PD-1抑制剂联合阿帕替尼及化疗治疗HER2阴性晚期胃癌的临床疗效和安全性分析 被引量：17

1

作者 唐琳 翟晓阳 +3 位作者 彭洁琼 高娄露 杨静 刘波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期674-680,686,共8页

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼及化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019-01-01-2021-06-15在山东省肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患者100例病... 目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼及化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019-01-01-2021-06-15在山东省肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患者100例病例资料,根据不同的治疗方案将患者分为PD-1抑制剂联合阿帕替尼及化疗组(研究组,37例)和单独化疗组(对照组,63例),分析患者的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应时间发生率。结果 研究组和对照组ORR分别为10.8%(4/37)和1.6%(1/63),差异无统计学意义,χ^(2)=2.459,P=0.117;DCR分别为75.7%(28/37)和44.4%(28/63),差异有统计学意义,χ^(2)=9.227,P=0.002。在不良事件方面,研究组和对照组总不良事件发生率分别为86.5%(32/37)和47.6%(30/63),差异有统计学意义,χ^(2)=14.946,P<0.001;≥3级不良事件发生率分别为45.9%(17/37)和22.2%(14/63),差异有统计学意义,χ^(2)=6.133,P=0.013。2组均无治疗相关死亡事件。研究组与对照组mOS分别为16.37和12.90个月,差异无统计学意义,χ^(2)=1.282,P=0.258;mPFS分别为3.90和2.53个月,差异有统计学意义,χ^(2)=4.622,P=0.032。Cox回归分析未发现与生存期有关联的影响因素。结论 研究组对比对照组具有更好的疗效,尽管研究组的PFS长于对照组,但2组在OS上差异无统计学意义,三药联合可能更容易发生甲状腺功能减退、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高和反应性毛细血管增生症。 展开更多

关键词 PD-1抑制剂 阿帕替尼 化学治疗 人表皮生长因子受体2阴性 胃癌 抗血管生成 免疫治疗

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CDK4/6抑制剂治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的作用机制研究进展 被引量：8

2

作者 张帆 毛大华 《医学综述》 CAS 2021年第12期2349-2353,共5页

内分泌疗法是晚期乳腺癌的主要治疗方案,具有较好的疗效和安全性,尤其对于激素受体(HR)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌患者。内分泌治疗在很大程度上提高了乳腺癌综合治疗的效果。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂... 内分泌疗法是晚期乳腺癌的主要治疗方案,具有较好的疗效和安全性,尤其对于激素受体(HR)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌患者。内分泌治疗在很大程度上提高了乳腺癌综合治疗的效果。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂作为主要的内分泌治疗药物,具有调控晚期乳腺癌患者的细胞周期、阻断肿瘤细胞增殖的作用。因此,CDK4/6抑制剂有望成为未来有效治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的新型药物,而研究分析CDK4/6抑制剂治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的作用机制可以为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 晚期乳腺癌 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2阴性

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EC-wP新辅助化疗HER2阴性乳腺癌的疗效及复发转移的危险因素 被引量：7

