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预防骨科大手术深静脉血栓形成指南（草案） 被引量：111
1
《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期790-792,共3页
一、概述（一） 骨科大手术：本指南（草案）中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术。
关键词 骨科大手术 深静脉血栓形成 指南 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 预防 骨折手术
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预防骨科大手术深静脉血栓形成指南(草案) 被引量：109
2
《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期118-119,共2页
关键词 深静脉血栓形成 骨科大手术 静脉回流障碍性疾病 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 下肢深静脉 预防
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人工膝关节置换术的进展和现状 被引量：104
3
作者 吕厚山 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期30-33,共4页
关键词 人工膝关节置换术 进展 现状 假体
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人工关节置换术后病人的功能锻炼研究进展 被引量：85
4
作者 张宝芹 《护理研究（上旬版）》 2006年第3期573-575,共3页
重点综述了人工髋关节及膝关节置换术后的功能锻炼研究状况,强调人工关节置换术后健康教育的重要性。
关键词 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 健康教育 功能锻炼
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1202个人工膝关节置换术的临床特点分析 被引量：61
5
作者 吕厚山 袁燕林 +3 位作者 寇伯龙 关振鹏 周殿阁 冯传汉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期710-713,共4页
目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法1987年4月～2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风... 目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法1987年4月～2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏。结果有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形,术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的改进,高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少。结论我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难;假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果;康复对临床疗效至关重要,应建立专职康复队伍;假体早日国产化,是推动我国人工膝关节置换发展的关键。 展开更多
关键词 关节成形术 骨关节炎 类风湿关节炎 人工膝关节置换术 临床特点
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早期功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的影响 被引量：56
6
作者 唐侠 《中华全科医学》 2014年第8期1331-1332,1343,共3页
目的研究全膝关节置换术后早期功能锻炼对于膝关节功能恢复的影响。方法选择2010年7月—2012年6月全膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎32例，术前制定规范有效的早期功能锻炼方案。术后早期功能锻炼从麻醉恢复开始，分为三个阶段，... 目的研究全膝关节置换术后早期功能锻炼对于膝关节功能恢复的影响。方法选择2010年7月—2012年6月全膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎32例，术前制定规范有效的早期功能锻炼方案。术后早期功能锻炼从麻醉恢复开始，分为三个阶段，第一阶段：术后0—2d；第二阶段：3～10d；第三阶段：10—14d，内容包括：肌力训练、关节活动度训练、平衡功能及步态训练，以循序渐进为原则。采用手术前后膝关节功能自身对比研究的方法，分别将术后2周、6周、12周的患肢膝关节最大屈曲度、活动度、HSS评分及WOMAC评分与术前评分进行比较。结果本组32例膝关节置换术，术后经过早期膝关节功能锻炼，仅3例出现膝关节轻微屈曲畸形（10°～20°），其余膝关节屈膝95°～115°，伸膝0°～5°，膝关节获得良好的功能，活动接近无痛，生活完全自理。术后6个月复查按照HSS膝关节评分标准：优27例，良5例；优良率达到100％。结论全膝关节置换术后早期进行合理、有效的功能锻炼，是影响手术效果的重要因素，也是减少并发症、加速康复的关键，对于膝关节功能恢复具有重要的作用。 展开更多
关键词 人工膝关节置换术 骨性关节炎 早期功能锻炼
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快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响 被引量：55
7
作者 李萍 董凤琴 鲍丽丽 《中国实用护理杂志》 2016年第25期-,共4页
