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预防应用主动脉内球囊反搏在低射血分数患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床研究 被引量:9
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作者 屈云飞 孙晓宁 +3 位作者 张红强 赖登祥 张俭荣 周素明 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第7期1344-1350,共7页
目的:分析预防应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对术前低射血分数(EF值<40%)的冠心病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)中的疗效和预后影响。方法:回顾分... 目的:分析预防应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对术前低射血分数(EF值<40%)的冠心病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)中的疗效和预后影响。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院心外科2010年1月至2015年1月术前低射血分数的冠心病拟行OPCAB术的患者300例。其中术前预防应用IABP后行OPCAG的患者140例(试验组),术前未预防应用IABP直接行OPCAB术的患者160例(对照组)。比较二组患者术中被迫紧急改为体外循环下冠状动脉旁路移植术的比例、术后应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的比例、术后低心排及术后肾功能不全的发生率、室性心率失常的发生率、住院期间病死率;比较二组术后气管插管时间、ICU时间及术后住院天数;比较两组术后1、2、5 d血浆肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine phosphokinase isoenzyme,CKMB)水平以及两组术后1年及5年生存率。结果:术中对照组被迫紧急改为体外循环下冠状动脉移植比例高于对试验组(P<0.05);术后应用ECMO的比例对照组高于试验组(P<0.05),术后气管插管时间、ICU时间及术后住院天数试验组明显低于对照组(P<0.05);术后低心排及术后肾功能不全的发生率明显减少(P<0.05)术后1、2 d cTnI及CKMB水平试验组明显低于对照组(P<0.05),术后5 d CTnI及CKMB水平试验组与对照组相比较无明显差异(P>0.05);住院期间病死率试验组明显低于对照组(P<0.05),但术后1年及5年生存率两组无差异(P>0.05)。结论:术前低EF值冠心病预防性应用IABP是安全有效的,能够改善心功能,减少术后心梗、低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期病死率,提高低术前EF值病人OPCAB的手术疗效。 展开更多
关键词 低射分数 主动脉内球囊反搏 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病
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低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后护理 被引量:7
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作者 姜翠清 宋云林 乔峻 《护理学报》 2009年第22期43-44,共2页
总结43例低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后护理经验,以期为临床工作提供参考。术后使用桡动脉测压管持续监测动脉压、经颈内静脉或锁骨下静脉持续监测中心静脉压,严密观察并保持血流动力学稳定;冠心病患者冠状动脉内膜增厚... 总结43例低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后护理经验,以期为临床工作提供参考。术后使用桡动脉测压管持续监测动脉压、经颈内静脉或锁骨下静脉持续监测中心静脉压,严密观察并保持血流动力学稳定;冠心病患者冠状动脉内膜增厚,管腔狭窄,均有不同程度的心肌缺氧,低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥术后持续监测心电图,观察心律、心率,及时发现心肌缺血是监护的重点和难点,予动态连续监测心电图,每日做全导心电图1次,观察心率、心律的变化,特别是观察有无ST-T波改变及心肌缺血变化;准确记录24 h液体出入量,根据中心静脉压、血压和尿量变化决定患者输液速度和入水量,观察水电解质和尿量变化,以及时发现酸碱的失平衡及急性肾功能衰竭症状,同时密切观察呼吸道和胃肠道及其他系统有无并发症发生,并采取相应的护理措施。本组患者经过精心治疗与监护,除1例因顽固性室性心律失常死亡外,2例二次开胸止血,2例经床边血液持续滤过治疗,其余38例病情稳定后转入普通病房。 展开更多
关键词 低射分数 非体外循环下冠状动脉搭桥术 监护 护理
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左心室重构与低射血分数冠状动脉旁路移植术患者围手术期风险及预后的相关性分析 被引量:3
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作者 王坡 曹向戎 +4 位作者 王丕杉 金琪琳 孟祥宽 房磊 胡晓宇 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期49-52,共4页
