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经皮椎弓根螺钉内固定修复单节段胸腰椎骨折:活动度改善12个月随访 被引量:35
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作者 张强 李瑞龙 +4 位作者 杨刘柱 李赵扉 罗谨 粟谋 梁大弟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1242-1248,共7页
背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗... 背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:收集经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段骨折的患者36例,共36个治疗椎体:T_(11)=5,T_(12)=8,L_1=17,L_2=6。对比观察治疗前及治疗后3,6,12个月的目测类比评分,治疗前及治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数,治疗前及治疗后1 d、治疗后12月的Cobb角,并记录并发症发生率。结果与结论:治疗后3,6,12个月的目测类比评分显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1 d及12个月Cobb角显著小于治疗前(P<0.001)。仅3例(8%)患者出现并发症,包括椎弓根螺钉穿透椎弓根进入椎管、椎弓根螺钉松动及穿刺部位感染。提示经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可矫正后凸畸形,改善胸腰段活动度,快速缓解患者腰背部疼痛,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 骨折 固定 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 椎弓螺钉固定 微创脊柱外科 胸腰段骨折 并发症
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经皮椎弓根螺钉治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折 被引量:15
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作者 杨标 田素魁 +2 位作者 肖飞 隗昱 吴中恒 《临床骨科杂志》 2020年第1期16-19,共4页
目的探讨经皮椎弓根螺钉治疗无神经损伤的多节段非相邻型胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取17例无神经损伤的多节段非相邻型胸腰椎骨折患者,均行经皮椎弓根螺钉内固定术,观察手术前后椎体前缘高度百分比和Cobb角变化。结果患者均获得随访... 目的探讨经皮椎弓根螺钉治疗无神经损伤的多节段非相邻型胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取17例无神经损伤的多节段非相邻型胸腰椎骨折患者,均行经皮椎弓根螺钉内固定术,观察手术前后椎体前缘高度百分比和Cobb角变化。结果患者均获得随访,时间12~26(15.7±4.3)个月。无伤口感染及内固定物松动、断裂等情况发生。骨折均获骨性愈合。Cobb角和椎体前缘高度百分比术后3 d均优于术前(P<0.001)。Cobb角、椎体前缘高度百分比末次随访与术后3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),长节段和短节段椎体前缘高度百分比、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉治疗无神经损伤的多节段非相邻型胸腰椎骨折是一种安全、有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓螺钉固定
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微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析 被引量:14
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作者 艾克帕尔.吾不利 买买艾力.玉山 《中国临床研究》 CAS 2017年第5期649-651,共3页
目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰锥骨折的临床治疗效果。方法选择2014年6月至2016年6月无神经系统损伤的胸腰椎骨骨折80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中微创组40例患者实施微创脊柱内固定系统治疗,传统... 目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰锥骨折的临床治疗效果。方法选择2014年6月至2016年6月无神经系统损伤的胸腰椎骨骨折80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中微创组40例患者实施微创脊柱内固定系统治疗,传统组40例患者实施传统的开放椎弓根螺丝钉内固定治疗。观察两组患者的治疗时间、术中出血情况、复位效果和并发症的发生情况。结果微创组患者的手术时间短于传统组[(101.12±30.91)min vs(148.49±42.35)min,P<0.05],出血量低于传统组[(87.49±32.28)ml vs(200.37±56.55)ml,P<0.01]。与术前相比,两组术后椎体前缘高度、椎体后缘高度明显升高,Cobb角显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见神经根、脊髓、大血管、内脏损伤及切口感染等并发症发生。仅传统组中出现1例螺钉折弯现象,1例椎体回缩。结论微创脊柱内固定系统对无神经损伤胸腰椎骨折的临床治疗效果显著,具有能显著缩短手术时间、降低出血量、复位效果良好等优点。 展开更多
关键词 骨折 胸腰 椎弓螺钉固定 微创脊柱外科手术 复位 并发症
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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果分析 被引量:12
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作者 路绪超 石志伟 +2 位作者 胡昊天 王博 朱贤友 《中国临床医生杂志》 2022年第11期1343-1345,共3页