3

作者 周帅跃 朱爱萍 +2 位作者 张煌 郑华理 龙克艰 《中国临床研究》 CAS 2022年第9期1216-1220,共5页

目的 探讨表柔比星联合环磷酰胺序贯每周紫杉醇(EC-wP)新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者的疗效,分析患者治疗后复发转移的危险因素。方法 选取安庆第一人民医院2017年1月至2020年2月205例单侧原发性HER2阴性乳腺... 目的 探讨表柔比星联合环磷酰胺序贯每周紫杉醇(EC-wP)新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者的疗效,分析患者治疗后复发转移的危险因素。方法 选取安庆第一人民医院2017年1月至2020年2月205例单侧原发性HER2阴性乳腺癌接受新辅助化疗患者,随机分为观察组(n=102)与对照组(n=103),观察组给予EC-wP治疗,对照组给予表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC-T)方案治疗,两组新辅助化疗结果后均接受手术治疗。比较两组临床治疗效果与不良反应发生情况,对患者术后进行2年随访,分析疾病复发转移的危险因素。结果 观察组新辅助化疗治疗有效率高于对照组(76.47%vs 63.11%,P<0.05);两组血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、肺功能损害、心功能损害、脱发毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中性粒细胞减少程度情况较对照组轻微(P<0.05);观察组和对照组2年无进展生存率比较差异无统计学意义[80.39%(82/102)vs 77.67%(80/103),P>0.05]。Logisitic回归分析显示,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期高、术前淋巴结转移是观察组患者术后2年复发转移的危险因素,接受内分泌治疗是患者无进展生存的保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论 EC-wP新辅助化疗治疗HER2阴性乳腺癌疗效显著,安全性高,肿瘤直径大、治疗前已存在淋巴结转移、临床分期高是患者是术后2年复发转移的危险因素,术后接受内分泌治疗是无进展生存的保护因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阴性 新辅助化疗 表柔比星 环磷酰胺 紫杉醇 复发 转移

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雌激素受体不同表达状态的人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的临床病理特征及其预后分析

4

作者 郭晓蝶 吴佳星 +1 位作者 官桂林 左怀全 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第1期62-68,共7页

目的了解雌激素受体(estrogen receptor,ER)不同表达状态的人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌患者的临床病理特征及预后情况。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日期间西南医科大... 目的了解雌激素受体(estrogen receptor,ER)不同表达状态的人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌患者的临床病理特征及预后情况。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日期间西南医科大学附属医院收治且符合纳入和排除标准的HER2阴性乳腺癌患者,根据ER表达状态将患者分为ER阴性(ER表达阳性率<1%)组、ER低表达(ER表达阳性率1%~10%)组、ER表达阳性率>10%组3组,比较3组患者的临床病理特征差异、治疗方式及预后(预后指标为总生存和无病生存)情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响ER低表达乳腺癌患者复发转移的风险因素。结果本研究共纳入610例HER2阴性乳腺癌患者,其中ER阴性组130例、ER低表达组48例、ER表达阳性率>10%组432例,采用Bonferroni法校正检验水准的事后两两比较发现,ER阴性组和ER低表达组较ER表达阳性率>10%组患者的组织学分级更晚(P<0.001、P=0.023)、Ki-67表达更高(P<0.001、P<0.001);ER阴性组接受化学药物治疗的比例高于ER表达阳性率>10%组(χ^(2)=10.310,P=0.001),而ER低表达组分别与ER阴性组和ER表达阳性率>10%组在是否行化学药物治疗上差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=1.000;χ^(2)=3.585,P=0.058);ER低表达组接受内分泌治疗的比例高于ER阴性组(χ^(2)=36.333,P<0.001)而低于ER表达阳性率>10%组(χ^(2)=246.996,P<0.001)。3组患者的无病生存曲线比较差异有统计学意义(χ^(2)=46.805,P<0.001);总生存曲线和无病生存曲线在ER阴性组和ER低表达组之间比较差异均无统计学意义(Two-stage检验,P=0.786;χ^(2)=1.141,P=0.286),而它们在ER表达阳性率>10%组明显优于ER阴性组(χ^(2)=10.137、P=0.001;χ^(2)=39.344、P<0.001)和ER低表达组(χ^(2)=4.075、P=0.044;χ^(2)=31.911、P<0.001)。经多因素Cox比例风险回归模型分析结果发现,N1、N2相对于N0[RR(95%CI)=7.740(1.939,30.897),P=0.004;RR(95%CI)=9.513(1.990,45.478),P=0.00 展开更多

关键词 雌激素受体低表达 人表皮生长因子受体2阴性 乳腺癌 临床病理特征 预后

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改良TAC方案在HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗中的应用效果分析

