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围术期低体温 被引量:339
1
作者 刘小颖 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期712-714,共3页
术中低体温(<36°C)并非罕见,有报道显示,轻度低温发生率为50%~70%.低体温在某些时候对机体可能是有益的(低灌注时的器官保护),但多数情况下,将产生不良影响[1].现将在临床遇到术中低体温的典型病例报告如下.
关键词 围术期 体温 术后 苏醒延迟 麻醉
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围手术期患者低体温防治专家共识(2017) 被引量:245
2
作者 马正良 易杰 《协和医学杂志》 2017年第6期352-358,共7页
体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征,保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。正常人核心体温为36.5-37.5℃,体表温度为33℃左右。核心体温是指机体深部... 体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征,保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。正常人核心体温为36.5-37.5℃,体表温度为33℃左右。核心体温是指机体深部重要脏器的温度,与体表温度相对应,二者之间温度梯度约为2-4℃。 展开更多
关键词 围手术期 体温 专家共识
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围手术期低体温及其护理 被引量:186
3
作者 赵书娥 尹灵朔 赵莉 《国外医学(护理学分册)》 1999年第1期12-13,共2页
围手术期病人易出现低体温且常被医务人员所忽视。介绍了围手术期病人出现低体温的原因、并发症、预防及护理方法, 以提高护士对围手术期低体温的认识, 积极采取措施防止低体温的发生。
关键词 围手术期 体温 护理
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外科手术中低体温的护理干预研究进展 被引量:101
4
作者 张悦 夏玲 姜云 《护士进修杂志》 2012年第17期1556-1558,共3页
术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症之一。体温在手术中的任何时间点〈36℃,称为术中低体温^[1]。据报道,术中低体温的发生率可达到50%~70%^[2]。虽然低体温可以降低机体代谢率,减少耗氧量,增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力^... 术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症之一。体温在手术中的任何时间点〈36℃,称为术中低体温^[1]。据报道,术中低体温的发生率可达到50%~70%^[2]。虽然低体温可以降低机体代谢率,减少耗氧量,增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力^[3],但也可导致多种并发症,如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等^[4],给患者的手术安全带来不利影响。 展开更多
关键词 外科手术 体温 护理
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术中低体温危险因素分析 被引量:95
5
作者 谢言虎 陈旭 +4 位作者 吴运香 董喆 宗雨 陶磊 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期925-927,共3页
低体温为全身麻醉常见并发症,临床定义为核心体温小于36℃[1],它不仅影响凝血功能,增加心血管事件发生的风险,而且能抑制免疫功能,引起术后感染,延长患者住院时间[2]。目前温毯等各种保温设备在市场上较为普及,但临床医师对围术... 低体温为全身麻醉常见并发症,临床定义为核心体温小于36℃[1],它不仅影响凝血功能,增加心血管事件发生的风险,而且能抑制免疫功能,引起术后感染,延长患者住院时间[2]。目前温毯等各种保温设备在市场上较为普及,但临床医师对围术期低体温危害性重视程度仍相当低。该研究通过随机抽取择期手术患者,观测围手术期低体温发生率,探讨其发生的危险因素,为临床预防提供参考。 展开更多
关键词 危险因素 体温 择期手术患者 抑制免疫功能 临床医师 常见并发症 心血管事件 全身麻醉
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复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中低体温及术后复苏期的影响 被引量:87
6
作者 袁琴 陈家驹 杨洁 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第7期966-969,共4页
目的:探讨复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中体温及术后复苏期的影响。方法:选择行腹腔镜全子宫切除术病人98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组术中予以传统常规保温护理,观察组术中予以复合保... 目的:探讨复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中体温及术后复苏期的影响。方法:选择行腹腔镜全子宫切除术病人98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组术中予以传统常规保温护理,观察组术中予以复合保温护理。比较2组不同时间点肛温(入手术室时、麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120min及手术结束时肛温)、麻醉苏醒时间、拔管时间、躁动发生率和寒战发生率。结果:2组入手术室时肛温比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120min、手术结束时肛温均显著高于对照组(P<0.01);观察组麻醉用药停止时、麻醉后各时间点及手术结束时肛温均显著高于入手术室时,对照组麻醉后60min之后及手术结束时肛温均显著低于入手术室和麻醉用药停止时(P<0.05~P<0.01)。观察组低体温发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组复苏时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.01和P<0.05);观察组躁动、寒战发生率显著低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:对腹腔镜全子宫切除术病人予以复合保温措施可有效降低术中低体温的发生,促进麻醉复苏,减少躁动、寒战等不良反应的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 复合保温 体温 麻醉复苏
