连续性肾脏替代疗法治疗心脏外科术后低心排出量合并急性肾损伤患者的效果 被引量：8

1

作者 时兢 许红阳 +1 位作者 刘斌 张云 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期1014-1017,共4页

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对心脏外科术后低心排出量(LCOS)合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果。方法:选择我科收治的66例心脏外科术后低心排出量合并急性肾损伤患者,予以连续性肾脏替代疗法。治疗前后计算与观察患者的心排血... 目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对心脏外科术后低心排出量(LCOS)合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果。方法:选择我科收治的66例心脏外科术后低心排出量合并急性肾损伤患者,予以连续性肾脏替代疗法。治疗前后计算与观察患者的心排血指数(CI)、生命体征相关指标、肾功能、氧合指数、电解质情况,以及多巴胺用量变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后患者的心率(HR)、肺毛细血管楔压/左心房压(PCWP/LAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、P3+及多巴胺用量降低明显,而平均动脉压(MAP)、左心室射血分数(LVEF)、CI、氧合指数(PaO2/FiO2)则增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。K+和Ca2+有所变化,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:连续性肾脏替代疗法可较好地改善心脏外科术后低心排出量合并急性肾损伤患者的肾功能以及循环功能,调节机体电解质和酸碱平衡,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 低心排出量 急性肾损伤 心脏外科 连续性肾脏替代疗法

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主动脉内球囊反搏在治疗冠状动脉搭桥术后低心排出量中的应用 被引量：3

2

作者 李长栓 夏永立 +1 位作者 孙超 孙广龙 《河南科技大学学报（医学版）》 2018年第3期212-214,217,共4页

目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在治疗冠状动脉搭桥术后低心排出量中的应用。方法回顾性分析32例冠状动脉搭桥术后低心排出量的综合治疗措施,比较应用IABP与药物治疗的疗效。对治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数进行统计学分析。... 目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在治疗冠状动脉搭桥术后低心排出量中的应用。方法回顾性分析32例冠状动脉搭桥术后低心排出量的综合治疗措施,比较应用IABP与药物治疗的疗效。对治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数进行统计学分析。结果应用IABP 1 h后舒张期反搏压达到75~110 mm Hg,心脏指数从(1. 75±0. 16) L·min^(-1)·m^(-2)上升到(2. 33±0. 26) L·min^(-1)·m^(-2)(P <0. 05),平均动脉压从(46. 8±15. 2)mm Hg上升到(83. 4±23. 6) mm Hg(P <0. 05),临床表现也出现明显的改善。共死亡10例,依赖IABP死亡2例,单纯药物治疗死亡8例。IABP并发症发生4例,经治疗后恢复。结论 IABP能显著地增加冠状动脉供血,改善冠脉循环,降低心脏后负荷,减少心脏作功和耗氧,最终增加心输出量。因此,与单纯药物相比,IABP是治疗冠状动脉搭桥手术后低心排出量的有效手段。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 冠状动脉搭桥术 低心排出量 冠心病

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左心房折叠术在二尖瓣病变合并巨大左心房治疗中的应用 被引量：28

3

作者 郑斯宏 孙衍庆 +2 位作者 孟旭 高峰 黄福华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期918-920,共3页

目的探讨左心房折叠术治疗二尖瓣病变合并巨大左心房的临床应用效果。方法回顾性分析23例收缩末期左心房内径为(129±37)mm(92～250mm)、行左心房折叠术的二尖瓣手术患者的临床资料。22例选用人工机械瓣膜置换,1例为生物瓣置换,同... 目的探讨左心房折叠术治疗二尖瓣病变合并巨大左心房的临床应用效果。方法回顾性分析23例收缩末期左心房内径为(129±37)mm(92～250mm)、行左心房折叠术的二尖瓣手术患者的临床资料。22例选用人工机械瓣膜置换,1例为生物瓣置换,同期行左心房折叠术。术前心功能NYHA分级,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例;术前心胸比为0.79±0.10。单纯二尖瓣置换术18例,其中行三尖瓣成形术10例;双瓣膜置换和三尖瓣成形术5例,其中二次手术2例,术中行心房纤颤射频消融术2例。结果术后低心排出量综合征3例(13%),呼吸衰竭2例(9%)。早期死亡3例(13%),其中2例为低心排出量综合征、1例为脑梗死。术后失访2例,术后1年意外死亡1例,平均随访(44±39)个月,17例生存患者心功能Ⅰ级14例、Ⅱ级3例;术后心胸比为0.68±0.11,较术前明显缩小(t=3.80,P=0.000)。结论在瓣膜病手术的同时对巨大左心房症行左心房折叠术,可减少术后并发症,术后效果良好。 展开更多

