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人工胎盘的研究进展与临床转化的挑战 被引量：2
1
作者 王刚 李秋平 +1 位作者 洪小杨 封志纯 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期103-108,共6页
人工胎盘旨在通过体外生命支持技术替代胎盘功能并保持超早产儿的胎儿生理状态,模拟子宫内环境,维持重要器官的发育,避免常规治疗的医源性损伤,从而降低超早产儿的死亡率和严重并发症的发生率,改善超早产儿远期生存质量。近年来,人工胎... 人工胎盘旨在通过体外生命支持技术替代胎盘功能并保持超早产儿的胎儿生理状态,模拟子宫内环境,维持重要器官的发育,避免常规治疗的医源性损伤,从而降低超早产儿的死亡率和严重并发症的发生率,改善超早产儿远期生存质量。近年来,人工胎盘领域的研究取得了很大进展,临床转化指日可待。该文对人工胎盘的研究背景、研究进展以及人工胎盘的临床转化面临的挑战进行讨论。 展开更多
关键词 人工胎盘 体外生命支持 超早产儿 体外膜氧合
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静脉到静脉人工胎盘转流期间胎羊心功能的变化 被引量：4
2
作者 李明亮 江文 +4 位作者 周成斌 许刚 章晓华 陈寄梅 庄建 《中国体外循环杂志》 2014年第1期58-61,共4页
目的运用超声技术探讨静脉到静脉人工胎盘对胎羊心功能的影响。方法孕100~140 d的山羊5只,切开子宫,建立静脉到静脉的人工胎盘转流方式。血液从右颈内静脉引出,经过人工胎盘后从脐静脉回输到胎羊体内。胎羊脱离母体后放置在40℃生理盐... 目的运用超声技术探讨静脉到静脉人工胎盘对胎羊心功能的影响。方法孕100~140 d的山羊5只,切开子宫,建立静脉到静脉的人工胎盘转流方式。血液从右颈内静脉引出,经过人工胎盘后从脐静脉回输到胎羊体内。胎羊脱离母体后放置在40℃生理盐水中。人工胎盘装置包括离心泵、新生儿膜式氧合器、小儿超滤器等。分别于转流前、转流3 h、6 h和9 h对胎羊心功能进行超声评估,计算左、右心室的心排出量和Tei指数。采血监测血气、血浆肌钙蛋白的变化。结果胎羊体重0.9~2.0(1.66±0.47)kg,胎龄100~140(128±16)d,转流时间11~14.5(13.1±1.47)h。转流期间,灌注流量恒定,胎羊血压、心率没有显著变化。左心室的心排量和Tei指数变化没有统计学意义;右心室心排量明显下降(P<0.01);Tei指数显著上升(P<0.05)。转流过程中血浆肌钙蛋白含量明显升高(P<0.01)。胎羊均死于心脏停搏。结论颈内静脉到脐静脉的人工胎盘技术可行,但是人工胎盘转流影响胎羊右心功能。 展开更多
关键词 人工胎盘 胎羊 心功能 心输出量 TEI指数
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静脉到静脉人工胎盘转流胎羊模型的建立 被引量：2
3
作者 李明亮 江文 +3 位作者 周成斌 章晓华 陈寄梅 庄建 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2620-2622,共3页
目的 建立静脉到静脉人工胎盘转流方式胎羊模型.方法 孕100 - 140 d的孕羊5只,切开子宫,建立静脉到静脉的人工胎盘转流方式.血液从右颈内静脉引出,经过人工胎盘后从脐静脉输回到胎羊体内.胎羊脱离母体后放置在40℃生理盐水中.人工胎盘... 目的 建立静脉到静脉人工胎盘转流方式胎羊模型.方法 孕100 - 140 d的孕羊5只,切开子宫,建立静脉到静脉的人工胎盘转流方式.血液从右颈内静脉引出,经过人工胎盘后从脐静脉输回到胎羊体内.胎羊脱离母体后放置在40℃生理盐水中.人工胎盘装置包括离心泵、新生儿膜式氧合器、小儿超滤器等.分别于转流前、转流1、3、6h监测胎羊的心率、血压和动脉血气,于转流前、转流3、6h超声评估左、右心室的心排出量.结果 转流早期,灌注流量恒定,胎羊血压、心率没有显著变化.乳酸值从（5.26±1.57） mmol/L上升至（14.04 ±2.74） mmol/L（P ＜0.01）.超声示左心室心排量变化差异无统计学意义（P＞0.05）,右心室心排量有下降趋势,从（264.81±163.57） ml/（kg·min）下降到（208.94±125.99） ml/（kg· min）,但变化差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 颈内静脉到脐静脉的人工胎盘技术可行,需要控制插管的深度,避免插管损伤脆弱的胎羊组织,并且及早进行血气分析,纠正内环境紊乱. 展开更多
