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不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响 被引量：2
1
作者 李永强 李宪营 崔魁 《中国实用医刊》 2017年第10期93-96,共4页
目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察... 目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,两组均在气管插管后行机械通气,且气腹前均采用9 ml/kg潮气量和12次/min呼吸频率,气腹后观察组潮气量改为6 ml/kg,呼吸频率改为14次/min,对照组通气参数不变,比较两组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、肺泡-动脉氧分压（A-aDO2）、氧合指数、呼吸指数指标、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉静脉血氧含量差（Da-jvO2）指标.结果 观察组和对照组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min HR和MAP比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;气腹后30、60 min观察组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、氧合指数、呼吸指数指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;气腹后30、60 min观察组PjvO2、SjvO2、CjvO2高于对照组,Da-jvO2低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小潮气量加低水平呼气末正压通气可改善全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能和脑氧代谢,实用价值较高,值得推广应用. 展开更多
关键词 全身麻醉 低水平呼气末正压通气 潮气量 呼吸功能
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低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响 被引量：1
2
作者 王福军 刘立业 +1 位作者 康建勋 于宏标 《癌症进展》 2016年第3期253-255,共3页
目的研究低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响。方法选择胃癌微创手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中观察组的通气参数是潮气量8 ml/kg,呼吸频率每分钟12次、呼气末正压5 cm H2O。对照组潮... 目的研究低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响。方法选择胃癌微创手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中观察组的通气参数是潮气量8 ml/kg,呼吸频率每分钟12次、呼气末正压5 cm H2O。对照组潮气量及呼吸频率同观察组。分别在气腹前和气腹1 h后记录两组患者的血流动力学指标。结果两组患者气腹前和气腹后1 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)含量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。气腹前两组患者的Vm、Sjv O2、Da-jv O2、Pa CO2含量相比,差异无统计学意义(P﹥0.05);气腹1 h后,观察组Vm、Pa CO2低于对照组,且Sjv O2、Da-jv O2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论低水平呼气末正压通气,有利于胃癌微创手术患者脑血流动力学的稳定,维持患者的脑供血平衡,是一种值得在临床上推广的治疗方式。 展开更多
关键词 低水平呼气末正压通气 胃癌微创手术 脑血流
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小潮气量低水平呼气末正压通气对老年手术患者的影响
3
作者 罗红 刘鸿文 +4 位作者 谭春阳 梁金莲 肖菊花 邹连连 唐小芳 《深圳中西医结合杂志》 2018年第3期7-9,共3页
目的:探讨全麻手术中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年手术患者呼吸功能的影响。方法:将赣南医学院第二附属医院2015年6月至2017年6月收治的109例老年手术患者根据麻醉方式的不同分为观察组(58例)与对照组(51例),两组... 目的:探讨全麻手术中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年手术患者呼吸功能的影响。方法:将赣南医学院第二附属医院2015年6月至2017年6月收治的109例老年手术患者根据麻醉方式的不同分为观察组(58例)与对照组(51例),两组患者均采取全身麻醉,术中均给予低水平PEEP,观察组患者同时结合采取小潮气量,对照组患者采取常规潮气量,观察两种麻醉方式对呼吸功能的影响。结果:观察组患者插管后30 min气道峰压(Ppeak)明显高于对照组,拔管后30 min的动脉氧分压(Pa O2)明显高于对照组,而肺泡气–动脉血氧分压差(A–a DO2)明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年全身麻醉手术患者术中采取小潮气量联合低水平PEEP对患者的呼吸功能影响较小,能够促进患者术后呼吸功能的恢复,适用于老年患者。 展开更多
关键词 全麻手术 老年人 低水平呼气末正压通气 小潮气量 呼吸功能
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小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响 被引量：8
4
作者 张学琴 张彦博 田玉红 《中国临床研究》 CAS 2017年第8期1107-1109,共3页
目的比较老年腹腔镜气腹全麻手术应用小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式肺部损伤的发生情况。方法选取2015年8月至2016年7月收治的拟行腹腔镜手术的老年患者100例,按照治疗方式将患者分成观察组与对照组,每组50例,观察组患者... 目的比较老年腹腔镜气腹全麻手术应用小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式肺部损伤的发生情况。方法选取2015年8月至2016年7月收治的拟行腹腔镜手术的老年患者100例,按照治疗方式将患者分成观察组与对照组,每组50例,观察组患者采用小潮气量低水平呼气末正压通气治疗,对照组采用常规容量控制通气模式治疗。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、机械通气1 h(T_1)、拔管后15 min(T_2)、术后6 h(T_3)各时间段血气分析及肺部并发症情况。结果观察组PaO_2在T_0时段与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);两组患者PaCO_2与MAP在各时段比较均无统计学差异(P均>0.05);观察组Ppeak与Pplat在T_1时段低于对照组(P均<0.05);两组患者SpO_2在T_0时段比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者SpO_2在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);观察组患者肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜手术全麻患者中,采用小潮气量低水平呼气未正压通气模式能显著改善术中及术后血气结果,降低术后肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 机械通气 腹腔镜手术 肺功能 常规容量控制通气模式治疗 小潮气量低水平呼气末正压通气
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间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平呼气末正压机械通气在输尿管软镜手术中的应用
5
作者 吴升浩 张孝华 +1 位作者 黎玉婵 程勇谋 《大医生》 2022年第22期29-31,共3页
目的探究间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平呼气末正压(PEEP)机械通气在输尿管软镜手术中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月茂名市中医院接受诊治的58例输尿管软镜手术患者进行回顾性研究。所有患者在输尿管软镜手术中均给予间... 目的探究间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平呼气末正压(PEEP)机械通气在输尿管软镜手术中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月茂名市中医院接受诊治的58例输尿管软镜手术患者进行回顾性研究。所有患者在输尿管软镜手术中均给予间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气。观察并比较患者麻醉前(T_(1))、手术开始前(T_(2))、5次呼吸暂停2 min(T_(3)~T_(7))、手术结束后15 min(T_(8))、拔管后1 h(T_(9))9个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血酸碱(pH)值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平。比较T_(1)、T_(9)的肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)。比较患者手术前后血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平情况。结果患者T_(1)~T_(9)时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)~T_(7)时点分别与T_(1)、T_(2)和T_(8)时点比较,pH值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO_(2)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(1)、T_(9)相比,其他时点的PaO_(2)值显著上升,但T_(3)~T_(7)时点的PaO_(2)值与T_(2)和T_(8)时点比较,显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气在输尿管软镜手术中应用效果显著,能够有效改善患者的呼吸运动,保证手术安全性,促进患者康复。 展开更多
关键词 间歇通气呼吸暂停麻醉法 低水平呼气末正压机械通气 输尿管软镜手术
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