黏液性肿瘤(AMNs)是起源于阑尾上皮的异质性肿瘤,以特征性黏液上皮增生伴有细胞外黏液和推挤性肿瘤边缘的肿瘤[1]。阑尾肿瘤临床上少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.5%,在阑尾切除标本中占0.9%~1.7%[2]。根据2019年第五版消化系统肿瘤WHO分类标准,AMNs可分为低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)和高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN)。 展开更多
关键词 低级别阑尾黏液性肿瘤 腹膜假性黏液瘤 治疗 预后
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低级别阑尾黏液性肿瘤35例临床病理特点分析 被引量：4
6
作者 倪紫微 柴玲姗 +2 位作者 周静 宋锐锋 徐峰 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期924-927,共4页
目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)病人的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2019年3月期间于郑州大学第一附属医院就诊的35例LAMN病人的临床病理资料。结果35例LAMN病人中,男13例,女22例,年龄(57.7±12... 目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)病人的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2019年3月期间于郑州大学第一附属医院就诊的35例LAMN病人的临床病理资料。结果35例LAMN病人中,男13例,女22例,年龄(57.7±12.4)岁。腹痛14例,发现腹部包块12例,腹胀6例,下肢水肿1例,消化道出血1例,体检发现1例。行术前超声检查18例,行术前下腹部增强CT检查26例。癌胚抗原(CEA)升高18例,CA19-9升高6例。LAMN病人与LAMN合并腹膜假黏液瘤(LAMN+PMP)病人CA19-9及CEA阳性率差异无统计学意义。7例行传统开放手术,28例行腹腔镜及腹腔镜辅助手术。其中10例行右半结肠切除,且淋巴结活检均未见转移。5例术中发现阑尾穿孔。随访期间肿瘤进展或复发5例,均为LAMN+PMP。结论肿瘤标记物联合影像学检查对LAMN的诊断及治疗有一定提示意义。阑尾穿孔或合并卵巢黏液肿瘤多见于LAMN+PMP,且LAMN预后优于LAMN+PMP。 展开更多
关键词 低级别阑尾黏液性肿瘤 腹膜假黏液瘤 右半结肠切除术
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阑尾锯齿状病变及息肉临床病理学分析
7
作者 卢一艳 王雅茜 +5 位作者 刘文婷 方兰 吕志勇 李方 齐长海 李珂敏 《诊断病理学杂志》 2023年第4期327-331,共5页
目的探讨阑尾锯齿状腺瘤及息肉(SL/Ps)的临床病理学特征。方法回顾2013-1-2022-8北京航天中心医院手术切除的93例SL/Ps患者的临床病理学资料。结果93例SL/Ps中增生性息肉(HPs)5例,锯齿状病变(SLs)54例,锯齿状病变伴异型增生(SLDs)34例... 目的探讨阑尾锯齿状腺瘤及息肉(SL/Ps)的临床病理学特征。方法回顾2013-1-2022-8北京航天中心医院手术切除的93例SL/Ps患者的临床病理学资料。结果93例SL/Ps中增生性息肉(HPs)5例,锯齿状病变(SLs)54例,锯齿状病变伴异型增生(SLDs)34例。阑尾全部取材后,SL/Ps发病率为5.8%,病变累及盲端66例。SL/Ps上皮形态除锯齿状结构外,48例呈丝状乳头,13例呈短簇状,16例呈扁平;38例伴急性化脓性炎,15例伴憩室,14例伴壁内/外黏液。SLDs组在盲端累及、扁平结构、伴急性炎及壁内/外黏液的发生率上均高于SLs组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全部取材有利于客观评价阑尾SL/Ps的流行病特征。病理诊断上,需同炎性刺激的黏膜反应性增生、低级别阑尾黏液性肿瘤及憩室等鉴别。 展开更多
关键词 锯齿状病变 增生性息肉 憩室 低级别阑尾黏液性肿瘤
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低级别阑尾黏液性肿瘤9例临床病理分析并文献复习 被引量：1
8
作者 谢慧 范忠伟 《现代医药卫生》 2022年第4期717-720,共4页
目的 研究低级别阑尾黏液性肿瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后。方法 复习9例低级别阑尾黏液性肿瘤手术切除标本的病理切片,并结合相关临床信息及文献资料进行分析。结果 低级别阑尾黏液性肿瘤起病隐匿,生长缓慢,病程长,预后... 目的 研究低级别阑尾黏液性肿瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后。方法 复习9例低级别阑尾黏液性肿瘤手术切除标本的病理切片,并结合相关临床信息及文献资料进行分析。结果 低级别阑尾黏液性肿瘤起病隐匿,生长缓慢,病程长,预后较好。低级别阑尾黏液性肿瘤具有特殊的组织学和免疫组织化学表现。结论 低级别阑尾黏液性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,影像学和临床诊断无特异性,主要由病理诊断证实。治疗以根治性手术切除为主,可在术后进行辅助化疗,以减少肿瘤复发和转移。 展开更多
关键词 阑尾 低级别阑尾黏液性肿瘤 病理 免疫组织化学
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