5

作者 彭显更 焦庆丽 《中国实用医药》 2024年第13期16-20,共5页

目的分析改良TAC方案(盐酸多柔比星脂质体联合白蛋白结合型紫杉醇及环磷酰胺)在人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法80例接受新辅助化疗的HER-2阴性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组4... 目的分析改良TAC方案(盐酸多柔比星脂质体联合白蛋白结合型紫杉醇及环磷酰胺)在人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法80例接受新辅助化疗的HER-2阴性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良TAC方案,对照组采用表柔比星、多西他赛、环磷酰胺化疗方案。比较两组的临床疗效、化疗不良反应发生情况以及治疗前后的生活质量评分、心肌酶谱相关指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)]、左室射血分数(LVEF)和血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)15-3、CA19-9及癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组患者临床总有效率82.50%和完全缓解(CR)率27.50%明显高于对照组的60.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CA15-3、CA19-9及CEA水平分别为(7.83±1.37)U/ml、(10.20±1.36)U/ml、(1.18±0.27)ng/ml,均明显低于对照组的(15.38±2.69)U/ml、(16.28±1.04)U/ml、(2.65±0.95)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEF(62.43±4.37)%高于对照组的(57.28±5.46)%,CK-MB(20.58±2.36)U/L、cTnI(33.92±6.37)μg/ml、CK(122.07±20.45)U/L均低于对照组的(32.18±3.03)U/L、(42.78±8.25)μg/ml、(137.57±27.69)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心脏毒性、胃肠道反应发生率分别为7.50%、25.00%,低于对照组的32.50%、47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗后社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能评分分别为(77.28±3.18)、(78.18±4.27)、(76.94±5.11)、(77.87±4.13)分,明显高于对照组的(64.14±2.29)、(65.35±2.96)、(65.72±2.58)、(66.03±3.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗中应用改良TAC方案能够提高临床效果,减少传统化疗药物导致的心脏毒性等化疗不良反应的发生,显著改善患者的生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阴性 盐酸多柔比星脂质体 白蛋白结合型紫杉醇 环磷酰胺

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人表皮生长因子受体2阴性Luminal型乳腺癌近期与远期复发患者的临床病理特征及预后分析 被引量：3

6

作者 陈雪莲 樊英 徐兵河 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期448-453,共6页

目的比较人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性Luminal型乳腺癌近期与远期复发患者的临床病理特征和预后。方法收集2003--2009年中国医学科学院肿瘤医院收治的手术后复发转移的乳腺癌患者资料，筛选出符合入组条件的HER-2阴性Luminal型乳腺... 目的比较人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性Luminal型乳腺癌近期与远期复发患者的临床病理特征和预后。方法收集2003--2009年中国医学科学院肿瘤医院收治的手术后复发转移的乳腺癌患者资料，筛选出符合入组条件的HER-2阴性Luminal型乳腺癌390例，其中近期复发279例，远期复发111例．比较近期与远期复发患者的临床病理特征、首发转移部位及复发后生存情况的差异。结果合并脉管瘤栓、淋巴结转移≥4个的患者在近期复发组中所占的比例更高（均P〈0．05）。而激素受体双阳性者和内分泌治疗不规范者在远期复发组中更常见（均P〈0．05）。在远期复发组患者中，首发肺转移达47．7％，明显高于近期复发组患者（25．1％，P〈0．001）。尽管在远期复发组患者中，首发内脏转移和多器官转移更常见（均P〈0．05），但远期复发组患者的复发后中位生存时间为66个月，明显长于近期复发组患者（39个月，P=0．003）。结论近期复发和远期复发的HER一2阴性Luminal型乳腺癌患者在临床病理特征和预后方面均存在差异，合并脉管瘤栓、淋巴结转移≥4个是影响HER一2阴性Luminal型乳腺癌患者无病生存的重要因素，且更多表现为近期复发。远期复发是HER一2阴性Luminal型乳腺癌较为普遍的复发模式，特别是激素受体双阳性和内分泌治疗不规范者更容易出现远期复发。远期复发组患者的预后优于近期复发组患者。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2阴性 激素受体阳性 复发 预后

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激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌内分泌治疗研究进展 被引量：1

