目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组...目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组。对照组以传统指标评估麻醉深度和镇痛强度,观察组以IoC1和IoC2的监测指标作为判断依据。两组均采用丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,瑞芬太尼靶控输注术中维持镇痛。记录入室平静时(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中循环不稳定次数和术中知晓率。结果 :两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量、T_1时MAP、HR无明显差异,观察组T_2和T_3时MAP、HR无明显差异,对照组T_3时MAP、HR明显高于T_2,观察组瑞芬太尼用量明显高于对照组,术中循环不稳定次数和术中知晓率明显低于对照组。结论 :IoC1和IoC2监测应用于腹腔镜胆囊切除术能有效的监测麻醉深度和伤害性刺激强度,使诱导和术中循环更稳定,麻醉药物使用更准确,并降低术中知晓发生率。展开更多
目的 评价脑电意识指数(index of consciousness 1, IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2, IoC2)监测对进入加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理路径的行颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响。...目的 评价脑电意识指数(index of consciousness 1, IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2, IoC2)监测对进入加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理路径的行颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响。方法 选取2020年5—12月首都医科大学宣武医院收治的64例颈椎前路减压融合术患者,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和试验组(32例)。对照组采用传统麻醉管理,试验组采用以IoC1与IoC2监测为指导的麻醉管理。观察两组患者一般资料、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后恶心呕吐发生率、I-FEED评分、术中麻醉药物用量及相关实验室指标。结果 术后胃肠功能恢复方面,与对照组相比,试验组术后首次肛门排气时间和术后首次进食时间明显缩短[5.5(1.0,7.5)h比9.0(4.0,12.0)h,P=0.008;11.0(6.0,15.5)h比15.5(7.5,19.0)h,P=0.010];两组术后恶心呕吐及I-FEED评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉药物用量方面,与对照组相比,试验组术中瑞芬太尼和去甲肾上腺素用量明显增加[3.2(2.4,4.9)mg比2.4(1.9,3.4)mg,P=0.040;0.50(0.18,0.72)mg比0.28(0.15,0.39)mg,P=0.039]。两组围术期血糖、乳酸及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS路径下行颈椎前路减压融合术的患者接受以IoC1与IoC2监测为指导的麻醉管理,可以改善患者术后胃肠道功能,促进术后康复。展开更多
有效的围手术期疼痛管理对于加速患者康复和减少不良事件的发生至关重要,而敏感且可靠的疼痛监测在其中起到了不可或缺的作用。基于脑电图信号衍生的意识指数(index of consciousness, IoC)是一种新兴的麻醉深度监测指标,已经逐步应用...有效的围手术期疼痛管理对于加速患者康复和减少不良事件的发生至关重要,而敏感且可靠的疼痛监测在其中起到了不可或缺的作用。基于脑电图信号衍生的意识指数(index of consciousness, IoC)是一种新兴的麻醉深度监测指标,已经逐步应用于全身麻醉过程中。伤害敏感指数(IoC2)用于镇痛程度的监测,也可作为多种手术类型中的疼痛管理的监测指标评价镇痛效果,指导合理使用镇痛药物,减少围术期相关不良事件,在临床上具有良好的优势及应用前景。本文旨在综述IoC2的基本原理、临床研究现状以及优劣势等方面,并与其他镇痛监测作比较,为IoC2的临床应用提供可靠的依据。展开更多
目的探讨在全身麻醉中应用脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)指导的麻醉管理对术中血流动力学的影响。方法选取2019年6—12月首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患...目的探讨在全身麻醉中应用脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)指导的麻醉管理对术中血流动力学的影响。方法选取2019年6—12月首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为应用IoC1和IoC2指导的麻醉管理组(Q组)和常规麻醉管理组(对照组),每组30例。记录患者的一般资料和术中血流动力学参数,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,以及血管活性药物使用情况等。结果Q组术中瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.021),Q组使用去氧肾上腺素剂量亦低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论全身麻醉中应用IoC1和IoC2进行监测有利于血流动力学的稳定,并减少瑞芬太尼和去氧肾上腺素的使用量,值得进一步研究。展开更多
目的探讨脑电意识指数(IoC1)和伤害敏感指数(IoC2)监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值。方法选取2021年6月—2022年5月永康市第一人民医院收治的行扁桃体腺样体切除术患儿150例纳入此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例...目的探讨脑电意识指数(IoC1)和伤害敏感指数(IoC2)监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值。方法选取2021年6月—2022年5月永康市第一人民医院收治的行扁桃体腺样体切除术患儿150例纳入此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患儿使用传统血流动力学指标进行麻醉监测,观察组患儿选择IoC1和IoC2监测。比较两组患儿术中血流动力学及术中和围术期情况,并比较两组患儿并发症发生率和疼痛程度。结果观察组患儿麻醉药物输注时间、拔管时间明显低于对照组(22.80±2.75 min vs.28.57±3.20 min,26.65±4.50 min vs.32.62±5.58 min),瑞芬太尼用量、药物输注速率调整次数明显高于对照组(698.25±86.53 mg vs.620.95±60.72 mg,12.16±1.32次vs.7.72±0.98次),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。各个时间点观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组;且观察组患儿的呼吸恢复时间(22.72±4.02 min vs.28.65±4.57 min)、睁眼时间(52.93±4.72 min vs.68.50±5.62 min)、术后第1天及术后第2天的疼痛评分均低于对照组,同时观察组患儿不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组13.33%的不良反应率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IoC1联合IoC2指导下的麻醉管理可给予患儿更精确麻醉,维持血流动力学稳定,促进患儿术后恢复并缓解术后疼痛,且降低并发症发生率。展开更多