目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果。方法选取2018年6月至2021年12月河南省开封市人民医院收治的胸腰椎骨折患者120例,按随机数字表法分为观察组60例(予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)和对照组60例... 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果。方法选取2018年6月至2021年12月河南省开封市人民医院收治的胸腰椎骨折患者120例,按随机数字表法分为观察组60例(予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)和对照组60例(予开放椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组患者的切口长度、术中出血量、住院时间。于术前和术后3 d检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。于术前和术后3个月,测量Cobb’s角、矢状面指数和椎体前缘高度。于术前及术后7d、2个月、3个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组患者的疼痛程度。比较术后3个月两组并发症发生情况。结果观察组患者切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后7d至3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,观察组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,术后3d两组患者血清CRP、IL-1、TNF-α、IL-6水平均升高,但观察组均低于对照组,差异显著性(P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者Cobb’s角均减小,矢状面指数、椎体前缘高度均升高,差异有显著性(P<0.05),其中观察组Cobb’s角、矢状面指数、椎体前缘高度与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者可有效减轻手术创伤,缓解炎症反应,减轻疼痛程度,降低术后并发症的发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 胸腰骨折 椎弓螺钉固定 疼痛 炎性因子
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小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折伴神经功能损伤的疗效分析 被引量:8
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作者 王华立 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第11期117-119,共3页
目的分析小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2012-01—2015-12收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者100例,对照组50例行传统开放手术,研究组50例行微创手术,观察2组肌肉剥离长度... 目的分析小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2012-01—2015-12收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者100例,对照组50例行传统开放手术,研究组50例行微创手术,观察2组肌肉剥离长度、术中出血量、术后引流量、手术时长、术后疼痛评分、镇痛药物使用率、住院时长。术后每季度随访,第9个月复诊,记录2组骨折愈合和神经功能恢复情况。结果研究组肌肉剥离长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、镇痛药物使用率、住院时长与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组骨折均愈合成功,神经功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定有效减压,同时创口小、出血少,疼痛较轻,值得应用。 展开更多
关键词 胸腰骨折 功能损 小切口减压 微创 椎弓螺钉固定
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果观察 被引量:7
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作者 高孟亮 孙甲树 孙海燕 《临床医学》 CAS 2019年第4期30-32,共3页
目的观察Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的效果。方法将2017年1月至12月98例中老年脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为两组,每组49例。对照组接受开放内固定手术治疗,观察组行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定... 目的观察Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的效果。方法将2017年1月至12月98例中老年脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为两组,每组49例。对照组接受开放内固定手术治疗,观察组行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。观察两组围术期指标、手术前后疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组ODI、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后与对照组比较,观察组ODI、VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术为中老年脊柱骨折治疗中一种安全、有效、微创术式,利于缩短患者住院时间,降低疼痛程度,减少并发症,促进椎体生理功能恢复。 展开更多
关键词 中老年脊柱骨折 Sextant微创 椎弓螺钉固定 疼痛
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经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段AO A3型骨折的疗效对比
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作者 郑潮顺 陈太秋 +4 位作者 郭跃跃 何旭辉 林懿辉 陈彬勇 林楚纯 《岭南现代临床外科》 2024年第3期187-192,共6页