7

作者 陈海珠 姚和瑞 《中国肿瘤临床与康复》 2023年第3期180-191,共12页

乳腺癌的发病率位居全球女性恶性肿瘤首位,其中激素受体阳性且人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌是最常见的亚型.内分泌治疗是HR+/HER2-晚期乳腺癌(ABC)主要的治疗方式之一.近年来,针对晚期HR+/HER2-ABC的内分泌治疗研究取得了... 乳腺癌的发病率位居全球女性恶性肿瘤首位,其中激素受体阳性且人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌是最常见的亚型.内分泌治疗是HR+/HER2-晚期乳腺癌(ABC)主要的治疗方式之一.近年来,针对晚期HR+/HER2-ABC的内分泌治疗研究取得了重要的进展,从选择性雌激素受体调节剂到芳香化酶抑制剂,再到选择性雌激素受体降解剂,不断丰富着HR+/HER2-ABC内分泌治疗的选择.近年来,多种靶向治疗药物相继问世,包括周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、磷脂酰肌醇-3-激酶抑制剂等使得内分泌联合靶向治疗备受关注.这些新药的应用显著改善了患者的生存和生活质量,为患者提供了更多的治疗选择.随着这些新药的研发和问世,HR+/HER2-ABC的内分泌治疗已进入了一个靶向联合治疗新时代.文章对HR+/HER2-ABC的内分泌治疗研究进展进行综述,旨在优化HR+/HER2-ABC的治疗选择. 展开更多

关键词 晚期乳腺癌 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2阴性 内分泌治疗

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CDK4/6抑制剂在晚期HR+/HER-2-乳腺癌治疗中研究进展 被引量：2

8

作者 谢辉 史学军 +1 位作者 陈振岗 王广舜 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第8期778-781,共4页

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性及人表皮生长因子受体2阴性患者约占75%,内分泌治疗可给激素受体阳性乳腺癌患者带来较好预后,但近年内分泌治疗的效果并未得到明显提高。随着CDK4/6抑制剂的出现改变了晚期激素受体... 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性及人表皮生长因子受体2阴性患者约占75%,内分泌治疗可给激素受体阳性乳腺癌患者带来较好预后,但近年内分泌治疗的效果并未得到明显提高。随着CDK4/6抑制剂的出现改变了晚期激素受体阳性乳腺癌的治疗模式,研究发现CDK4/6抑制剂与内分泌药物联合治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌疗效确切。本文就CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌治疗中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 CDK4/6抑制剂 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2阴性

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白蛋白结合型紫杉醇对HER2阴性乳腺癌患者的疗效及安全性 被引量：2

9

作者 钟庆琪 廖椿涛 +3 位作者 张迪添 杨先荣 王启才 张德杰 《中国卫生工程学》 CAS 2020年第6期943-944,共2页

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者新辅助治疗的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2020年1月本院收治的乳腺癌HER2阴性术前新辅助化疗患者87例,按紫衫醇用药情况分为观察组42例和对照组45例。均... 目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者新辅助治疗的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2020年1月本院收治的乳腺癌HER2阴性术前新辅助化疗患者87例,按紫衫醇用药情况分为观察组42例和对照组45例。均采用蒽环序贯紫杉剂量密集化疗方案,其中观察组使用白蛋白结合型紫杉醇,对照组使用传统溶剂型紫杉醇,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组有效率为88.10%,高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病理完全缓解为38.10%,高于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生失眠、反酸发生率较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇能明显提高HER2阴性乳腺癌患者的有效率和完全缓解率,更适用于合并基础胃病及失眠、焦虑患者。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阴性 白蛋白结合型紫杉醇 疗效 安全性

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多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响