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手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展 被引量:83
7
作者 陈蓓 王晓军 《护士进修杂志》 2016年第11期990-992,共3页
体温是人体重要的生理指标之一,恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证。手术过程中常出现低体温,低体温是指非人工降温所致的在手术中的任何时间点体温〈36℃,是临床手术常见的并发症之一[1]。临床调查报告显示约50%~70%的手术患者... 体温是人体重要的生理指标之一,恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证。手术过程中常出现低体温,低体温是指非人工降温所致的在手术中的任何时间点体温〈36℃,是临床手术常见的并发症之一[1]。临床调查报告显示约50%~70%的手术患者术中出现低体温,尤其是长时间手术,老年人和儿童更易出现[2-3]。 展开更多
关键词 手术 体温 护理
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预防手术中低体温的护理进展 被引量:81
8
作者 张颖 《护理研究(上旬版)》 2008年第6期1413-1415,共3页
针对手术中低体温的危害,归纳了形成低体温的原因、危害,并对预防手术中低体温行之有效的护理措施作了重点综述。
关键词 手术 体温 预防 护理进展
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成人手术患者术中低体温影响因素的Meta分析 被引量:78
9
作者 熊璨 高兴莲 +1 位作者 向御婷 赵诗雨 《护理学报》 2018年第2期48-53,共6页
目的通过Meta分析明确成人手术患者术中低体温的影响因素。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文数据库Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CINAHL数据... 目的通过Meta分析明确成人手术患者术中低体温的影响因素。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文数据库Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库,检索时间均为各数据库建库至2017年7月,对最终纳入文献进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3进行统计学处理。结果 21篇文献符合纳入标准,汇总术中低体温危险因素72个,经Meta分析,成人患者术中低体温发生的影响因素及其OR/MD值、CI值为:体质量指数(BMI)-0.81(-1.11^-0.52);身高-1.63(-2.77^-0.48);体质量-8.30(-9.93^-6.68);年龄0.63(0.08~1.19);入室体温-0.13(-0.20^-0.07);术前收缩压-13.15(-19.56^-6.74);术前心率-13.07(-15.14^-11.00);麻醉时间36.90(33.33~40.47);出血量38.58(32.66~44.50)。结论术前低BMI、低身高、低体质量、高龄、低入室体温、收缩压低、心率低、术中长时间麻醉、出血量多是成人患者术中低体温发生的危险因素。但由于各研究间异质性,还需更多大样本研究以确定本研究结果。 展开更多
关键词 手术患者 体温 影响因素 META分析
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究 被引量:74
10
作者 刘玉 李玲 《河北医学》 CAS 2014年第7期1200-1203,共4页
目的:分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响,探讨保温护理干预的临床意义。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用保温护理,对照组采用常规保温措施,比较低体温发生率及术中应激、麻醉... 目的:分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响,探讨保温护理干预的临床意义。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用保温护理,对照组采用常规保温措施,比较低体温发生率及术中应激、麻醉复苏等情况。结果:两组患者术中输液量、出血量及手术时间比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中低体温发生率2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者气管拔管时间、完全清醒时间、麻醉恢复室(PACU)滞留时间、寒战及躁动等方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术结束时血中肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺激素(NE)和C反应蛋白(CRP)水平较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组患者升高幅度较对照组小,差异有显著性(P<0.05)。结论:保温护理可以降低全身麻醉患者术中低体温发生率,减轻手术应激反应程度,缩短麻醉恢复期,促进患者麻醉复苏,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 保温护理 体温 术中应激 麻醉复苏
