Miles术后肠造瘘口并发症的原因分析及防治 被引量：11

1

作者 赵俊卿 李云峰 《现代医药卫生》 2010年第16期2477-2479,共3页

Miles手术又称经腹会阴联合直肠切除术（abdomino-perineal resection of the rectom）,是低位直肠癌、肛管癌以及其他低位直肠疾病的传统术式。随着手术技巧的日趋完善,Miles手术的死亡率已降至2%以下,但其手术后并发症的发生率仍较高。

关键词 会阴联合直肠切除术 手术后并发症 MILES术后 MILES手术 原因分 造瘘口 低位直肠癌 防治

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30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育 被引量：5

2

作者 朱如意 贾国荣 刘小敏 《护理实践与研究》 2008年第1期76-77,共2页

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑... 直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。 展开更多

关键词 直肠癌患者 人造肛门 健康教育 MILES术后 MILES手术 会阴联合直肠切除术 生活能力 恶性肿瘤

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改良腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合直肠切除术治疗低位直肠癌 被引量：3

3

作者 孙绍伟 张焕虎 +6 位作者 郑香云 孙胜波 刘伟峰 王文昌 宫庆 赵国伟 李乐平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1440-1442,共3页

治疗低位直肠癌的肛提肌外腹会阴联合切除术（exralevator abdominoperineal excision，ELAPE）操作步骤是先在平卧位行腹部操作后，再翻转患者体位至俯卧折刀位，

关键词 会阴联合直肠切除术 低位直肠癌 改良腹腔镜 肛提肌 治疗 腹会阴联合切除术 腹部操作 俯卧折刀位

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低位直肠癌的腹腔镜手术——内括约肌切除术、Miles手术还是肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 被引量：33

4

作者 池畔 陈致奋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期750-754,共5页

目前，腹腔镜直肠癌手术中的安全性及有效性已被大量循证医学证据所证实，因此，腹腔镜手术已经广泛应用于低位直肠癌的治疗中。直肠癌手术是否能保留肛门，是医生与患者均十分关注的重要问题。保肛手术应在保证肿瘤R0切除的前提下进行... 目前，腹腔镜直肠癌手术中的安全性及有效性已被大量循证医学证据所证实，因此，腹腔镜手术已经广泛应用于低位直肠癌的治疗中。直肠癌手术是否能保留肛门，是医生与患者均十分关注的重要问题。保肛手术应在保证肿瘤R0切除的前提下进行。本文就低位直肠癌手术中腹腔镜技术的应用及保肛手术的术式选择进行讨论。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 腹腔镜手术 内括约肌切除术 经腹会阴联合直肠切除术 保肛手术

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9769例结直肠癌的构成特征及变化趋势 被引量：17

5

作者 向国卿 赵莹 +2 位作者 朱佳 高娜 王炳元 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第20期3236-3239,共4页

目的:探讨结直肠癌的构成特点及变化趋势。方法:将2004年1月至2013年12月确诊并接受手术的结直肠癌患者划分为2004年-2008年和2009年-2013年两个阶段,回顾性分析其临床资料,包括年龄、性别、病理分型、病变部位及TNM/Dukes分期。结果:9 ... 目的:探讨结直肠癌的构成特点及变化趋势。方法:将2004年1月至2013年12月确诊并接受手术的结直肠癌患者划分为2004年-2008年和2009年-2013年两个阶段,回顾性分析其临床资料,包括年龄、性别、病理分型、病变部位及TNM/Dukes分期。结果:9 769例结直肠癌患者纳入研究,其中<40岁及≥60岁患者比例分别为5.1%、52.7%。前后5年相比,诊断时平均年龄从59岁延迟到61岁,<40岁的结直肠癌的构成比从6.3%降低到4.1%,≥60岁的构成比从49.6%上升到55.3%;直肠癌比例下降,左半结肠癌比例升高,且接受腹会阴联合直肠切除手术(Miles术)的直肠癌患者比例从28.0%降低到21.5%;TNMⅠ/Dukes A期患者所占的比例提高(12.1%vs 9.6%,P<0.001),而TNMⅣ/Dukes D期患者所占的比率有所下降(17.5%vs 15.7%,P=0.02)。结论:10年来,结直肠癌住院患者逐年增加,发病年龄趋于老年化,直肠癌患者比例呈下降趋势,早期诊治的结直肠癌的手术比例明显增加。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹会阴联合直肠切除术(Miles术) 变化趋势

