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446例阴道镜活检诊断为低级别宫颈上皮病变后行锥切术的回顾性分析
1
作者 金飘 郭玉琳 +5 位作者 邹苗 王超男 蔡鸿宁 曹璜 吴绪峰 马全富 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期42-46,共5页
目的:通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)与诊断性锥切术后病理学结果的一致性,及术后病理升级的相关因素,旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法:对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接... 目的:通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)与诊断性锥切术后病理学结果的一致性,及术后病理升级的相关因素,旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法:对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接受切除手术的446名患者进行回顾性研究。结果:446名宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)患者诊断性锥切术后病检结果提示:慢性宫颈炎221例、CINⅠ129例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级(CINⅡ/Ⅲ)92例、宫颈原位腺癌(AIS)2例、鳞癌2例,其中年龄、主诉及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果与术后病理升级无相关性,细胞学结果与术后病理升级密切相关。结论:阴道镜下的病理活检可以满足近80%的LSIL的诊断,但存在漏诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的风险。需综合考虑细胞学异常类型、HRHPV基因分型、临床症状等因素,进行个性化处理,适当放宽切除性手术的适应证。 展开更多
关键词 低级别宫颈上皮病变 阴道镜活检 宫颈锥切术 病理升级
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HPV E6IE7 mRNA、p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮病变中的表达及意义 被引量：4
2
作者 赖婷 朱燕 +1 位作者 陈琳 潘佩英 《癌症进展》 2020年第2期168-171,共4页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA及p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)中的表达情况及临床意义。方法选取222例宫颈病变患者,包括因子宫腺肌病或子宫肌瘤进行子宫切除术的患者69例,LSIL患者80例,高级别宫颈鳞状上皮内病变(H... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA及p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)中的表达情况及临床意义。方法选取222例宫颈病变患者,包括因子宫腺肌病或子宫肌瘤进行子宫切除术的患者69例,LSIL患者80例,高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者73例。收集所有患者的组织标本,分别采用支链DNA技术和免疫组织化学法测定HPV E6/E7 mRNA及p16、Ki-67的表达情况,比较不同组织中上述指标的阳性表达率,并分析上述指标与LSIL进展的关系及LSIL组织中上述指标表达的相关性。结果HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67在正常宫颈组织中不表达,在LSIL组织中的阳性表达率均明显低于HSIL组织(P﹤0.01)。LSIL进展患者的组织中HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67的阳性表达率均相对较高,且均高于LSIL未进展的患者(P﹤0.05)。LSIL组织中HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67的表达均呈正相关(P﹤0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA、p16和Ki-67对于宫颈上皮内瘤变(CIN)分级的诊断、临床治疗的指导、临床转归的预测均具有重要意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 E6/E7 mRNA P16 KI-67 低级别宫颈鳞状上皮病变 诊断 预后
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HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值评估 被引量：2
3
作者 江强 《中国医学创新》 CAS 2020年第22期63-67,共5页
目的:探讨HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年4月在本院进行妇科检查的低级别宫颈鳞状上皮病变患者220例,以宫颈病理学为标准,对患者进行HPVE6/E7mRNA检测、P16Ki-67双染色及联合检... 目的:探讨HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年4月在本院进行妇科检查的低级别宫颈鳞状上皮病变患者220例,以宫颈病理学为标准,对患者进行HPVE6/E7mRNA检测、P16Ki-67双染色及联合检测,比较P16Ki-67与HPVE6/E7mRNA的阳性检测率以及单一检测与联合检测对高级别宫颈鳞状上皮病变及以上患者的诊断效能。结果:HPVE6/E7mRNA宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为13.64%、22.34%,P16Ki-67宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为4.55%、10.64%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为80.00%、100%,P16Ki-67 HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为77.14%、100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测灵敏度明显高于单一检测,比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测约登指数较高,且特异性较高,其综合性最强。结论:HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67能够更好预测低级别宫颈鳞状上皮病变的进展,且针对高级别宫颈病变具有更强的敏感性,减少阴道镜转诊率,有效避免了因短暂性HPV感染的过度治疗,从而降低了监测以及治疗成本。 展开更多
关键词 HPVE6/E7mRNA 检测 P16Ki-67 检测 低级别宫颈鳞状上皮病变
