16例低位直肠癌前切除术后吻合口漏护理 被引量：2

1

作者 张旭丽 《浙江医学》 CAS 2014年第5期448-449,共2页

低位直肠癌保肛手术能明显提高患者的生活质量，保留患者大便的自然通道，避免了永久性人工肛门的终身烦恼。但该术式同时并发较高的合并症，尤其是吻合口漏的发生，发生率为4．02％～7．54％[1]。

关键词 术后吻合口漏 低位直肠癌前切除 低位直肠癌保肛手术 永久性人工肛门 护理 生活质量 合并症 发生率

下载PDF 职称材料

回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析 被引量：2

2

作者 袁晓明 周光荣 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2011年第8期805-806,共2页

为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式（TME标准）的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下。

关键词 低位直肠癌前切除 术后吻合口瘘 回肠造口 预防性 直肠癌患者 DIXON 2009年 末端回肠

下载PDF 职称材料

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防 被引量：1

3

作者 王刚 胡浩 +2 位作者 刘如钱 袁仁顺 谢鹏龙 《浙江临床医学》 2014年第3期420-421,共2页

直肠癌是我国常见多发的恶性肿瘤之一，手术切除仍是治疗的首选。近年来，直肠癌的发病逐渐向低龄化发展，同时，我国直肠癌约70%~75%位于腹膜反折平面以下，属于低位直肠癌［1］。为提高生活质量，全直肠系膜切除术（TME）的发展使得... 直肠癌是我国常见多发的恶性肿瘤之一，手术切除仍是治疗的首选。近年来，直肠癌的发病逐渐向低龄化发展，同时，我国直肠癌约70%~75%位于腹膜反折平面以下，属于低位直肠癌［1］。为提高生活质量，全直肠系膜切除术（TME）的发展使得低位甚至超低位的直肠癌前切除成为这些患者首选。虽然低位吻合提高了患者的保肛率，但吻合口瘘成为术后最为严重的并发症之一［2］。预防低位直肠癌前切除术后的吻合口瘘成为外科医生面临的又一大难题。作者回顾性分析41例低位直肠癌根治性前切除患者的临床资料，探讨吻合口瘘的预防与处理，现分析报告如下。 展开更多

关键词 低位直肠癌前切除 术后吻合口瘘 预防 全直肠系膜切除术 前切除术后 恶性肿瘤 手术切除 腹膜反折

下载PDF 职称材料

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防 被引量：1

4

作者 邓钺涛 李涛 +2 位作者 代安邦 陈海鸣 李映良 《江西医药》 CAS 2005年第12期812-814,共3页

关键词 直肠癌 低位直肠癌前切除 吻合口瘘

下载PDF 职称材料

双吻合器低位直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断和防治措施 被引量：1

5

作者 冯斌 张飞妍 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第12期1338-1340,共3页

目的探讨应用双吻合器低位直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断和防治措施。方法回顾性分析2005～2011年期间笔者所在医院收治的160例应用双吻合器行低位直肠癌前切除患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口漏13例(8.1%),发生吻合... 目的探讨应用双吻合器低位直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断和防治措施。方法回顾性分析2005～2011年期间笔者所在医院收治的160例应用双吻合器行低位直肠癌前切除患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口漏13例(8.1%),发生吻合口漏的时间为术后3～12 d,平均7 d;8例经保守治疗后治愈,4例经二次手术行结肠或回盲部造瘘后好转,1例于术后12 d死亡。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的早期正确诊断和合理治疗是降低患者死亡率的关键;早期的造瘘手术和通畅引流是治愈吻合口漏的必要措施。 展开更多

关键词 低位直肠癌前切除 吻合口漏 早期诊断 防治

原文传递

结肠、直肠、肛门

6

《中国医学文摘（外科学）》 2008年第2期108-112,共5页

中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的诊治与预防;快速康复外科在结直肠手术的应用;直肠癌手术常见并发症的预防和处理;结直肠癌同时性肝转移的同期手术切除;

关键词 低位直肠癌前切除 同时性肝转移 结肠 肛门 术后吻合口瘘 结直肠癌 结直肠手术 常见并发症

下载PDF 职称材料

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

7

作者 路瑞军 孙伟 《社区医学杂志》 2007年第07S期77-78,共2页

关键词 吻合器技术 直肠癌保肛 手术中 中低位 低位直肠癌前切除 保留肛门手术 保肛术

下载PDF 职称材料

低位直肠癌前切除术吻合口瘘17例原因分析

8

作者 付少华 朱剑飞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2007年第6期713-714,共2页

