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半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折32例观察 被引量:2
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作者 陈太勇 曹广如 +1 位作者 蔡玉强 廖文波 《现代临床医学》 2015年第3期211-213,共3页
目的:探讨半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:对32例严重胸腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定、半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗。采用Frankel神经功能分级评价术后神经功能恢复... 目的:探讨半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:对32例严重胸腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定、半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗。采用Frankel神经功能分级评价术后神经功能恢复情况评价脊髓及马尾神经功能改善情况。通过手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度、Cobb角及CT测量椎管内骨折块占位率情况评价骨折愈合及椎管减压情况。结果:手术时间120~190 min,平均150.4 min;术中出血量200~500 m L,平均340 m L;术后1年伤椎体水平椎管狭窄率明显降低,狭窄程度明显减轻(P〈0.01);术后各时间点Cobb角与术前比较均明显恢复(P〈0.01);术后各时间点椎体相对高度与术前比较均明显提高(P〈0.01);30例患者的术后1年Frankel神经功能分级有1~3级改善。结论:半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折临床疗效满意,椎管得到充分减压,椎体内植骨重塑了椎体的形状和高度,伤椎愈合、植骨融合良好,取出内固定后矫正度无明显丢失,是治疗严重胸腰椎爆裂骨折的有效方式。 展开更多
关键词 严重胸腰段 椎管减压 椎体 固定
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经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:22
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作者 陈太勇 龙凌丽 +2 位作者 曹广如 蔡玉强 廖文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1236-1240,共5页
目的探讨经椎板间隙开窗、椎管减压、伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2010年11月-2012年11月,对58例胸腰椎爆裂骨折行经椎板间隙开窗、椎管减压、伤椎椎体内植骨治疗。其中男40例,女18例;年龄25~58岁,平均48岁。骨折... 目的探讨经椎板间隙开窗、椎管减压、伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2010年11月-2012年11月,对58例胸腰椎爆裂骨折行经椎板间隙开窗、椎管减压、伤椎椎体内植骨治疗。其中男40例,女18例;年龄25~58岁,平均48岁。骨折根据Denis分型均为爆裂骨折(B型)。脊髓损伤程度根据美国脊柱损伤委员会(ASIA)分类标准:A级5例,B级18例,C级20例,D级14例,E级1例。根据胸腰椎爆裂骨折椎管内骨折块CT分型:A型5例,B1型20例,B2型10例,C型23例。受伤至手术时间10 h^9 d,平均7.2 d。手术前后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,摄X线片测量伤椎相对高度评估椎体高度恢复、Cobb角评估后凸矫正情况,通过ASIA分类标准评估神经功能恢复情况。结果患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。58例均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月。术后1年CT示伤椎椎体内植骨部分吸收,但伤椎骨折均愈合,无螺钉松动及断钉、断棒现象发生。术前和术后1年伤椎椎管狭窄率分别为47.56%±14.61%和1.26%±0.62%,术后1年较术前明显恢复(t=24.46,P=0.00)。术前、术后1周、术后1年和取出内固定物后3个月Cobb角分别为(16.98±3.67)、(3.42±1.45)、(3.82±1.60)、(4.84±1.70)°,术后各时间点均较术前明显改善(P<0.05);伤椎相对高度分别为57.10%±6.52%、96.26%±1.94%、96.11%±1.97%、96.03%±1.96%,术后各时间点均较术前明显恢复(P<0.05)。术后1年56例患者神经功能均有1~3级改善,ASIA分级为A级1例,B级4例,C级10例,D级23例,E级20例。结论经椎板间隙开窗、椎管减压、伤椎椎体内植骨在椎管充分减压同时,椎体内植骨重塑了椎体形状和高度,伤椎愈合良好,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂 椎管减压 椎体 固定
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经伤椎椎弓根椎体内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折 被引量:21
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作者 季文军 敖俊 +5 位作者 廖文波 王信 孔维军 覃建朴 范红松 张军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期304-309,共6页
[目的]探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]收集近年来本院收治的胸腰椎骨折患者68例。将患者随机分为伤椎组与跨伤椎组,每组34例,其中伤椎组患者采用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根... [目的]探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]收集近年来本院收治的胸腰椎骨折患者68例。将患者随机分为伤椎组与跨伤椎组,每组34例,其中伤椎组患者采用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗,跨伤椎组患者采取同种异体骨结合自体骨植骨联合传统跨伤椎短节段固定治疗。对比分析两组患者手术治疗前后的VAS疼痛评分、伤椎前移复位程度、Cobb角、伤椎前后缘高度、脊髓神经功能分级以及并发症等情况。[结果]手术后两组患者的VAS评分均随时间逐渐减少,且各时间点伤椎组患者的VAS评分均低于跨伤椎组(P<0.05),伤椎组患者的脊髓神经功能分级情况明显优于跨伤椎组患者(P<0.05);治疗后两组患者的伤椎前后缘高度均较治疗前有明显改善,但伤椎组患者的改善程度更为明显(P<0.05);术后1个月、6个月和12个月,伤椎组患者的Cobb角明显小于跨伤椎组(P<0.05)。伤椎组患者椎体内出现吸收现象及空洞形成的例数以及矫正度丢失的例数明显少于跨伤椎组(P<0.05)。[结论]经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效满意,较常规跨伤椎节段钉棒固定更有利于伤椎的复位和愈合,显著缓解疼痛及改善神经功能,能够较好的维持矫正效果。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎置钉短节段固定 椎体 同种异体
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Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用
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作者 熊绪 刘家明 +5 位作者 刘志礼 黄山虎 钱珊 高静 陈江伟 吴志华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第2期27-31,共5页
目的探讨Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用效果。方法收集2015—2021年收治的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,采用AW Siever 3.2后处理工作站Volume viewer对患者术前伤椎椎体CT扫描数据进行分析,精确计... 目的探讨Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用效果。方法收集2015—2021年收治的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,采用AW Siever 3.2后处理工作站Volume viewer对患者术前伤椎椎体CT扫描数据进行分析,精确计算术前伤椎椎体容积。将伤椎丢失容积<50%患者归为低丢失组,伤椎丢失容积≥50%者归为高丢失组,比较2组术后伤椎高度变化及再压缩发生率。结果共纳入70例患者,其中低丢失组37例,高丢失组33例。高丢失组患者术前伤椎容积和椎体前缘高度低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后即刻及末次随访时椎体前缘高度恢复低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后伤椎再压缩发生率高于低丢失组(48.5%比10.8%,P<0.05)。低丢失组中植骨患者术后再压缩发生率均与未植骨患者比较,差异无统计学意义(25.0%比9.1%,P=0.380);高丢失组中植骨患者术后再压缩发生率与未植骨患者比较差异无统计学意义(30.0%比56.5%,P=0.260)。结论术前伤椎椎体容积丢失≥50%的单节段胸腰椎骨折患者,其术后伤椎再压缩发生率高,而伤椎椎体植骨有降低术后再压缩发生率的可能。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎体再压缩 椎体容积测量 椎体