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P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值 被引量：6
4
作者 李洋洋 张曦文 +1 位作者 王贺 崔满华 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1194-1197,共4页
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL... 宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察; 展开更多
关键词 P16/Ki-67双染 低级别宫颈鳞状上皮内病变 高级别宫颈鳞状上皮内病变
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加味二妙散联合重组人干扰素α2b治疗低级别宫颈鳞状上皮内病变临床观察 被引量：6
5
作者 王燕婷 陈丽影 周益美 《中外医学研究》 2019年第29期28-30,共3页
目的:探讨加味二妙散联合重组人干扰素α2b对低级别宫颈鳞状上皮内病变患者的疗效,为患者的诊疗提供指导。方法:选取2016年6月-2018年2月泉州市妇幼保健院接诊的180例低级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ)患者展开研究,随机分为中药联合干... 目的:探讨加味二妙散联合重组人干扰素α2b对低级别宫颈鳞状上皮内病变患者的疗效,为患者的诊疗提供指导。方法:选取2016年6月-2018年2月泉州市妇幼保健院接诊的180例低级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ)患者展开研究,随机分为中药联合干扰素组、干扰素组、对照组(予以临床密切随访),每组60例,比较三组患者6个月及1年病变逆转率。结果:三组患者随访6个月时病变逆转率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1年时,中药联合干扰素组、干扰素组病变逆转率明显优于对照组(P<0.05),且中药联合干扰素组疗效最佳(P<0.05)。中药联合干扰素组和干扰素组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味二妙散联合重组人干扰素α2b治疗CINⅠ患者效果显著,值得应用推广。 展开更多
关键词 加味二妙散 重组人干扰素Α2B 低级别宫颈鳞状上皮内病变 人乳头状瘤病毒 病变逆转率
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P16和Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变中的表达及与预后的关系 被引量：1
6
作者 马新义 许励 王桂花 《健康研究》 CAS 2020年第2期193-196,F0003,共5页
目的探讨P16、Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leisons/cervical intraepithelial neoplasm grade 1,LSIL/CIN1)中的表达,评估其与预后的关系。方法收集经组织学病理诊断确诊为宫颈低级别鳞状上... 目的探讨P16、Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leisons/cervical intraepithelial neoplasm grade 1,LSIL/CIN1)中的表达,评估其与预后的关系。方法收集经组织学病理诊断确诊为宫颈低级别鳞状上皮内病变的病例84例,另选取同期22例经病理诊断为正常或有轻度慢性炎症的病例,分别采用免疫组化法检测P16和Ki-67蛋白的表达情况。结果LSIL/CIN1病例中P16和Ki-67的阳性表达率均高于宫颈正常/炎症病例,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访12个月,LSIL/CIN1进展组病例中P16阳性表达率(76.9%)高于持续组(25.0%)和消退组(19.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05);LSIL/CIN1进展组Ki-67阳性表达率(100.0%)高于持续组(54.2%)和消退组(38.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论P16和Ki-67的阳性表达有助于鉴别宫颈低级别鳞状上皮内病变与宫颈炎症性病变和预测宫颈低级别鳞状上皮内病变的预后结果。 展开更多
关键词 P16 KI-67 低级别宫颈鳞状上皮内病变 免疫组化 预后
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HPV E6/E7 mRNA在低级别子宫颈鳞状上皮内病变中的临床应用价值
7
作者 区晓云 陈芳芳 +1 位作者 张艳 李燕玲 《妇产与遗传（电子版）》 2022年第1期18-23,共6页
目的探讨HPV E6/E7 mRNA是否可作为低级别子宫颈鳞状上皮内病变(low⁃grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者处理的分流指标。方法选取2019年3月至2021年11月在珠海市香洲区人民医院就诊、阴道镜下活检为LSIL的非妊娠患者218... 目的探讨HPV E6/E7 mRNA是否可作为低级别子宫颈鳞状上皮内病变(low⁃grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者处理的分流指标。方法选取2019年3月至2021年11月在珠海市香洲区人民医院就诊、阴道镜下活检为LSIL的非妊娠患者218例,所有患者都进行E6/E7 mRNA检测,按照治疗方案分为非手术患者(178例)及手术患者(40例),观察非手术患者2年内的子宫颈病变发展趋势及手术患者的术后病理情况,并进一步按照E6/E7 mRNA检查结果进行分层分析。结果非手术患者178例中,E6/E7 mRNA阴性72例,阳性106例,E6/E7 mRNA阴性组和阳性组在2年内子宫颈病变消退的比例分别为97.2%(70/72)和78.3%(83/106),差异有统计学意义(χ2=11.195,P=0.0008)。在106例E6/E7 mRNA阳性的非手术患者中,2年内病变消退组和病变持续存在组的E6/E7 mRNA平均拷贝数分别为3870.55和8034.61,差异有统计学意义(χ2=17.991,P<0.001);拷贝数在4442.23以下的病变消退机率高,灵敏度为0.913,特异度为0.807,ROC曲线下面积(AUC)为0.852,AUC 95%置信区间为0.777~0.927。采取手术治疗的40例LSIL患者中,E6/E7 mRNA阴性21例,E6/E7 mRNA阳性19例,E6/E7 mRNA阴性组和阳性组在术后病理检查结果发现高级别子宫颈鳞状上皮内病变(high⁃grade cervical squamous intraepithelial lesion,HSIL)的比例分别为0(0/21)和21.1%(4/19),差异具有统计学意义(χ2=0.0424,P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA阴性及拷贝数在4442.23以下的组织病理学确诊LSIL患者病变在2年内消退机率高,HPV E6/E7 mRNA检测可对LSIL进行初步分流。 展开更多
关键词 低级别子宫颈鳞状上皮内病变 HPV E6/E7 mRNA 人乳头瘤病毒
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