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持续负压引流配合间断冲洗对腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术后手术部位感染的影响 被引量：17

6

作者 刘铁 孙军席 +3 位作者 王海霞 王新伟 郑升 郭澎 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期685-690,共6页

目的探讨腹腔镜肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术（ELAPE）后骶前间隙持续负压引流配合间断冲洗对手术部位感染（SSI）的影响。 方法采用回顾性队列研究方法，纳入2016年3月至2017年8月间在山东省潍坊市人民医院接受腹腔镜ELAPE手术、... 目的探讨腹腔镜肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术（ELAPE）后骶前间隙持续负压引流配合间断冲洗对手术部位感染（SSI）的影响。 方法采用回顾性队列研究方法，纳入2016年3月至2017年8月间在山东省潍坊市人民医院接受腹腔镜ELAPE手术、且术后予以持续负压引流配合间断冲洗的28例患者（负压冲洗组）进行研究；同时收集2014年1月至2016年2月间接受腹腔镜ELAPE手术但术后采用传统自然引流的32例患者（自然引流组）作为对照。自制双套管的制作：取1根硅胶引流管，前端每隔1~2 cm剪3个侧孔，间断反向排列，并于中后段剪一小孔，经小孔放置输液器管至引流管前端侧孔处（此输液器的作用是，当引流液出现浑浊时，可外接生理盐水冲洗创腔）。自制双套管的放置和使用：将其置于骶前间隙，并从会阴部一侧坐骨结节内侧戳口引出，外接引流袋自然引流24 h，待引流管内无明显出血，接入负压引流球，并保持负压状态。比较两组患者术后30 d内SSI发生情况及其他围手术期指标。 结果两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P 〉0.05）。负压冲洗组患者术后SSI发生率显著低于自然引流组[14.3%（4/28）比43.8%（14/32），χ2=6.173，P= 0.013），且术后住院时间亦明显缩短[（9.8 ± 1.5）d比（11.4 ± 2.6）d，t= 2.918，P= 0.005]；两组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间等其他围手术期指标的差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。多因素分析证实，负压引流是ELAPE术后SSI发生的独立保护因素（OR=0.214，95%CI：0.060~0.762，P= 0.002）。 结论持续负压引流配合间断冲洗可有效降低腹腔镜ELAPE术后SSI发生率，且简单、安全。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肛提肌外腹会阴联合直肠切除术: 负压引流 手术部位感染

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新辅助治疗对低位直肠癌患者经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口愈合的影响 被引量：12

7

作者 徐徕 肖毅 +4 位作者 吴斌 林国乐 吴文铭 张冠南 邱辉忠 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期775-777,共3页

目的探讨新辅助治疗对于低位直肠癌经腹会阴联合直肠切除术（APR）后会阴切口愈合的影响。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2005年1月至2009年1月实施APR术的93例直肠癌患者的临床资料．其中29例行术前新辅助治疗（新辅助治疗组）．6... 目的探讨新辅助治疗对于低位直肠癌经腹会阴联合直肠切除术（APR）后会阴切口愈合的影响。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2005年1月至2009年1月实施APR术的93例直肠癌患者的临床资料．其中29例行术前新辅助治疗（新辅助治疗组）．64例直接手术（直接手术组）。将会阴伤口愈合情况分为甲、乙、丙级。对比观察两组患者会阴切口愈合情况。结果新辅助治疗组29例术前行局部放疗（50Gv，25次／5周）并同步联合化疗，采用FOLFOX4方案（氟尿嘧啶、奥沙利铂）；APR术后会阴伤口甲级愈合18例（62．1％），乙级愈合6例（20．7％），丙级愈合5例（17．2％）：直接手术组会阴伤口甲级愈合41例（64．1％），乙级愈合15例（23．4％），丙级愈合8例（12．5％）；两组间伤口感染（丙级愈合）发生率差异无统计学意义（P=0．773）。结论术前新辅助治疗尤其是50Gv的长程放疗不增加APR术后会阴伤口的感染发生率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 经腹会阴联合直肠切除术 新辅助治疗 切口愈合

