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肱骨近端巨大肿瘤人工肱骨连人工关节置换
1
作者 陈列 冯德利 +1 位作者 王宁 孙文凯 《中国骨伤》 CAS 1998年第3期60-61,共2页
关键词 肱骨肿瘤 人工肱骨 人工关节置换
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人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折 被引量：56
2
作者 姜春岩 王满宜 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期649-653,共5页
目的　探讨和分析应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的适应证选择、手术关键以及早期结果。　方法　对 16例应用人工肱骨头置换治疗的患者进行随访 ,平均随访时间 6 8个月。 16例中 15例为新鲜骨折 ,受伤至手术时间平均为 8d ;1... 目的　探讨和分析应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的适应证选择、手术关键以及早期结果。　方法　对 16例应用人工肱骨头置换治疗的患者进行随访 ,平均随访时间 6 8个月。 16例中 15例为新鲜骨折 ,受伤至手术时间平均为 8d ;1例为骨折术后畸形愈合。患者平均年龄为 5 8 9岁。分别在术后即刻、术后第 2、6、10、16周、术后 6个月以及最终随访时拍摄X线片。最终随访时应用ASES(Americanshouder&ElbowSurgeon)评分、Constant Murley评分、UCLA评分以及SST(SimpleShoulderTest)问卷评估治疗结果。　结果　 16例ASES评分平均为 89 1(6 4～ 94 ) ,VAS疼痛评分平均为 2 7(0～ 5 ) ,肩关节活动度平均为前曲上举 12 8 1°(90°～ 15 0°) ,外旋 35 0°(30°～ 4 0°) ,内旋T8～T9水平 (L1～T6) ;Constant Murley评分平均为 85 7(5 3～ 95 ) ;UCLA评分平均为 30 4 (2 1～ 33) ;SST问卷中回答“是”的问题平均为 9 3个 (7～ 11个 )。对于疼痛的满意度为 93 8% ,对于功能恢复的满意度为87 5 %。　结论　通过严格的适应证选择 ,把握良好的手术时机 ,精细缜密的手术操作并结合术后长期、完善的康复治疗 ,应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折可得到满意的结果。本文为早期结果报告 ,仍需进行更长期的? 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 治疗 肱骨近端骨折 假体和植人物
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锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效比较 被引量：53
3
作者 吕玉明 李长树 +4 位作者 曾勉东 赵洪普 杨波 万盛钰 丁强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期963-968,共6页
[目的]比较分析锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2009年1月～2011年6月采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者61例,按随机数字表法分为2组,分... [目的]比较分析锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2009年1月～2011年6月采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者61例,按随机数字表法分为2组,分别为应用锁定钢板内固定治疗组(内固定组,n=35)和人工肱骨头置换治疗组(置换组,n=26)。其中内固定组含Neer 3部分骨折23例,4部分骨折12例;置换组含Neer 3部分骨折5例,4部分骨折21例。比较分析两组手术时间、术中出血量及一次性住院费用,同时采用Neer评分标准从关节疼痛、活动、功能等方面评定两组临床疗效。[结果]两组随访时间相仿,平均随访时间为20.5个月(12～36个月)。内固定组手术时间平均为(60±5)min,术中出血量平均为(300±10)ml,一次性住院费用平均为(37 940±3 500)元,Neer评分优良率为86.2%;置换组手术时间平均为(50±5)min,术中出血量平均为(350±20)ml,一次性住院费用平均为(38 850±4 800)元,Neer评分优良率为90.0%。两组手术时间、术中出血量、一次性住院费用以及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的手术时间、出血量及住院费用相仿,术后均能达到满意的临床疗效。2种手术方式的选择取决于筛选正确的适应证,对于年龄较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折,锁定钢板内固定是最佳选择;而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换则是最佳选择。 展开更多
关键词 肱骨近端 粉碎性骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换
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肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较 被引量：48
4
作者 刘军 鲁厚根 +1 位作者 廖全明 孙之煜 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期842-844,共3页