目的:探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施。方法:分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料。结果:315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17... 目的:探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施。方法:分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料。结果:315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17例,瘘口愈合时间为(24.2±11.3)天;2例采用手术重置引流管顺利痊愈;保守治疗15例,13例痊愈,2例死亡。结论:直肠癌前切除术后吻合口瘘的比例不高,手术技巧、术前准备、全身状态及引流等是吻合口瘘的主要相关因素。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位直肠癌前切除 全系膜直肠切除 吻合口瘘

下载PDF 职称材料

择期低位直肠癌前切除术预防性袢式回肠与结肠造瘘相关并发症的Meta分析 被引量：17

9

作者 耿宏智 迪力旦·纳斯尔 +2 位作者 刘兵 高华 徐艺可 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第11期1137-1141,共5页

目的 比较择期低位直肠癌患者前切除术预防性袢式回肠造瘘术（LI）与袢式结肠造瘘术（LC）术后相关并发症的发生情况,以探讨低位直肠癌前切除术后造瘘方式的选择.方法 检索1966-2013年间Medline、PubMed、Ovid、Embase和Cochrane等数据... 目的 比较择期低位直肠癌患者前切除术预防性袢式回肠造瘘术（LI）与袢式结肠造瘘术（LC）术后相关并发症的发生情况,以探讨低位直肠癌前切除术后造瘘方式的选择.方法 检索1966-2013年间Medline、PubMed、Ovid、Embase和Cochrane等数据库中比较择期低位直肠癌前切除术做LI与LC相关并发症的临床研究.采用Review Manager 5.0软件对造瘘阶段相关的并发症和造瘘还纳并发症进行Meta分析.结果 共5篇文献的1025例患者纳入研究,其中LI组652例,LC组373例.分析显示,造瘘阶段相关并发症中LI组的盆腔脓肿发生率（OR=0.15,95％ CI：0.03～0.92;P=0.04）、造瘘口脱出发生率（OR=0.28,95％ CI：0.09～0.85;P=0.03）及造口旁疝发生率（OR=0.28,95％ CI：0.09～0.84;P=0.02）均明显低于LC组.造瘘还纳阶段相关并发症中,LI组的切口感染发生率（OR =0.25,95％ CI：0.09～0.68;P=0.006）及切口疝发生率（OR=0.24,95％ CI：0.09～0.68;P=0.007）亦明显低于LC组.结论 择期低位直肠癌患者前切除术预防性LI与LC相比,具有手术并发症发生率较低的优势.但仍需大规模的RCT研究来证实。 展开更多

关键词 低位直肠癌前切除术 袢式回肠造瘘术 袢式结肠造瘘术 并发症

原文传递

腹腔镜辅助直肠外翻技术对行低位直肠癌保肛手术患者的疗效及预后分析 被引量：13

10

作者 宋云鹏 陈少轩 姚力 《临床和实验医学杂志》 2018年第19期2110-2112,共3页

目的探讨腹腔镜辅助直肠外翻技术在低位直肠癌保肛手术中的疗效及预后。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月收治的81例直肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组采用开腹低位直肠癌前切除术(40例),观察组行腹... 目的探讨腹腔镜辅助直肠外翻技术在低位直肠癌保肛手术中的疗效及预后。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月收治的81例直肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组采用开腹低位直肠癌前切除术(40例),观察组行腹腔镜辅助直肠外翻技术治疗低位直肠癌保肛术(41例);观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、术后近期并发症的发生情况、术后肛门排便功能(随访6个月)。结果两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间[(173.43±7.56)d]、术中出血量[(113.73±6.58)ml]、住院时间[(9.57±0.98)d]均明显低于对照组(P<0.05);观察组出现1例吻口漏;对照组出现1例吻口漏,1例吻合口出血,两组患者均无死亡,两组近期吻合口并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访半年,观察无瘤局部复发情况,对照组2例(复发率5%);两组肛门均保存了控制排便功能,观察组在术后2周后每天排便次数多于对照组,差异具有统计学意义(t=11.821,P=0.000);术后6个月,两组患者每天排便次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助直肠外翻技术治疗低位直肠癌保肛手术的疗效良好,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛手术 腹腔镜辅助直肠外翻技术 开腹低位直肠癌前切除术

