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他克莫司点眼治疗单纯疱疹病毒性盘状角膜基质炎的疗效及其对泪膜的影响 被引量：13
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作者 梁凌毅 林丽霞 刘祖国 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期60-65,共6页
背景 单纯疱疹病毒（HSV）盘状角膜基质炎是一种抗原和抗体在角膜基质层内引起的T细胞介导的迟发型超敏反应,以往的疗法是糖皮质激素联合抗病毒药物的局部应用,但不能耐受糖皮质激素的患者治疗效果不佳,且糖皮质激素的局部应用存在严重... 背景 单纯疱疹病毒（HSV）盘状角膜基质炎是一种抗原和抗体在角膜基质层内引起的T细胞介导的迟发型超敏反应,以往的疗法是糖皮质激素联合抗病毒药物的局部应用,但不能耐受糖皮质激素的患者治疗效果不佳,且糖皮质激素的局部应用存在严重的不良反应.FK506滴眼液具有糖皮质激素的免疫抑制和抗炎作用,又不存在糖皮质激素的不良反应,但FK506滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效研究很少.目的 探讨他克莫司滴眼液治疗HSV盘状角膜基质炎的疗效、安全性及其对泪膜的影响.方法 在中山大学中山眼科中心伦理委员会批准和患者知情同意下,采用系列病例观察研究设计,纳入2011年6月至2012年6月在中山大学中山眼科中心确诊为活动期HSV盘状角膜基质炎的患者18例18眼,采用质量分数0.05％他克莫司滴眼液局部应用联合抗病毒药物局部和全身应用的方案进行治疗,平均用药（56.0±7.9）d,分别于治疗前、治疗后1个月、2个月以及停药时进行裂隙灯显微镜检查、基础泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）测定和角膜荧光素染色检查,动态观察0.05％他克莫司滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效、不良反应及其对泪膜稳定性的影响.结果 患者治疗后角膜厚度开始下降的平均时间为（8.3±2.5）d,角膜水肿消失的平均时间为（25.3±11.5）d,水肿消退最慢的2例患者为糖皮质激素治疗无效者.治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月及停药时角膜荧光素染色评分分别为4（6,2）、1（2,1）、1（1,0）和0（1,0）,差异有统计学意义（H=39.90,P＜0.001）,患者治疗后各时间点间角膜荧光素染色评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;患者治疗前后各时间点的SⅠt值分别为（6.78±1.90）、（7.39±3.53）、（8.06±2.92）和（8.11 ±3.05） mm/5 min,不同时间点SⅠt值的差异无统计学意义� 展开更多
关键词 他克莫司/用法 剂量 免疫抑制剂/用法 剂量 疱疹角膜炎/治疗 用药方案 疗效
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