目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术2... 目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术27例(LPPH组),采用人工肱骨头置换术11例(人工肱骨头组),术后肩关节功能评估采用Neer评分系统进行评估,比较两组间临床疗效。结果术后随访(15.7±6.4)个月,LPPH组Neer评分为(85.4±8.5)分,人工肱骨头组Neer评分为(88.7±6.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPPH组优良率为77.8%,人工肱骨头组优良率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPPH固定和人工肱骨头置换都是用于治疗老年复杂肱骨近端骨折的有效方法,两者在治疗效果上无明显差异。 展开更多
关键词 肱骨近端锁定钢板 人工肱骨头置换 肱骨近端骨折
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人工肱骨头置换及锁定接骨板治疗老年肱骨头粉碎骨折的对比研究 被引量：37
5
作者 周来喜 许世存 +1 位作者 郑廷忠 王庆生 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第7期492-493,共2页
目的了解人工肱骨头号置换术治疗老年肱骨头粉碎骨折的疗效.方法,对新鲁老年肱骨头号粉碎骨折患者,采用骨水泥型人工肱骨头置换术13例,AO锁定接骨板固定9例,作疗效比较.结果,经11～65个月随访,人工肱骨头号置换患者肩关节外展以及外旋... 目的了解人工肱骨头号置换术治疗老年肱骨头粉碎骨折的疗效.方法,对新鲁老年肱骨头号粉碎骨折患者,采用骨水泥型人工肱骨头置换术13例,AO锁定接骨板固定9例,作疗效比较.结果,经11～65个月随访,人工肱骨头号置换患者肩关节外展以及外旋功能恢复较内固定术患者佳(P<0.05),未发现肱骨头脱位或半脱位现象,未出现假体松动、断柄等.结论人工肱骨头置换是治疗老年肱骨头粉碎骨折的有效方法.辅以早期肩关节功能康复锻炼,术后肩关节功能恢复满意. 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 接骨板 老年性 肱骨头粉碎骨折 固定方法
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关于老年性肱骨近端骨折手术方式选择的探讨 被引量：29
6
作者 刘璠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期279-281,共3页
关键词 肱骨近端骨折 老年性 骨折手术 式选择 开放复位内固定 人工肱骨头置换 人口平均寿命 老年化社会 好发部位 老年骨折
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人工肱骨头置换术后的近期疗效 被引量：29
7
作者 刘璠 唐亮 +8 位作者 茅天 曹毅 王友华 赵剑 朱鸣镝 祝勇 陈向东 曹涌 王洪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期390-394,共5页
目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效。方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64～76岁,平均70岁。根据AOMüller分型,C13例,C28例,C310例。手术采用改良Th... 目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效。方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64～76岁,平均70岁。根据AOMüller分型,C13例,C28例,C310例。手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建。术后康复训练分为三个阶段。第一阶段为术后第1d～6周,主要进行被动练习。第二阶段为术后第7～12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练。第三阶段为术后第13～24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效。结果术后随访时间14～55个月,平均34.5个月(2.8年)。17例无肩痛,4例偶有肩痛。21例均能完成日常生活动作。肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展85°,内收32.5°,外旋40°,内旋50°。全组无脱位及半脱位。Neer评分优8例(>90分),良9例(80～90分),可3例(70～79分),差1例(<70分),优良率为80.9%,患者主观满意率90%。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证。注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 近期疗效 人工肱骨头置换术 关节内粉碎性骨折 关节活动范围 2004年1月 术后康复训练 日常生活动作 肱骨近端 2000年 第二阶段 X线片示 等长收缩 肩部肌肉 关节周围 评分系统 恢复情况 随访时间 微创技术 70岁 平均 12周
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人工肱骨头置换术后的肩关节康复治疗 被引量：29
8
作者 刘晓华 陶莉 +2 位作者 彭瑛 闫汝蕴 姜春岩 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期607-609,共3页
关键词 康复治疗 术后 人工肱骨头置换 肩关节功能 肱骨近端骨折 有效方法 系统化 个性化 前瞻性 复杂
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人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究 被引量：28
9
作者 吴昊 查振刚 +3 位作者 林宏生 候辉歌 冯永洪 李劼若 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期560-564,共5页