目的评价麻醉镇静深度(index of consciousness 1,IOC1)与伤害敏感指数(index of consciousness 2,IOC2)联动实施精准麻醉在老年泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月首都医科大学宣武医院行泌尿外科后腹腔...目的评价麻醉镇静深度(index of consciousness 1,IOC1)与伤害敏感指数(index of consciousness 2,IOC2)联动实施精准麻醉在老年泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月首都医科大学宣武医院行泌尿外科后腹腔镜手术的老年患者80例,随机分为IOC组和脑电双频指数(bispectral index,BIS)组,每组40例。记录两组麻醉药物使用剂量、苏醒时间及手术前后血糖、乳酸值,观察术后3 d心、肺、肾并发症情况。结果IOC组瑞芬太尼使用量大于BIS组,但丙泊酚使用量、苏醒时间与BIS组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IOC组的血糖、乳酸明显低于BIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。IOC组术后3 d并发症发生率明显低于BIS组,差异有统计学意义(5.0%比20.0%,P<0.05)。结论IOC1、IOC2指导麻醉管理能够使老年患者处于适宜的麻醉深度,减少镇静药物用量、缩短苏醒时间、抑制围术期应激反应、减少术后并发症的发生。展开更多
文摘有效的围手术期疼痛管理对于加速患者康复和减少不良事件的发生至关重要,而敏感且可靠的疼痛监测在其中起到了不可或缺的作用。基于脑电图信号衍生的意识指数(index of consciousness, IoC)是一种新兴的麻醉深度监测指标,已经逐步应用于全身麻醉过程中。伤害敏感指数(IoC2)用于镇痛程度的监测,也可作为多种手术类型中的疼痛管理的监测指标评价镇痛效果,指导合理使用镇痛药物,减少围术期相关不良事件,在临床上具有良好的优势及应用前景。本文旨在综述IoC2的基本原理、临床研究现状以及优劣势等方面,并与其他镇痛监测作比较,为IoC2的临床应用提供可靠的依据。
文摘目的探讨在全身麻醉中应用脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)指导的麻醉管理对术中血流动力学的影响。方法选取2019年6—12月首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为应用IoC1和IoC2指导的麻醉管理组(Q组)和常规麻醉管理组(对照组),每组30例。记录患者的一般资料和术中血流动力学参数,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,以及血管活性药物使用情况等。结果Q组术中瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.021),Q组使用去氧肾上腺素剂量亦低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论全身麻醉中应用IoC1和IoC2进行监测有利于血流动力学的稳定,并减少瑞芬太尼和去氧肾上腺素的使用量,值得进一步研究。
文摘目的探讨脑电意识指数(IoC1)和伤害敏感指数(IoC2)监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值。方法选取2021年6月—2022年5月永康市第一人民医院收治的行扁桃体腺样体切除术患儿150例纳入此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患儿使用传统血流动力学指标进行麻醉监测,观察组患儿选择IoC1和IoC2监测。比较两组患儿术中血流动力学及术中和围术期情况,并比较两组患儿并发症发生率和疼痛程度。结果观察组患儿麻醉药物输注时间、拔管时间明显低于对照组(22.80±2.75 min vs.28.57±3.20 min,26.65±4.50 min vs.32.62±5.58 min),瑞芬太尼用量、药物输注速率调整次数明显高于对照组(698.25±86.53 mg vs.620.95±60.72 mg,12.16±1.32次vs.7.72±0.98次),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。各个时间点观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组;且观察组患儿的呼吸恢复时间(22.72±4.02 min vs.28.65±4.57 min)、睁眼时间(52.93±4.72 min vs.68.50±5.62 min)、术后第1天及术后第2天的疼痛评分均低于对照组,同时观察组患儿不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组13.33%的不良反应率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IoC1联合IoC2指导下的麻醉管理可给予患儿更精确麻醉,维持血流动力学稳定,促进患儿术后恢复并缓解术后疼痛,且降低并发症发生率。
文摘目的评价麻醉镇静深度(index of consciousness 1,IOC1)与伤害敏感指数(index of consciousness 2,IOC2)联动实施精准麻醉在老年泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月首都医科大学宣武医院行泌尿外科后腹腔镜手术的老年患者80例,随机分为IOC组和脑电双频指数(bispectral index,BIS)组,每组40例。记录两组麻醉药物使用剂量、苏醒时间及手术前后血糖、乳酸值,观察术后3 d心、肺、肾并发症情况。结果IOC组瑞芬太尼使用量大于BIS组,但丙泊酚使用量、苏醒时间与BIS组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IOC组的血糖、乳酸明显低于BIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。IOC组术后3 d并发症发生率明显低于BIS组,差异有统计学意义(5.0%比20.0%,P<0.05)。结论IOC1、IOC2指导麻醉管理能够使老年患者处于适宜的麻醉深度,减少镇静药物用量、缩短苏醒时间、抑制围术期应激反应、减少术后并发症的发生。