10

作者 彭积院 吴烁 罗军 《临床合理用药杂志》 2023年第27期115-118,共4页

目的观察多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响。方法选取2017年1月-2022年3月丰城市人民医院收治的HER-2阴性乳腺癌患者65例,按照随机信封法分为表柔比星组(n=32)... 目的观察多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响。方法选取2017年1月-2022年3月丰城市人民医院收治的HER-2阴性乳腺癌患者65例,按照随机信封法分为表柔比星组(n=32)和多柔比星组(n=33)。表柔比星组采用表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛治疗,多柔比星组实施多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前与治疗3个月后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),生活质量改善率,不良反应。结果治疗3个月后,2组CEA、CA50、CA125、CA153水平低于治疗前,且多柔比星组低于表柔比星组(P<0.05或P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且多柔比星组升高/降低幅度大于表柔比星组(P<0.05或P<0.01);多柔比星组生活质量改善率高于表柔比星组(81.82%vs.56.25%,χ^(2)=4.986,P=0.026)。多柔比星组不良反应总发生率低于表柔比星组(9.09%vs.28.13%,χ^(2)=3.910,P=0.048)。结论多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌的疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,改善免疫功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阴性 多柔比星脂质体 表柔比星 环磷酰胺 多西他赛 治疗结果

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《内分泌治疗后或HR-HER2-晚期乳腺癌化疗和靶向治疗:ASCO更新版指南》解读 被引量：6

11

作者 唐兰花 曾珊 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2021年第4期43-48,共6页

2021年7月29日,Journal of Clinical Oncology在线发表了《内分泌治疗后或HR-HER2-晚期乳腺癌化疗和靶向治疗:ASCO更新版指南》(以下简称新版指南)。指南专家组对2014年以来新发表的文献进行系统回顾分析,纳入了14篇可能改变临床实践并... 2021年7月29日,Journal of Clinical Oncology在线发表了《内分泌治疗后或HR-HER2-晚期乳腺癌化疗和靶向治疗:ASCO更新版指南》(以下简称新版指南)。指南专家组对2014年以来新发表的文献进行系统回顾分析,纳入了14篇可能改变临床实践并转化为修订指南推荐意见的关键临床研究、系统综述和指南;对内分泌治疗后或激素受体阴性人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者的化疗和靶向治疗相关问题进行了系统说明,每部分均有总结性的推荐要点和文献更新及分析;最后还纳入了患者代表的意见及其他诊治需要考虑的因素。整体内容较2014年版指南有较大变化,本文将对新版指南进行解读。 展开更多

关键词 化疗 靶向治疗 激素受体阴性 人类表皮生长因子受体2阴性 晚期乳腺癌 三阴性乳腺癌 美国临床肿瘤学会 指南

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HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌新辅助化疗疗效与影响因素分析 被引量：4

12

作者 吴玉婷 朱娅 左怀全 《中国临床研究》 CAS 2021年第7期881-885,共5页

目的探讨激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及相关影响因素,为临床制定个体化治疗决策提供参考。方法采用回顾性分析法,收集131例西南医科大学附属医院乳腺外科2015年至2019年初治行NA... 目的探讨激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及相关影响因素,为临床制定个体化治疗决策提供参考。方法采用回顾性分析法,收集131例西南医科大学附属医院乳腺外科2015年至2019年初治行NAC的HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌患者的临床病理资料,运用秩和检验和χ~2检验分析不同年龄、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达程度、化疗方案及化疗周期与疗效的关系,用二分类Logistic回归模型分析疗效的影响因素,用ROC曲线计算出相关因素的最佳截断值,Kappa检验分析Miller-Payne分级与RECIST分级的一致性。结果本研究中131例NAC患者中达病理完全缓解(pCR)率为3.6%,有效率为63.4%;多因素分析结果显示,ER高表达(OR=1.048,P<0.01)、Ki-67低表达(OR=0.935,P<0.01)、化疗周期少(OR=0.426,P<0.05)为NAC疗效的独立危险因素;ROC曲线显示,ER、Ki-67表达和化疗周期预测NAC疗效的曲线下面积分别为0.774、0.780、0.821,最佳截断值分别为65.0%、22.5%和6周期;一致性检验提示,Miller-Payne分级与RECIST分级一致性较差(Kappa=0.335)。结论 HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌NAC的pCR率低,其中ER、Ki-67、化疗周期为NAC疗效的独立影响因素,ER≥65.0%、Ki-67≤22.5%、化疗周期≤6个时,NAC出现疗效较差可能性大,NAC后Miller-Payne分级与RECIST分级一致性较差。 展开更多