关键词 巨大左心房 二尖瓣病变 折叠术 治疗 低心排出量综合征 三尖瓣成形术 临床应用效果 机械瓣膜置换 NYHA分级 二尖瓣置换术 左心房内径 回顾性分析 生物瓣置换 双瓣膜置换 射频消融术 术后并发症 收缩末期 临床资料 手术患者

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心上型完全性肺静脉异位引流外科治疗24例临床分析 被引量：15

4

作者 雷印胜 郭兰敏 +2 位作者 邹承伟 王安彪 张海洲 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期641-643,共3页

目的总结心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法1995年7月至2004年6月,手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流24例,其中男11例,女13例;年龄40d～35岁,其中6周岁以下23例,体重3.8～54.0kg。经右心房、房间隔切开左心房后壁和肺... 目的总结心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法1995年7月至2004年6月,手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流24例,其中男11例,女13例;年龄40d～35岁,其中6周岁以下23例,体重3.8～54.0kg。经右心房、房间隔切开左心房后壁和肺静脉共干吻合10例;横行切开双心房与肺静脉共干吻合8例;2例分别用人造血管补片和自体心包补片将垂直静脉入口和扩大的房间隔切口一并隔入左心房;1例行左心房后壁和肺静脉共干吻合的同时用自体心包补片将肺静脉共干入口和扩大的房间隔切口一并隔入左心房;3例行左心房顶和肺静脉共干吻合。术后呼吸机辅助呼吸,多巴胺、硝普钠辅助循环2～5d。结果手术死亡1例,死于低心排出量综合征;术后心包填塞1例,再次手术止血后治愈;心律失常6例,均治愈;急性肺水肿1例,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈。术后随访3个月至7年,平均2.5年。术后2周严重室上性心律失常1例,治愈;远期因心包补片挛缩致肺静脉严重回流障碍二次手术1例,治愈;其余患者均未见远期并发症。结论心上型完全性肺静脉异位引流可采用不同的手术方法,正确的手术方法和对并发症的及时处理可以获得良好的治疗效果,单纯应用右心房内补片应选用合适的修补材料,左心房顶和肺静脉共干吻合法暴露好、操作简单、心律失常发生率? 展开更多

关键词 心上型完全性肺静脉异位引流 临床分析 外科治疗 低心排出量综合征 2004年6月 呼吸机辅助呼吸 室上性心律失常 房间隔切口 心包补片 二次手术 手术方法 1995年 急性肺水肿 远期并发症 左心房 治疗经验 手术治疗 人造血管

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新型国产隔膜气动左心辅助泵(罗叶泵)的临床试用 被引量：13

5

作者 肖学钧 范瑞新 +6 位作者 成安衡 罗征祥 张镜芳 吴若彬 丁以群 高婉梅 叶椿秀 《岭南心血管病杂志》 2002年第1期43-45,共3页

目的　总结新型国产隔膜气动左心辅助泵 (罗叶泵 )临床试用 4例病人的经验。临床资料及结果　本组 4例病人均为心脏手术后严重低心排出量综合征病人 ,其中 1例合并围术期急性心肌梗死。 3例应用主动脉内球囊反搏(IABP)效果不满意再行左... 目的　总结新型国产隔膜气动左心辅助泵 (罗叶泵 )临床试用 4例病人的经验。临床资料及结果　本组 4例病人均为心脏手术后严重低心排出量综合征病人 ,其中 1例合并围术期急性心肌梗死。 3例应用主动脉内球囊反搏(IABP)效果不满意再行左心辅助 ,1例直接行左心辅助。左心辅助时间 30 3～ 116h ,平均 78 1h。本组死亡 3例 ,1例死于肾功能衰竭 ,1例死于多脏器官功能衰竭 ,1例死于脑出血。本组存活 1例 ,左心辅助期间出现左颞叶和顶叶脑梗死 ,右侧肢体偏瘫 ,经治疗后好转出院 ,随访 6个月 ,右侧肢体活动明显改善 ,一般情况尚好。结论　新型国产隔膜气动左心辅助泵 (罗叶泵 )在抢救心脏手术后严重低心排出量综合征中显示能较满意地维持血流动力学的稳定 ,有较IABP更显著的效果。在应用时要把握时机 ,尽早应用。然而 ,左心辅助的应用仍存在安置较为复杂 ,易渗血等不足之处 ,有待今后进一步总结经验 ,加以改进 。 展开更多

