人工晶状体远期混浊的临床特征及处理

1

作者 王晓明 赵克娇 +2 位作者 于欣 乔松松 王开芳 《眼科》 CAS 2024年第1期20-22,共3页

回顾2019年9月至2022年9月济南明水眼科医院白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入6个月后出现IOL混浊的25例(25眼)患者的病历资料。所有患者均为单眼混浊,IOL混浊与IOL首次植入间隔时间为(28.83±14.09)个月,IOL植入和治疗性... 回顾2019年9月至2022年9月济南明水眼科医院白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入6个月后出现IOL混浊的25例(25眼)患者的病历资料。所有患者均为单眼混浊,IOL混浊与IOL首次植入间隔时间为(28.83±14.09)个月,IOL植入和治疗性IOL置换间隔时间为(41.74±17.02)个月。23例(23眼)行IOL置换术,其中2例新IOL植入囊袋内;1例新IOL植入囊袋内并缝合固定于巩膜;20例新IOL植入睫状沟内,其中5例联合前部玻璃体切除术。IOL置换术后1周等效球镜度(SE)为(-0.73±0.98)D,IOL置换术前BCVA(LogMar)为0.99±0.63,置换术后为0.27±0.22(t=5.260,P<0.001)。提示IOL混浊与多种因素有关,当混浊严重影响视力时,IOL置换术能安全有效地改善IOL远期混浊患者的视力。 展开更多

关键词 人工晶状体混浊 人工晶状体置换

原文传递

人工晶状体置换的原因及临床效果分析

2

作者 胡方怡 陈菁菁 +1 位作者 蒙娜 李霞 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第4期278-283,共6页

目的分析近5年接受人工晶状体(IOL)置换术的原因及其临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2019年1月—2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受IOL置换术的患者的资料,包括患者基本信息、手术原因及间隔时间、手术前后的裸眼视力(U... 目的分析近5年接受人工晶状体(IOL)置换术的原因及其临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2019年1月—2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受IOL置换术的患者的资料,包括患者基本信息、手术原因及间隔时间、手术前后的裸眼视力(UCVA)与最佳矫正视力(BCVA)以及术后并发症等。排除仅行IOL复位、背驮式IOL植入、取出IOL后未重新植入IOL的患者。结果本研究共纳入38例(47眼),平均年龄(31.19±23.47)岁(4~80岁),平均手术间隔时间为(8.4±7.0)年(13 d~28年)。手术原因包括:IOL移位或脱位16眼(34.0%),先天性白内障术后高度近视16眼(34.0%),IOL混浊5眼(10.6%),术后高散光4眼(8.5%),严重后发性白内障(PCO)和/或IOL损伤3眼(6.4%),多焦点IOL植入术后视觉质量不满意1眼(2.1%),IOL偏心1眼(2.1%),无法耐受色觉改变1眼(2.1%)。术后高散光、多焦点IOL植入术后视觉质量不满意、IOL偏心、无法耐受色觉改变的手术间隔时间较短,均小于1年,其余均为5年以上。IOL置换术临床效果良好,UCVA与BCVA均较术前显著提高。术前、术后的平均UCVA(logMAR)分别为1.32±0.65、0.66±0.42,差异有统计学意义(P<0.001),术前、术后的平均BCVA(logMAR)分别为0.72±0.70、0.44±0.46,差异有统计学意义(P=0.001)。除1例患者IOL置换术后第2天出现IOL移位需重新固定外,余无并发症发生。结论IOL移位或脱位以及先天性白内障术后高度近视是IOL置换术的主要原因。术后高散光、多焦点IOL植入术后视觉质量不满意、IOL偏心、无法耐受色觉改变的手术间隔时间较短,是早期IOL置换原因,而IOL移位或脱位、先天性白内障术后高度近视、IOL混浊以及严重PCO和/或IOL损伤是远期置换的原因。IOL置换术具有一定的挑战性,但临床效果良好,并发症少。 展开更多

关键词 人工晶状体置换 人工晶状体移位或脱位 先天性白内障术后高度近视 术后高散光 临床效果

下载PDF 职称材料

星状玻璃体变性的临床研究进展 被引量：1

3

作者 刘小雪 高磊 +1 位作者 陈宁 刘广森 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第8期1481-1484,共4页

