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慢性阻塞性肺疾病急性发作期合理应用机械通气的疗效观察 被引量：7
1
作者 魏学霞 张大健 +2 位作者 李化龙 张大庆 郭静 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第4期294-296,共3页
目的探讨压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的合理应用。方法病例随机分为治疗与治疗对照两组。经口或经鼻气管插管,上机于2小时、6小时、12小时、24小时检测PH、PaCO2、PaO2、SaO2。结果上机后12小时、24小时PH值两组间... 目的探讨压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的合理应用。方法病例随机分为治疗与治疗对照两组。经口或经鼻气管插管,上机于2小时、6小时、12小时、24小时检测PH、PaCO2、PaO2、SaO2。结果上机后12小时、24小时PH值两组间差异显著(P<0.01);2小时、6小时PaCO2、PaO2、SaO2两组间即有显著性差异(P<0.01)。结论小潮气量、低水平呼吸末正压(PEEP)的通气模式治疗COPD急性发作期的患者疗效显著,并可避免在常规参数值下机械通气所致的气压伤、肺不张及心律失常的发生。 展开更多
关键词 COPD急性发作期 机械通气 低水平peep
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小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡 被引量：3
2
作者 蔡海林 陈浩波 《中国基层医药》 CAS 2004年第2期140-141,共2页
目的　了解小潮气量联合低水平呼吸末正压通气 (PEEP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼衰并肺大泡的疗效及安全性。方法　 48例COPD呼衰并肺大泡的病人随机分为常规通气组 2 3例和小潮气量联合低水平PEEP通气组 2 5例 ,比较两组的... 目的　了解小潮气量联合低水平呼吸末正压通气 (PEEP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼衰并肺大泡的疗效及安全性。方法　 48例COPD呼衰并肺大泡的病人随机分为常规通气组 2 3例和小潮气量联合低水平PEEP通气组 2 5例 ,比较两组的通气时间、气压伤发生率及死亡率。结果　小潮气量联合低水平PEEP组气压伤的发生率显著低于常规通气组 ,通气时间也显著小于常规通气组 ,死亡率的比较两组间差异无显著意义。结论　小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡可显著减少病人气压伤的发生率和缩短通气时间 ,减少病人的精神、经济负担 。 展开更多
关键词 小潮气量 低水平peep 机械通气 联合治疗 COPD 呼衰 并发症 肺大泡 慢性阻塞性肺疾病 低水平呼吸末正压通气
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不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响 被引量：2
3
作者 马静 顾珮瑜 王琼英 《临床外科杂志》 2012年第3期159-161,共3页
目的观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气（PEEP）对老年腹内高压（IAH）患者血气和血流动力的影响。方法给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例，随机分为4组，每组11例。PEEP均设定为5cmH20，潮气量分别为5、7、9、11ml／kg，呼... 目的观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气（PEEP）对老年腹内高压（IAH）患者血气和血流动力的影响。方法给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例，随机分为4组，每组11例。PEEP均设定为5cmH20，潮气量分别为5、7、9、11ml／kg，呼吸频率分别为20、17、14、12次／分，于通气2h后检测血气分析、中心静脉压（CVP），心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平台压（PPLAT，cmH2O），气道峰压（PPEAK，cmH2O）。结果①与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低（P〈0．05），而且Ⅳ组下降得更为明显（P〈0．05），Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降（P〈0．05）；HR4组与通气前比较均下降，4组资料差异无统计学意义；与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05），Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高（P〈0．05）。②与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05）；与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05）；SpO24组与通气前比较均上升（P〈0．05），PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降，而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显（P〈0．05）；PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高（P〈0．05）；PaO24组与通气前比较均上升（P〈0．05）。结论老年IAH患者采用小潮气量通气（7ml／kg）配合低水平PEEP安全、有效。 展开更多
关键词 潮气量 低水平peep 腹内高压 血流动力
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间歇呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP对输尿管软镜手术患者的影响 被引量：1
4
作者 程善飞 戎路华 《浙江创伤外科》 2021年第5期962-963,共2页