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Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策 被引量：11

8

作者 徐建峰 蒋志龙 金勇 《腹部外科》 2017年第3期224-228,共5页

目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中... 目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门这一干预措施分为观察组和对照组,分析比较两组术后会阴部切口感染发生率及其他相关临床指标是否有差异;根据术后是否发生切口感染把研究对象分为感染组及非感染组,分析术后会阴部切口感染的危险因素。结果两组总体会阴部切口感染率为19.7%(12/61),观察组的会阴部切口感染发生率与对照组相比(6.5%比33.3%)降低(P<0.05),并且术后抗生素使用时间及住院时间均减少(P<0.05)。单因素分析显示,Miles术后会阴部切口感染组与未感染组在干预措施、合并糖尿病、输血、浸润深度、肿瘤分期方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期(Ⅳ期)是Miles术后会阴部切口感染的危险因素;干预措施是预防术后会阴部切口感染的保护性措施。结论未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期是Miles术后会阴部切口感染的危险因素,而术前洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门能降低术后切口感染发生率,是术后会阴部切口感染的有效预防措施。 展开更多

关键词 直肠癌 经腹会阴联合直肠切除术 切口感染

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经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口处理的随机对照研究 被引量：9

9

作者 肖毅 张冠南 +4 位作者 吴斌 林国乐 吴文铭 徐徕 邱辉忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1088-1091,共4页

目的 对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法 对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观... 目的 对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法 对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观察比较两组患者会阴部切口感染、积液、延迟愈合等情况.将会阴切口愈合情况分为甲级、乙级和丙级愈合三种.结果 共74例患者纳入本研究.随机入组持续灌洗组37例（含术前放疗12例）,入组自然引流组37例（含术前放疗10例）.持续灌洗组会阴切口出现丙级愈合2例,乙级愈合3例,甲级愈合32例;自然引流组则分别为8例,3例,26例;两组间丙级愈合率差异有统计学意义（5.4%比21.6%,P=0.042）.本研究中行术前放疗者22例,3例会阴切口丙级愈合,4例乙级愈合,15例甲级愈合;直接手术患者52例,7例会阴切口丙级愈合,2例乙级愈合,43例甲级愈合,两组间乙级愈合率差异有统计学意义（18.2%比3.9%,P=0.039）.结论 持续骶前灌洗明显改善经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口的愈合情况,术前50 Gy的长程放疗可明显提高会阴切口乙级愈合的比例. 展开更多

关键词 结直肠外科手术 经腹会阴联合直肠切除术 切口愈合 术前放疗

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肛提肌外腹会阴联合直肠切除术治疗低位直肠癌 被引量：6

10

作者 池畔 陈致奋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第6期534-539,共6页

传统的腹会阴联合直肠切除术存在环周切缘阳性率高及术中穿孔率较高而影响预后的缺点，肛提肌外腹会阴联合直肠切除术可克服这些缺点．但该术式存在操作复杂、创伤大和并发症多等缺点。通过近几年的临床研究．国内外学者对该术式的适应... 传统的腹会阴联合直肠切除术存在环周切缘阳性率高及术中穿孔率较高而影响预后的缺点，肛提肌外腹会阴联合直肠切除术可克服这些缺点．但该术式存在操作复杂、创伤大和并发症多等缺点。通过近几年的临床研究．国内外学者对该术式的适应证、手术方式改良及并发症的防治有了更加深入的认识。本文就经胍提肌外腹会阴联合直肠切除术的特点、手术适应证、研究进展及相关并发症的防治进行讨论。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 腹会阴联合直肠切除术 肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 个体化治疗 并发症

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机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜的单中心应用研究 被引量：7

11

作者 王赫 杜斌斌 +5 位作者 吕耀春 李晶晶 朱成章 王涛 张维胜 杨熊飞 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第11期672-676,共5页