下载PDF 职称材料

加速康复外科理念在腹腔镜低位直肠癌前切除术患者中的应用效果分析 被引量：9

11

作者 高楠 王荟 +2 位作者 张盟 费秉元 金洪永 《结直肠肛门外科》 2019年第5期561-565,共5页

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术中的临床治疗效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院胃肠结直肠外科收治且行腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术的110例患者作为研究对象,随机将患者分成ERAS组(n=56)与常规... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术中的临床治疗效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院胃肠结直肠外科收治且行腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术的110例患者作为研究对象,随机将患者分成ERAS组(n=56)与常规组(n=54),ERAS组在围手术期行加速康复外科管理,对照组在围手术期行传统方式管理。比较两组营养指标水平、应激反应指标水平及术后康复情况。结果术前,两组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、视黄醇结合蛋白(RbP)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组上述指标低于组内术前,常规组低于ERAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组上述指标高于组内术前,常规组CRP、TNF-α、ACTH高于ERAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组患者术后肠道通气时间早于常规组,住院天数、住院费用少于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后恶心呕吐、切口感染、吻合口漏等术后不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术患者的管理有积极的作用,有助于促进患者术后恢复,对于改善患者营养状态及减轻手术应激也有一定的效果。 展开更多

关键词 低位直肠癌 低位直肠癌前切除术 加速康复外科

下载PDF 职称材料

带负压三管引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘 被引量：7

12

作者 屈兵 姚磊 +4 位作者 孙亚英 张志 王智 彭英 司徒光伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期79-80,共2页

目的：探讨带负压三管（负压滴水双套管、盆底引流管和肛管）引流应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月华润武钢总医院行腹腔镜低位直肠癌前切除术且在术中放置带负压三管的69... 目的：探讨带负压三管（负压滴水双套管、盆底引流管和肛管）引流应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月华润武钢总医院行腹腔镜低位直肠癌前切除术且在术中放置带负压三管的69例患者的临床资料。结果所有病例均一次吻合成功，62例（89.9%）患者术后无吻合口瘘发生。7例（10.1%）患者出现吻合口瘘症状，其中1例患者于术后第3天发现吻合口瘘，并出现弥漫性腹膜炎合并感染性休克症状，行末端回肠转流手术治愈；另6例为低流量瘘，经带负压三管引流保守治疗后治愈。结论带负压三管引流能够预防和治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术的术后吻合口瘘，值得在临床推广。 展开更多

关键词 带负压三管引流 腹腔镜 低位直肠癌前切除术 吻合口瘘

原文传递

低位直肠癌前切除术后患者生活质量的研究进展 被引量：6

13

作者 王悦 陈敏 《中华现代护理杂志》 2016年第28期4138-4140,共3页

低位直肠癌前切除术后大部分患者会出现不同程度前切除综合征，生理上的变化带给患者痛苦，心理上容易产生抑郁情绪，严重影响患者生活质量。临床上主要采用物理治疗、传统医学以及生物反馈等的方法改善患者的生活质量，但需要患者良好... 低位直肠癌前切除术后大部分患者会出现不同程度前切除综合征，生理上的变化带给患者痛苦，心理上容易产生抑郁情绪，严重影响患者生活质量。临床上主要采用物理治疗、传统医学以及生物反馈等的方法改善患者的生活质量，但需要患者良好的依从性与医护人员不断的干预。目前评定直肠癌术后患者生活质量的量表有许多，但缺乏直肠癌前切除术后生活质量的特异性评估方法，国内外对于前切除综合征生活质量的评估主要采用相关症状的可适性量表，但患者术后生活质量受到不同程度的影响，所以寻找有效的评估与治疗方法对提高患者生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 低位直肠癌前切除术 生活质量 综述

原文传递

腹腔镜低位直肠癌手术中肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征影响研究 被引量：5

14

作者 骆洋 何承祥 +8 位作者 敬然 杨智岗 俞旻皓 盛春晓 秦绍岚 方洪生 贡婷月 谢荟 钟鸣 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期320-325,共6页