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术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响 被引量:69
11
作者 赵颖 李荃 +2 位作者 韩芸 金苗苗 任娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2000-2003,2015,共5页
目的探究术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的影响。方法选取2016年2月-2017年6月经医院行胃肠开腹手术患者100例,采用随机数表法,分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予盖被保温,研究组在对照组基础上给予医... 目的探究术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的影响。方法选取2016年2月-2017年6月经医院行胃肠开腹手术患者100例,采用随机数表法,分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予盖被保温,研究组在对照组基础上给予医用升温毯保温,观察两组失血量、输血量、液体输入量、手术时间和患者术前,术中30 min、60 min、90 min,手术结束时的体温及凝血指标变化,比较两组患者低体温及SSI发生率。结果研究组失血量及输血量显著低于对照组(P<0.05);研究组术后血红蛋白(Hb)显著高于对照组(P<0.05);术中及手术结束时,研究组体温均显著高于对照组,凝血指标均显著低于对照组(P<0.05);术中,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组SSI发生率为4.00%(2/50)较对照组14.00%(7/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者低体温发生率为8.00%(4/50)较对照组66.00%(33/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠开腹手术患者术中应用医用升温毯,可有效改善术中应激反应,显著降低围手术期低体温及SSI的发生。 展开更多
关键词 保温 胃肠开腹手术 体温 手术部位感染
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麻醉后恢复室期间全身麻醉患者发生低体温的影响因素 被引量:67
12
作者 孙亮 高倩 +4 位作者 王广 梁汉生 安海燕 何苗 冯艺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期52-56,共5页
目的:探讨麻醉后恢复室(PACU)内全身麻醉(全麻)患者低体温发生率及其影响因素。方法:收集2019年1月1日至12月31日北京大学人民医院PACU内的10 341例全麻患者资料。根据在PACU期间是否发生低体温,分为低体温组和非低体温组,采用倾向性评... 目的:探讨麻醉后恢复室(PACU)内全身麻醉(全麻)患者低体温发生率及其影响因素。方法:收集2019年1月1日至12月31日北京大学人民医院PACU内的10 341例全麻患者资料。根据在PACU期间是否发生低体温,分为低体温组和非低体温组,采用倾向性评分匹配年龄和性别后,纳入低体温组336例,非低体温组336例。比较两组患者临床特征,采用多因素logistic回归模型分析PACU期间发生低体温的潜在影响因素。结果:2019年PACU内发生低体温339例,发生率3.3%。低体温组年龄(54.1±17.1)岁,男156例,女180例;非低体温组年龄(53.1±16.0)岁,男156例,女180例。两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术种类差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与PACU期间非低体温组比较,低体温组患者体质指数(BMI)[(22.8±3.5)kg/m ^(2)比(24.7±4.2)kg/m^(2)]、基线体温[(36.3±0.5)℃比(36.5±0.5)℃]较低,麻醉时间[(4.4±1.6)h比(3.2±1.5)h]、手术时间[(3.1±1.4)h比(2.1±1.3)h]较长,术中出血量、输血量、输液量较多(均 P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,出血量大(L)( OR=5.361,95% CI:2.863~10.037, P<0.001)、俯卧位手术( OR=3.653,95% CI:2.104~6.342, P<0.001)、麻醉时间长(h)( OR=1.421,95% CI:1.227~1.646, P<0.001)、全身麻醉+神经阻滞( OR=1.708,95% CI:1.026~2.843, P=0.039)是PACU期间低体温的独立危险因素,而高BMI( OR=0.849,95% CI:0.801~0.900, P<0.001)为独立保护因素。 结论:PACU期间全麻患者低体温仍较常见,需给予足够的重视,识别高危患者,针对低体温的危险因素采取积极的预防措施。 展开更多
关键词 麻醉 全身 麻醉后恢复室 体温 危险因素 预防
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复合保温对全髋关节置换老年患者术中低体温的影响研究 被引量:64
13
作者 杨燕萍 沈梅芬 《护士进修杂志》 2017年第1期78-80,共3页