关键词 体外生命支持 人工胎盘 胎羊 心输出量
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人工胎盘技术的发展现状与展望 被引量：2
4
作者 李秋平 封志纯 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第23期1766-1769,共4页
超早产儿(EPI)尤其是胎龄25周以下的过超早产儿,救治难度大,死亡率和致残率较高.现有救治手段难以根本解决EPI救治瓶颈问题.人工胎盘是一种期望人为提供妈妈子宫功能,以维系早产儿娩出后正常发育的技术,为打破现阶段EPI救治困境带来了希... 超早产儿(EPI)尤其是胎龄25周以下的过超早产儿,救治难度大,死亡率和致残率较高.现有救治手段难以根本解决EPI救治瓶颈问题.人工胎盘是一种期望人为提供妈妈子宫功能,以维系早产儿娩出后正常发育的技术,为打破现阶段EPI救治困境带来了希望.现对人工胎盘技术的研究历程、现状、需要克服的困难及未来展望进行简要介绍. 展开更多
关键词 超早产儿 救治 人工胎盘 预后
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人工子宫的研究现状与展望 被引量：1
5
作者 周国庆 顾红光 《生物学通报》 北大核心 2003年第2期9-11,共3页
在长达 50年的研究过程中 ,人工子宫在 3个层面 (人工保育箱、人工子宫和人工胎盘 )上被探讨。日本的 Yoshinori Kuwabara教授和美国的刘鸿清 ( L iu Hung-ching)教授在人工子宫和人工胎盘领域取得了引人注目的成果。重点介绍两位研究... 在长达 50年的研究过程中 ,人工子宫在 3个层面 (人工保育箱、人工子宫和人工胎盘 )上被探讨。日本的 Yoshinori Kuwabara教授和美国的刘鸿清 ( L iu Hung-ching)教授在人工子宫和人工胎盘领域取得了引人注目的成果。重点介绍两位研究者的成果 ,并讨论了人工子宫研究存在的问题和可能的解决方案 。 展开更多
关键词 人工子宫 研究现状 人工胎盘 体外膜氧合器 早产
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人工胎盘的研究现况与应用前景 被引量：1
6
作者 庞程程 周成斌 潘微 《中国体外循环杂志》 2019年第5期307-310,共4页
根据世界卫生组织的数据,每年有1 500万早产儿出生,近100万死亡的直接归因于早产,其中孕周小于28周的超早产儿(extremely low gestationalage newborns,ELGANs)的死亡率最高[1],呼吸窘迫综合征和支气管肺发育不良是ELGANs死亡的主要原因... 根据世界卫生组织的数据,每年有1 500万早产儿出生,近100万死亡的直接归因于早产,其中孕周小于28周的超早产儿(extremely low gestationalage newborns,ELGANs)的死亡率最高[1],呼吸窘迫综合征和支气管肺发育不良是ELGANs死亡的主要原因[2].大量的证据表明目前使用的正压机械通气会对早产儿的肺及心血管系统造成医源性的损伤[3].因此,近60年来基于体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)的人工胎盘(artificial placenta,AP)技术一直被认为是机械通气治疗EL?GANs合并严重呼吸衰竭的一种理想的替代治疗方法.本文对人工胎盘的研究简史、现状和应用前景做一综述. 展开更多
关键词 人工胎盘 胎儿 超早产儿 呼吸衰竭 替代治疗 体外生命支持 前景
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人工胎盘技术的研究现状与展望
7
作者 杨永辉 李秋平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期550-553,共4页