目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中... 目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中男52例,女24例,年龄(63±8)岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF和左心室收缩末期容积指数(LVESVI),患者LVESVI(98±16)mL/m^(2),以LVESVI 100 mL/m^(2)为界值分为两组:轻度左心室重构组(44例)定义为LVESVI,重度左心室重构组(32例)定义为LVESVI≥100 mL/m^(2)。术后随访6个月,比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及近期生存率。结果:围手术期死亡率5.3%(4/76)。重度左心室重构组患者围手术期死亡率高于轻度左心室重构组(9.4%vs.2.3%,P=0.03),同时重度左心室重构组患者术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例较高(56.3%vs.29.5%,P<0.01),术后心房颤动发生率较高(28.1%vs.9.1%,P=0.03)。术后随访结果显示,轻度左心室重构组患者与重度左心室重构组患者相比,1、3及6个月无不良心血管事件生存率差异无统计学意义(100%vs.100%,97.7%vs.93.8%,95.5%vs.87.5%,P=0.23)。结论:左心室重构增加患者CABG围手术期并发症及死亡率,但对患者近期生存率无明显影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 左心室重构 低射分数
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非体外循环冠状动脉旁路移植术在低射血分数冠心病患者中的应用体会 被引量:4
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作者 吕丽萍 齐恒田 +6 位作者 卢峰 王可强 刘诫 师启众 樊宏哲 王飞 李温斌 《心肺血管病杂志》 2018年第4期333-336,共4页
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在低射血分数冠心病患者中的应用体会。方法:对2015年11月至2017年3月,我院心胸外科行OPCABG手术的41例低射血分数的冠心病患者进行回顾性分析。患者均在全麻下行OPCABG手术,测定术前与术... 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在低射血分数冠心病患者中的应用体会。方法:对2015年11月至2017年3月,我院心胸外科行OPCABG手术的41例低射血分数的冠心病患者进行回顾性分析。患者均在全麻下行OPCABG手术,测定术前与术后8h血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血小板(PLT)并进行比较,记录手术前、术后1周和3个月的左心室射血分数(EF)、左心室收缩期末内径(LVSD)和左心室舒张期末内径(LVDD),将结果进行比较;部分患者术后因低心排而应用主动脉内球囊反搏(IABP),监测使用前后血流动力学指标,如心率(HR)、心脏指数(CI)、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)。结果:术后8h的Cr、BUN、PLT与术前比较无明显改变(P>0.05)。术后1周EF与术前相比有所提高(P<0.05),但LVSD和LVDD无明显变化(P>0.05),但术后3个月后复查EF值与术后1周相比明显提高(P<0.05),LVDD明显减小(P<0.05),而LVSD未见明显变化(P>0.05);术后部分患者因出现低心排而使用IABP,2h后舒张压、平均动脉压均增高,心率减慢,中心静脉压降低,心排血量及心脏指数增高(P<0.05)。术后早期死亡2例(4.9%),分别为低心排综合征1例、多器官衰竭1例。术后39例康复出院。随访3个月,1例(2.6%)因脑血管意外死亡。结论:低EF冠心病患者实施OPCABG后近期效果显著,可明显提高EF,减小LVDD,且部分患者使用IABP 2h后可明显改善血流动力学指标进而保护心肌,但远期结果仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 低射分数 冠心病
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冠状动脉搭桥术治疗低射血分数老年冠心病患者的疗效 被引量:3
5
作者 顾国军 席耀明 +2 位作者 高伟 冯新海 李峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期671-672,共2页
治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的最有效方法之一是施行冠状动脉搭桥手术(CABG)。而对左室射血分数(LVEF)≤40%且年龄I〉65岁的CHD患者施行CABG存在较大危险,死亡率与围术期并发症的发生率较高,如何提高、
关键词 低射分数 冠状动脉搭桥术
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低射血分数患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的长期预后分析 被引量:2
6
作者 凌云鹏 刘曦 +5 位作者 吴先球 陈彧 陈生龙 金新新 董穗欣 胡大一 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第5期507-510,共4页