目的:研究机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜的应用效果。方法:回顾性分析2017-01-01~2020-01-01我科行机器人直肠癌APR的105例患者的临床资料,根据手术方案不同分为研究组(n=47,术中重建盆底腹膜)和对照组(n=58,术中不关闭盆底腹膜),比... 目的:研究机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜的应用效果。方法:回顾性分析2017-01-01~2020-01-01我科行机器人直肠癌APR的105例患者的临床资料,根据手术方案不同分为研究组(n=47,术中重建盆底腹膜)和对照组(n=58,术中不关闭盆底腹膜),比较两组围术期相关指标、病理学结果及并发症发生情况等。结果:两组均顺利完成手术,围术期均无死亡。两组手术时间、术后住院时间和术后并发症比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、流质饮食时间、下床活动时间、骶前引流留置时间、骶前引流总量、病理结果、住院费用比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜安全可行,能降低术后并发症发生率,缩短住院时间,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 直肠癌 机器人手术 腹会阴联合直肠切除术 重建盆底腹膜

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腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌 被引量：5

12

作者 田川 张东兴 +5 位作者 章立 郝朗松 费杰 刘万鲁 王超宇 张龙凤 《广东医学》 CAS 2018年第3期386-389,393,共5页

目的传统腹会阴联合切除术仍为治疗低位直肠癌首选手术方式,但其仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高,从而影响患者术后5年生存率。因此,经肛提肌外腹会阴联合切除术的提出受到国内外推崇,但其术后效果有待进一步验证。本研究报道应用腹... 目的传统腹会阴联合切除术仍为治疗低位直肠癌首选手术方式,但其仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高,从而影响患者术后5年生存率。因此,经肛提肌外腹会阴联合切除术的提出受到国内外推崇,但其术后效果有待进一步验证。本研究报道应用腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗中的可行性。方法回顾性分析收治的106例因低位直肠癌(肿瘤距肛门≤5 cm)行手术治疗的患者的临床资料。47例患者接受腹腔镜下经腹会阴联合切除术(LAPE组),59例患者接受腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术(LELAPE组)。分析两组术中、术后及实验出现的各项指标。结果 LELAPE组患者较LAPE组环周切缘率(CRM)低(1.69%∶17.02%,χ~2=7.909,P<0.05),会阴部切口感染率低(3.40%∶19.14%,χ~2=6.986,P<0.05),差异均有统计学意义。术中穿孔率(1.6%∶6.38%,χ~2=1.583,P>0.05)、术后C反应蛋白(t=1.483,P>0.05)及白细胞介素-6(t=0.560,P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论根据手术短期疗效看,腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除手术的安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 腹会阴联合直肠切除术 环周切缘 腹腔镜

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经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术在治疗直肠癌中的应用 被引量：3

13

作者 田川 张东兴 +2 位作者 郝朗松 刘万鲁 费杰 《医学综述》 2018年第4期718-722,共5页

随着全直肠系膜切除术在临床中的应用,直肠癌患者术后的生存率得到明显改善,但全直肠系膜切除术无法应用于低位直肠癌,而传统腹会阴联合切除术仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高的问题,其严重影响患者术后5年存活率。目前有学者提出经... 随着全直肠系膜切除术在临床中的应用,直肠癌患者术后的生存率得到明显改善,但全直肠系膜切除术无法应用于低位直肠癌,而传统腹会阴联合切除术仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高的问题,其严重影响患者术后5年存活率。目前有学者提出经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,该术式简化了低位直肠癌的手术流程,保证了手术的根治性和安全性,了解该手术方式的优点与不足,可为低位直肠癌的治疗提供参考。 展开更多

关键词 直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 腹会阴联合直肠切除术 经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术

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机器人全腹腔内低位直肠癌APR联合胃间质瘤切除术一例报道