呼吸功能不全是威胁早产儿生命的主要原因,对于出生胎龄小于28周的超早产儿（extremely low gestational age newborns,ELGANs）和（或）出生体重不足1 000 g的超低出生体重儿（extremely low birth weight infants,ELBWIs）更是如此.目... 呼吸功能不全是威胁早产儿生命的主要原因,对于出生胎龄小于28周的超早产儿（extremely low gestational age newborns,ELGANs）和（或）出生体重不足1 000 g的超低出生体重儿（extremely low birth weight infants,ELBWIs）更是如此.目前,ELGANs和ELBWIs的病死率和致残率高达30％～50％,基本上都与呼吸功能不全有关. 展开更多
关键词 人工胎盘 GESTATIONAL 呼吸功能不全 超低出生体重儿 出生胎龄 体重不足 早产儿 low
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不同剥离胎盘方式对剖宫产术中出血的影响研究 被引量：3
8
作者 彭海珊 《中国医药指南》 2013年第23期68-69,共2页
目的探讨人工和自然两种胎盘剥离方式对剖宫产出血的影响。方法选择我院2011年2月至2012年4月符合要求的196例产妇资料进行分析。结果自然剥离胎盘方式相较人工方式大大较少了剖宫术出血。结论临床应该本着对患者负责的态度,尽可能采用... 目的探讨人工和自然两种胎盘剥离方式对剖宫产出血的影响。方法选择我院2011年2月至2012年4月符合要求的196例产妇资料进行分析。结果自然剥离胎盘方式相较人工方式大大较少了剖宫术出血。结论临床应该本着对患者负责的态度,尽可能采用胎盘自然剥离方式。 展开更多
关键词 自然胎盘剥离 人工胎盘剥离 剖宫术 出血
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剖宫产术中胎盘剥离方式对术后失血量和子宫内膜炎的影响 被引量：1
9
作者 王亚芹 《河南医学研究》 CAS 2015年第12期118-119,共2页
目的探讨剖宫产术中胎盘剥离方式对术后失血量和子宫内膜炎的影响。方法选取扶沟县人民医院2013年1月至2014年6月期间接受剖宫产手术的孕妇200例,随机分为两组,A组产妇采用人工胎盘剥离,B组产妇采用自然胎盘剥离,脐带均不夹闭。比较两... 目的探讨剖宫产术中胎盘剥离方式对术后失血量和子宫内膜炎的影响。方法选取扶沟县人民医院2013年1月至2014年6月期间接受剖宫产手术的孕妇200例,随机分为两组,A组产妇采用人工胎盘剥离,B组产妇采用自然胎盘剥离,脐带均不夹闭。比较两组产妇术后血红蛋白减少量、红细胞压积减少量、子宫内膜炎发生情况和手术时间。结果 B组产妇血红蛋白减少量和红细胞压积减少量明显少于A组(P<0.05);B组术后子宫内膜炎并发率明显低于A组(P<0.05);B组手术时间明显短于A组(P<0.05)。结论与人工剥离胎盘方式相比,自然胎盘剥离有助于减少术后出血量,降低子宫内膜炎发生率,缩短手术时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 人工胎盘剥离 自然胎盘剥离 失血量 子宫内膜炎
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潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩康复护理意义 被引量：1
10
作者 王纪彩 《中国伤残医学》 2016年第14期90-91,共2页
目的：探讨潜伏期人工剥离胎盘联合无痛分娩康复护理对于产妇的影响及推广价值。方法：选取2012年8月～2014年8月在我院接受待产的80例产妇作为研究对象，随机双盲法分为实验组和对照组各40例，对照组产妇仅给予常规干预，实验组于潜伏... 目的：探讨潜伏期人工剥离胎盘联合无痛分娩康复护理对于产妇的影响及推广价值。方法：选取2012年8月～2014年8月在我院接受待产的80例产妇作为研究对象，随机双盲法分为实验组和对照组各40例，对照组产妇仅给予常规干预，实验组于潜伏期先行人工胎盘剥离，后采取无痛分娩康复护理干预，比较2组镇痛有效率及顺产分娩率差异。结果：实验组疼痛有效率85．0％，远高于对照组的50．0％（P＜0．05）。实验组护理后第1产程时间和总产程时间明显短于对照组（P＜0．05），且顺产分娩率80．0％，显著高于对照组的62．5％（P＜0．05）。结论：潜伏期采取人工胎盘剥离＋无痛分娩康复护理能显著减轻产妇分娩疼痛，缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率，且对母婴无不良影响，值得临床推广。 展开更多