关键词 左心辅助装置 国产隔膜气动泵 临床试用 低心排出量综合征 心脏手术

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16例心血管病术后消化道出血病因分析 被引量：9

6

作者 龙小毛 林辉 李香伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第5期295-296,共2页

目的:分析心血管病术后消化道出血的危险因素。方法:采用回顾性对照研究,选择1990年1月至2006年12月各类心血管手术1286例(先天性心脏病手术、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植手术及主动脉瘤手术等)。心血管手术后并发消化道出血者16例为病... 目的:分析心血管病术后消化道出血的危险因素。方法:采用回顾性对照研究,选择1990年1月至2006年12月各类心血管手术1286例(先天性心脏病手术、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植手术及主动脉瘤手术等)。心血管手术后并发消化道出血者16例为病例组;未发生消化道出血患者82例为对照组。结果:消化道出血率为1.24%(16/1286),病例组病死率为25%(4/16);对照组病死率为6.1%(5/82)。在单因素检验中,长时间体外循环(P=0.007)、延时机械通气(通气时间>72h)(P=0.005)、低心排出量综合征(LCO)(P=0.008)及肺部感染(P=0.022)是导致消化道出血的危险因素;多因素Logistic回归分析,长时间体外循环、延时机械通气及LCO是术后消化道出血的独立危险因素。结论:心血管手术出现消化道出血多提示预后不良,长时间体外循环、延时机械通气及低心排出量综合征是导致消化道出血的危险因素,围手术期应加强对并发症的处理。 展开更多

关键词 心脏外科手术 机械通气 低心排出量综合征 消化道出血

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IABP在心脏瓣膜病手术治疗中的应用 被引量：9

7

作者 任崇雷 姜胜利 +2 位作者 高长青 李伯君 肖苍松 《医学研究杂志》 2011年第10期46-48,共3页

目的总结主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)在心脏瓣膜置换术后的应用经验。方法回顾分析解放军总医院心血管外科2008年10月～2010年8月共施行体外循环瓣膜置换手术450例,共有20例患者于术中或术后应用IABP治疗,其中... 目的总结主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)在心脏瓣膜置换术后的应用经验。方法回顾分析解放军总医院心血管外科2008年10月～2010年8月共施行体外循环瓣膜置换手术450例,共有20例患者于术中或术后应用IABP治疗,其中男性9例,女性11例,年龄28～72岁,平均年龄54.60±10.94岁,术前诊断为风湿性心脏瓣膜病者12例,心脏术后瓣膜病复发或再发者3例,心内膜炎者2例,先天性心脏瓣膜病者2例,退行性心脏瓣膜病者1例;其中术前冠脉造影明确合并冠心病6例,术前心脏超声检查巨大左心房2例,小左心室6例,左心房大量血栓5例,三尖瓣重度关闭不全并中重度肺动脉高压10例;心功能NYHA分级Ⅱ级1例,Ⅲ级13例、Ⅳ级6例。其中双瓣置换术3例,二尖瓣置换术10例,主动脉瓣置换4例,二尖瓣成形、三尖瓣置换及人工二尖瓣瓣周漏修补各1例;同期冠脉搭桥术4例,心内血栓清除5例。结果全组20例患者手术体外循环时间174.0±71.5min,心肌阻断时间106.0±43.8min。因术中心脏复苏后不能停体外循环或停机后低心排出量应用IABP 10例,术后因各种原因的低心排出量应用IABP 10例。全组20例患者行IABP辅助治疗时间20～120h,平均治疗时间53.0±28.3h;早期存活17例(85%),死亡3例(15%),死亡原因分别为低心排出量综合征、右心衰竭及多脏器衰竭,无IABP相关并发症。结论 IABP可应用于合并冠心病、小左心室、重度肺动脉高压、心功能减低等重症心脏瓣膜病术后治疗,适用于术中无法脱离体外循环、术后药物无法纠正的低心排出量综合征、围术期因心肌缺血引起的急性心肌梗死、严重心律失常等情况。对有指征的瓣膜置换术后患者积极正确地应用IABP,可改善患者血流动力学指标,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏泵 低心排出量综合征 瓣膜置换术

