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在线失眠认知行为治疗干预慢性失眠的开放性随机对照研究 被引量：24
1
作者 张斌 张黎黎 +6 位作者 陈施雅 罗娴 Dhirendra Paudel 林秋雁 严彩萍 方乐琴 赵昱翰 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期373-378,共6页
目的探索在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia,eCBTI)对慢性失眠患者的疗效和治疗依从性。方法本研究是4周的开放性随机对照研究。通过微信平台募集受试者,纳入符合DSM-5中慢性失眠诊断标准的190例患... 目的探索在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia,eCBTI)对慢性失眠患者的疗效和治疗依从性。方法本研究是4周的开放性随机对照研究。通过微信平台募集受试者,纳入符合DSM-5中慢性失眠诊断标准的190例患者,通过简单随机方法分为eCBTI组(n=95)和治疗等待组(n=95)。入组后2组均进行失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)的评估并记录连续1周的睡眠日记,eCBTI组经4周包括5个CBTI核心模块的治疗,治疗等待组不做任何干预,第4周2组再次记录1周的睡眠日记并进行ISI的评估。分别以睡眠效率(sleep efficiency,SE)>85%和ISI<8为失眠痊愈指标进行疗效评估。组间睡眠评估指标的比较采用t检验,痊愈率比较采用χ^2检验。结果eCBTI组55例完成4周治疗,治疗等待组78例完成了2次评估。4周治疗后,eCBTI组与治疗等待组的睡眠效率(11.6%±3.9%与2.9%±1.1%,t=4.63,P=0.036)、睡眠潜伏期(-57.0%±-14.7%与-19.8%±-8.5%,t=13.44,P<0.01)、觉醒次数(-43.4%±-13.0%与-12.2%±-6.1%,t=3.73,P=0.042)、ISI分值(-49.7%±-15.7%与-16.4%±-8.3%,t=11.72,P<0.01)治疗减分率差异均有统计学意义。以睡眠效率>85%为失眠痊愈指标,eCBTI组和治疗等待组痊愈率分为67.3%与26.9%(χ^2=21.36,P<0.01);以ISI<8为失眠痊愈指标,eCBTI组和治疗等待组的痊愈率分为43.6%与6.4%(χ^2=26.22,P<0.01)。结论eCBTI对慢性失眠患者有较好的治疗效果,但治疗依从性欠佳。 展开更多
关键词 人睡和睡眠障碍 在线失眠认知行为治疗 随机对照试验
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