关键词 激素受体阳性 人类表皮生长因子受体2阴性 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 雌激素受体 KI-67

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阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者的效果观察

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作者 陈燕红 王玮 +2 位作者 刘玉娟 覃清清 黄江昌 《科技与健康》 2024年第15期113-116,共4页

探讨针对激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)绝经后晚期乳腺癌患者应用阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗的效果。以玉林市红十字会医院在2022年1月—2023年4月收治的92例HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者为研... 探讨针对激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)绝经后晚期乳腺癌患者应用阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗的效果。以玉林市红十字会医院在2022年1月—2023年4月收治的92例HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46,应用非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗)和研究组(n=46,在对照组基础上应用阿贝西利治疗),对比两组疗效、不良反应发生率、生活质量。研究发现,针对HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者应用阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗,疗效有所提高,不良反应未增加,安全性较高,患者生活质量显著提高,值得推广。 展开更多

关键词 激素受体阳性 晚期乳腺癌 阿贝西利 人类表皮生长因子受体2阴性

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HR+/HER2-老年乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

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作者 陈珊珊 唐红萍 +5 位作者 姚美华 曹利华 孙赛赛 王慧 黄燕华 陈春美 《南通大学学报（医学版）》 2024年第5期423-427,共5页

目的:探讨激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor-2 negative,HER2-)老年乳腺癌患者临床病理特征及预后相关情况,为临床治疗提供相关依据。方法:在监测、流行... 目的:探讨激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor-2 negative,HER2-)老年乳腺癌患者临床病理特征及预后相关情况,为临床治疗提供相关依据。方法:在监测、流行病学和结果(surveillance,epidemiology and end results,SEER)数据库中筛选出老年乳腺癌患者41972例,按照7∶3分成测试组和验证组,用Cox回归分析筛选出影响预后的相关因素并建立列线图,利用一致性指数(C-index)和ROC曲线及校准曲线评价模型的预测能力及一致性。结果:测试组与验证组的临床病理特征间差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析筛选出年龄、婚姻状况、种族、T分期、N分期、病理分级、手术、放疗、孕激素受体状态是60岁以上HR+/HER2-老年乳腺癌患者的独立影响因素(P<0.05)。测试组和验证组列线图的C-index为0.761和0.763,测试组1、3、5年的ROC曲线的AUC为0.810、0.791、0.784,验证组为0.811、0.799、0.793。结论:利用SEER数据库建立了HR+/HER2-老年乳腺癌患者预后模型,可为临床诊疗时提供更准确的参考依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性 预测模型 监测、流行病学和结果数据库 老年人

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哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的疗效和安全性 被引量：4

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作者 张珍 刘雅娟 丁玲玉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期2545-2549,共5页

目的回顾性研究哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(BC)的疗效和安全性。方法将本院收治的135例HR+/HER2-晚期乳腺癌女性患者资料按照用药差异分为试验组(n=67)和对照组(n=68)。2组患者均接受常... 目的回顾性研究哌柏西利治疗激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(BC)的疗效和安全性。方法将本院收治的135例HR+/HER2-晚期乳腺癌女性患者资料按照用药差异分为试验组(n=67)和对照组(n=68)。2组患者均接受常规内分泌治疗(氟维司群250 mg,qm),对照组在常规治疗的基础上口服来曲唑2.5 mg,qd;试验组在对照组的用药基础上增加哌柏西利125 mg,qd,口服。2组患者均以4周为1个疗程(哌柏西利治疗21 d后停药7 d;来曲唑持续治疗28 d),治疗6个疗程。比较2组患者的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);以Cox比例风险模型计算风险比,评估相关因素对患者生存期的影响;分析2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和试验组病情稳定患者分别为40例(58.82%)和54例(80.60%),疾病进展患者分别为28例(41.18%)和10例(14.93%),部分缓解患者分别为0例和3例(4.48%)。对照组和试验组的客观缓解率(ORR)分别为4.48%和0,临床受益率(CBR)分别为58.82%和85.08%,2组患者的CBR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据截至2021年12月的随访数据分析,对照组和试验组的PFS中位数分别为11.00月(95%CI 8.40~13.61)和19.00月(95%CI 16.36~22.64);对照组和试验组的OS中位数分别为17.00月(95%CI 13.22~20.78)和25.00月(95%CI 22.18~27.81),2组患者PFS和OS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox分析显示,影响哌柏西利疗效的关键因素是患者的年龄,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤分级和复发情况。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为10.29%和20.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌柏西利联合来曲唑是HR+/HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗有效、安全、耐受性好的治疗方案,治疗可以显著提升患者的PFS和OS。 展开更多