目的探讨间歇呼吸暂停麻醉法联合低水平低呼气末正压通气(PEEP)对输尿管软镜手术患者炎症指标的影响。方法选取2018年10月到2020年10月于湖州市第三人民医院行输尿管软镜手术的肾结石患者78例。按照随机数表法将患者分为两组,各39例。... 目的探讨间歇呼吸暂停麻醉法联合低水平低呼气末正压通气(PEEP)对输尿管软镜手术患者炎症指标的影响。方法选取2018年10月到2020年10月于湖州市第三人民医院行输尿管软镜手术的肾结石患者78例。按照随机数表法将患者分为两组,各39例。观察组给予低水平PEEP机械通气联合间歇呼吸暂停麻醉法,对照组给予常规通气。观察记录患者麻醉前、手术开始前以及拔管时两组患者炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,并比较两组患者激光碎石时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果观察组激光碎石时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组拔管时IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP可降低输尿管软镜手术患者炎性反应,促进恢复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 麻醉 低水平peep 输尿管软镜手术 炎症指标
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ARDS救治应另辟蹊径
5
作者 王佩燕 《世界急危重病医学杂志》 2005年第3期736-739,755,共5页
上世纪末，几组所谓肺保护性通气策略的研究，试图证明高PEEP和小潮气量通气对ARDS和ALI患者预后的益处，但除Amato一组用高PEEP治疗后，ALI和ARDS患者死亡率有所下降外（45％vs71％)，其余几组的死亡率无明显差异，然而该组样本数仅有5... 上世纪末，几组所谓肺保护性通气策略的研究，试图证明高PEEP和小潮气量通气对ARDS和ALI患者预后的益处，但除Amato一组用高PEEP治疗后，ALI和ARDS患者死亡率有所下降外（45％vs71％)，其余几组的死亡率无明显差异，然而该组样本数仅有53例。美国国立心肺血液研究所ARDS协作组为确定是高PEEP抑或较低潮气量与气道压二者中，何者为主．而对549例AU和ARDS患者进行了高：PEEP(>12cm H2O)和低水平PEEP通气治疗的临床观察。 展开更多
关键词 ARDS 肺保护性通气策略 低水平peep 救治 小潮气量通气 血液研究所 低潮气量 临床观察 通气治疗 ALI 死亡率 患者 治疗后 样本数 气道压
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低水平PEEP通气模式在肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果 被引量：4
6
作者 陈良泉 张美兰 《中国当代医药》 2015年第33期41-42,46,共3页
目的探讨低水平PEEP通气模式在改善肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果。方法以我院2010年1月-2014年12月收治的80例肥胖围术期发生低氧血症手术患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受传统IPPV通气模式加大潮气量治疗,实... 目的探讨低水平PEEP通气模式在改善肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果。方法以我院2010年1月-2014年12月收治的80例肥胖围术期发生低氧血症手术患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受传统IPPV通气模式加大潮气量治疗,实验组接受低水平PEEP模式治疗,观察两组麻醉前（T_1）、气管插管后30 min（T_2）、插管后60 min（T_3）、气管拔管后30 min（T_4）、拔管后60 min（T_5）时各项指标。结果实验组患者不同时间点PaETCO_2、Ppeak、PaCO_2、A-aDO_2、PaO_2等气道峰压和血气参数指标均明显优于对照组,CVP、HR、MAP等血流动力学指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论肥胖患者围术期接受低水平PEEP通气模式治疗,能显著降低其低氧血症发生率,控制各项临床观察指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低水平peep通气模式 肥胖患者 围术期 低氧血症
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间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气对老年输尿管软镜手术患者的影响 被引量：4
7
作者 张云峰 《医学理论与实践》 2018年第3期390-391,共2页
目的:分析老年输尿管软镜手术患者采用间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气的临床效果。方法:依据随机原则,将2015年8月-2016年12月在我院接受输尿管软镜手术治疗的老年患者64例进行分组,每组32例。对照组采取常规通气,联合... 目的:分析老年输尿管软镜手术患者采用间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气的临床效果。方法:依据随机原则,将2015年8月-2016年12月在我院接受输尿管软镜手术治疗的老年患者64例进行分组,每组32例。对照组采取常规通气,联合组则予以间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者麻醉前和手术前HR、pH对比均无显著意义(P>0.05),拔管时联合组的HR、pH均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组患者PaCO2对比无差异(P>0.05);手术前和拔管时联合组的PaCO2与对照组比较有明显提升(P<0.05);联合组的拔管时间和定向力恢复时间较对照组更短(P<0.05)。结论:间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气应用于老年输尿管软镜手术中的效果确切,可很好地消除呼吸运动对于手术操作的影响,安全可靠。 展开更多
关键词 间歇通气呼吸暂停麻醉法 低水平peep机械通气 老年输尿管软镜手术
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急性呼吸窘迫综合征的开放性肺通气策略：一项试点随机对照研究 被引量：1
8
《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期538-538,共1页
肺开放策略是一种机械通气策略，包括肺复张及呼气末正压（PEEP）递减试验。有学者进行了一项前瞻性多中心、试点随机对照研究，比较了急性呼吸窘迫综合征网络协议（ARDSnet）推荐的低水平PEEP通气与肺开放策略中的中、高度PEEP水平对... 肺开放策略是一种机械通气策略，包括肺复张及呼气末正压（PEEP）递减试验。有学者进行了一项前瞻性多中心、试点随机对照研究，比较了急性呼吸窘迫综合征网络协议（ARDSnet）推荐的低水平PEEP通气与肺开放策略中的中、高度PEEP水平对中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。 展开更多
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 机械通气策略 随机对照研究 肺开放策略 低水平peep 呼气末正压 网络协议 肺复张
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