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心脏创伤的救治对策 被引量：7

8

作者 吴骏 孙林 +2 位作者 李凤杰 杨海平 李卫强 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第3期146-148,共3页

目的:总结急诊救治心脏创伤的经验与疗效,探讨围手术期处理对策。方法:2002年3月至2006年11月,急诊救治心脏创伤22例(4.7例/年均,开放性穿透伤14例,闭合性钝伤8例)。21例剖胸手术[术中体外循环2例,术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)1例,... 目的:总结急诊救治心脏创伤的经验与疗效,探讨围手术期处理对策。方法:2002年3月至2006年11月,急诊救治心脏创伤22例(4.7例/年均,开放性穿透伤14例,闭合性钝伤8例)。21例剖胸手术[术中体外循环2例,术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)1例,急诊室或床边剖胸2例],1例保守治疗。快速剖胸,用4～5/0prolene针线,穿涤纶垫片或毡垫条或自体心包垫片,“8”字或冠状动脉下潜行褥式缝合修补破口。结果:20例存活(手术组19例,保守组1例),无脑损伤等并发症,随访3～24个月,均恢复正常工作,死亡2例。结论:积极地剖胸手术是救治心脏创伤的有效方法,大多数手术可在非体外循环下完成,应用IABP治疗术后低心排出量综合征效果好,有条件者应尽量用自体血回输技术。 展开更多

关键词 心脏创伤 低心排出量综合征 主动脉内球囊反搏 心脏外科手术

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亚低温联合体外膜肺氧合治疗心脏术后低心排出量综合征 被引量：6

9

作者 叶家欣 丁一 +3 位作者 陈成 陈涛 陆立冲 葛敏 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期619-622,共4页

目的探讨亚低温联合体外膜肺氧合(ECMO)在心脏术后低心排出量综合征(LCOS)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析鼓楼医院心外科重症监护中心2015年1月至2017年10月心脏手术后出现严重LCOS,术中或术后给予ECMO支持且支持时间>24 h的2... 目的探讨亚低温联合体外膜肺氧合(ECMO)在心脏术后低心排出量综合征(LCOS)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析鼓楼医院心外科重症监护中心2015年1月至2017年10月心脏手术后出现严重LCOS,术中或术后给予ECMO支持且支持时间>24 h的21例患者临床资料。其中实施亚低温的患者11例(亚低温组),未实施亚低温10例(对照组),比较两组患者监护室治疗时间、ECMO辅助时间和初始辅助流量、主动脉内球囊反搏(IABP)辅助时间、ECMO撤机率和存活率、机械通气时间、IABP和连续肾脏替代疗法(CRRT)辅助比率及辅助期间并发症发生情况。结果亚低温组膀胱温[(33.01±0.80)℃vs(35.31±0.80)℃]和辅助初始流量[(2.62±0.59)L/min vs(3.77±0.65)L/min]低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);亚低温组患者撤机率(90.9%vs 50.0%)和存活率(63.6%vs 20.0%)稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。亚低温组患者并未发生寒颤、电解质紊乱、凝血功能异常、心律失常等不良反应。结论亚低温可提高ECMO治疗心脏术后低心排的撤机率和存活率,改善患者预后,且简单易行,安全性高,不增加其他并发症和风险。 展开更多

关键词 亚低温 体外膜肺氧合 低心排出量综合征 心脏手术

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Tei指数监测在低心排出量综合征患者体外膜肺氧合治疗中的应用 被引量：6

10

作者 纪淑姣 李玉珍 梁志强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第9期904-906,共3页