关键词 乳腺癌 激素受体阳性人类表皮生长因子受体2阴性 哌柏西利 无进展生存期 总生存期

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不同芳香化酶抑制剂辅助阿贝西利治疗HR+/HER2-乳腺癌患者的疗效

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作者 吴迎迎 张英 +1 位作者 陈丽娜 周威 《中国卫生工程学》 CAS 2024年第4期552-555,共4页

目的研究不同芳香化酶抑制剂(AI)辅助阿贝西利治疗激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌的临床效果。方法前瞻性选择本院2021年1月至2022年6月收治的96例HR+/HER2-乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将入选患... 目的研究不同芳香化酶抑制剂(AI)辅助阿贝西利治疗激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌的临床效果。方法前瞻性选择本院2021年1月至2022年6月收治的96例HR+/HER2-乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将入选患者分为阿那曲唑组(阿那曲唑辅助阿贝西利治疗)和依西美坦组(依西美坦辅助阿贝西利治疗),每组48例。比较两组治疗前后肿瘤标志物水平和疗效;治疗后两组均随访1年,比较短期预后水平。结果治疗前,两组血清基质外金属蛋白酶9(MMP-9)、人类表皮生长因子受体2蛋白(HER2/neu)、p185蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中阿那曲唑组上述指标改善情况略优于依西美坦组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,阿那曲唑组客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)率均略高于依西美坦组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组血脂、肝功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,阿那曲唑组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于依西美坦组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,阿那曲唑组不良反应发生率为25.00%,低于依西美坦组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,阿那曲唑组无进展生存(PFS)、总生存(OS)率略高于依西美坦组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿那曲唑、依西美坦均可通过抑制肿瘤细胞生长而增强HR+/HER2-乳腺癌患者近期疗效并改善短期预后,但阿那曲唑对患者血脂水平及肝功能影响较小,用药安全性更高。 展开更多

关键词 激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性乳腺癌 内分泌治疗 芳香化酶抑制剂 阿贝西利

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CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌疗效与安全性的Meta分析 被引量：1

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作者 黄聪聪 彭靖 +1 位作者 肖勋立 何学珍 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第22期2787-2792,共6页

目的 评价4种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(达尔西利、阿贝西利、瑞波西利、哌柏西利)联合内分泌药物治疗激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library... 目的 评价4种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(达尔西利、阿贝西利、瑞波西利、哌柏西利)联合内分泌药物治疗激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集CDK4/6抑制剂联合内分泌药物(试验组)对比单用内分泌药物或联用安慰剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。筛选文献、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,涉及15项RCT,合计18 574例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期[HR=0.77,95%CI(0.74,0.79),P<0.000 01]、总生存期[HR=0.91,95%CI(0.87,0.94),P<0.000 01]、客观缓解率[OR=1.71,95%CI(1.51,1.93),P<0.000 01]、临床获益率[OR=1.73,95%CI(1.52,1.95),P<0.000 01]均显著优于对照组。试验组患者的≥3级不良反应[OR=10.28,95%CI(6.97,15.17),P<0.000 01]、中性粒细胞减少[OR=65.09,95%CI(36.43,116.31),P<0.000 01]、白细胞减少[OR=22.90,95%CI(15.40,34.04),P<0.000 01]、贫血[OR=5.71,95%CI(4.51,7.22),P<0.000 01]、腹泻[OR=3.00,95%CI(1.19,7.51),P<0.05]、恶心[OR=1.99,95%CI(1.52,2.60),P<0.00001]发生率均显著高于对照组。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌的疗效显著,不良反应发生率较高,尤其是血液毒性反应。 展开更多