关键词 潜伏期 人工胎盘剥离 无痛分娩 护理
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冻结的精子和卵子1000年后也可能复活
11
作者 王晶 《中国科教创新导刊》 1996年第11期19-19,共1页
冻结的精子和卵子１０００年后也可能复活王晶译鑫承校地球上大约生息着４０００种哺乳类动物，其中能像人类一样健康地生息繁衍的仅限于一部分动物，其余的野生动物均被人类夺去了生存地，正面临灭绝的威胁。一些鸟类、爬虫类、两栖... 冻结的精子和卵子１０００年后也可能复活王晶译鑫承校地球上大约生息着４０００种哺乳类动物，其中能像人类一样健康地生息繁衍的仅限于一部分动物，其余的野生动物均被人类夺去了生存地，正面临灭绝的威胁。一些鸟类、爬虫类、两栖类、鱼类也处于难以生存的状态。就拿日... 展开更多
关键词 精子 珍稀动物 冻结保存 哺乳类动物 未受精卵 个体数量 濒临灭绝 液体氮 受精卵移植 人工胎盘
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完全性胎盘植入期待治疗1例 被引量：14
12
作者 严小丽 常青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期990-991,共2页
1病例报告患者，27岁，已婚，G4P2，因产后胎盘植入于2010年12月26日由外院转入我院门诊就诊。患者既往月经规律，本次妊娠于11月24日在外院足月分娩1男活婴，体重2900g，分娩过程顺利，产后胎盘不能自娩，行人工剥离胎盘困难，阴道流血... 1病例报告患者，27岁，已婚，G4P2，因产后胎盘植入于2010年12月26日由外院转入我院门诊就诊。患者既往月经规律，本次妊娠于11月24日在外院足月分娩1男活婴，体重2900g，分娩过程顺利，产后胎盘不能自娩，行人工剥离胎盘困难，阴道流血约200ml，未合并感染，遂转入上一级医院行钳夹术， 展开更多
关键词 完全性胎盘植入 期待治疗 人工剥离胎盘 病例报告 门诊就诊 月经规律 足月分娩 分娩过程
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人工剥离胎盘与产后出血的系统回顾和Meta分析 被引量：7
13
作者 杨宝娟 蔡大军 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第5期651-653,共3页
目的探讨人工剥离胎盘干预第三产程对产后出血的影响。方法电子检索PubMed、EMBASE数据库、EBSCOhost数据库及中国期刊全文数据库、中国优秀博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、维... 目的探讨人工剥离胎盘干预第三产程对产后出血的影响。方法电子检索PubMed、EMBASE数据库、EBSCOhost数据库及中国期刊全文数据库、中国优秀博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(cBMdisc)、万方数据库所有公开发表的(截止至2015年10月)人工剥离胎盘积极干预第三产程用于预防产后出血的临床随机对照试验,进行质量评价后用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果总共6个随机对照试验涉及2 435例参与者是合格的,其中剖宫产占5项,自然分娩占1项;英文文献占4项,中文文献占2项。剖宫产组人工剥离胎盘产后出血较对照组明显增加,自然分娩组没有大样本数据。结论剖宫产中应等待胎盘自然剥离,而自然分娩是否应利用人工剥离胎盘积极干预第三产程还待进一步的研究。 展开更多
关键词 产程 第三 产后出血 剖宫产术 自然分娩 人工剥离胎盘 胎盘剥离 系统分析
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中药生化汤配合西药治疗产后胎盘残留 被引量：4