目的对比分析人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。方法分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的病例并归... 目的对比分析人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。方法分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的病例并归列为两大组:人工肱骨头置换组(简称假体置换组)与切开复位钢板内固定组(简称切开固定组)。术后采用Constant评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节部分活动度的恢复情况等应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析比较,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以评价两组近期疗效及其相关影响因素。结果进行人工肱骨头置换组48例,随访40例。疗效优16例、良18例、可3例、差3例,优良率85.0%。切开复位内固定组43例,随访36例。疗效优9例、良12例、可8例、差7例,优良率58.3%。同时,人工肱骨头置换组相对切开复位内固定组具有手术时间短和较少的术中出血量,较好的术后关节活动恢复情况,两组间差异有显著性。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效优于切开复位钢板内固定治疗方法,并且近期功能恢复快、并发症少,是治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肱骨近端 粉碎性骨折 人工肱骨头置换 内固定
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肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术的对比研究 被引量：27
10
作者 汤剑斌 樊天佑 《实用骨科杂志》 2012年第1期8-10,共3页
目的探讨应用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。方法回顾性分析我科自2006年1月至2009年12月期间采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折患者37例，行肱骨近端锁定钢板... 目的探讨应用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。方法回顾性分析我科自2006年1月至2009年12月期间采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折患者37例，行肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例，其中Neer三部分骨折14例，四部分骨折6例；人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折17例，均为四部分骨折。采用Neer评分标准从疼痛、活动、功能等方面评定两组疗效。结果平均随访时间为20个月（12～30个月）。内固定组优良率为83．3％，置换组优良率为87．5％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板与人工肱骨头置换在治疗肱骨近端粉碎骨折均能达到满意的疗效，但对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。 展开更多
关键词 肱骨近端 粉碎性骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换
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人工肱骨头置换与肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效分析 被引量：25
11
作者 赵训明 廖全明 +2 位作者 王克军 裴洪 陈顺广 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第5期20-23,共4页
目的对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年（年龄〉65岁）NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54... 目的对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年（年龄〉65岁）NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54例,人工肱骨头置换治疗（置换组）30例,肱骨近端锁定钢板内固定治疗（内固定组）24例。比较分析两组手术时间、术中出血量、随访Neer评分及Constant-Murley评分来评定两组临床疗效。结果两组随访时间相仿,平均随访时间为19.5个月（12~36个月）。内固定组手术时间（101±13）分钟、术中出血量（237.9±32.4）m L、Neer评分（82.5±3.2）、Constant-Murley评分（71.7±5.0）;置换组手术时间（98±11）分钟、术中出血量（246.0±39.8）m L、Neer评分（82.9±4.5）、Constant-Murley评分（73.5±5.0）。两组手术时间、术中出血量、随访Neer及Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。内固定组有1例出现肩关节半脱位,肱骨头置换组有2例出现肩关节半脱位,通过三角巾悬吊后关节脱位均得到纠正。有1例四部分骨折患者,行内固定术后出现内固定松动、肱骨头坏死,改行人工肱骨头置换术。结论人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期临床疗效相似,对不可修复的肱骨近端骨折宜行肱骨头置换术。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换 老年
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老年肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换与锁定加压钢板固定的对比 被引量：25