目的分析腹腔镜低位直肠癌前切除术肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征(LARS)的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2020年8月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科腹腔镜低位直肠癌前切除术的28... 目的分析腹腔镜低位直肠癌前切除术肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征(LARS)的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2020年8月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科腹腔镜低位直肠癌前切除术的282例病人的临床资料。根据术中是否保留左结肠动脉(LCA),分为低位结扎组(n=126)和高位结扎组(n=156),比较两组术后LARS发生率和严重程度,并通过单因素和多因素分析LARS的危险因素。结果对126例低位结扎病人术后3个月,6个月和12个月的影像学随访发现,117例(92.86%)病人术后左结肠动脉通畅,仅9例(7.14%)病人术后左结肠动脉闭塞。282例病人术后3个月,6个月,12个月LARS总发生率为:57.44%(162/282),42.91%(121/282),34.04%(96/282);术后3个月后无新发LARS病例。低位结扎组的术后3个月、6个月LARS的发生率明显低于高位结扎组(46.83%vs.66.03%,P=0.00;35.71%vs.48.72%,P=0.03)。而术后12个月低位结扎组和高位结扎组LARS发生率差异无统计学意义(25.40%vs.34.62%,P=0.09)。通过单因素分析,发现肿瘤大小>3.5 cm(P=0.01)、非专业化水平(P=0.01)、高位结扎(P=0.03)、吻合口距齿状线距离≤2 cm(P=0.01)是LARS的危险因素;进一步通过多因素分析,发现高位结扎(P=0.02)、非专业化水平(P=0.01)、吻合口距齿状线距离≤2 cm(P=0.01)是LARS的独立危险因素。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术中保留左结肠动脉可以降低术后LARS的发生率,尤其是轻度LARS病人,其近期疗效较满意,有临床推广价值。 展开更多

关键词 腹腔镜低位直肠癌前切除术 肠系膜下动脉低位结扎 肠系膜下动脉高位结扎 低位前切除综合征

原文传递

末端回肠外置术在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：5

15

作者 韩丁落 胡继东 吴波 《现代临床医学》 2016年第6期435-436,440,共3页

目的:探讨末端回肠外置术(不切开)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:选择高危吻合口瘘病例,对行低位直肠癌保肛加末端回肠外置术的观察组与同期行普通保肛手术的对照组进行比较。结果:观察组患者住院时间明显减少,治疗费用... 目的:探讨末端回肠外置术(不切开)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:选择高危吻合口瘘病例,对行低位直肠癌保肛加末端回肠外置术的观察组与同期行普通保肛手术的对照组进行比较。结果:观察组患者住院时间明显减少,治疗费用明显降低。结论:末端回肠外置术在高危吻合口瘘低位直肠癌保肛手术中一旦发生吻合口瘘,可以立即在体外切开外置末端回肠,使肠内容物改道,促进瘘口愈合,避免二次手术打击,减少住院时间,降低治疗费用,有临床推广价值。 展开更多

关键词 末端回肠外置术 回肠造瘘术 低位直肠癌 低位直肠癌前切除术

下载PDF 职称材料

Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌预后分析 被引量：5

16

作者 任雁 罗雅军 钟萍 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第1期58-61,共4页

目的探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)与低位直肠癌前切除术(Dixon)治疗低位直肠癌对患者围术期指标、CRM阳性率、术后并发症和5 a生存率的影响.方法回顾性分析140例低位直肠癌患者,根据手术方式将其分为Miles术组(n=50)和Dixon术组(n... 目的探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)与低位直肠癌前切除术(Dixon)治疗低位直肠癌对患者围术期指标、CRM阳性率、术后并发症和5 a生存率的影响.方法回顾性分析140例低位直肠癌患者,根据手术方式将其分为Miles术组(n=50)和Dixon术组(n=90),比较两组患者围术期指标、CRM阳性率、术后并发症和3 a生存率.结果 Dixon术组患者手术时间短,术中出血量少,术后引流量少(P<0.05);Dixon术组患者术后排尿功能优于Miles术组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者CRM阳性率与直肠穿孔率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者3 a无瘤生存率与总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Dixon术可达到与Miles术较为一致的根治效果. 展开更多

关键词 腹会阴联合切除术 低位直肠癌前切除术 围术期指标 生存率

下载PDF 职称材料

快速康复护理路径对直肠癌低位前切除术患者术后锻炼依从性及心理状态的影响 被引量：5

17

作者 饶思琪 《现代医药卫生》 2018年第17期2731-2733,共3页

目的探讨快速康复护理路径对直肠癌低位前切除术(LAR)患者术后锻炼依从性及心理状态的影响。方法随机选取该院2016年7月至2017年5月进行直肠癌LAR患者71例,将其随机分为对照组(35例)和观察组(36例)。直肠癌LAR术后对观察组实施快速康复... 目的探讨快速康复护理路径对直肠癌低位前切除术(LAR)患者术后锻炼依从性及心理状态的影响。方法随机选取该院2016年7月至2017年5月进行直肠癌LAR患者71例,将其随机分为对照组(35例)和观察组(36例)。直肠癌LAR术后对观察组实施快速康复护理路径干预,对对照组实施常规护理干预,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、康复进程情况、锻炼依从性及心理状态评估结果。结果与对照组比较,观察组总住院时间明显短于对照组,术后功能锻炼依从性高于对照组,未达标率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组恐惧、悲观的心理状态评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理路径对提高术后锻炼依从性及恢复心理状态均有积极作用,有利于实施完整的术后康复护理计划;胃肠道功能恢复较快,有利于手术后患者的康复。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 低位直肠癌前切除术 依从性 康复护理 心理状态