14
作者 马晓红 《中国伤残医学》 2014年第10期127-128,共2页
目的：探讨产后胎盘残留的危害及防治方法。方法：通过对2006年7月∽今在本科经阴道分娩发生胎盘残留的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘残留产妇产后出血发生率高；人工流产次数越多，胎盘残留发生率越高；人工流产后6个... 目的：探讨产后胎盘残留的危害及防治方法。方法：通过对2006年7月∽今在本科经阴道分娩发生胎盘残留的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘残留产妇产后出血发生率高；人工流产次数越多，胎盘残留发生率越高；人工流产后6个月内妊娠的胎盘残留发生率高；医务人员过早干预行胎盘人工剥离可能与胎盘残留有关。结论：胎盘残留是引起产后出血的一个重要因素；避免或减少人工流产以及人工流产6个月后再妊娠可减少胎盘残留的发生；第三产程相对胎盘不宜过早干预；对胎盘残留应及时行清宫术。 展开更多
关键词 产后胎盘残留 产后出血 人工剥离胎盘 诊断和处理 清宫术 超声图象 自然排出
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对凶险型前置胎盘产妇进行双侧子宫动脉上行支结扎术的效果研究 被引量：3
15
作者 王振英 韩坤炜 《当代医药论丛》 2016年第3期147-148,共2页
目的 :探讨对进行人工剥离胎盘术的凶险型前置胎盘产妇实施双侧子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法 :对2012年3月至2014年12月在我院进行人工剥离胎盘术的60例凶险型前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例产妇随机分... 目的 :探讨对进行人工剥离胎盘术的凶险型前置胎盘产妇实施双侧子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法 :对2012年3月至2014年12月在我院进行人工剥离胎盘术的60例凶险型前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例产妇随机分为动脉结扎组和常规剥离组,每组各有30例产妇。在这两组产妇进行人工剥离胎盘术前,我院对动脉结扎组产妇实施双侧子宫动脉上行支结扎术,对常规剥离组产妇不实施双侧子宫动脉上行支结扎术。所有手术结束后,比较两组产妇子宫的切除率。结果 :动脉结扎组产妇子宫的切除率明显低于常规剥离组产妇,二者相比差异具有显著性(x^2=4.320,P=0.038)。结论 :对进行人工剥离胎盘术的凶险型前置胎盘产妇实施双侧子宫动脉上行支结扎术的临床效果确切,可有效地降低其子宫的切除率。此疗法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 双侧子宫动脉上行支结扎术 人工剥离胎盘术
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胎盘滞留38例临床分析 被引量：2
16
作者 苏群凤 《中国临床新医学》 2012年第3期241-243,共3页
目的探讨预防和正确处理胎盘滞留方法,减少产后出血及产褥感染。方法回顾性分析38例胎盘滞留的临床资料,其中在输液或输血下行徒手剥离胎盘术成功13例;在麻醉下顺利行徒手剥离或取出胎盘术22例;胎盘植入3例,在麻醉下先行剥离胎盘成功1例... 目的探讨预防和正确处理胎盘滞留方法,减少产后出血及产褥感染。方法回顾性分析38例胎盘滞留的临床资料,其中在输液或输血下行徒手剥离胎盘术成功13例;在麻醉下顺利行徒手剥离或取出胎盘术22例;胎盘植入3例,在麻醉下先行剥离胎盘成功1例,发现宫壁与胎盘之间没有分界线2例,考虑有胎盘植入后停止剥离,行子宫切除术。结果 38例胎盘滞留患者出血量最少50 ml,最多1 250 ml,平均出血量为542.5 ml。术后宫腔继续出血及产褥感染各2例,无其它并发症,无死亡病例,38例患者均治愈出院,住院时间7～17 d,平均9.5 d。结论在阴道分娩过程中,针对不同类型胎盘滞留采取不同处理方法,对预防产后大出血和减少产褥感染具有重要意义。 展开更多
关键词 胎盘滞留 人工剥离胎盘术 胎盘植入 子宫次全切除术