目的探讨心脏术后低心排出量综合征患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助支持治疗应用Tei指数监测的价值。方法心脏术后因低心排出量综合征应用ECMO辅助支持治疗患者22例,分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时... 目的探讨心脏术后低心排出量综合征患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助支持治疗应用Tei指数监测的价值。方法心脏术后因低心排出量综合征应用ECMO辅助支持治疗患者22例,分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻行超声心动图检查测量Tei指数、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_2)、肱动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP),Pearson法分析ECMO辅助支持治疗时Tei指数与LVEF的相关性。结果 22例均ECMO撤机成功;ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻LVEF[(20.35±1.78)%、(35.45±4.01)%、(38.97±2.31)%]、SaO_2[(82.71±2.67)%、(90.65±1.68)%、(94.38±1.62)%]、肱动脉SBP[(61.27±3.81)、(88.34±3.37)、(97.27±2.19)mm Hg]均逐渐升高,Tei指数(0.72±0.07、0.56±0.02、0.45±0.05)逐渐降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点LVEDD[(55.21±3.23)、(53.87±4.21)、(54.56±7.43)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,ECMO辅助支持治疗时Tei指数与LVEF呈负相关(r=-0.979,P<0.001)。结论监测Tei指数有助于了解心脏术后低心排出量综合征患者行ECMO辅助支持治疗的疗效,为ECMO撤机提供参考。 展开更多

关键词 低心排出量综合征 体外膜肺氧合 超声心动图 TEI指数 左室射血分数

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先天性心脏病并肺动脉高压围术期呼吸道护理管理 被引量：5

11

作者 梁启坤 黄萍 禤雪平 《护理实践与研究》 2009年第9期34-35,共2页

关键词 先天性心脏病 呼吸道管理 肺动脉高压 护理管理 低心排出量综合征 围术期 并发症发生率 呼吸衰竭

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冠状动脉旁路移植术后处理 被引量：4

12

作者 陈德峰 赵根尚 +1 位作者 郭龙辉 侯剑锋 《河南外科学杂志》 2005年第1期38-39,共2页

目的 :总结 3 2例冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后处理的临床经验 ,并做进一步探讨。方法 :2 0 0 2年 9月～2 0 0 4年 10月 ,连续观察 3 2例冠状动脉旁路移植术后患者 ,其中单支病变 6例 ,双支病变 15例 ,三支病变 11例 ,记录心电图、中... 目的 :总结 3 2例冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后处理的临床经验 ,并做进一步探讨。方法 :2 0 0 2年 9月～2 0 0 4年 10月 ,连续观察 3 2例冠状动脉旁路移植术后患者 ,其中单支病变 6例 ,双支病变 15例 ,三支病变 11例 ,记录心电图、中心静脉压、有创动脉压、电解质、引流量、血气分析等。结果 :平均呼吸机辅助时间 16± 3 .5h ,呼吸衰竭 2例 ,心律失常 10例 ,低心排出量综合征 (LCOS) 3例。结论 :CABG术后充分供氧、适时、尽早拔管很重要 ,维持血容量、电解质平衡 ,注意低心排出量综合征 ,及时处理各种心律失常。总之 ,CABG术后全面、精细的处理对顺利恢复至关重要 ,是手术成功不可缺少的重要保障。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 CABG 术后处理 低心排出量综合征 心电图 心律失常 三支病变 电解质 记录

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心室减荷术在Ebstein畸形矫治中的应用 被引量：4

13

作者 钟前进 肖颖彬 +4 位作者 王学锋 陈林 陈柏成 陈劲进 郝嘉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期88-90,共3页

目的　应用心内修复并双向腔肺动脉分流术矫治Ebstein畸形18例。方法　18例中男10例,女8例;年龄9月龄～5 4岁,平均(18.4 7±13.85 )岁;体重8.5～80. 0kg ,平均(36.0 9±19.78)kg。按汪曾炜分型均为II型;按Carpentier分型B型15... 目的　应用心内修复并双向腔肺动脉分流术矫治Ebstein畸形18例。方法　18例中男10例,女8例;年龄9月龄～5 4岁,平均(18.4 7±13.85 )岁;体重8.5～80. 0kg ,平均(36.0 9±19.78)kg。按汪曾炜分型均为II型;按Carpentier分型B型15例,C型3例。手术均在浅低温体外循环心脏跳动下进行,先采用Danielson的方法行房化心室折叠和三尖瓣成形,以及房间隔缺损和卵圆孔未闭修补,后行双向腔肺动脉分流术,即心室减荷术。结果　全组无死亡,无严重心功能不全和顽固低心排出量综合征等发生,无因三尖瓣病变再次手术者。13例随访1～5 3个月,心功能I级12例,II级1例。三尖瓣关闭不全I度4例,II度2例,余7例无关闭不全,上腔—右肺动脉吻合口通畅。结论　Ebstein畸形中三尖瓣显著下移合并三尖瓣中、重度关闭不全和右室流出道生理性梗阻时,修复心内畸形后加行双向腔肺动脉分流术可减轻右心负荷,保护左。 展开更多