目的总结低左心室射血分数(≤40%)冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术疗效及预后相关因素。方法回顾性分析2001~2004年在北京大学人民医院行OPCAB的低射血分数患者顺利出院63例的随访临床资料,男48例,女15例;平均... 目的总结低左心室射血分数(≤40%)冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术疗效及预后相关因素。方法回顾性分析2001~2004年在北京大学人民医院行OPCAB的低射血分数患者顺利出院63例的随访临床资料,男48例,女15例;平均年龄(65.1±9.2)岁,左心室射血分数为33.8%±5.0%,对其长期随访,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素对数秩检验(log-rank test)和Cox回归模型分析影响患者长期预后的危险因素。结果随访时间3~107(71.3±24.4)个月,失访6例(9.5%)。随访期内死亡19例(30.2%),其中与心脏相关死亡10例(15.9%)。术后1年、3年、5年、8年的生存率分别为96.7%(61)、94.9%(60)、85.9%(55)、77.2%(53)。单因素分析表明,左心室射血分数≤30%、急性心肌梗死<30 d(急性心肌梗死发生30 d内即接受手术)是影响患者远期生存率的潜在危险因素(P<0.05)。Cox回归分析表明,左心室射血分数≤30%(RR=4.662,P<0.05)及心肌梗死<30 d(RR=5.544,P<0.05)是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素。结论低左心室射血分数冠心病患者行OPCAB治疗效果良好。左心室射血分数≤30%及急性心肌梗死<30 d是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 低射分数 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 生存分析
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重症瓣膜病患者外科治疗经验 被引量:2
7
作者 陈巍 孙文婷 +3 位作者 田海 张东旸 傅毕成 蒋树林 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第3期232-235,共4页
目的回顾总结重症瓣膜病患者的外科治疗经验。方法收集2008年1月~2012年12月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科行手术治疗的115例大左室、低射血分数及高龄瓣膜病患者的临床资料,并进行比较分析研究。均采取全麻低体温体外循... 目的回顾总结重症瓣膜病患者的外科治疗经验。方法收集2008年1月~2012年12月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科行手术治疗的115例大左室、低射血分数及高龄瓣膜病患者的临床资料,并进行比较分析研究。均采取全麻低体温体外循环下进行手术治疗。结果除16例患者死亡外,其他患者均痊愈出院,其中大左室患者死亡4例,低射血分数患者死亡0例,高龄患者死亡6例,合并两种及以上情况组死亡6例,各组死亡率分别为9.1%、0%、20.7%、22.2%,住院时间分别为(34.4±14.5)天、(33.6±11.2)天、(46.5±16.1)天、(36.3±13.1)天,手术时间分别为(222.39±60.78)min、(228.0±58.46)min、(210.0±53.76)min、(245.56±57.77)min,ICU时间分别为(74.02±57.58)h、(87.73±67.12)h、(162.28±145.97)h、(95.81±85.11)h。结论选择好手术时机,尽可能缩短手术时间及阻断时间,术后加强围术期管理、避免其他并发症发生等,是此类重症瓣膜病患者外科治疗成功的关键。 展开更多
关键词 重症瓣膜病 大左室 低射分数 高龄
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体外反搏联合沙库巴曲缬沙坦对低射血分数冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响
8
作者 安明华 李小伟 张伏生 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第6期622-626,共5页
目的 探究低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者经体外反搏治疗联合口服沙库巴曲缬沙坦对术后心脏功能康复的效果。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院心血管外科2019年1月至2021年6月实施冠状动脉旁路移植术治疗的100例低射血分数冠状动... 目的 探究低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者经体外反搏治疗联合口服沙库巴曲缬沙坦对术后心脏功能康复的效果。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院心血管外科2019年1月至2021年6月实施冠状动脉旁路移植术治疗的100例低射血分数冠状动脉粥样硬化患者的临床资料,将其按术后治疗方案分为两组,对照组患者术后实施常规护理干预及药物治疗,研究组在其基础上增加体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦,对比两组患者纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级、代谢当量简表(metabolic equivalent table, MET)以及超声心动图结果相关指标干预前、后的差值,包括:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰与舒张晚期充盈峰速度A峰(early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic mitral annulus velocity, E/A)比值。同时对比两组患者术后住院时间及并发症发生率。结果 研究组患者干预后NYHA心功能分级、MET均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、后各超声心动图相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后住院时间及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者实施体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦能够促进患者心脏功能恢复,有效改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 低射分数 冠状动脉旁路移植术 体外反搏 沙库巴曲缬沙坦