目的对比经皮与肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段AO分型A3型骨折患者的临床疗效。方法回顾分析揭阳市人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间收治的74例单节段胸腰段A3型骨折患者,根据手术方法不同分为经皮螺钉内固定组(3... 目的对比经皮与肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段AO分型A3型骨折患者的临床疗效。方法回顾分析揭阳市人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间收治的74例单节段胸腰段A3型骨折患者,根据手术方法不同分为经皮螺钉内固定组(38例)和经肌间隙入路(wiltse入路)(经肌间隙组,36例)比较两组的临床疗效和影像学指标。结果所有病例随访1年。两组术中失血量、切口长度、术后住院时间、住院费用无统计学差异。经皮螺钉组手术时间为121.6±19.4 min,而肌间隙组为91.7±19.3min(P<0.05)。经皮螺钉组术中放射次数(15.0±2.1)较经肌间隙组(5.1±1.1)多(P<0.05)。两组术后均能有效改善椎体角、椎体高度及VAS、ODI等临床评分。其中经肌间隙组在椎体夹角、cobb角更优(P<0.05)。经皮螺钉组发生一例切口愈合不良,两组均无严重并发症发生。结论经皮与椎弓根入路椎弓根螺钉内固定技术均可有效治疗单节段胸腰段AO A3型骨折,经肌间隙组术中放射次数少,手术时间短,术后椎体高度恢复更优,更适合在基层医院开展使用。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 椎弓螺钉固定 肌间隙入路椎弓螺钉固定 AO A3型骨折
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经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者效果比较 被引量:6
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作者 宫树一 王景续 沈永乐 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第8期84-87,共4页
目的比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的疗效。方法将60例脊柱骨折患者分为经皮组与开放组,每组30例。比较2组患者围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、脊柱椎体指标、术后并发症。结果经皮组术中出... 目的比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的疗效。方法将60例脊柱骨折患者分为经皮组与开放组,每组30例。比较2组患者围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、脊柱椎体指标、术后并发症。结果经皮组术中出血量少于开放组,术后卧床时间、住院时间低于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);术后2周,经皮组VAS、NRS评分均低于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);2组术前、术后7 d、术后3个月椎体前缘高度比、椎体后凸角差异无统计学意义(P> 0.05);经皮组并发症发生率为6.67%,低于开放组的23.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮与开放椎弓根螺钉内固定的疗效相近,但经皮椎弓根螺钉内固定能够缩短患者住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 开放椎弓螺钉固定 脊柱骨折 疗效 并发症
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经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比 被引量:6
9
作者 吴波 房体刚 +3 位作者 陈爱国 李华平 李林 张鹏 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第5期340-345,共6页
目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院骨科收治的90例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),... 目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院骨科收治的90例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),其中观察组患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,对比观察两组患者术中出血量、手术时间、下地时间、住院时间、VAS量表评分、NRS量表评分以及C 反应蛋白(CRP)、白介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化情况与切口感染、创伤性截瘫、运动障碍等并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、下地时间及住院时间均明显短于对照组,两组患者术中出血量、手术时间、下地时间及住院时间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;术后14 d时,观察组患者VAS评分与NRS评分以及CRP、IL 6及TNF α水平均明显低于对照组,两组患者VAS评分与NRS评分以及CRP、IL 6及TNF α水平组间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;术后14 d内,观察组患者并发症发生率为6.67%,与对照组患者的并发症发生率24.44%对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论相对于开放椎弓根螺钉内固定术而言,经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折手术时间更短,术中出血量更少,患者恢复更快,且术后疼痛程度较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓螺钉固定 开放椎弓螺钉固定 疼痛 疗效
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皮质骨轨迹螺钉与经皮椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果比较
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作者 张修库 王朋 《大医生》 2024年第18期46-49,共4页
