P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值 被引量：6

1

作者 李洋洋 张曦文 +1 位作者 王贺 崔满华 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1194-1197,共4页

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL... 宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察; 展开更多

关键词 P16/Ki-67双染 低级别宫颈鳞状上皮内病变 高级别宫颈鳞状上皮内病变

原文传递

加味二妙散联合重组人干扰素α2b治疗低级别宫颈鳞状上皮内病变临床观察 被引量：6

2

作者 王燕婷 陈丽影 周益美 《中外医学研究》 2019年第29期28-30,共3页

目的:探讨加味二妙散联合重组人干扰素α2b对低级别宫颈鳞状上皮内病变患者的疗效,为患者的诊疗提供指导。方法:选取2016年6月-2018年2月泉州市妇幼保健院接诊的180例低级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ)患者展开研究,随机分为中药联合干... 目的:探讨加味二妙散联合重组人干扰素α2b对低级别宫颈鳞状上皮内病变患者的疗效,为患者的诊疗提供指导。方法:选取2016年6月-2018年2月泉州市妇幼保健院接诊的180例低级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ)患者展开研究,随机分为中药联合干扰素组、干扰素组、对照组(予以临床密切随访),每组60例,比较三组患者6个月及1年病变逆转率。结果:三组患者随访6个月时病变逆转率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1年时,中药联合干扰素组、干扰素组病变逆转率明显优于对照组(P<0.05),且中药联合干扰素组疗效最佳(P<0.05)。中药联合干扰素组和干扰素组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味二妙散联合重组人干扰素α2b治疗CINⅠ患者效果显著,值得应用推广。 展开更多

关键词 加味二妙散 重组人干扰素Α2B 低级别宫颈鳞状上皮内病变 人乳头状瘤病毒 病变逆转率

下载PDF 职称材料

P16和Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变中的表达及与预后的关系 被引量：1

3

作者 马新义 许励 王桂花 《健康研究》 CAS 2020年第2期193-196,F0003,共5页

目的探讨P16、Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leisons/cervical intraepithelial neoplasm grade 1,LSIL/CIN1)中的表达,评估其与预后的关系。方法收集经组织学病理诊断确诊为宫颈低级别鳞状上... 目的探讨P16、Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leisons/cervical intraepithelial neoplasm grade 1,LSIL/CIN1)中的表达,评估其与预后的关系。方法收集经组织学病理诊断确诊为宫颈低级别鳞状上皮内病变的病例84例,另选取同期22例经病理诊断为正常或有轻度慢性炎症的病例,分别采用免疫组化法检测P16和Ki-67蛋白的表达情况。结果LSIL/CIN1病例中P16和Ki-67的阳性表达率均高于宫颈正常/炎症病例,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访12个月,LSIL/CIN1进展组病例中P16阳性表达率(76.9%)高于持续组(25.0%)和消退组(19.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05);LSIL/CIN1进展组Ki-67阳性表达率(100.0%)高于持续组(54.2%)和消退组(38.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论P16和Ki-67的阳性表达有助于鉴别宫颈低级别鳞状上皮内病变与宫颈炎症性病变和预测宫颈低级别鳞状上皮内病变的预后结果。 展开更多

关键词 P16 KI-67 低级别宫颈鳞状上皮内病变 免疫组化 预后

下载PDF 职称材料

高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关因素分析 被引量：19

4

作者 周佳怡 张跃明 +3 位作者 何静 吴蕾 姜飞洲 侯文杰 《肿瘤预防与治疗》 2021年第5期408-413,共6页

目的:探讨影响高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavir-us,HPV)持续感染的相关影响因素.方法:选取我院宫颈门诊的自2017年1月~2019年01月两年间就诊的278例高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grad... 目的:探讨影响高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavir-us,HPV)持续感染的相关影响因素.方法:选取我院宫颈门诊的自2017年1月~2019年01月两年间就诊的278例高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesion,HSIL)的女性患者为研究对象,所有研究对象均于我院门诊手术室行子宫颈环形电切术或住院行宫颈冷刀锥形切除术(cold knife conization,CKC),观察其术后3个月、6个月、12个月及24个月高危HPV感染情况,并记录患者年龄、产次、病变程度、病变累及象限、HPV分型以及锥切方式等相关信息,分析影响HSIL患者宫颈锥切术后HPV持续感染的相关影响因素.结果:随访过程中,术后3个月、6个月、12个月及24个月HPV持续感染患者分别为152例(54.68%),127例(45.68%),69例(24.82%)及67例(24.10%).单因素分析提示宫颈锥切术后HPV持续感染与患者年龄及分娩次数无相关性(P>0.1),而与病理分级、病变象限范围、病毒载量、病毒亚型、锥切方式显著相关(P<0.1).Logistic回归分析显示病毒载量(OR=1.532,P=0.045)、累及象限范围(OR=1.992,P=0.021)以及锥切方式(OR=0.400,P=0.004)为术后HPV持续感染的影响因素.结论:高病毒载量和病变累及多个象限的HSIL患者术后HPV持续感染风险更高,而采用CKC进行宫颈锥切的患者术后HPV持续感染风险明显降低. 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 人乳头瘤病毒 宫颈肿瘤