关键词 双向腔肺动脉分流术 畸形矫治 Ebstein畸形 低心排出量综合征 浅低温体外循环 严重心功能不全 三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形 卵圆孔未闭 房间隔缺损 三尖瓣病变 吻合口通畅 右室流出道 心内修复 心脏跳动 右肺动脉 心内畸形

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危重患者应用体外膜肺氧合的初步探讨 被引量：4

14

作者 刘长智 左六二 +6 位作者 朱瑞秋 卢剑海 苏用鹏 聂广杰 徐骏 江倩华 胡允兆 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1311-1313,共3页

体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）是体外生命支持技术之一，能够部分或完全替代患者心肺功能，帮助危重患者渡过致命的危险期，从而为原发病的诊治赢得时间。2002年开始我国多家医疗中心陆续开展该技术，但早... 体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）是体外生命支持技术之一，能够部分或完全替代患者心肺功能，帮助危重患者渡过致命的危险期，从而为原发病的诊治赢得时间。2002年开始我国多家医疗中心陆续开展该技术，但早期开展相关研究和临床工作者多为心脏外科以及体外循环医生，以ECMO心脏支持为主，多应用于体外循环脱机困难、心脏术后低心排出量综合征心。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 危重患者 应用 低心排出量综合征 生命支持技术 体外循环 临床工作者 心肺功能

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腹膜透析在小婴儿复杂先天性心脏病术后的临床应用 被引量：4

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作者 沈华 徐虹 +1 位作者 陈张根 贾兵 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期323-324,共2页

目前，小婴儿危重复杂先天性心脏病手术越来越多。虽然近10年来术后监护设备和技术的逐步改善，但术后出现急性肾功能不全发生率仍为2．4％～8．0％，并有较高的病死率。我们对30例复杂先天性心脏病术中或术后出现全身水肿、低心排出量... 目前，小婴儿危重复杂先天性心脏病手术越来越多。虽然近10年来术后监护设备和技术的逐步改善，但术后出现急性肾功能不全发生率仍为2．4％～8．0％，并有较高的病死率。我们对30例复杂先天性心脏病术中或术后出现全身水肿、低心排出量综合征、少尿、高血钾或高氮质血症的病婴早期进行腹膜透析（PD）治疗，评价腹膜透析治疗对小婴儿危重复杂先天性心脏病术后的临床疗效。 展开更多

关键词 复杂先天性心脏病 腹膜透析治疗 小婴儿 临床应用 低心排出量综合征 急性肾功能不全 心脏病手术 高氮质血症

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主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后严重低心排出量综合征的体会 被引量：4

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作者 宋铁鹰 贾明 +4 位作者 郑旭光 于颖剑 戎亚军 李五子 王军 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第4期226-228,共3页

目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)后严重低心排出量综合征(LCOS)的经验。方法:回顾2002至2007年我院心脏外科285例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中31例患者因术后发生严重低心排出量综合征应用IABP... 目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)后严重低心排出量综合征(LCOS)的经验。方法:回顾2002至2007年我院心脏外科285例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中31例患者因术后发生严重低心排出量综合征应用IABP辅助。结果:31例患者IABP辅助时间(62.3±22.1)h,主要并发症为出血6例、感染5例、下肢缺血3例、死亡2例。结论:IABP是治疗CABG术后严重低心排出量综合征的有效措施,应及时放置避免并发症。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏 低心排出量综合征

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小儿心脏病术后合并急性肾损伤行腹膜透析治疗的临床研究 被引量：4

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作者 李飞 庄乙君 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第20期3409-3410,共2页

目的 探讨腹膜透析（PD）治疗小儿心脏病术后合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法 回顾性分析2009-2013年海南省农垦总医院收治的20例先天性心脏病矫治术后并发AKI患儿的临床资料,总结腹膜透析治疗的临床疗效、并发症及预后情况。结... 目的 探讨腹膜透析（PD）治疗小儿心脏病术后合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法 回顾性分析2009-2013年海南省农垦总医院收治的20例先天性心脏病矫治术后并发AKI患儿的临床资料,总结腹膜透析治疗的临床疗效、并发症及预后情况。结果 20例患儿中3例死亡（15.0%）,余17例患儿经积极早期PD治疗后尿量在22-120 h后恢复正常,治疗72 h后患儿肾功能血Cr、BUN、血钾水平均较PD前明显降低,碳酸氢根浓度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿透析期间出现透析管周围渗漏2例（11.8%）,术后随访1年,17例存活患儿的肾功能均完全恢复正常。结论 PD是治疗小儿心脏术后合并AKI的有效方法,并可以有效控制液体平衡,纠正高钾血症及代谢性酸中毒。 展开更多