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计算机导航经皮椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效研究
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作者 孟德福 韦节秀 +2 位作者 孙庆海 李栋 张庆 《现代医药卫生》 2024年第16期2771-2775,共5页
目的分析计算机导航经皮置钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月该院收治的48例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中24例进行计算机导航经皮椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨患... 目的分析计算机导航经皮置钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月该院收治的48例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中24例进行计算机导航经皮椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨患者作为植骨组,24例单纯进行计算机导航经皮椎弓根钉内固定术患者作为非植骨组。比较2组患者手术时间、出血量,以及手术前后、末次随访时视觉模拟疼痛量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度(AVH)、Cobb角等情况。2组患者均获随访12个月以上,且随访资料完整,末次随访时均已取出内植物。结果2组患者年龄、性别、住院时间,以及手术前后、末次随访时AVH、cobb角,手术前后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者出血量、手术时间,以及末次随访时VAS评分、AVH丢失比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计算机导航经皮椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可很好地重建椎体高度,避免椎体高度丢失,且患者远期疼痛缓解更佳,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎体 计算机导航
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跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性 被引量:3
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作者 未东兴 《中国实用医药》 2015年第1期32-33,共2页
目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎... 目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 跨节段固定 椎弓根螺钉 椎体 胸腰椎爆裂
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经伤椎椎体内植骨联合后路椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折43例临床观察 被引量:1
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作者 刘晓野 《中国民族民间医药》 2016年第6期96-97,共2页
目的:观察经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取胸腰椎骨折患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。对照组行跨伤椎椎弓根系统内固定术治疗;观察组行经伤椎椎体内植骨和后... 目的:观察经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取胸腰椎骨折患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。对照组行跨伤椎椎弓根系统内固定术治疗;观察组行经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗。对比两组的治疗效果。结果:两组术中出血总量、术前和术后1周伤椎前缘高度、术前和术后1周后凸Cobb相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时长明显短于观察组(P<0.05)。观察组术后6个月和12个月的伤椎前缘高度明显高于对照组(P<0.05),后凸Cobb角明显小于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折效果确切,术后恢复效果佳。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎体 后路椎弓根系统 固定
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经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察
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作者 张庆普 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第2期274-276,共3页
目的观察经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月我院收治的经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗的68例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料。结果 68例患者手术均顺利完成,经12个月随访... 目的观察经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月我院收治的经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗的68例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料。结果 68例患者手术均顺利完成,经12个月随访后发现,伤椎椎体骨折均治愈,未见断棒、断钉和螺钉松动等现象;术后12月胸腰椎爆裂骨折患者伤椎椎管狭窄率、Cobb角和伤椎相对高度均明显优于术前,术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月ASIA分级为B级者21例、C级者30例、D级者10例、E级者7例。结论经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨对胸腰椎爆裂骨折具有较好的临床效果,能有效重塑椎体高度和形状,促进伤椎早日愈合,其值得推广借鉴。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂 经椎板间隙开窗椎体
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后路内固定结合经伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析
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作者 徐继胜 陈坤峰 赵志坚 《中国医药指南》 2012年第34期164-165,共2页
目的对后路内固定结合经伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折方法和效果进行研究分析,总结优势和不足,以更好的指导应用。方法随机选择我院2010年3月~2012年3月胸腰椎爆裂性骨折患者65名,分成A、B两组,A组43名患者为治疗组,给予后路内... 目的对后路内固定结合经伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折方法和效果进行研究分析,总结优势和不足,以更好的指导应用。方法随机选择我院2010年3月~2012年3月胸腰椎爆裂性骨折患者65名,分成A、B两组,A组43名患者为治疗组,给予后路内固定结合经伤椎椎体内植骨术治疗;B组22名患者为对照组,给予患者常规内固定后外侧植骨术方法治疗,对A、B组患者治疗后骨折愈合程度、神经功能恢复程度,治疗有效率等进行研究。结果经治疗,A组患者椎体前缘高度恢复率高于B组患者,患者骨折愈合程度优于B组,患者神经功能高于B组,治疗有效率高于B组,并发症概率低于B组。结论后路内固定结合经伤椎椎体内植骨应用于胸腰椎爆裂性骨折,患者骨折愈合较好,治疗有效率较高,并发症概率较低。 展开更多
关键词 后路固定结合经椎体 胸腰椎爆裂性 临床分析
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