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非体外循环冠状动脉旁路移植术在低射血分数患者中的应用体会 被引量:1
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作者 王洋 李强 +2 位作者 李春晖 李亚林 赵林林 《中国医药导报》 CAS 2009年第13期252-253,共2页
目的:总结对低射血分数(EF≤35%)冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的临床体会。方法:回顾性分析我院2000年9月~2008年12月对18例射血分数≤35%的冠心病患者进行的OPCABG手术的临床资料、手术结果,总结围术期临床... 目的:总结对低射血分数(EF≤35%)冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的临床体会。方法:回顾性分析我院2000年9月~2008年12月对18例射血分数≤35%的冠心病患者进行的OPCABG手术的临床资料、手术结果,总结围术期临床治疗体会。结果:其中16例完成了OPCABG术,2例中途改为体外循环辅助且心脏不停跳下完成CABG;18例患者行旁路移植2~5支,平均(3.10±0.5)支;18例均使用主动脉内球囊反搏,其中,16例是在未开胸前安放,2例是在术中安放。围术期死亡4例,死亡率为22.2%。结论:低射血分数(EF≤35%)的冠心病患者实施OPCABG术有良好的可行性和效果,IABP的应用、尽可能地完全再血管化、围术期正确的管理是确保手术治疗效果的关键,而长期预后仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 低射分数
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低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期积极康复治疗的效果
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作者 陈秀梅 张俐鹏 +5 位作者 黄鑫 许妍琦 张帆 王雪鸽 胡晓鸿 李海洋 《中国医药》 2023年第5期676-680,共5页
目的探讨围手术期积极康复治疗对低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者院内死亡率和术后并发症发生率的影响。方法选取2018年5月至2020年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCABG患者704例,其中344例低射血分数(左心... 目的探讨围手术期积极康复治疗对低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者院内死亡率和术后并发症发生率的影响。方法选取2018年5月至2020年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCABG患者704例,其中344例低射血分数(左心室射血分数≤40%)患者设为观察组,360例射血分数正常患者设为对照组。对照组采用一般护理策略;观察组在对照组基础上采用围手术期积极康复治疗。比较2组手术相关资料、院内死亡率和术后并发症发生率。结果2组患者完全血运重建、采用乳内动脉、二次插管、体外膜氧合、主动脉内球囊反搏比例及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后各有4例患者发生了院内死亡,2组院内死亡率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组因心血管事件再入院比例高于对照组[14.0%(48/344)比7.8%(28/360)](P=0.037)。结论对低射血分数OPCABG患者实施积极有效的围手术期康复治疗后,其院内死亡率和术后并发症发生率与正常射血分数患者相当。 展开更多
关键词 低射分数 冠状动脉旁路移植术 围手术期 康复治疗
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老年人低射血分数非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉探讨
11
作者 赵竞余 任春梅 +1 位作者 李素华 李金柱 《河北医药》 CAS 2012年第5期714-715,共2页
目的探讨老年人低射血分数冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的麻醉。方法总结回顾45例老年底射血分数患者麻醉前、麻醉诱导及麻醉术中管理,对其过程进行分析。结果全组都顺利在非体外循环下完成搭桥手术,1例术中发生室颤,除颤后恢复... 目的探讨老年人低射血分数冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的麻醉。方法总结回顾45例老年底射血分数患者麻醉前、麻醉诱导及麻醉术中管理,对其过程进行分析。结果全组都顺利在非体外循环下完成搭桥手术,1例术中发生室颤,除颤后恢复窦性心律。结论通过麻醉医师术前充分准备,术中密切观察,准确把握麻醉药物及血管活性药物用药的时机和剂量,使血流动力学处于一个稳定的状态,多数老年低射血分数患者在非体外循环下能取得搭桥手术成功。 展开更多
关键词 老年 低射分数 非体外循环 冠脉搭桥 麻醉探讨
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非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数冠心病患者中的应用
12
作者 周伟 辛军 +3 位作者 陆军 杜巍 周建平 李伟阳 《岭南现代临床外科》 2010年第2期139-141,共3页
