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重庆地区心脏机械瓣膜置换术后稳定华法林抗凝剂量的探讨 被引量：15
1
作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期647-649,共3页
目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关... 目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果，初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准，待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关并发症后，对抗凝效果进行回顾性分析，初步建立重庆地区术后抗凝标准。结果在患者达到稳定抗凝状态后，INR值为（1．80±0．46）；每日华法林剂量为（2．69±1．02）mg，不同手术组的抗凝指标均达到预期抗凝指标。重庆地区主动脉瓣置换术（AVR）的INR目标值设置为1．6（1．5—2．0），二尖瓣置换术（MVR）及双瓣置换术（DVR）的INR预计值设置为1．8（1．6～2．3）、冠状动脉搭桥术同期行MVR（MVR＋CABG）的INR预计值设置为2．0（1．8—2．3）、Bentall手术（人造升主动脉置换＋MVR）INR预计值设置为2．2（1．8～2．5），总体INR预期值1．5～2．5。结论本研究抗凝指标结果符合重庆地区人工机械心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗强度标准。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换术后 抗凝治疗 重庆地区 凝血酶原时间 国际标准化比值
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重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G遗传基因多态性与华法林剂量调整的研究 被引量：12
2
作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2370-2373,共4页
目的探讨重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G基因多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系。方法采用PCR-RFLP技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G多态性位点进行检测,计算其基因型和等位... 目的探讨重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G基因多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系。方法采用PCR-RFLP技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G多态性位点进行检测,计算其基因型和等位基因频率,同时记录患者服药期间的用药剂量。结果100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者中共筛选到2种等位基因:A和G。等位基因频率分别为92%和8%。同时VKORC1-1639A/G基因多态性共检测到3种基因型,以AA基因型常见,基因型频率86%,其次为AG和GG型,分别为12%和2%。在达到抗凝指标(1.5～2.0)后,含有等位基因G的患者需要的华法林维持剂量[(5.27±0.55)mg]明显高于基因型为AA患者的华法林维持剂量[(2.41±0.75)mg]。100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G基因多态性与相应的患者的口服剂量有相关。结论VKORC1基因多态性与术后抗凝治疗患者华法林维持剂量有关系。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换术后 抗凝稳定状态 重庆地区 VKORC1-1639A/G 基因多态性 个体剂量差异
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心脏人工机械瓣膜置换术100例报告
3
作者 孔维生 郑秀木 +2 位作者 杨谦 郭水源 张健然 《福建医药杂志》 CAS 2001年第1期7-8,共2页
目的　总结 10 0例心脏瓣膜置换术。方法　全组均在全麻体外循环中低温下手术 ,行二尖瓣置换(MVR) 6 5例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 19例 ,二尖瓣和主动脉瓣置换 (MAVR) 16例 ,其中 14例是二尖瓣狭窄术后再狭窄行置换术 ,同时行三尖瓣 De Veg... 目的　总结 10 0例心脏瓣膜置换术。方法　全组均在全麻体外循环中低温下手术 ,行二尖瓣置换(MVR) 6 5例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 19例 ,二尖瓣和主动脉瓣置换 (MAVR) 16例 ,其中 14例是二尖瓣狭窄术后再狭窄行置换术 ,同时行三尖瓣 De Vega s环缩术 15例。结果　术后 93例痊愈出院 ,围手术期死亡 7例 ,均为风心病患者。结论　风湿性心脏病 (RHD)是导致心脏瓣膜损毁的主要病因 ,感染性心内膜炎 (IE)和退行性变也是较常见的因素 ,而早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低并发症的关键。 展开更多
关键词 心脏病 人工机械瓣膜置换术 治愈率
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中心静脉穿刺置管术失败1例 被引量：1
4
作者 杨占云 魏蔚 《四川医学》 CAS 2008年第1期116-117,共2页
关键词 中心静脉穿刺置管术 风心病二尖瓣狭窄 人工机械瓣膜置换术 左室收缩功能正常 风湿性心脏病 活动后气促 长期服用 肺呼吸音
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心脏人工机械瓣膜置换术635例 被引量：1
5
作者 徐建军 陈朋 +4 位作者 李志民 胡大仁 何雄 唐燕华 王一明 《江西医药》 CAS 2003年第3期171-172,共2页
目的 总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则。方法 1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁。68.7％的患者术前心功能分级为NYHA Ⅲ～Ⅳ级,风湿... 目的 总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则。方法 1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁。68.7％的患者术前心功能分级为NYHA Ⅲ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因。479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15 例。共植入人工机械瓣膜719例。结果 总死亡率9.10％(1997年前为14.5％,1997年后为4.1％)。主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭。结论 尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施。 展开更多
关键词 心脏人工机械瓣膜置换术 围术期 处理原则 肾功能衰竭
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POR基因多态性与华法林维持剂量关系的研究 被引量：8
6
作者 胡蓉 许哲 +5 位作者 赵立子 李嘉丽 王雪丁 郑绮姗 张希 黄民 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期706-710,共5页
目的探讨POR基因多态性与华法林维持剂量的相关性。方法共纳入185例中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者,采用Sequenom MassARRAYSystem检测VKORC1及POR相关SNPs,采用PCR-RFLP法检测CYP2C9*3基因型。采用ANOVA或t检验考察目的 SNPs与... 目的探讨POR基因多态性与华法林维持剂量的相关性。方法共纳入185例中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者,采用Sequenom MassARRAYSystem检测VKORC1及POR相关SNPs,采用PCR-RFLP法检测CYP2C9*3基因型。采用ANOVA或t检验考察目的 SNPs与患者华法林维持剂量的关系。结果在CYP2C9*1*1携带者中,POR rs17685 T等位基因携带者(TT型和CT型)华法林维持剂量明显高于CC型携带者(3.50±1.07)mg·d-1vs(3.14±0.94)mg·d-1,P=0.03。在CYP2C9*1*1及VKORC1 rs9934438 GA/GG携带者中,POR rs17685 T等位基因携带者(TT型和CT型)的华法林维持剂量明显高于CC型携带者(4.76±0.90)mg·d-1vs(4.08±1.03)mg·d-1,P=0.04。未发现POR rs2868177与华法林维持剂量存在相关性。结论在中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者中,POR rs17685 T突变与华法林剂量上调相关,该基因型检测将有助于指导华法林的临床合理应用。 展开更多
关键词 华法林 细胞色素P450 2C9 维生素K氧化还原酶复合体系1 细胞色素P450氧化还原酶POR 单核苷酸多态性 人工心脏机械瓣膜置换术 剂量个体差异
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影响华法林抗凝效果的相关因素及护理对策 被引量：7
7
作者 张帆 马安红 李晋南 《宁夏医学院学报》 2003年第3期229-230,共2页
关键词 华法林 抗凝效果 相关因素 护理对策 疗效 个体差异 年龄因素 人工心脏机械瓣膜置换术
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人工机械瓣膜置换术患者的健康教育 被引量：1
8
作者 李敏 罗在琼 《临床肺科杂志》 2006年第6期823-823,共1页
关键词 人工机械瓣膜置换术 阶段性健康教育 心脏瓣膜置换 瓣膜置换病人 用药物
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人工机械瓣膜置换术后合理抗凝强度的研究 被引量：17
9
作者 杜心灵 张凯伦 +3 位作者 胡志伟 罗军 蓝鸿钧 刘金平 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期370-370,共1页
关键词 人工机械瓣膜置换术 抗凝强度 手术后 抗凝治疗
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