14

作者 王立文 柳欣欣 +2 位作者 刘江 王隽 江志伟 《腹部外科》 2022年第6期462-462,F0003,F0004,共3页

达芬奇机器人手术系统在胃肠道肿瘤中的应用日趋成熟,但其对于胃肠肿瘤同时联合切除应用的报道相对较少。南京中医药大学附属医院收治1例73岁女性病人,术前诊断直肠恶性肿瘤,胃间质瘤。经术前多学科评估,行机器人低位直肠癌腹会阴联合... 达芬奇机器人手术系统在胃肠道肿瘤中的应用日趋成熟,但其对于胃肠肿瘤同时联合切除应用的报道相对较少。南京中医药大学附属医院收治1例73岁女性病人,术前诊断直肠恶性肿瘤,胃间质瘤。经术前多学科评估,行机器人低位直肠癌腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)+胃间质瘤切除术,手术为全腔镜下操作,无辅助切口,手术顺利,效果满意。 展开更多

关键词 低位直肠癌 机器人手术 腹会阴联合直肠切除术 联合切除 胃间质瘤

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腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用 被引量：1

15

作者 杨新辉 赵泽亮 +3 位作者 孟涛 赵为民 范川文 王海江 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第9期1295-1297,共3页

目的:探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法:对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:1... 目的:探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法:对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者中15例均成功完成手术,1例中转开腹。手术时间180～300min,平均260 min,术中出血20～80 ml,平均出血量40 ml。术后住院(不包括化疗时间)7～10 d,平均为8d。术后胃肠功能恢复时间12～36 h,无手术死亡、输尿管损伤、骶前出血、切口感染等并发症。患者术后随访至今5～16个月,无复发转移情况。结论:腹腔镜下腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌已成为安全可行的手术方式,并具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜会阴联合直肠切除术 全直肠系膜切除

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直肠癌术前短程放疗后手术间隔期差异对会阴部切口愈合的影响 被引量：1

16

作者 王斌 李增军 +5 位作者 徐忠法 孙燕来 公维鹏 郭洪亮 柴杰 韩建军 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第4期92-95,共4页

目的探讨直肠癌术前短程放疗后手术间隔时间的差异对会阴部切口愈合的影响。方法选取在山东省肿瘤医院2008年12月至2011年12月期间住院治疗的128例局部进展期低位直肠癌患者,并根据患者意愿,将128例患者分成3组:30例为直接手术组;55例... 目的探讨直肠癌术前短程放疗后手术间隔时间的差异对会阴部切口愈合的影响。方法选取在山东省肿瘤医院2008年12月至2011年12月期间住院治疗的128例局部进展期低位直肠癌患者,并根据患者意愿,将128例患者分成3组:30例为直接手术组;55例行术前短程放疗(25 Gy,5×5 Gy),治疗完成后1周内行手术治疗,设为1周手术组;43例行术前短程放疗(25 Gy,5×5 Gy),治疗完成后4周行手术治疗,设为4周手术组。结果会阴部切口甲级愈合46例,乙级愈合52例,丙级愈合30例。直接手术组和4周手术组的丙级愈合发生率分别为6%和14%,差异无统计学意义(P>0.05)。1周手术组和4周手术组相比,丙级愈合发生率分别为40%和14%,差异有统计学意义(P<0.01)。经多因素分析,术前短程放化疗后手术间隔期的选择是影响会阴部切口愈合的独立因素。结论适当延长直肠癌术前短程放疗后的手术间隔期可明显地降低术后会阴部切口延迟愈合发生率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 经腹会阴联合直肠切除术 术前短程放疗 切口愈合

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对行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响

17

作者 赵芬 《当代医药论丛》 2018年第12期271-272,共2页

目的:分析对进行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在潞安矿业(集团)有限责任公司总医院普外科进行腹会阴联合直肠切除术的80例直肠癌患者作为研究对象。按... 目的:分析对进行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在潞安矿业(集团)有限责任公司总医院普外科进行腹会阴联合直肠切除术的80例直肠癌患者作为研究对象。按照随机数表法将这80例患者分为常规组和综合组,每组各有40例患者。对两组患者均进行腹会阴联合直肠切除术。对常规组患者进行普通护理,对综合组患者进行综合护理。然后,比较两组患者ESCA(自我护理能力测定量表)的评分及SF-36量表(健康状况调查简表)的评分。结果:经过治护,综合组患者ESCA的评分、SF-36量表的评分均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行腹会阴联合直肠切除术的患者实施综合护理能够显著提高其自我护理的能力,有效地改善其生活的质量。 展开更多