12
作者 王铭 李洪峰 +2 位作者 王云力 贾子超 杨建中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1463-1467,共5页
[目的]对比老年肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头置换与锁定加压钢板内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年12月收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,其中32例实施人工肱骨头置换手术(置换组);28例采用锁定... [目的]对比老年肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头置换与锁定加压钢板内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年12月收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,其中32例实施人工肱骨头置换手术(置换组);28例采用锁定加压钢板内固定(内固定组)。对比术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合情况、Constant-Murley肩关节功能评分、术后并发症情况和患者的满意度。[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症。置换组术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。置换组切口愈合稍优于内固定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12~24个月,平均(18.73±2.04)个月。置换组术后6个月Constant-Murley肩关节功能量表的活动范围评分和总分均高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组与内固定组并发症发生率分别为0.00%、14.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。置换组和内固定组总满意率分别为96.88%、78.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在≥80岁的患者中,置换组与内固定组总满意率分别为100.00%、66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在<80岁的患者中,两组的总满意率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折创伤小、恢复快,相较于LPHP能够显著改善肩关节活动范围和功能,安全性高,且还可提升患者满意度,尤其是高龄患者。 展开更多
关键词 肱骨近端粉碎性骨折 人工肱骨头置换 锁定加压钢板 肩关节功能 并发症
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肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：21
13
作者 孙月华 龚伟华 +3 位作者 朱振安 史定伟 唐坚 戴克戎 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期265-268,共4页
目的讨论肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法 2000年1月至2004年12月,手术治疗有移位的肱骨近端骨折127例,其中内固定手术114例,肱骨头置换手术13例.男48例,女79例,年龄21至75岁,平均54岁.采用Neer分类,二部分骨折69例,(其中解剖颈骨折4例... 目的讨论肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法 2000年1月至2004年12月,手术治疗有移位的肱骨近端骨折127例,其中内固定手术114例,肱骨头置换手术13例.男48例,女79例,年龄21至75岁,平均54岁.采用Neer分类,二部分骨折69例,(其中解剖颈骨折4例,外科颈骨折65例),三部分骨折47例,四部分骨折11例.所有二部分和45例三部分骨折分别行三叶草钢板或肱骨近端解剖钢板及肱骨近端锁定钢板(locking proximal hunerus plate,LPHP)内固定,而2例三部分和所有四部分骨折均行人工肱骨头置换术(humeral head replacement,HHR).结果术后随访4～48个月,平均17.1个月.内固定术后所有骨折均愈合,无畸形愈合.愈合时间为6～9周,平均7周.肱骨头置换术后,假体未出现松动、脱位等现象.所有病例均无感染、神经、血管损伤等并发症发生.根据美国Michael Reese医疗中心评分标准,内固定术或肱骨头置换术后肩关节功能评分,优良率分别为85%和70%.结论对肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得较为满意的效果.二部分骨折及多数三部分骨折可采用钢板内固定,而四部分骨折可一期行关节置换术. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 人工肱骨头置换 肱骨近端骨折 手术治疗方法 人工肱骨头置换术 肱骨近端移位骨折 肱骨近端锁定钢板 Michael 内固定手术
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折 被引量：18
14
作者 董英海 徐卿荣 +1 位作者 胡光宇 佘君毅 《临床骨科杂志》 2004年第3期264-266,共3页