目的：研究应用快速康复外科理念（FTS）对人工膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能恢复的影响。方法对2014年6月至2015年6月山东省立医院骨关节科收治的341例实施TKA的患者（对照组），应用FTS护理措施进行护理；并与2013年1月至2014... 目的：研究应用快速康复外科理念（FTS）对人工膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能恢复的影响。方法对2014年6月至2015年6月山东省立医院骨关节科收治的341例实施TKA的患者（对照组），应用FTS护理措施进行护理；并与2013年1月至2014年5月山东省立医院骨关节科实行常规护理的355例实施TKA的患者（试验组）进行比较，对术后并发症及平均住院天数、膝关节功能恢复情况进行统计并评价其疗效。结果对患者实施FTS干预后，下肢深静脉血栓发生率从8.45%（30/355）降低到2.35%（8/341），差异有统计学意义（χ2=2.340，P＜0.05）；实施FTS干预后，单侧TKA患者干预前后住院天数分别为（14.49±3.62）、（11.95±4.53）d，双侧TKA患者分别为（15.80±3.01）、（13.19±4.08）d，差异有统计学意义（t=7.236、4.468，均P＜0.01）；试验组术后2周、3个月美国特种外科医院（HSS）膝关节评分分别为（65.72±5.54）、（88.72±7.10）分，对照组分别为（52.43±7.32）、（72.14±8.73）分，差异有统计学意义（t=2.452、2.528，均P＜0.05）。结论基于FTS的护理措施可以减少患者下肢深静脉血栓的发生率，缩短患者的住院天数，同时，患者膝关节功能恢复情况有明显提高。 展开更多
关键词 功能恢复 快速康复外科理念 人工膝关节置换术 HSS评分
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Supreme喉罩与气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响 被引量：39
8
作者 张海山 王大龙 +5 位作者 左振芳 葛维鹏 王中伟 郑观荣 刘克 王帅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期577-580,共4页
目的探讨Supreme喉罩（SLMA）和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者均分为喉罩组（LMA组）和气管插管组（TT组）。采... 目的探讨Supreme喉罩（SLMA）和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者均分为喉罩组（LMA组）和气管插管组（TT组）。采用相同的麻醉诱导和维持方法，患者入室后连续无创监测SpO2和ECG变化，连续监测SBP、DBP、HR，分别记录两组麻醉诱导前（T0，基础值）、插管（喉罩）后即刻（T1）、5min（T2）、15min（T3）时SBP、DBP、HR及血清皮质醇（Cor）、心钠素（ANP）含量、血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较，T1～T3时LMA组患者SBP、DBP明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；T1时TT组SBP、DBP明显升高，T2、T3时明显降低，T1时HR明显增快（P〈0．05或P〈0．01）。与LMA组比较，T1～T3时TT组SBP、DBP明显升高，T1、T2时HR明显增快（P〈0．05或P〈0．01）。与T0时比较，T1～T3时TT组E、NE浓度和Cor含量明显升高，且明显高于LMA组（P〈O．05或P〈0．01）；T1～T3时两组ANP含量明显升高，且TT组明显高于LMA组（P〈0．01）。结论与气管插管比较，SLMA可明显减轻老年高血压患者人工膝关节置换术全麻时的应激反应。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 气管插管 全身麻醉 老年 应激反应 人工膝关节置换术
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人工膝关节置换术病人围手术期功能康复锻炼 被引量：35
9
作者 倪国玉 孙燕 方琳 《护理研究》 2001年第5期276-277,共2页
关键词 人工膝关节置换术 围手术期 康复 锻炼 护理
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人工髋膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病的危险因素分析 被引量：32
10
作者 尹星华 周一新 +3 位作者 唐杞衡 宋洋 黄行健 杨德金 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1765-1769,共5页
[目的]分析人工髋、膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病（venous thromboembolism,VTE）发生的危险因素。[方法]2013年5月～2013年12月行人工髋、膝关节置换术患者602例,这些患者在术后出现下肢疼痛、肿胀、周径发生改变、Homans... [目的]分析人工髋、膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病（venous thromboembolism,VTE）发生的危险因素。[方法]2013年5月～2013年12月行人工髋、膝关节置换术患者602例,这些患者在术后出现下肢疼痛、肿胀、周径发生改变、Homans征阳性时行双下肢深静脉彩超（ultrasonography,USG）检查是否发生下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）,同时记录入组患者肺栓塞（pulmonary embolism,PE）事件的发生,分析患者年龄、性别、BMI、手术类型、单双侧、糖尿病史、术前血糖、术前胆固醇、术前甘油三酯、术前D-dimer等与症状性VTE发生风险的相关性。[结果]人工髋、膝关节置换术后共发生症状性VTE 19例（3.16%）,其中远端DVT 18例（3.00%）,近端DVT 4例（0.66%）,PE 2例（0.33%）。症状性VTE患者的平均年龄为（66.74±9.04）岁,显著高于其余患者人群（OR=1.065;95%CI=1.001～1.133;P=0.047）。[结论]症状性VTE是人工髋、膝关节置换术后不容忽视的问题,尽管进行常规的预防,其发生率仍不低。年龄是人工髋、膝关节置换术后发生症状性VTE的危险因素。对于年龄大的患者,应进行及时有效的VTE预防措施。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 静脉血栓栓塞性疾病 双下肢深静脉彩超
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人工关节置换术后隐性失血计算方法的初步探析 被引量：31
11
作者 高福强 李子剑 +1 位作者 张克 张洪 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1144-1147,共4页