下载PDF 职称材料

改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用 被引量：5

18

作者 李云涛 《河南医学研究》 CAS 2020年第20期3698-3700,共3页

目的探讨改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在原阳县中心医院进行治疗的70例直肠癌患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组(腹腔镜低位直肠癌前切除术)和观察组(在对照组... 目的探讨改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在原阳县中心医院进行治疗的70例直肠癌患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组(腹腔镜低位直肠癌前切除术)和观察组(在对照组基础上联合改良预防性回肠造瘘),各35例。比较两组术后恢复时间、肛门动力学及吻合口瘘发生情况。结果观察组进食时间、肛门排气时间、引流管拔除时间、下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组最大静息压、最大收缩压、静息向量容积、收缩向量容积均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良预防性回肠造瘘应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术中可改善患者肛门动力学,有效预防吻合口瘘发生,缩短患者术后恢复时间。 展开更多

关键词 低位直肠癌前切除术 腹腔镜 改良预防性回肠造瘘 吻合口瘘

下载PDF 职称材料

4K腹腔镜辅助在低位直肠癌前切除术中的临床应用价值

19

作者 崔友 张文胜 +1 位作者 王军 卢德宝 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第18期3664-3668,共5页

目的探讨4K腹腔镜辅助在低位直肠癌前切除术中的临床应用价值。方法选取2020年4月—2023年4月在天津市泰达医院行直肠癌手术的112例女性患者为研究对象,按照盲选法将其分为对照组、观察组,对照组使用低位直肠癌根治术,观察组在其基础上... 目的探讨4K腹腔镜辅助在低位直肠癌前切除术中的临床应用价值。方法选取2020年4月—2023年4月在天津市泰达医院行直肠癌手术的112例女性患者为研究对象,按照盲选法将其分为对照组、观察组,对照组使用低位直肠癌根治术,观察组在其基础上加入4K腹腔镜辅助,观察两组盆底超声参数、盆底肌张力恢复程度、肌电位、盆底肌压力及并发症。结果(1)观察组盆底超声参数Dr(29.02±4.97)mm、Ds(17.54±4.36)、Ar(92.13±9.46)°、As(124.71±21.34)°及UVJ-M(16.32±5.16)mm较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组盆底肌张力恢复总优率为94.64%显著高于对照组80.36%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组盆底肌肌电位(29.54±7.75)μV、阴道静息压(42.64±8.69)cm H2O、阴道收缩压(49.78±8.49)cm H2O、阴道收缩持续时间(9.86±3.15)s均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组并发症发生率为5.36%,显著低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4K腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术,可以改善患者盆底超声参数,恢复盆底肌张力程度,提高肌电位及盆底肌压力,减少关于排尿方面的并发症发生,可临床推广。 展开更多

关键词 4K腹腔镜 低位直肠癌前切除术 直肠癌 盆腔盆底解剖结构 功能障碍

原文传递

低位直肠癌前切除术中预防性造口术式的选择

20

作者 刘怡君 李来元 杨熊飞 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第1期121-125,共5页

预防性造口指在低位前切除术后将末端回肠或者横结肠进行临时性造口处理,用于转流粪便以达到减少吻合口漏造成的感染等并发症的发生率的效果。预防性造口术式的选择对降低低位直肠癌术后并发症的发生起到很重要的作用。目前临床中袢式... 预防性造口指在低位前切除术后将末端回肠或者横结肠进行临时性造口处理,用于转流粪便以达到减少吻合口漏造成的感染等并发症的发生率的效果。预防性造口术式的选择对降低低位直肠癌术后并发症的发生起到很重要的作用。目前临床中袢式回肠造口已得到广泛应用,在袢式回肠造口中不同支撑方式的选择对患者术后并发症的发生,以及患者术后舒适度、自我护理等有不同的影响,现阶段造口方式主要包括传统的支撑棒袢式回肠造口术、皮桥袢式回肠造口术、改良自闭式回肠造口术、一针法回肠造口术等。文章综述关于目前常用的几种预防性造口术式的研究进展,旨在为临床医生选择预防性造口术式提供参考。 展开更多

关键词 预防性造口 低位直肠癌前切除术 回肠造口 直肠癌

下载PDF 职称材料