关键词 周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 内分泌药物 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌 疗效 安全性

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ER^(+)/HER2^(-)乳腺癌多基因阵列检测应用:ASCO指南解读与瑞金医院临床实践

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作者 舒兰 陈小松 《外科理论与实践》 2022年第5期416-420,共5页

雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性/人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)阴性乳腺癌在内分泌治疗基础上,是否需辅助化疗,存在较大争议。既往研究发现,基于多基因阵列表达谱,如21基因复发分数(re... 雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性/人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)阴性乳腺癌在内分泌治疗基础上,是否需辅助化疗,存在较大争议。既往研究发现,基于多基因阵列表达谱,如21基因复发分数(recurrence score,RS)和70基因预后分型. 展开更多

关键词 乳腺癌 多基因阵列表达谱 雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性 ASCO指南

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第6届晚期乳腺癌国际共识会议对激素受体阳性晚期乳腺癌的更新要点及解读 被引量：1

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作者 巨淑慧 李恒宇 《世界临床药物》 2022年第4期347-351,共5页

晚期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)国际共识会议是由欧洲肿瘤学院(European School of Oncology,ESO)联合欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)举办的乳腺癌学术领域重要的国际性会议。会议基于最新的... 晚期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)国际共识会议是由欧洲肿瘤学院(European School of Oncology,ESO)联合欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)举办的乳腺癌学术领域重要的国际性会议。会议基于最新的循证医学证据,为ABC患者的管理制定国际共识指南,旨在影响治疗决策、延长患者生命及提高患者生活质量。根据不同激素受体(hormone receptor,HR)和人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)状态,乳腺癌被分为不同的分子分型,其中HR阳性/HER2阴性乳腺癌最为常见。随着内分泌治疗和靶向治疗等多种新型治疗药物的涌现,如何选择治疗药物、怎样做好治疗策略优化是为晚期患者带来生存获益的关键。2021年11月,第6届ABC国际共识会议已于线上成功召开,为临床实践提供了指导。该文对会议中HR阳性/HER2阴性ABC领域相关内容更新及投票结果进行解读,以期为ABC患者用药提供参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 激素受体阳性 人类表皮生长因子受体-2阴性 晚期乳腺癌国际共识会议 CDK4/6抑制剂

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替吉奥节拍化疗对人类表皮生长因子受体-2阴性老年晚期胃癌患者的疗效 被引量：1

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作者 朱莹 易善永 +1 位作者 郭云霞 耿伟民 《河南医学研究》 CAS 2021年第30期5579-5583,共5页

目的观察替吉奥节拍化疗对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性老年晚期胃癌患者的疗效。方法选取2014年12月至2016年8月郑州大学附属郑州中心医院肿瘤内科收治的56例HER-2阴性老年晚期胃癌患者。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,... 目的观察替吉奥节拍化疗对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性老年晚期胃癌患者的疗效。方法选取2014年12月至2016年8月郑州大学附属郑州中心医院肿瘤内科收治的56例HER-2阴性老年晚期胃癌患者。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组28例。给予对照组患者替吉奥常规剂量化疗。给予观察组患者替吉奥节拍化疗。比较两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、无进展生存期、总生存期及不良反应。结果观察组DCR、ORR、无进展生存期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总生存期较对照组长(P<0.05)。观察组不良反应程度轻于对照组(P<0.05)。结论替吉奥节拍化疗有助于延长HER-2阴性老年晚期胃癌患者的总生存期,减轻不良反应。 展开更多

关键词 晚期胃癌 老年人 人类表皮生长因子受体-2阴性 替吉奥 节拍化疗

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