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正确处理第三产程是预防胎盘因素所致产后出血的关键 被引量：1
17
作者 裴淑霞 《医学信息》 1997年第1期8-9,共2页
正确处理第三产程是预防胎盘因素所致产后出血的关键产后大出血，指产后２４ｈ内至少有一次大量出血成持续，间断中等量出血，并采用弯盘测量法计算总量达４００ｍｌ以上者。产后大出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次为胎盘胎膜残留... 正确处理第三产程是预防胎盘因素所致产后出血的关键产后大出血，指产后２４ｈ内至少有一次大量出血成持续，间断中等量出血，并采用弯盘测量法计算总量达４００ｍｌ以上者。产后大出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次为胎盘胎膜残留。全国难产与围产会议统计，子宫收缩乏... 展开更多
关键词 产后出血 第三产程 胎盘因素 正确处理 产后大出血 子宫收缩乏力 人工剥离胎盘术 胎盘娩出 临床实践 胎盘胎膜残留
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人工剥离胎盘干预第三产程对产后出血的影响分析 被引量：3
18
作者 常香芬 《智慧健康》 2017年第8期12-14,共3页
目的分析在第三产程中进行人工剥离胎盘干预在减少产后出血方面的影响。方法收集我院在1年内收治的产妇200例作为研究对象。将其使用随机方法分为对照组和观察组,数量均为100例。对照组在第三产程中并不实施任何干预。观察组需在第三产... 目的分析在第三产程中进行人工剥离胎盘干预在减少产后出血方面的影响。方法收集我院在1年内收治的产妇200例作为研究对象。将其使用随机方法分为对照组和观察组,数量均为100例。对照组在第三产程中并不实施任何干预。观察组需在第三产程中实施人工干预。比较两组产妇在分娩完成后的产后出血情况。结果 (1)两组患者在第三产程延长率、产后出血率比较:通过本次研究显示,观察组第三产程时间、第三产程延长率均低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者在第三产程时间、产后2 h出血量比较:通过本次研究显示,观察组第三产程时间、产后2 h出血量低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论在分娩过程中,通过在第三产程进行人工剥离胎盘干预的方式,能够明显降低产后出血的情况,并可明显提升分娩的安全性,有着较高使用价值。 展开更多
关键词 人工剥离胎盘干预 第三产程 产后出血 影响分析
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胎盘滞留12例的分析
19
作者 张凤琴 《黑河科技》 1998年第3期27-28,共2页
关键词 胎盘滞留 宫腔手术 失血性休克 初产妇 子宫内膜 胎盘自然娩出 人工剥离胎盘 高危孕产妇 胎盘粘连 子宫次全切除术
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单角子宫宫角妊娠足月顺产后胎盘滞留1例 被引量：1
20
作者 李俊南 王玉贤 霍亚丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期954-955,共2页
1病例报告患者,28岁,因孕38（＋5）周阴道分娩后胎盘滞留并阴道大量流血5＋小时于2015年5月9日凌晨急诊转入我院。本次妊娠为自然受孕,于当地医院产检未发现明显妊娠期合并症或并发症,孕期无特殊不适。2015年5月8日因“胎膜早破”就诊... 1病例报告患者,28岁,因孕38（＋5）周阴道分娩后胎盘滞留并阴道大量流血5＋小时于2015年5月9日凌晨急诊转入我院。本次妊娠为自然受孕,于当地医院产检未发现明显妊娠期合并症或并发症,孕期无特殊不适。2015年5月8日因“胎膜早破”就诊当地三甲医院,因“单角子宫合并妊娠”拟行剖宫产术终止妊娠。 展开更多
关键词 单角子宫 胎盘滞留 宫角妊娠 足月顺产 妊娠期合并症 胎膜早破 阴道分娩 剖宫产术 胎盘组织 人工剥离胎盘术
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