原文传递

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗HSIL疗效及术后1年预后比较 被引量：9

5

作者 许琳玲 高静 +1 位作者 陈颖 俞敏 《中国计划生育学杂志》 2022年第9期1997-2000,共4页

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)疗效及术后1年预后。方法:选取本院在2017年1月-2019年12月收治的80例HSIL患者,根据治疗方法的不同分为LEEP组和CKC组各40例。比较两组围术期指... 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)疗效及术后1年预后。方法:选取本院在2017年1月-2019年12月收治的80例HSIL患者,根据治疗方法的不同分为LEEP组和CKC组各40例。比较两组围术期指标、并发症及短期预后情况。结果:LEEP组手术时间(7.87±2.14min)、术中出血量(8.34±1.85ml)低于CKC组(31.85±5.77min、26.57±4.37ml)(P<0.05)。术后并发症LEEP组(7.5%)与CKC组(12.5%)无差异,术后切缘阳性率LEEP组(7.50%)与CKC组(2.5%)无差异(均P>0.05)。术后12个月LEEP组TCT/HPV筛查阳性率(32.5%)、病变残留率(25.0%)均高于CKC组(10.0%、5.0%)(P<0.05)。术后12个月复发率LEEP组(7.5%)与CKC组(5.0%)无差异(P>0.05)。结论:在手术时间、术中出血量方面LEEP优于CKC,但术后短期预后方面CKC优于LEEP。临床上可根据患者病情需求合理选择术型,从而提高HSIL治疗及预后效果。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效 术后1年 预后

下载PDF 职称材料

不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的效果比较 被引量：1

6

作者 杨青 涂飞霞 《浙江创伤外科》 2024年第2期303-305,共3页

目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。... 目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。CKC组采取冷刀锥切术(CKC)治疗,LEEP组采取宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对比2组的手术指标(切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长)、临床疗效、并发症发生率(术后出血、宫颈狭窄、宫颈粘连、切口感染)、生活质量评分。结果LEEP组的切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长少于CKC组,P<0.05;LEEP组的总有效率高于CKC组,P<0.05;LEEP组的并发症发生率低于CKC组,P<0.05;LEEP组术后的生活质量评分高于CKC组,P<0.05。结论LEEP治疗HSIL的效果较好,具有切口深度小、手术时间短、出血量少、术后恢复快的优势,且能减少并发症,改善患者生活质量,值得临床采纳、应用。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术 手术指标 临床疗效

下载PDF 职称材料

CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数对高级别宫颈鳞状上皮内病变进展为宫颈癌联合诊断预评估价值分析

7

作者 段连玲 李莉 《中外女性健康研究》 2024年第1期19-21,共3页

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)联合人乳头瘤病毒(HPV)与Reid阴道镜评分指数对预测高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)进展为宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月沂源县人民医院妇产科收治的83例HSIL者的临床资料,进行CMV测... 目的:探讨巨细胞病毒(CMV)联合人乳头瘤病毒(HPV)与Reid阴道镜评分指数对预测高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)进展为宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月沂源县人民医院妇产科收治的83例HSIL者的临床资料,进行CMV测定、HPV测定、Reid阴道镜评分以及病理检测,以病理结果作为预测HSIL进展成宫颈癌的金标准,评价单一的测定项目与联合测定的应用价值。结果:进行1年随访,随访结果同病理预测的结果一致,主要是证实31例(37.35%)HSIL进展为宫颈癌,采取CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数对于预测HSIL进展宫颈癌,在同金标准方式一致率均是高于单项的判定方式,此外联合方式的敏感度、准确度及阴性预测值分别为96.77%、98.80%、98.11%,均是高于单项检测方式(P<0.05)。结论:应用CMV联合HPV与Reid阴道镜评分指数用于预测HSIL进展为宫颈癌的价值突出,对预防宫颈癌及早期干预有重要帮助。 展开更多