人工髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）与人工膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）的患者术中需要大面积剥离与截骨，开通长骨髓腔，需要广泛而充分的软组织松解，再加上长时间使用抗凝药物及早期功能康复训练等，术... 人工髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）与人工膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）的患者术中需要大面积剥离与截骨，开通长骨髓腔，需要广泛而充分的软组织松解，再加上长时间使用抗凝药物及早期功能康复训练等，术后失血量较大。贫血是人工关节置换术后常见的并发症之一。 展开更多
关键词 人工关节置换术后 隐性失血 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 功能康复训练 软组织松解 抗凝药物 骨髓腔
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人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病92例临床分析 被引量：32
12
作者 秦四清 姚建锋 +4 位作者 李毅 张育民 马建兵 许鹏 肖琳 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第1期21-23,共3页
目的探讨人工膝关节置换术（TKA）治疗重症膝关节疾病的临床疗效。方法1999年6月-2006年1月，对92例重症膝关节疾病（106膝）使用后稳定型TKA。其中10例（11膝）为类风湿性关节炎，2例（2膝）为刨伤性关节炎，80例（93膝）为严重骨性关... 目的探讨人工膝关节置换术（TKA）治疗重症膝关节疾病的临床疗效。方法1999年6月-2006年1月，对92例重症膝关节疾病（106膝）使用后稳定型TKA。其中10例（11膝）为类风湿性关节炎，2例（2膝）为刨伤性关节炎，80例（93膝）为严重骨性关节炎，5例（5膝）合并外翻畸形，40例（50膝）并内翻畸形。所有患者进行10个月～6年（平均30个月）的随访，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为94．2％，患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，各种并发症的发生率低。结论TKA是治疗重症膝关节疾病的有效方法。 展开更多
关键词 人工膝关节置换术 膝关节病 临床疗效
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初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理 被引量：32
13
作者 沈研 张明学 +2 位作者 刘琳 陈奕秀 李慧 《护理学报》 2007年第8期43-44,共2页
目的探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响。方法观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况... 目的探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响。方法观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况。结果人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后最初4 h为出血高峰期。应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义。结论在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后最初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生。同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症。 展开更多
关键词 人工膝关节置换术 伤口 引流血量 自体血回输 护理
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人工膝关节置换患者的护理 被引量：31
14
作者 陈维珍 杨桂莲 《齐鲁护理杂志》 2004年第9期708-709,共2页
关键词 人工膝关节置换术 患者 治疗 护理体会 老年性 膝关节疾病 疗效
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人工膝关节置换术后护理中的肢体运动训练指导 被引量：30
15
作者 刘秀茹 孙宗美 《中国临床康复》 CSCD 2002年第6期896-897,共2页
关键词 人工膝关节置换术 康复护理 肢体运动训练 护理指导
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人工膝关节置换病人的护理进展 被引量：30
16
作者 张瑶琴 《护理学杂志（综合版）》 2004年第8期79-80,封三,共3页
对近年来人工膝关节置换术围手术期病人的护理进行综述。认为术前健康状况综合评定、心理护理 ,术后末梢血液循环观察、引流管的护理、疼痛护理和并发症的预防以及功能锻炼 ,能降低并发症发生率 ,减少病人的痛苦 。
关键词 人工膝关节置换术 护理 功能 锻炼 综述文献
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加速康复外科理念对人工膝关节置换功能恢复的影响 被引量：29
17
作者 方红霞 梁晓燕 +1 位作者 甄平 闫素芝 《护士进修杂志》 2013年第14期1268-1269,共2页
目的探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导。对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分... 目的探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导。对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低。结论在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生。 展开更多
关键词 加速康复外科 人工膝关节置换术 关节功能
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利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究 被引量：28