目的比较皮质骨轨迹螺钉与经皮椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年4月千阳县人民医院收治的90例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分... 目的比较皮质骨轨迹螺钉与经皮椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年4月千阳县人民医院收治的90例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为椎弓根组(43例)和皮质组(47例)。椎弓根组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗,皮质组患者采用皮质骨轨迹螺钉内固定治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况、腰椎恢复情况、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肌酸磷酸激酶(CK)]水平。结果皮质组患者临床疗效优于椎弓根组,治疗总有效率高于椎弓根组(均P<0.05)。皮质组患者骨折愈合时间、手术时间均短于椎弓根组,术中出血量少于椎弓根组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且皮质组低于椎弓根组;两组患者巴塞尔指数评价表(BI)评分均升高,且皮质组高于椎弓根组;两组患者后凸Cobb角均减小,且皮质组小于椎弓根组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且皮质组低于椎弓根组(P<0.05)。术后3 d,两组患者ACTH、Cor、ALD、CK水平均升高,但皮质组升高幅度均小于椎弓根组(均P<0.05)。结论与经皮椎弓根螺钉内固定治疗相比,皮质骨轨迹螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果较好,能有效促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度和应激反应,提高患者活动能力,缩短手术时间,减少术中出血量,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 质骨轨迹螺钉固定 椎弓螺钉固定 性胸腰骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较 被引量:2
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作者 窦海荣 杜娜 +2 位作者 汪珍萍 邱洪波 边卫国 《中国医刊》 CAS 2023年第4期397-400,共4页
目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选择2020年6月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的102例脊柱结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统开放手术治疗,观... 目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选择2020年6月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的102例脊柱结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组的手术情况,术前及术后7d的应激反应指标、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、红细胞沉降率、Cobb角,术前及末次随访时的脊髓损伤程度,以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组的应激反应指标皮质醇、C反应蛋白、肾上腺素水平比较差异无显著性(P>0.05);术后7d两组上述指标均明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组的ODI、VAS评分、红细胞沉降率、Cobb角比较差异无显著性(P>0.05);术后7d两组上述指标均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组Frankel脊髓损伤分级比较差异无显著性(P>0.05);末次随访时两组Frankel脊髓损伤分级均明显优于术前,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(1.96%)明显低于对照组(17.65%),差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核可明显降低机体的应激反应,改善临床指标,减轻脊柱损伤程度,提升手术效果,安全性较好。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 脊柱结核 应激 脊髓损
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经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究 被引量:6
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作者 王守东 林文琛 +3 位作者 吴祥培 林良河 林伟东 王育新 《海南医学》 CAS 2018年第1期41-43,共3页
目的对比经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择石狮市(华侨)医院骨科于2015年6月至2016年7月收治的57例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=28)和对照组(n=29),对... 目的对比经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择石狮市(华侨)医院骨科于2015年6月至2016年7月收治的57例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=28)和对照组(n=29),对照组患者予后路椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者的围手术期指标,随访1年,观察椎体影像学指标的变化。结果观察组患者的手术时间、出血量、术后离床时间及住院时间分别为(43.5±5.8)min、(80.6±25.4)m L、(7.5±2.4)d、(11.4±3.8)d,均明显少于对照组的(90.5±15.7)min、(230.7±55.9)m L、(13.4±4.3)d、(18.3±5.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者的椎体前缘高度比值及后凸Cobb角分别为(85.4±17.6)%、(9.9±2.8)°,与对照组的(87.5±18.9)%、(9.1±3.2)°比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有确切的疗效,并且具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等微创优势。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 胸腰骨折 微创 疗效