星状玻璃体变性(asteroid hyalosis,AH)是一种常见的临床疾病,由于极少影响视力,一直被认为是一种良性疾病,患者多因其他眼疾就诊时发现本病,具体机制不清楚。B超的特征性表现有助于本病的诊断,对于合并其他眼底疾病的患者,OCT和FFA可... 星状玻璃体变性(asteroid hyalosis,AH)是一种常见的临床疾病,由于极少影响视力,一直被认为是一种良性疾病,患者多因其他眼疾就诊时发现本病,具体机制不清楚。B超的特征性表现有助于本病的诊断,对于合并其他眼底疾病的患者,OCT和FFA可以降低星状小体的干扰,提高眼底的可视性。临床上一般很少对单纯AH进行临床干预,最近有研究表明,本病可合并其他多种眼科疾病,合并白内障时,AH的存在可使植入的硅胶人工晶状体发生钙化,而钙化的IOL大多需要进行置换,关于AH合并白内障是否应Ⅰ期联合玻璃体切割手术仍存在争议。本文对有关AH的发病影响因素、相关辅助检查以及治疗做一综述,以期提高对本病的认识水平。 展开更多

关键词 星状玻璃体变性 星状小体 人工晶状体钙化 人工晶状体置换 玻璃体切割

下载PDF 职称材料

巩膜瓣下悬吊人工晶体治疗白内障并发症8例

4

作者 李宝华 刘平 王新 《医药论坛杂志》 2012年第5期53-53,55,共2页

目的临床观察白内障手术出现晶状体后囊膜破裂核坠入玻璃体腔、人工晶状体置换等并发症,采用三片式人工晶状体攀固定在巩膜瓣下巩膜隧道技术的效果。方法本院2010年8例出现白内障手术并发症患者来院就诊,放置人工晶状体攀固定巩膜瓣下... 目的临床观察白内障手术出现晶状体后囊膜破裂核坠入玻璃体腔、人工晶状体置换等并发症,采用三片式人工晶状体攀固定在巩膜瓣下巩膜隧道技术的效果。方法本院2010年8例出现白内障手术并发症患者来院就诊,放置人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道中,术后观察1、3、7d及一个月的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜、前房及晶体位置等。结果 1d及3d患者出现角膜水肿,晶体位置正,自觉症状减轻;7d及1个月患者角膜透明,前房反应消失,视力得到显著提高,人工晶状体位置居中。未出现任何视网膜脱离及眼内炎。结论在白内障手术出现后囊破裂、人工晶状体需要置换等并发症时,采用三片式人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道技术能够取得较理想的结果。 展开更多

关键词 晶体后囊破裂 人工晶状体置换 玻璃体切除 巩膜瓣

原文传递

人工晶状体置换术的疗效观察 被引量：19

5

作者 卢奕 陆国生 熊瑛 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期670-673,共4页

目的　探讨临床行人工晶状体置换术的原因、手术原则和效果。方法　回顾性分析 30例 (30只眼 )患者行人工晶状体置换术的原因 ,总结手术方法 ,并观察手术疗效。随访时间 1～ 2 4个月。结果　行人工晶状体置换术的原因为人工晶状体偏中... 目的　探讨临床行人工晶状体置换术的原因、手术原则和效果。方法　回顾性分析 30例 (30只眼 )患者行人工晶状体置换术的原因 ,总结手术方法 ,并观察手术疗效。随访时间 1～ 2 4个月。结果　行人工晶状体置换术的原因为人工晶状体偏中心或脱位 11例 (36 7% ) ,人工晶状体混浊8例 (2 6 7% ) ,人工晶状体屈光度数错误 8例 (2 6 7% ) ,人工晶状体虹膜夹持 3例 (10 0 % )。手术置换人工晶状体的方法包括晶状体囊袋内植入 11例 (36 7% ) ,睫状沟固定 13例 (43 3% ) ,巩膜缝线固定5例 (16 7% ) ,植入前房型人工晶状体 1例 (3 3% )。术后最佳矫正视力≥ 0 5者 2 3例 (76 7% ) ,0 3～ 0 4者 5例 (16 7% ) ,<0 2者 2例 (6 6 % )。术后并发症包括术眼散光 4例 ,黄斑囊样水肿 2例 ,前房出血 1例 ,晶状体后囊膜混浊 1例。结论　人工晶状体偏中心或脱位、混浊和度数错误是行人工晶状体置换术的主要原因 ;正确选择人工晶状体并掌握操作技巧可减少白内障摘除人工晶状体植入术后人工晶状体异常情况发生 ; 展开更多