18
作者 陈俊南 PRANESH Kumar Yadav +3 位作者 唐赢 易刚 郑元义 陈世荣 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期108-110,共3页
目的观察利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法初次行人工膝关节置换术的120例患者分为2组,试验组60例术后12 h开始口服利伐沙班10 mg·d^(-1),对照组60例术后12 h开始皮下注射依诺肝素钠4000 I... 目的观察利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法初次行人工膝关节置换术的120例患者分为2组,试验组60例术后12 h开始口服利伐沙班10 mg·d^(-1),对照组60例术后12 h开始皮下注射依诺肝素钠4000 IU·d^(-1),2组均治疗14 d。术后比较2组患者的凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、出血情况、并发症和远期疗效。结果试验组和对照组术后活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板和D-二聚体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组下肢深静脉血栓发生率为11.67%(7/60),对照组下肢深静脉血栓发生率为15.00%(9/60),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后引流量、总输血量和失血指数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后并发症皮下青紫淤斑、视觉模拟评分和膝关节肿胀程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后半年随访疗效差异均无统计学意义(均P>0.05);1年随访远期疗效试验组显著高于对照组(均P<0.05)。结论利伐沙班和依诺肝素在预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的近期临床效果相当,利伐沙班远期临床效果较好。 展开更多
关键词 利伐沙班 依诺肝素 人工膝关节置换术 下肢深静脉血栓
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保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响 被引量：25
19
作者 付莉 张萍 +1 位作者 张戈 陈位兰 《河北医学》 CAS 2014年第12期2099-2102,共4页
目的:探讨术中采用保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响,预防低体温发生率。方法:将80例患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规保温护理措施,观察组在此基础上应用保温护理,观察两组患者术中体温、应激及凝... 目的:探讨术中采用保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响,预防低体温发生率。方法:将80例患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规保温护理措施,观察组在此基础上应用保温护理,观察两组患者术中体温、应激及凝血功能变化等。结果:手术过程中观察组低体温发生率5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组液体输入量及手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束时两组患者AD、NE及CRP水平较术前均升高,但是观察组升高幅度较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时观察组患者PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组患者手术结束时PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术中采用保温护理措施,可有效预防术中低体温发生,减轻手术应激,保护凝血功能,降低手术风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 保温护理 低体温 术中应激 凝血功能 人工膝关节置换术
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使用可活动衬垫TACK表面膝关节假体置换的初步临床报告 被引量：23
20
作者 王岩 周勇刚 +3 位作者 王继芳 刘玉杰 董纪元 汪伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期276-279,共4页
目的基础与临床研究已证实,聚乙烯磨损导致的骨溶解仍然是膝关节置换术后晚期失败的主要原因;TACK为第三代可活动衬垫的膝关节假体,其聚乙烯关节面为非限制性解剖形旋转面,它存在于一个金属的胫骨平台假体的轨道内,可在轨道内进行内外... 目的基础与临床研究已证实,聚乙烯磨损导致的骨溶解仍然是膝关节置换术后晚期失败的主要原因;TACK为第三代可活动衬垫的膝关节假体,其聚乙烯关节面为非限制性解剖形旋转面,它存在于一个金属的胫骨平台假体的轨道内,可在轨道内进行内外旋转并与股骨内外髁面高度匹配,运动中能始终保持最大的面接触,理论上可大大地减少磨损和假体松动。报告使用可活动衬垫TACK假体进行膝关节置换的初步临床结果。方法自1997年11月～2001年3月,采用可活动衬垫TACK(totalar ticu latingcement lessknee) 膝关节假体对61例88侧病变膝关节进行了表面膝关节置换术,31例患者(45膝)获得了1年以上的随访,平均随访25.4个月。采用HSS评分及X线检查对临床效果进行评价。结果经手术治疗,优良率为96.4%,HSS评分平均为86.4分;膝关节可以完全伸直,下肢力线明显好转,外翻角为0°～10°,平均5.7°;膝关节活动范围从术前0°-6.5°-68.3°,改善到术后0°-2°-88.4°。经X线检查证实未发现有骨溶解、假体松动或活动衬垫脱位等并发症。结论作为第三代可活动衬垫的表面膝关节置换的短期临床效果令人满意,假体的设计增加了股骨与聚乙烯衬垫之间的匹配,减少了接触应力和聚乙烯的磨损。其长期效果还需要进一步观察。 展开更多
关键词 TACK表面膝关节假体 手术方法 疗效 骨关节炎 类风湿性关节炎 人工膝关节置换术 活动衬垫假体
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