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术中即时三维导航在脊柱外科的应用 被引量:6
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作者 田伟 《中国医药生物技术》 CSCD 2007年第2期91-92,共2页
  脊柱外科手术近年得到了很大的发展,但是由于脊椎手术本身特点及脊柱的结构复杂,手术难度和危险性很高.许多手术需要进行复杂的立体操作,这些操作在非可视的情况下进入脊柱的腹地,会进一步增加手术的风险性,如椎弓根固定、寰枢椎关...   脊柱外科手术近年得到了很大的发展,但是由于脊椎手术本身特点及脊柱的结构复杂,手术难度和危险性很高.许多手术需要进行复杂的立体操作,这些操作在非可视的情况下进入脊柱的腹地,会进一步增加手术的风险性,如椎弓根固定、寰枢椎关节间固定(Magerl术)及经后路椎体截骨矫形等.因此,更可靠、更安全的智能技术成为大家追求的目标并逐渐变为现实.智能手术首先变为实用技术的是计算机导航技术.随着该技术的逐步发展完善,已显示出精确定位的明显优点,提高了手术的安全性,并且术中X线照射量大大减少.因此越来越多的脊柱外科医师认可并接受了该项技术.…… 展开更多
关键词 三维导航 脊柱外科 椎弓螺钉固定 计算机导航系统 术中
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率分析
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作者 程绍伟 解丽君 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0029-0032,共4页
评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照... 评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照组和观察组,对应术式为开放式椎弓根螺钉内固定、微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO),比较两组患者的手术效果。结果 (1)手术相关指标:观察组所用时间更短,统计值P<0.05;(2)并发症:观察组概率为5.13%,比对照组的20.51%低,统计结果P<0.05;(3)SF-36评分:四项指标分值显示观察组更高,组间差异有意义(P<0.05);(4)康复效果:治疗后均有所改善,但观察组的改善效果更优,组间差异有意义(P<0.05)。结论 针对脊柱骨折患者的治疗选择MIPPSO的康复效果好,术后恢复快,并发症少,对促进脊柱功能的修复和生活能力的提升具有显著作用,值得临床采纳。 展开更多
关键词 微创 椎弓螺钉固定 脊柱骨折 治疗效果 并发症发生率
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PKP与经皮椎弓根螺钉内固定治疗外伤性新发椎体压缩性骨折疗效分析 被引量:1
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作者 王天 《中外医疗》 2023年第31期33-36,共4页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组行PKP手术,对照组行经皮椎弓根螺钉内固定。比较两组手术指标、椎体复位、椎体功能、疼痛和并发症等情况。结果 与对照组相比,观察组出血量[(50.12±6.58)mL]更少,手术时间[(50.29±3.26)min]和术后卧床时间[(3.35±0.74)d]也更短,差异有统计学意义(t=32.880,14.06、6.336,P<0.05)。两组术后压缩率和Cobb角度较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后功能障碍指数和视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于外伤性椎体压缩性骨折,PKP能够减少手术出血,缩短手术时间和卧床时间,有效缓解术后疼痛,改善椎体功能。 展开更多
关键词 体后凸成形术 椎弓螺钉固定 体压缩性骨折
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单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效分析 被引量:5
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作者 江校宇 张子斌 《实用医院临床杂志》 2021年第2期139-142,共4页
目的分析单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效。方法我院收治的70例行A1~A3型胸腰椎骨折患者,按治疗方式不同分为对照组27例与观察组43例,对照组采用后路短节段结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察... 目的分析单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效。方法我院收治的70例行A1~A3型胸腰椎骨折患者,按治疗方式不同分为对照组27例与观察组43例,对照组采用后路短节段结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗。随访18个月,比较两组围手术期指标、矢状面Cobb角、伤椎前缘高度以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后及末次随访矢状面Cobb角明显减小,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);两组术后及末次随访伤椎前缘高度明显升高,观察组恢复情况优于对照组(P<0.05);随访18个月,两组均未出现术后感染、椎弓根螺钉退出以及断裂等并发症。结论单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折,可明显降低伤椎后凸畸形风险,减少术后椎体丢失,增强患者腰椎功能,近期疗效确切。 展开更多
关键词 单纯后路短节段 椎弓螺钉固定 A1~A3型胸腰骨折 近期疗效
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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折的临床研究 被引量:1