目的探讨复合保温在老年患者全髋关节置换手术中的应用效果。方法将74例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者随机分为对照组37例和观察组37例。分别收集老年患者入手术室后、麻醉诱导后、麻醉30min、术中60 min、术中90 min、手术结束6... 目的探讨复合保温在老年患者全髋关节置换手术中的应用效果。方法将74例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者随机分为对照组37例和观察组37例。分别收集老年患者入手术室后、麻醉诱导后、麻醉30min、术中60 min、术中90 min、手术结束6个时相点的鼻咽部体温(NPT)及麻醉苏醒时间和术后寒战情况。结果观察组患者NPT相对于对照组来说偏高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组老年患者低体温发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组术后寒战及寒冷不适感的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论使用复合保温护理措施在人工髋关节置换手术过程中能够维持老年患者体温在正常范围内,有效遏制低体温及寒战的发生。 展开更多
关键词 复合保温 全髋关节置换术 老年患者 体温 寒战 护理
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术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果 被引量:61
14
作者 王菊梅 杨红 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第22期101-103,112,共4页
目的探讨术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果。方法将本院接受妇科腹腔镜手术的96例患者随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组给予手术常规护理,干预组在对照组基础上给予术中保温措施。监测2组术前... 目的探讨术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果。方法将本院接受妇科腹腔镜手术的96例患者随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组给予手术常规护理,干预组在对照组基础上给予术中保温措施。监测2组术前、术中60 min和术后30 min的鼻咽温度、心率(HR)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并观察2组低体温和手术相关并发症的发生率。结果2组手术时间、腹腔冲洗液量、入室后术前鼻咽温度、HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预组术中出血量、麻醉清醒时间优于对照组,术中60 min、术后30 min鼻咽温度高于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,围术期低体温、苏醒期躁动和寒颤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系列保温护理措施能减少术中出血量,缩短麻醉苏醒时间,有效预防围手术期低体温和并发症的发生。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 保温措施 预防 并发症 体温
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术中加温输液对病人体温下降的影响 被引量:58
15
作者 陈健欣 胡小玲 +1 位作者 刘凤春 王丽红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期495-497,共3页
关键词 术中加温输液 体温 预防
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复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果观察 被引量:60
16
作者 吴春梅 戴靖华 +1 位作者 张旭 曹莹丽 《护理研究(中旬版)》 2017年第8期2868-2872,共5页
[目的]探讨复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果。[方法]横断面整群选取施行胃癌根治术病人106例,按照配对原则随机分为常规保温组和复合保温组各53例,比较两组病人进入手术室时、麻醉后每隔30min直至手术结束病人离开手术... [目的]探讨复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果。[方法]横断面整群选取施行胃癌根治术病人106例,按照配对原则随机分为常规保温组和复合保温组各53例,比较两组病人进入手术室时、麻醉后每隔30min直至手术结束病人离开手术间的全部直肠温度及麻醉复苏时间。[结果]两组病人在入手术室后直肠温度比较差异无统计学意义(P>0.05),随着麻醉的进行,复合保温组病人直肠温度高于常规保温组(P<0.01),且复合保温组病人低体温发生率(3.77%)低于常规保温组(92.45%);复合保温组病人术后麻醉复苏时间为27.76min±12.08min,低于常规保温组病人(37.73min±16.18min)(P<0.01)。[结论]在胃癌根治术过程中对病人实施复合保温护理措施能维持病人体温在正常范围内,预防低体温的发生,同时有利于缩短病人的麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 胃癌根治术 复合保温 体温 直肠温度 全身麻醉 麻醉复苏
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麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛程度、躁动、低体温的影响 被引量:59
17
作者 曹娜芬 王郑 俞南南 《中国医刊》 CAS 2020年第3期343-346,共4页