关键词 综合护理 直肠癌 腹会阴联合直肠切除术

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分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用

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作者 胡代中 余素芳 《医学食疗与健康》 2019年第6期21-21,23,共2页

目的:分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:选择90例低位直肠癌作为研究案例,结合术式差异分组,包括对照组和治疗组,分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗,治疗后对效果分析。结... 目的:分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:选择90例低位直肠癌作为研究案例,结合术式差异分组,包括对照组和治疗组,分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗,治疗后对效果分析。结果:对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比,治疗组的各项数据参数指标低于对照组,对比后差异明显。对两组患者的不良反应率进行分析,治疗组的不良反应率低于对照组。结论:腹腔镜下会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中有重要的作用,能让患者尽快恢复,提升患者生活质量,值得推广和应用。 展开更多

关键词 腹腔镜下会阴联合直肠切除术 低位直肠癌 效果分析

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超低位直肠癌保肛手术技术及革新 被引量：18

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作者 卫洪波 郑宗珩 《国际外科学杂志》 2016年第1期8-10,共3页

全球结直肠癌发病率占恶性肿瘤的第三或第四位[1].而我国直肠癌比例仍高于结肠癌,且70％以上位于直肠中下段.通常将肿瘤下缘距肛缘8 cm的直肠癌称为低位直肠癌,而距离肛缘5 cm以下的直肠癌则称为超低位直肠癌.既往观点认为超低位直肠癌... 全球结直肠癌发病率占恶性肿瘤的第三或第四位[1].而我国直肠癌比例仍高于结肠癌,且70％以上位于直肠中下段.通常将肿瘤下缘距肛缘8 cm的直肠癌称为低位直肠癌,而距离肛缘5 cm以下的直肠癌则称为超低位直肠癌.既往观点认为超低位直肠癌需要施行腹会阴联合直肠癌切除术（Abdominoperineal resection,APR）.随着直肠癌发病率的低龄化及患者生活质量要求的提高,超低位直肠癌保肛手术成为了研究热点,且保肛的同时保护排便、排尿及性功能的要求也越来越高.当今,得益于医学技术的进步、观念的革新及手术器械的发展,超低位直肠癌保肛率已超过60％ [2-3].本文就超低位直肠癌保肛手术进行总结分析. 展开更多

关键词 低位直肠癌保肛手术 超低位直肠癌 手术技术 腹会阴联合直肠癌切除术 恶性肿瘤 癌发病率 生活质量 医学技术

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直肠癌Miles术后会阴切口一期缝合引流方法的选择 被引量：7

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作者 孙小飞 石磊 高志慧 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1306-1307,共2页

目的:探讨直肠癌Miles术后会阴切口一期缝合不同引流方法对会阴部切口愈合的影响。方法:将近3年来收治的100例行直肠癌Miles术的患者随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组在Miles术后会阴切口一期缝合仅行骶前负压管经腹部切口引流... 目的:探讨直肠癌Miles术后会阴切口一期缝合不同引流方法对会阴部切口愈合的影响。方法:将近3年来收治的100例行直肠癌Miles术的患者随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组在Miles术后会阴切口一期缝合仅行骶前负压管经腹部切口引流,会阴部未置引流;观察组则除在骶前间隙采用经腹部切口引流外,还在会阴部行单管负压引流。比较两组的引流量、引流时间、一期愈合率、创口感染率、残腔消失时间以及皮肤切口愈合时间。结果:观察组的引流量显著多于对照组,且引流时间显著短于对照组(均P<0.05);观察组的一期愈合率显著高于对照组,而创口感染率显著低于对照组(均P<0.05);观察组的残腔消失时间和皮肤切口愈合时间均显著短于对照组(均P<0.05)。结论:直肠癌Miles术后会阴切口一期缝合采用骶前间隙单管引流和会阴部单管负压引流的方法对会阴部切口愈合效果优于仅行髋前负压管经腹部切口引流的方法。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科科 腹会阴联合直肠癌切除术 引流/方法

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