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作者 叶圣昭 胡艇 赵政 《浙江创伤外科》 2023年第5期896-898,共3页
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法 回顾性收集2021年6月至2023年1月期间永嘉县人民医院收治的92例胸腰椎骨折患者,根据术中采用不同的手术方式划分为观察组(经皮椎弓根螺钉内固定)46例和对照组(开放椎弓根... 目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法 回顾性收集2021年6月至2023年1月期间永嘉县人民医院收治的92例胸腰椎骨折患者,根据术中采用不同的手术方式划分为观察组(经皮椎弓根螺钉内固定)46例和对照组(开放椎弓根螺钉内固定)46例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者术中出血量(113.54±34.27) mL较对照组(264.41±70.38) mL少,差异显著(P<0.05)手术时间(125.71±18.49) min和住院时间(9.38±1.87) d均较对照组(176.47±26.18) min、(14.85±2.67) d短,差异均显著(P<0.05);观察组患者术中切口长度(7.87±1.48) cm短于对照组(12.83±2.64) cm,差异显著(P<0.05)。观察组术后发生后凸畸形1例和术区肌肉功能障碍1例,对照组发生后凸畸形2例、伤口感染6例和术区肌肉功能障碍3例,观察组患者并发症发生率(4.35%)显著低于对照组(23.91%)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折治疗中疗效相当,但经皮内固定创伤更小,术后并发症少,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 脊柱骨折 后凸畸形 椎弓螺钉固定 COBB角
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经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者效果对比研究进展
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作者 陈永飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期155-158,共4页
椎弓根螺钉作为一种常见的手术方式,其优点是效果较好,而且在临床上使用较久。常规的开放性手术存在切口大,失血多,手术过程中易造成脊柱周围组织和神经的损害,导致手术并发症和病人的住院天数较长等问题。经皮椎弓根螺钉内固定手术具... 椎弓根螺钉作为一种常见的手术方式,其优点是效果较好,而且在临床上使用较久。常规的开放性手术存在切口大,失血多,手术过程中易造成脊柱周围组织和神经的损害,导致手术并发症和病人的住院天数较长等问题。经皮椎弓根螺钉内固定手术具有疗效好、微创、恢复快等优点,在脊柱骨折中表现出较好的应用价值,逐步取代了开放术式,在基层获得推广使用。文章就经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者效果对比研究展开探讨。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 开放椎弓螺钉固定 脊柱骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果观察 被引量:4
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作者 赵大庆 《河南医学研究》 CAS 2018年第12期2256-2257,共2页
目的探讨胸腰椎骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术对脊髓功能及疼痛评分的影响。方法选择2016年1月至2017年8月商丘市第三人民医院收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组与观察组,各25例。对照组行开放椎弓根... 目的探讨胸腰椎骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术对脊髓功能及疼痛评分的影响。方法选择2016年1月至2017年8月商丘市第三人民医院收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组与观察组,各25例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,观察组行经皮椎弓根螺钉内固定术,比较两组脊髓功能及疼痛评分。结果观察组脊髓功能恢复情况优于对照组,术后1、3、5 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术可提高置钉准确性,有效改善骨髓功能。 展开更多
关键词 胸腰骨折 椎弓螺钉固定 脊髓功能 疼痛评分
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经皮固定联合载药硫酸钙颗粒植入治疗脊柱感染 被引量:4
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作者 唐晓杰 李成立 +3 位作者 宋钦勇 陈树军 于冰 谭江威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期865-869,共5页
[目的]评价经皮椎弓根固定联合通道下病灶清除载药硫酸钙颗粒椎间隙内植入治疗脊柱感染的疗效。[方法]回顾性分析2015年7月~2018年12月在本科行经皮椎弓根固定联合通道下病灶清除载药硫酸钙颗粒椎间隙内植入治疗脊柱感染的18例患者的临... [目的]评价经皮椎弓根固定联合通道下病灶清除载药硫酸钙颗粒椎间隙内植入治疗脊柱感染的疗效。[方法]回顾性分析2015年7月~2018年12月在本科行经皮椎弓根固定联合通道下病灶清除载药硫酸钙颗粒椎间隙内植入治疗脊柱感染的18例患者的临床资料。记录分析患者的手术时间、术中失血量、住院时间、VAS和ODI评分;以及血沉、CRP、Cobb角。[结果]本组的18例患者均顺利完成手术,手术过程中无神经损伤、脑脊液漏等并发症。术中病理及脓液或坏死组织培养结果:7例为金葡菌感染,1例为大肠埃希菌感染,2例结核杆菌感染,8例为阴性。手术切口均一期愈合。术后随访时间8~26个月,随访过程中无感染复发。末次随访时患者VAS、ODI评分、血沉及CRP均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访与术前相比,Cobb角无变化(P>0.05)。[结论]脊柱感染患者,通道下病灶清除、硫酸钙抗生素骨粒植入、经皮固定手术是一种比较理想的治疗方法,维持稳定同时保持局部有效抗生素浓度,利于控制感染。 展开更多
关键词 脊柱感染 椎弓螺钉固定 通道 病灶清除 载抗生素硫酸钙
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