关键词 先天性心脏病 腹膜透析 低心排出量综合征 急性肾损伤

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主动脉内球囊反搏在危重心脏病患者中的应用 被引量：4

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作者 吴骏 李凤杰 +3 位作者 孙林 杨海平 李卫强 肖锋 《中国医药》 2007年第8期475-477,共3页

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在危重心脏外科的救治作用。方法对25例围手术期并发心源性休克或低心排出量综合征(LCOS)的患者应用IABP治疗,监测治疗前后患者的血流动力学指标,同时观察血管活性药物剂量的变化及临床转归。结果IABP辅... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在危重心脏外科的救治作用。方法对25例围手术期并发心源性休克或低心排出量综合征(LCOS)的患者应用IABP治疗,监测治疗前后患者的血流动力学指标,同时观察血管活性药物剂量的变化及临床转归。结果IABP辅助时间26～236 h,平均(144±80)h;血流动力学指标有明显改善,血管活性药物用量减少,两者均有统计学意义;20例患者康复出院。抢救成功率80%,死亡5例,主要死亡原因为LCOS或多器官功能衰竭等。结论IABP是一种有效的循环辅助手段,能显著改善血流动力学指标,是危重心脏外科抢救的重要治疗措施,指征明确时应及早使用。 展开更多

关键词 心脏外科 主动脉内球囊反搏 低心排出量综合征

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小儿先心病体外循环术后低心排出量综合征危险因素分析 被引量：3

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作者 王进 徐文菊 +2 位作者 王明月 常忠路 牟春笋 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第29期46-47,共2页

收集310例先天性心脏病行体外循环(CPB)术患儿的临床资料,按术后是否发生低心排出量综合征(LCOS)分为LCOS组和非LCOS组,对可能引起LCOS发生的因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析,结果显示,体外循环时间、心脏畸形类型(单纯型... 收集310例先天性心脏病行体外循环(CPB)术患儿的临床资料,按术后是否发生低心排出量综合征(LCOS)分为LCOS组和非LCOS组,对可能引起LCOS发生的因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析,结果显示,体外循环时间、心脏畸形类型(单纯型/复杂型)、CPB术前心功能、年龄是LCOS发生的独立影响因素。提示对年龄小、心功能差和复杂心脏畸形患儿术前应做好充分准备,缩短CPB时间,可预防并减少LCOS发生。 展开更多

关键词 先天性心脏病 体外循环 低心排出量综合征 危险因素

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二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征行连续血液净化治疗的效果分析 被引量：3

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作者 刘健 李宁 +3 位作者 黎代强 张光华 黄敬应 缪锦松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2428-2430,共3页

目的：分析连续血液净化治疗（CBP）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（LCOS）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生LCOS的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用CBP治疗... 目的：分析连续血液净化治疗（CBP）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（LCOS）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生LCOS的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用CBP治疗的22例（CBP组）。患者进入ICU即采用相同重症监护及治疗手段．CBP组在进入ICU6～12h期间加用连续血液净化治疗。记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸、MODS发生情况、转归和28d病死率并进行分析比较。结果：两组患者一般资料、术前APACHEII评分、术前动脉血乳酸、术中动脉血乳酸，转入时动脉血乳酸、转入6h动脉血乳酸、MODS发生情况、APACHEⅡ评分，各项指标均无明显差异（均P〉0．05）。进入ICU6～12h期间CBP组加用CBP治疗，记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸[（4．12±1．96）mmol／L眠（8．66±1.73）mmol／L，t=8．44]、MODS发生情况，两组转归[好转：86％（19／22）眠52％（13／25），x2=6．4；恶化：14％（3／22）135．48％（12／25），x2=6．4]和28d病死率[18％（4／22）／35．56％（14／25），X2=7．08]，两组指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LCOS患者及时进行CBP可以明显改善组织、器官灌注，有效防治MODS，提高好转率，显著降低28d病死率。 展开更多

关键词 二尖瓣机械瓣膜置换术后 低心排出量综合征 连续血液净化

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