目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)对低射血分数(EF)冠心病患者的临床疗效。方法对我院心脏外科在2005年12月-2009年8月收治41例低射血分数的冠心病患者行OPCAB进行回顾性分析。全部患者均在全麻下行OPCAB手术。记录手术前EF,... 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)对低射血分数(EF)冠心病患者的临床疗效。方法对我院心脏外科在2005年12月-2009年8月收治41例低射血分数的冠心病患者行OPCAB进行回顾性分析。全部患者均在全麻下行OPCAB手术。记录手术前EF,左室缩末内径(LVSD)、左室舒末内径(LVDD)与术后一周和三月复查结果进行比较;此外,测定手术前与手术后8小时肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血小板计数(PLT)并进行比较。结果 1例术后14 h死于心低排出综合征,死亡率为2.43%,其余患者痊愈出院。术后一周EF、LVSD与术前相比虽未见明显变化(P>0.05),但LVDD明显缩小(P<0.05);术后三个月后复查心脏超声EF值明显提高(P<0.05),LVSD未见明显缩小(P>0.05),LVDD明显减小(P<0.05);出院时34例(85%)患者NYHA分级较手术前有1-2级不同程度的改善,37例(92.5%)患者CCS分级较手术前有1-2级不同程度的改善;手术前后Cr,BUN及PLT未见明显变化(P>0.05)。术后30例患者随访1-2年,心绞痛症状消失,心肌缺血表现及活动耐力明显改善。结论低EF冠心病患者实施OPCAB避免或减少了体外循环损伤和缺血再灌注损伤,有良好的可行性和近期效果,而远期结果仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉搭桥术 低射分数
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微型化体外循环装置在低射血分数患者心脏介入手术中的应用
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作者 孙来 姜建杰 +2 位作者 陈英莲 钱林锋 施丽萍 《浙江临床医学》 2021年第8期1186-1187,共2页
目的探讨微型化体外循环装置(MECC)在低射血分数危重症患者介入手术中的应用价值。方法回顾性分析5例应用MECC辅助行心脏介入手术的低射血分数危重症患者的临床资料,包括患者的基本情况、辅助原因、辅助时间、并发症及预后等。结果5例... 目的探讨微型化体外循环装置(MECC)在低射血分数危重症患者介入手术中的应用价值。方法回顾性分析5例应用MECC辅助行心脏介入手术的低射血分数危重症患者的临床资料,包括患者的基本情况、辅助原因、辅助时间、并发症及预后等。结果5例患者的术前左心室射血分数(LVEF)为(30%±5%),心功能Ⅳ级,在MECC辅助下顺利完成经股TAVR手术2例、PCI术3例,辅助时间45 min~123 min,术中血流动力学平稳,未出现室颤、心脏停跳等严重并发症,手术切口未见明显渗血。所有患者均顺利停机并撤除MECC,术后胸闷、心力衰竭的症状得到控制,均康复出院。术后随访,经胸心脏超声提示心功能改善,LVEF为(50%±5%)。结论MECC辅助在低射血分数危重症患者行心脏介入手术时能够提供有效的循环支持,需要短期辅助循环的患者行介入手术,MECC比ECMO更具有经济效益。 展开更多
关键词 微型化体外循环装置 低射分数 心脏介入手术
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优质护理在低射血分数患者中的实践与效果
14
作者 钮蔚琳 《哈尔滨医药》 2012年第6期466-467,共2页
目的探讨在低射血分数患者中开展优质护理服务的实践与效果。方法对2011年1月至2012年2月收治的13例低射血分数患者的临床资料进行回顾与分析。结果 13例患者12例好转出院,1例猝死。结论在低射血分数患者护理过程中,开展临床专科护理能... 目的探讨在低射血分数患者中开展优质护理服务的实践与效果。方法对2011年1月至2012年2月收治的13例低射血分数患者的临床资料进行回顾与分析。结果 13例患者12例好转出院,1例猝死。结论在低射血分数患者护理过程中,开展临床专科护理能力培训,病情观察的风险控制,基础护理的质量保证,个性化心理护理干预,对提高患者的生命质量,降低了护理风险,提高病人的满意度,有着积极的意义,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理 低射分数 实践 效果
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前降支CTO伴低射血分数的血运重建患者预防性应用IABP的疗效
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作者 陈少敏 王文亮 +3 位作者 马贵洲 徐荣和 朱稚丹 陈平 《现代医学》 2016年第6期772-776,共5页
目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于前降支慢性完全闭塞(CTO)伴低射血分数[左心室射血分数(LVEF)≤35%]的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月行PCI血运重建的前降支CTO伴低射血分数患... 目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于前降支慢性完全闭塞(CTO)伴低射血分数[左心室射血分数(LVEF)≤35%]的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月行PCI血运重建的前降支CTO伴低射血分数患者52例,根据是否于PCI前预防性应用IABP治疗分为治疗组(n=26)及对照组(n=26),观察两组患者术中并发症及住院期间心血管事件发生率;术前及术后1、3、12个月的左心室舒张末期内径(LVDd)、LVEF;并随访1年,观察两组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:治疗组术中并发症及住院期间心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1、3、12个月的LVDd小于对照组,而LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年内治疗组充血性心力衰竭发生率及再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前降支CTO伴低射血分数患者PCI血运重建前预防性应用IABP可有效降低术中并发症及住院期间心血管事件总发生率,改善心功能,并降低患者1年内充血性心力衰竭发生率及再次住院率。 展开更多