关键词 人工晶状体置换术 疗效观察 晶体半脱位 术后并发症 白内障

原文传递

人工晶状体脱位的病因分析及手术处理策略

6

作者 王馨悦 陈天慧 蒋永祥 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第4期329-334,共6页

人工晶状体(IOL)脱位是白内障手术后一种严重的并发症,可给患者的视力和生活质量带来巨大的影响。根据发病的时间,可将其分为早期和晚期IOL脱位,两者在临床表现、病因及治疗等方面都有较大区别。其中,早期IOL脱位主要由术中操作不当所致... 人工晶状体(IOL)脱位是白内障手术后一种严重的并发症,可给患者的视力和生活质量带来巨大的影响。根据发病的时间,可将其分为早期和晚期IOL脱位,两者在临床表现、病因及治疗等方面都有较大区别。其中,早期IOL脱位主要由术中操作不当所致;而晚期囊袋内IOL脱位主要是因为悬韧带进行性松弛、断裂及囊袋收缩,其危险因素包括假性剥脱综合征、高度近视等。IOL脱位程度较轻时可保守治疗,较重时则需要手术治疗。本文回溯了IOL脱位的病因,重点阐述了晚期囊袋内IOL脱位的发病机制及危险因素,并综述了目前IOL脱位最常见的手术方式。 展开更多

关键词 人工晶状体 人工晶状体脱位 假性剥脱综合征 人工晶状体固定术 人工晶状体置换术

下载PDF 职称材料

人工晶状体置换的原因及手术方式

7

作者 岳沛林 王震宇 +1 位作者 杨一佺 宋旭东 《国际眼科纵览》 2024年第2期81-86,共6页

白内障术后由于人工晶状体(intraocular lens,IOL)原因导致的视力不提高甚至降低、眩光、散光加重等,需行包括IOL置换术在内的二次或多次手术,其中行IOL置换术的常见原因包括IOL脱位及半脱位、IOL屈光度误差、多焦点IOL神经适应性不佳等... 白内障术后由于人工晶状体(intraocular lens,IOL)原因导致的视力不提高甚至降低、眩光、散光加重等,需行包括IOL置换术在内的二次或多次手术,其中行IOL置换术的常见原因包括IOL脱位及半脱位、IOL屈光度误差、多焦点IOL神经适应性不佳等.手术方法包括取出原有IOL,将新IOL植入原位或应用多种方式进行缝合固定等.而在白内障患者围手术期做到术中稳定操作,撕囊大小适宜,提高术前生物学测量的准确性,优选屈光度计算公式等以避免IOL置换术的发生更为重要. 展开更多

关键词 人工晶状体置换术 白内障 并发症

原文传递

白内障术后人工晶状体混浊研究进展 被引量：3

8

作者 黄歆 裴重刚 邵毅 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期535-537,共3页

人工晶状体植入是白内障病人提高视力最有效的方法，于1949年由英国眼科医生瑞德利首次完成，并经历了60多年的发展，其材料不断更新进步。人工晶状体（introculer lens）常用材料主要分为两类：聚硅酮类和聚丙烯酸酯类。聚丙烯酸酯类... 人工晶状体植入是白内障病人提高视力最有效的方法，于1949年由英国眼科医生瑞德利首次完成，并经历了60多年的发展，其材料不断更新进步。人工晶状体（introculer lens）常用材料主要分为两类：聚硅酮类和聚丙烯酸酯类。聚丙烯酸酯类又可分为硬性聚丙烯酸酯类IOL、软性疏水性聚丙烯酸酯类IOL和软性亲水性聚丙烯酸酯类IOL。现在广泛使用的是亲水性聚丙烯酸酯类IOL。术后人工晶状体混浊病例因国内外都有报道，已逐渐引起眼科学界的重视，其中亲水性聚丙酸酯类IOL混浊率高于其它材料。人工晶状体混浊的诊断主要指标是对比敏感度（contrast sensitivity，CS），IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段，2期IOL置换术的临床效果较为明显。但是，手术适应证及手术并发症尚在摸索阶段。文中对白内障术后人工晶状体混浊研究进展予以综述。 展开更多