关键词 巨细胞病毒 人乳头瘤病毒 Reid阴道镜评分 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌

下载PDF 职称材料

阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究

8

作者 王岚 唐娟 +2 位作者 庾广聿 丁国彦 姚婷婷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期337-341,共5页

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且早期CC组高于HSIL组及对照组(均P<0.05),HSIL组高于对照组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,模型2中产次>2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌 阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞 局部炎症因子

下载PDF 职称材料

郑怡真从湿热治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变临证思路 被引量：6

9

作者 刘倩 吴冬梅 郑怡真(指导) 《福建中医药》 2021年第6期46-47,共2页

郑怡真主任认为湿热是高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的关键病机,湿热稽留,正虚不能驱邪外出,病邪入里,血败肉腐,恶变生癌。HSIL患者虽经手术,病灶已去,但湿热证候仍存,运用清热利湿法在“既病防变”中具有重要意义。郑怡真主任治疗HSI... 郑怡真主任认为湿热是高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的关键病机,湿热稽留,正虚不能驱邪外出,病邪入里,血败肉腐,恶变生癌。HSIL患者虽经手术,病灶已去,但湿热证候仍存,运用清热利湿法在“既病防变”中具有重要意义。郑怡真主任治疗HSIL常运用自拟方“易黄薏术汤”,清热不伤正,利湿不伤阴,补益不留邪,为HSIL的治疗提供重要思路。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 湿热证 易黄薏术汤 郑怡真 学术经验

下载PDF 职称材料

高级别宫颈鳞状上皮内病变的相关治疗进展

10

作者 王夏 李风艳 王朝霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期57-61,共5页

宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保... 宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保守治疗的研究仍在继续。本文综述近年来高级别宫颈鳞状上皮内病变的主要治疗方法(如药物治疗、消融治疗和手术治疗)、术后随访策略及预防性疫苗的接种。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 保守治疗 手术治疗

下载PDF 职称材料

LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析 被引量：1

11

作者 张晶 周常慧 +1 位作者 屈颂扬 李榕 《新疆医学》 2023年第11期1312-1316,1334,共6页

目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1... 目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组,对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异;再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析,将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析(逐步后退法)方法分析其危险因素。结果LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(逐步后退法)显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.02-1.11)、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中,为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视,采用合理方法降低相关风险。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 切缘阳性 危险因素

下载PDF 职称材料

CKC术与LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床研究 被引量：4

12

作者 蔡琼仪 《心血管病防治知识（学术版）》 2016年第12期119-120,共2页

目的对比分析冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床疗效。方法选取2015年5月至2016年5月期间在我科室进行治疗的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者100例,入组研究对象按照所采取的手术治疗方式分为两... 目的对比分析冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床疗效。方法选取2015年5月至2016年5月期间在我科室进行治疗的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者100例,入组研究对象按照所采取的手术治疗方式分为两组,即CKC组(n=50)和LEEP组(n=50)。CKC组患者行冷刀锥切术进行治疗,LEEP组患者行宫颈环形电锥切术进行治疗。结果 LEEP组患者的手术时间显著短于CKC组,LEEP组患者的术中出血量显著少于CKC组,比较差异具有统计学意义P<0.05。CKC组和LEEP组患者的术后病灶残留率分别为2.0%和6.0%,比较差异不具有统计学意义P>0.05;CKC组和LEEP组患者术后各个时间段的复发率相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05。CKC组和LEEP组患者术后各个时间段的HPV持续感染率相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05。CKC组和LEEP组患者的术后出血发生率分别为4.0%和2.0%,比较差异不具有统计学意义P>0.05;CKC组和LEEP组患者的术后宫颈狭窄发生率分别为10.0%和4.0%,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变交冷刀锥切术有明显的优势,可作为高级别宫颈鳞状上皮内病变临床治疗的首选治疗方式。 展开更多