目的　探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折 ,术中应注意的关键问题。方法　采用Thompson入路行人工肱骨头置换术 2 3例。术后随访 6～ 36个月 ,平均随访 2 1 1个月。用ASES评分对患肩进行术后功能评估。结果　医师客观评定 :全部患者... 目的　探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折 ,术中应注意的关键问题。方法　采用Thompson入路行人工肱骨头置换术 2 3例。术后随访 6～ 36个月 ,平均随访 2 1 1个月。用ASES评分对患肩进行术后功能评估。结果　医师客观评定 :全部患者肩关节活动明显改善 ,肌力恢复良好 ,肩关节稳定 ,5例轻压痛 ,1例发生撞击。患者主观评定 :疼痛平均 10 2分 ,肩关节稳定平均 10 6分 ,完成 10个日常生活动作 2 2例 ,完成 7个日常生活动作 1例。复查X线片显示人工肱骨头位置良好 ,无假体松动 ,肱骨大、小结节骨折愈合。结论　术中肩周软组织保护及修复 ,人工肱骨头假体安装和肱骨大。 展开更多
关键词 肱骨骨折 关节成形术 人工肱骨头
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人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 被引量：20
15
作者 徐红革 王良恩 +1 位作者 邱志杰 杨勇 《西部医学》 2015年第8期1209-1211,1214,共4页
目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固... 目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固定组患者行切开复位LPPH,置换组患者行人工肱骨头置换术。比较两组患者术后Neer功能评分及疗效。结果内固定组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(67.49±10.81)min、(214.81±24.72)ml和(16.27±3.08)周,均显著低于对照组(P<0.05);两组间患者手术优秀率分别达到33.33%和31.11%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);内固定组日常生活、活动范围和Neer总评分分别达到(24.52±3.76)分,(25.20±3.87)分和(81.84±3.0)分,显著高于置换组(P<0.05),两组治疗后疼痛评分间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得理想的治疗效果,肱骨近端锁定钢板内固定手术出血量更少,愈合更快,人工肱骨头置换术术后Neer功能恢复更好,值得推广。 展开更多
关键词 老年 复杂肱骨近端骨折 人工肱骨头置换术 肱骨近端锁定钢板固定
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折 被引量：20
16
作者 季卫平 李浩 +2 位作者 黄自强 华以雄 朱云龙 《临床骨科杂志》 2012年第3期290-292,共3页
目的探讨老年肱骨近端三、四部分骨折行人工肱骨头置换术的适应证、技术要点及术后康复治疗对肩关节功能恢复的影响。方法对15例老年肱骨近端三、四部分骨折患者行人工肱骨头置换。术前测量健侧大结节最低点至肱骨头最高点的距离;术中... 目的探讨老年肱骨近端三、四部分骨折行人工肱骨头置换术的适应证、技术要点及术后康复治疗对肩关节功能恢复的影响。方法对15例老年肱骨近端三、四部分骨折患者行人工肱骨头置换。术前测量健侧大结节最低点至肱骨头最高点的距离;术中尽量复位大小结节,合理控制假体高度及后倾角度,尽量修复损伤肩袖;术后分3阶段有计划康复治疗。结果 15例均获随访,时间9个月～6年5个月。11例完全不痛,2例肩峰后下方有压痛,1例肩关节上举运动痛,1例有轻度肩关节不稳。Neer评分:优7例,良6例,可2例。结论对于老年肱骨近端严重三、四部分骨折、特别是有头部粉碎骨折患者行人工肱骨头置换术,只要严格把握手术适应证,遵循肱骨头置换过程中的关键技术方法,有计划进行术后康复训练,可快速恢复肩关节良好的活动功能。 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 肱骨近端四部分骨折 老年人
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肩关节外科领域的发展与现状 被引量：20
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作者 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期801-802,共2页
肩关节外科作为骨科学的一个分支,在国外发达国家发展迅速,但国内至今尚未形成一个成熟的体系,只有少数大医院成立了独立的肩关节外科专科。关节镜技术的发展完善及人工肱骨头置换的应用,使肩关节外科的治疗手段更加多元化,以往那些所... 肩关节外科作为骨科学的一个分支,在国外发达国家发展迅速,但国内至今尚未形成一个成熟的体系,只有少数大医院成立了独立的肩关节外科专科。关节镜技术的发展完善及人工肱骨头置换的应用,使肩关节外科的治疗手段更加多元化,以往那些所谓的禁忌证逐渐都可以进行手术得到解决。本期《中华创伤骨科杂志》介绍了肩关节外科部分的治疗方法与经验,包括肩关节脱位、肩胛骨骨折、肩峰撞击征、肩关节不稳等手术治疗。在不增加患者经济负担的前提下,微创、最佳的肩关节功能恢复是医生及患者的追求与目标。 展开更多
关键词 肩关节外科 关节镜 肱骨头 置换 外科领域 《中华创伤骨科杂志》 人工肱骨头置换 关节功能恢复 手术治疗 关节镜技术
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锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析 被引量：19
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作者 周金华 杨栋 +1 位作者 戴峰 郑志良 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第21期102-104,共3页
肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,好发于中老年患者,在年轻患者中此类骨折通常是由于高能量创伤所致.复杂性肱骨近端骨折通常指NeerⅢ型和NeerⅣ型骨折,其损伤严重,预后差.本研究探讨锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨... 肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,好发于中老年患者,在年轻患者中此类骨折通常是由于高能量创伤所致.复杂性肱骨近端骨折通常指NeerⅢ型和NeerⅣ型骨折,其损伤严重,预后差.本研究探讨锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 复杂肱骨近端骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折 被引量：16
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作者 林宏生 查振刚 +2 位作者 王国普 刘宁 吴昊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期410-412,共3页
目的　探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折的临床价值和相关问题。　方法　肱骨近端复杂性骨折 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 8.6岁。根据Neer分类 ,三部分骨折 4例 ,四部分骨折 17例 ,肱骨头劈裂骨折 2例 ... 目的　探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折的临床价值和相关问题。　方法　肱骨近端复杂性骨折 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 8.6岁。根据Neer分类 ,三部分骨折 4例 ,四部分骨折 17例 ,肱骨头劈裂骨折 2例 ;新鲜骨折 (受伤后 2周内 ) 18例 ,陈旧骨折 5例。均采用人工肱骨头置换术治疗。　结果　所有患者平均随访时间 15 .6个月 ,均无感染、神经损伤和假体周骨折 ;无假体松动、脱位等并发症。美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统 (SSMH)综合评分平均为 2 6 .3分 ,2 7分以上 (优 ) 3例 ,2 4～ 2 7分 (良 ) 18例 ,优良率为 91.3% ;18～2 4分 (中 ) 2例 ,<18分 (差 ) 0例。 2 3例患者疼痛方面平均得分为 9.5分 ,功能方面为 8.6分 ,肌力和运动方面为 8.2分。　结论　人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂性骨折较满意的方法 ,在减除创伤后肩关节疼痛方面效果显著。正确选择适应证、熟悉肩关节解剖关系、掌握手术技巧和早期合理的术后康复治疗是保证治疗效果满意的关键。 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 治疗 肱骨骨折 人工关节
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老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折手术方式的选择 被引量：18
20
作者 廖春来 王培信 +3 位作者 谢逸波 樊滔 李培浩 梁伟炯 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1443-1446,共4页
目的比较老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折3种不同手术方法的疗效和适应证。方法2006年1月-2008年4月,采用3种手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折70例,分别为:克氏针张力带或螺钉内固定组(A组,21例),锁定加压钢板内固定组(B... 目的比较老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折3种不同手术方法的疗效和适应证。方法2006年1月-2008年4月,采用3种手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折70例,分别为:克氏针张力带或螺钉内固定组(A组,21例),锁定加压钢板内固定组(B组,37例),人工肱骨头置换组(C组,12例)。其中男36例,女34例;年龄53～76岁,平均61.9岁。病程1～8d,平均2.8d。均为闭合骨质疏松性骨折,Neer分型均为Ⅲ、Ⅳ部分骨折。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。围手术期予有效抗骨质疏松治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合,均获解剖或接近解剖复位,无术后感染、神经及血管损伤、骨不连等并发症发生。70例均获随访,随访时间9～20个月,平均11.5个月。A、B组骨折愈合时间8～12周,A组平均10.5周,B组平均10周,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组未出现假体松动移位、关节脱位等现象。A组术后6个月出现6例肩关节粘连、疼痛或肩峰撞击,经功能锻炼后不同程度改善;其中1例12个月后发生肱骨头缺血性坏死,行人工肱骨头置换。B组术后6个月出现2例肩关节粘连、疼痛,加强锻炼后肩关节功能改善。C组术后6个月出现1例肩关节粘连,外展和上举较差,加强锻炼后肩关节功能改善。其余患者疗效满意。3组并发症发生率分别为28.6%、5.4%、8.3%,A组显著高于B、C组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。根据Neer评分系统评估肩关节功能,A、B、C组优良率分别为66.7%、78.4%、83.3%,B、C组显著高于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折宜采用手术治疗;大部分患者可采用锁定钢板内固定;全身情况较差者宜采用克氏针张力带或螺钉内固定;年龄较大、肱骨头粉碎严重,且有肱骨头坏死可能者,优先采用人工肱骨头置换。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松 内固定 人工肱骨头置换 老年
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