关键词 白内障 人工晶状体混浊 人工晶状体材料 人工晶状体置换术

原文传递

双眼亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊房水检测和超微结构分析 被引量：1

9

作者 侯芳 王军 《中国中医眼科杂志》 2017年第5期332-335,共4页

研究背景人工晶状体混浊在临床上相对少见,而亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊的发生率相对较高,多为沉积性混浊,其发病机制复杂,房水高钙磷是可能的机制之一。病例报告69岁男性,双眼行超声乳化白内障吸除并植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(I... 研究背景人工晶状体混浊在临床上相对少见,而亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊的发生率相对较高,多为沉积性混浊,其发病机制复杂,房水高钙磷是可能的机制之一。病例报告69岁男性,双眼行超声乳化白内障吸除并植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(IOL),术后1年逐渐出现视力下降,就诊时查见双眼IOL混浊。既往高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、风湿免疫性疾病病史。予双眼人工晶状体置换术。术前查血动态红细胞沉降率为17 mm/h,高于正常范围(0~15 mm/h),类风湿因子20 IU/m L,为正常范围(0~20 IU/m L)高限。血清免疫球蛋白、补体均在正常范围,各种抗体检查均为阴性。血液和房水中钙和磷水平在正常范围内。血管内皮生长因子(VEGF)32.7 pg/m L,接近正常范围(0~40 pg/m L)高限。手术取出的混浊亲水性丙烯酸酯IOL表现为乳白色雾状均质混浊,经透射电子显微镜和能量色散X射线光谱仪检测,其表面为致密含钙结晶物沉积,可溶解于1%氯化氢溶液。混浊IOL前表面结晶小体附着密集,而后表面几乎没有。结论该患者人工晶状体混浊为含钙物质沉积于人工晶状体表面,且前表面多于后表面,内部不存在结晶物。混浊的出现可能与人工晶状体材料或患者自身的糖尿病、风湿免疫性疾病有关。 展开更多

关键词 亲水性丙烯酸酯 人工晶状体 人工晶状体置换术 混浊

下载PDF 职称材料

白内障术后人工晶状体混浊 被引量：1

10

作者 李兆春 姚克 徐雯 《国际眼科纵览》 2013年第2期112-116,共5页

白内障术后人工晶状体（intraocular lens，IOL）混浊是近来研究的热点之一。亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大，国内平均发病年龄小于国外。PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低。女性发生率高于... 白内障术后人工晶状体（intraocular lens，IOL）混浊是近来研究的热点之一。亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大，国内平均发病年龄小于国外。PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低。女性发生率高于男性。糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系最大的两种疾病。对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值。IOL混浊易被误诊为其他疾病，尤其是后发障，应引起高度重视。IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段。手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握。置换术后效果明显，严重并发症发生率均较低。二次植入IOL优先选择非亲水性IOL。 展开更多

关键词 白内障 外科学 人工晶状体混浊 人工晶状体置换术

原文传递

白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术 被引量：1

11

作者 祁勇军 梁凤鸣 +3 位作者 杨旸 邓建华 刘婉君 谢晓燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第5期474-476,共3页

目的探讨白内障超声乳化术后人工晶状体（intraocular lens,IOL）混浊的原因与治疗方法 ,研究改良手术方式以减少手术并发症。方法收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊... 目的探讨白内障超声乳化术后人工晶状体（intraocular lens,IOL）混浊的原因与治疗方法 ,研究改良手术方式以减少手术并发症。方法收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后最佳矫正视力。术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL。将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察。结果所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.41.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内。术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例。混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区。结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法 ,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生。 展开更多

关键词 白内障 人工晶状体 水凝胶 人工晶状体置换术

下载PDF 职称材料

人工晶状体置换患者术前后心理状况调查分析

12

作者 刘颖琳 植翠明 吴素红 《当代护士（下旬刊）》 2012年第3期109-111,共3页

目的探讨行人工晶状体置换术的患者术前、术后的心理变化。方法采用自制调查问卷的方式,回顾性调查分析35例行人工晶状体置换术的患者,了解其术前术后的心理变化。结果患者术后的焦虑心理与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论... 目的探讨行人工晶状体置换术的患者术前、术后的心理变化。方法采用自制调查问卷的方式,回顾性调查分析35例行人工晶状体置换术的患者,了解其术前术后的心理变化。结果患者术后的焦虑心理与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工晶状体置换术后的患者比术前容易紧张或焦虑,可以出现头疼、眼痛等症状,表明以后在做好常规护理的同时,更应做好患者的心理护理,提高患者对手术的信心,这对保证手术的顺利完成及患者术后的恢复有着十分重要的意义。 展开更多