目的探讨麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛程度、躁动、低体温的影响。方法将2018年4月至2018年9月在浙江省舟山医院行胸腔镜肺癌根治术的254例肺癌患者纳入对照组,给予常规围术期护理;将2018年10月至2019年4月在浙江省舟山... 目的探讨麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛程度、躁动、低体温的影响。方法将2018年4月至2018年9月在浙江省舟山医院行胸腔镜肺癌根治术的254例肺癌患者纳入对照组,给予常规围术期护理;将2018年10月至2019年4月在浙江省舟山医院行胸腔镜肺癌根治术的254例肺癌患者纳入试验组,在常规护理基础上给予麻醉苏醒护理。比较两组患者术后康复效果、疼痛程度、血压、心率以及并发症发生情况。结果试验组患者术后肛门排气时间、胸腔管留置时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者术后6、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者麻醉苏醒期收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者术后躁动、低体温、胃肠道不适、低氧血症发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后康复具有促进作用,能减轻患者手术疼痛,维持麻醉苏醒期血压、心率稳定,降低躁动、低体温等并发症发生风险。 展开更多
关键词 麻醉苏醒护理 胸腔镜肺癌根治术 疼痛程度 躁动 体温
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充气式保温毯用于麻醉复苏室全麻恢复期患者的效果观察 被引量:58
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作者 许立倩 曹艳冰 +2 位作者 戴红霞 常后婵 易为群 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期31-32,共2页
目的评价充气式保温毯在麻醉复苏室预防全麻患者恢复期低体温及寒颤的效果。方法将80例择期全麻手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入麻醉恢复室后给予常规太空被保暖;观察组使用充气式保温毯保暖。评价两组患者体温变化及... 目的评价充气式保温毯在麻醉复苏室预防全麻患者恢复期低体温及寒颤的效果。方法将80例择期全麻手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入麻醉恢复室后给予常规太空被保暖;观察组使用充气式保温毯保暖。评价两组患者体温变化及寒颤、苏醒延迟发生率。结果观察组低体温及苏醒延迟率显著低于对照组,入麻醉复苏室30min、出室时体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用充气式保温毯能有效降低全麻恢复期患者低体温,促进患者麻醉后苏醒。 展开更多
关键词 全麻患者 麻醉复苏室 全麻恢复期 体温 充气式保温毯 寒颤 苏醒延迟
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预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展 被引量:58
19
作者 宋瑞月 易杰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第2期157-161,共5页
背景围手术期意外低体温是手术患者常见的并发症,预保温作为一项行之有效的保温方式,已经成为国外体温保护的推荐措施,然而在国内的临床研究和工作中并没有引起重视。目的对预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展进行综述... 背景围手术期意外低体温是手术患者常见的并发症,预保温作为一项行之有效的保温方式,已经成为国外体温保护的推荐措施,然而在国内的临床研究和工作中并没有引起重视。目的对预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展进行综述,为围手术期体温保护提供参考。内容概述预保温的理论基础及由来,总结预保温在当前临床研究中的应用及其效果,阐述包括预保温的设备、温度设置、保温时间等在内的研究进展。趋向预保温应在临床中得到更多应用,其策略的规范化和最优化需更多进一步的临床研究支持。 展开更多
关键词 围手术期 体温 预保温
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经尿道前列腺电切围手术期低温对患者生命体征的影响 被引量:54
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作者 白志明 刘振湘 +4 位作者 张冲 黄义 梁发 黎雄 吴万文 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期195-197,共3页
目的比较不同灌洗液温度在经尿道前列腺电切(TURP)围手术期对患者生命体征的影响,探讨手术的有关安全因素.方法按使用不同温度灌洗液将患者分为室温组(21℃,n=40)和等温组(37℃,n=60).两组年龄、体重、国际前列腺症状评分(IPSS)、心脑... 目的比较不同灌洗液温度在经尿道前列腺电切(TURP)围手术期对患者生命体征的影响,探讨手术的有关安全因素.方法按使用不同温度灌洗液将患者分为室温组(21℃,n=40)和等温组(37℃,n=60).两组年龄、体重、国际前列腺症状评分(IPSS)、心脑肺并发症比例及术中麻醉方式、灌洗液时间、灌洗液量、切除腺体重量和输血量比较无明显差异.以灌洗时间为参数,动态观察患者在TURP过程中平均动脉压(MAP),心率,体温,血氧饱和度(SaO2)及血渗透量浓度(Oms)的变化. 结果室温组患者于手术灌洗45 min后,MAP平均降低7.6 mm Hg(8~13mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,F=1.334,P=0.262);心率平均减缓21.6次/min,P<0.001,18例(36%)伴有以期前收缩为主的心律失常.以体温36℃为临界值,平均降低0.75℃(0.9~0.6℃),P<0.01.等温组患者上述指标变化多出现于灌洗60 min后,两组比较差异无统计学意义.室温组高龄(≥75岁)患者17例,其中14例(82%)出现低温及生命体征变化,等温组高龄患者24例,亦有9例(38%)出现低体温.高龄作为单一因素与围手术期低温呈相关性(r=-0.417,P=0.002).大腺体(切除腺体重量≥25 g)亦与围手术期低温呈相关性(r=-0.633,P=0.001).结论TURP中灌洗液温度可致手术期低体温,高龄、大腺体及相应术时延长和麻醉等因素亦可引起低体温.正确选择手术适应证,积极采用保温措施能减轻围手术期低体温发生,增加手术安全性. 展开更多
关键词 患者 灌洗液 围手术期 体温 生命体征 经尿道前列腺电切 高龄 结论 变化 因素
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