关键词 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术 高级别宫颈鳞状上皮内病变 临床疗效

下载PDF 职称材料

下生殖道性传播病原体分布特点及其与高级别宫颈鳞状上皮内病变的关系

13

作者 高隽 张蕾 《临床医学研究与实践》 2022年第7期32-34,共3页

目的探讨女性下生殖道性传播病原体的分布特点及其与高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的关系。方法选取246名进行宫颈癌筛查的女性作为研究对象,对其进行下生殖道涂片病理学检查。筛查出82例下生殖道性传播病原体阳性患者,并对其进行宫... 目的探讨女性下生殖道性传播病原体的分布特点及其与高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的关系。方法选取246名进行宫颈癌筛查的女性作为研究对象,对其进行下生殖道涂片病理学检查。筛查出82例下生殖道性传播病原体阳性患者,并对其进行宫颈组织细胞学检查。共有38例患者被诊断为HSIL阳性,将此部分双阳性患者设为阳性组,HSIL阴性但性传播病原体阳性的41例患者设为阴性组。比较两组患者的下生殖道性传播病原体分布情况,并探讨女性下生殖道性传播病原体与HSIL的相关性。结果82例(33.33%)下生殖道性传播病原体阳性患者中检出的病原体主要为淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、微小脲原体1型(UP1)、微小脲原体3型(UP3)、微小脲原体6型(UP6)、沙眼衣原体(CT)、人型支原体(MH),占比分别为4.70%、9.40%、8.05%、18.12%、22.82%、10.07%、26.85%;单一感染率为47.56%,双重感染率为31.71%,多重感染率为20.73%。两组患者的NG、UP1、UP3、UP6、CT分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组感染UU、MH的患者例数多于阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,感染UU及MH均是下生殖道性传播病原体感染患者发生HSIL的独立危险因素(OR=3.364,95%CI=1.478~7.651;OR=2.751,95%CI=1.209~6.258,P<0.05)。结论下生殖道性传播病原体中的部分致病性病原体感染与HSIL的发生具有相关性,临床上要重视生殖道感染的预防与治疗,降低在其影响下发生CIN的可能性。 展开更多

关键词 下生殖道 性传播 病原体 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌

下载PDF 职称材料

高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的处理

14

作者 孙礼 卢云 +5 位作者 苗丽娟 刘青 毛宝宏 武美丽 姚婷婷 王晓霞 《甘肃医药》 2021年第11期971-973,983,共4页

高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌的癌前病变,早期发现和治疗HSIL可以预防宫颈癌的发生。目前主要的治疗手段为宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)等,治疗后的切缘阳性问题在临床中较为常见,阳性切缘与HSIL的残留和复发密切... 高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌的癌前病变,早期发现和治疗HSIL可以预防宫颈癌的发生。目前主要的治疗手段为宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)等,治疗后的切缘阳性问题在临床中较为常见,阳性切缘与HSIL的残留和复发密切相关。目前各项研究报道的关于导致HSIL治疗后切缘阳性的危险因素差异较大,因此,本文总结了HSIL治疗后切缘阳性的危险因素、转归及处理方法,为临床治疗提供依据。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 切缘阳性 冷刀锥切术 环形电切术

下载PDF 职称材料

宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析 被引量：19

15

作者 朱思敏 刘杰 +6 位作者 杨光 祝洪澜 赵路阳 徐雅兰 梁旭东 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期400-403,共4页

目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫... 目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析。结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例（38.8%）,未发现者52例。对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析。术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义（P〈0.05）,行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高（P〈0.05）;术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危。术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83。年龄（P〈0.001）、病变级别（P=0.042）、产次（P=0.009）、绝经状态（P=0.010）,再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大（P〈0.001）。结论多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标。 展开更多

关键词 高级别宫颈上皮内病变(HSIL) 宫颈上皮内瘤变(CIN) 切缘阳性 p16

原文传递

高危型HPV-DNA联合TCT检查对高级别宫颈鳞状上皮内病变LEEP术后复发预测价值 被引量：6

16

作者 金友存 华玉蓉 +1 位作者 王佩佩 张丽娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1185-1189,共5页

目的目前国内尚缺乏高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测(TCT)检查对高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变(HCSIL)患者宫颈环形电切除(LEEP)术后复发的预测价值报道。文中旨在探讨HR-HPV-DNA联合TCT对HCSIL LEEP术后复发预测... 目的目前国内尚缺乏高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测(TCT)检查对高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变(HCSIL)患者宫颈环形电切除(LEEP)术后复发的预测价值报道。文中旨在探讨HR-HPV-DNA联合TCT对HCSIL LEEP术后复发预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月江南大学附属医院妇产科收治的164例HCSIL患者为研究对象,所有患者均行LEEP治疗,术前采用第二代杂交捕获法行HR-HPV-DNA检查,术前TCT检查采用Bethesda分级系统法,术后随访12个月。统计治疗6个月后复发情况;HCSIL患者LEEP术前HR-HPV-DNA、TCT检查结果;比较复发者与未复发者术前HR-HPV-DNA、TCT阳性情况;分析HR-HPV-DNA联合TCT检查对HCSIL LEEP术后复发的预测价值。结果行LEEP术治疗的HCSIL患者治疗6个月后复发率为19.51%(32/164)。HCSIL患者LEEP术前HR-HPV-DNA阳性率为52.44%(86/164),术前TCT检查阳性率为74.39%(122/164)。复发者HR-HPV-DNA、TCT阳性率高于未复发者(P<0.05)。HR-HPV-DNA、TCT及两者联合预测HCSIL LEEP术后复发的灵敏度分别为87.50%、93.75%、93.75%,特异度分别为56.06%、43.48%、96.97%。结论HR-HPV-DNA联合TCT检查是预测HCSIL患者LEEP术后复发的有效手段,两者联合检查对HCSIL患者LEEP术后复发具有较高预测价值。 展开更多