关键词 前降支 慢性完全闭塞 低射分数 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入
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老年患者低射血分数非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉探讨
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作者 崔贵海 《中国科技期刊数据库 医药》 2020年第12期138-138,140,共2页
探讨行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗的老年低射血分数冠心病患者的麻醉方法及效果。方法:对本院2015年6月-2018年6月收治的90例老年低射血分数冠心病患者进行观察,所有患者均采行OPCAB治疗。记录患者术前用药、术中麻醉管理... 探讨行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗的老年低射血分数冠心病患者的麻醉方法及效果。方法:对本院2015年6月-2018年6月收治的90例老年低射血分数冠心病患者进行观察,所有患者均采行OPCAB治疗。记录患者术前用药、术中麻醉管理、血管活性药使用情况,总结成功麻醉经验。结果:90例患者均顺利完成手术,其中2例因严重低血压改行体外循环下冠状动脉搭桥术。结论:OPCAB是临床治疗低射血分数冠心病的先进治疗方法,创伤性小,对老年患者的安全性高。但对麻醉安全要求高,麻醉医生要根据患者实际情况选择麻醉药物、血管活性药,做好术中麻醉管理工作,保证手术安全。 展开更多
关键词 OPCAB 老年 低射分数 冠心病 麻醉 效果
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非肺静脉触发灶消融联合肺静脉隔离对低射血分数心房颤动患者的影响 被引量:2
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作者 曹中南 杜新平 +2 位作者 张明惠 张祥灿 吴钦钦 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第35期120-125,共6页
目的探究肺静脉隔离联合非肺静脉触发灶消融对低射血分数的阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者远期预后的影响。方法选取天津市第五中心医院接受导管消融术且左室射血分数(LVEF)<45%的阵发性房颤患者87例,根据治疗方式的不同分为Ⅰ组... 目的探究肺静脉隔离联合非肺静脉触发灶消融对低射血分数的阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者远期预后的影响。方法选取天津市第五中心医院接受导管消融术且左室射血分数(LVEF)<45%的阵发性房颤患者87例,根据治疗方式的不同分为Ⅰ组(肺静脉隔离联合非肺静脉触发消融)及Ⅱ组(肺静脉隔离)。随访2年,运用Log-rankχ~2比较两组未复发率的差异,Cox回归识别低射血分数的阵发性房颤患者术后复发的影响因子。结果两组患者随访后2年手术成功率、非肺静脉触灶及LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组未复发率高于Ⅱ组(P<0.05)。冠状动脉疾病、非肺静脉触发灶、非肺静脉触发灶消融及LVEF是低射血分数合并阵发性房颤患者术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论肺静脉隔离联合非肺静脉触发灶消融对低射血分数的房颤患者远期疗效较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动/心房颤动 低射分数/每搏输出量 复发 随访研究
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重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗低射血分数瓣膜病的疗效及对NT-pro-BNP水平的影响
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作者 汤俊毅 文灿 +1 位作者 马超 王滔 《心血管病防治知识(学术版)》 2020年第18期24-26,共3页
目的分析低射血分数瓣膜病患者给予重组人脑利钠肽和多巴胺联合治疗的效果及对患者N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法90例于2016年12月至2019年12月在我院诊治的低射血分数瓣膜病患者,被运用随机数字表法分为两组。两组患者... 目的分析低射血分数瓣膜病患者给予重组人脑利钠肽和多巴胺联合治疗的效果及对患者N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法90例于2016年12月至2019年12月在我院诊治的低射血分数瓣膜病患者,被运用随机数字表法分为两组。两组患者均给予强心、利尿等基础治疗,对照组(45例)同时给予静脉泵注多巴胺治疗,联合组(45例)在对照组治疗上静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗。分析两组心功能指标、NT-pro-BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的LVEF水平明显高于对照组;LVEDD和NT-pro-BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和对照组治疗过程中不良反应发生率分别为5.45%和7.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽和多巴胺联合治疗的低射血分数瓣膜病患者,心功能明显改善,NT-pro-BNP水平显著降低,且安全性较高。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 多巴胺 低射分数瓣膜病 N末端脑钠肽前体
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