关键词 人工晶状体置换术 心理疏导 心理支持

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗人工晶状体前膜形成临床观察

13

作者 朱建华 张敏 李海洋 《山西中医》 2002年第2期38-39,共2页

采用丹参注射液联合 5 -氟尿嘧啶治疗人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成 32例 32眼 ,丹参注射液 2 5 0 ml静脉滴注 ,5 -氟尿嘧啶结膜下注射 ,另辅以地塞米松滴眼液和托品酰胺滴眼液外用。结果 :治愈 2 6眼 ,好转 5眼 ,无效 1眼 ,总... 采用丹参注射液联合 5 -氟尿嘧啶治疗人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成 32例 32眼 ,丹参注射液 2 5 0 ml静脉滴注 ,5 -氟尿嘧啶结膜下注射 ,另辅以地塞米松滴眼液和托品酰胺滴眼液外用。结果 :治愈 2 6眼 ,好转 5眼 ,无效 1眼 ,总有效率为 96 .9%。 展开更多

关键词 人工晶状体置换术 并发症 前膜形成 丹参注射液 5-氟尿嘧啶

下载PDF 职称材料

33例人工晶状体置换术的临床分析

14

作者 欧阳文博 涂占晗 +1 位作者 邱小林 曾宗圣 《中国现代医生》 2020年第33期100-104,共5页

目的探讨人工晶状体置换术的原因、特点、处理方式和效果。方法收集2014年9月~2018年7月间在我院白内障专科行人工晶状体置换术的33例33眼资料,按置换原因分类,回顾分析其临床特点,包括病史特点、人工晶状体置换情况、术后效果及术后并... 目的探讨人工晶状体置换术的原因、特点、处理方式和效果。方法收集2014年9月~2018年7月间在我院白内障专科行人工晶状体置换术的33例33眼资料,按置换原因分类,回顾分析其临床特点,包括病史特点、人工晶状体置换情况、术后效果及术后并发症。结果人工晶状体置换主要原因为人工晶状体位置异常、屈光误差或意外及人工晶状体混浊。人工晶状体位置异常21例(63.6%),占比超过一半,其中人工晶状体脱位17例(51.5%),行人工晶状体置换后视力较术前有所好转,除术后出现黄斑囊样水肿1例、继发性青光眼1例,余无并发症;人工晶状体夹持3例(9.1%)、人工晶状体倾斜偏中心1例(3.0%),置换后均无并发症产生;屈光意外或漂移9例(27.2%),行人工晶状体置换后屈光度均改善,均无严重并发症;因植入多焦点人工晶状体后,患者对视觉质量不满,置换成单焦点人工晶状体2例(6.1%),术后效果满意;人工晶状体混浊1例(3.0%),置换后视力为0.8,无并发症。结论术后人工晶状体位置异常是人工晶状体置换最常见的原因,其次是屈光意外,主要存在于先天性白内障患者和有屈光手术史患者群中,合理把握人工晶状体置换手术指征、掌握手术操作技巧,人工晶状体置换术可有效改善患者视力、提高患者满意度。 展开更多

关键词 人工晶状体IOL置换 屈光意外 IOL移位 术后并发症

下载PDF 职称材料

人工晶状体置换术的临床效果分析 被引量：1

15

作者 刘克菊 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第7期546-546,共1页

关键词 人工晶状体置换术 临床效果 人工晶状体植入术 白内障摘出 并发症 视功能

下载PDF 职称材料

双眼水凝胶人工晶状体混浊一例

16

作者 熊宇 刘菲 +1 位作者 张倩 王娟娟 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期246-246,共1页

患者女，71岁。因左眼视力下降半年余于2012年4月15日入院。既往：糖尿病12年。2001年5月曾因“老年性白内障（双）”在外院行“双眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术”，术中均植入美国博士伦公司Model H60M人工晶状体（SN：5YH724）... 患者女，71岁。因左眼视力下降半年余于2012年4月15日入院。既往：糖尿病12年。2001年5月曾因“老年性白内障（双）”在外院行“双眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术”，术中均植入美国博士伦公司Model H60M人工晶状体（SN：5YH724）。术后右眼视力渐降，于2008年12月再次至外院右眼人工晶状体置换术”，术中植入美国AMO公司sensar AR40人工晶状体（其襻为PMMA，光学部材料为疏水性丙烯酸酯，球面设计）。 展开更多

关键词 人工晶状体植入术 晶状体混浊 水凝胶 眼白内障超声乳化 人工晶状体置换术 双眼 老年性白内障 右眼视力

原文传递