关键词 高危型人乳头状瘤病毒 液基薄层细胞学检测 高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变 宫颈环形电切除术 复发 预测价值

下载PDF 职称材料

宫颈环形电切术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变的疗效观察 被引量：6

17

作者 杨均 舒红梅 《当代医药论丛》 2019年第19期91-92,共2页

目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用... 目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用冷刀锥切(CKC)术对对照组患者进行治疗,采用LEEP术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量和病情的治愈情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间均较短,其术中的出血量较小,P<0.05。两组患者病情的治愈率相比,P>0.05。结论 :用LEEP术治疗H-SIL的效果显著,可减少患者术中的出血量,缩短其手术持续的时间。 展开更多

关键词 高级别子宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 冷刀锥切术

下载PDF 职称材料

不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响

18

作者 张宇敏 赵丹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第3期0005-0008,共4页

探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法 回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果 改良组手术... 探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法 回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果 改良组手术指标优于传统组(P<0.05);术后14 d改良组IL-6、IL-7、CD8+低于传统组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论 改良宫颈冷刀锥切术可有效减轻患者炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全性有效。 展开更多

关键词 高级别宫颈上皮内病变 冷刀手术 炎症反应 宫颈机能 治疗效果

下载PDF 职称材料

常见外阴阴道炎与高级别宫颈上皮内病变的相关性研究

19

作者 陈秋丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0021-0024,共4页

分析高级别宫颈上皮内病变和常见外因阴道炎之间的关联。方法 选取妇幼保健院的60例高级别宫颈上皮内病变患者为研究组,日期为2022年1月-2024年1月;并选同期的60例非宫颈病变者为对照组,分析对比两组患者的不同病变发病情况、阴道分泌... 分析高级别宫颈上皮内病变和常见外因阴道炎之间的关联。方法 选取妇幼保健院的60例高级别宫颈上皮内病变患者为研究组,日期为2022年1月-2024年1月;并选同期的60例非宫颈病变者为对照组,分析对比两组患者的不同病变发病情况、阴道分泌物清洁度以及PH值进行观察。结果 和对照组比,研究组清洁度处于III和IV度的占比以及PH值均更高(P<0.05);且发生BV、VVC的机率更高(P<0.05);细菌性阴道病和宫颈上皮内病变之间无相关性(P>0.05),而阴道PH值、清洁度和宫颈上皮内病变存在相关性(P<0.05)。结论 外阴阴道炎患者存在阴道微环境改变情况,而这种情况会促进宫颈上皮内病变的发展,因此针对外阴阴道炎患者需要提高治疗重视度维护阴道微环境,以此达到预防宫颈上皮病变发生的目的。 展开更多

关键词 外阴阴道炎 高级别宫颈上皮内病变 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 清洁度

下载PDF 职称材料

改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变的疗效观察 被引量：1

20

作者 王东海 赵丹 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第6期781-785,共5页

目的 探索改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响。方法 选取保定市第二中心医院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为改良组和传统... 目的 探索改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响。方法 选取保定市第二中心医院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为改良组和传统组,其中改良组49例,给予改良宫颈冷刀锥切术治疗,传统组31例,给予传统宫颈冷刀锥切术治疗。对比两组患者治疗效果及手术前后炎症反应、宫颈机能变化、术后并发症发生率、标本切缘病理结果阳性率。结果 改良组手术时间、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后14 d两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-7(IL-7)、细胞毒性T细胞(CD8^(+))水平均降低,且改良组低于传统组,辅助性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且改良组高于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后3个月两组患者宫颈长度均缩短,且改良组缩短程度低于传统组,宫颈管宽度均增加,改良组增加程度低于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率与宫颈机能不全发生率均低于传统组(P<0.05)。结论 改良宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内病变可减少患者术中出血量,缩短手术时间,加快康复进程,减轻炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全有效。 展开更多

关键词 高级别宫颈上皮内病变 冷刀锥切术 宫颈机能

下载PDF 职称材料