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放射状角膜切开术后人工晶状体度数计算方法选择的临床研究
1
作者 李恩洁 余旸帆 +2 位作者 王晓贞 刘兆川 宋旭东 《眼科》 CAS 2024年第2期94-98,共5页
目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(10L)的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼)。方... 目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(10L)的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼)。方法术前应用IOLMaster获得患者各项眼前节参数,使用SRK/T公式法、Shammas公式法或Barrett True-K公式法计算IOL屈光度,术后1个月显然验光检查术眼屈光状态,并记录等效球镜度数,为术后实际屈光度。登录美国屈光协会网站(www.ascrs.org),应用Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法,代人术后实际屈光度及IOLMaster测量所得数据,计算各公式预测IOL屈光度,然后使用实际植入IOL屈光度减去各公式预测IOL屈光度,记为IOL屈光度的屈光误差,其绝对值记为绝对屈光误差。主要指标屈光误差及绝对屈光误差。结果术后1个月,28例(49眼)的BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.13(-0.750.89)D,明显低于Shammas公式法的-1.20(-1.94,-0.54)D、Haigis公式法的-1.59(-2.54,-0.49)D(S=39.837,P<0.001);BarrettTrue-K公式法绝对屈光误差为0.79(0.39,1.58)D,低于Shammas公式的1.21(0.57,1.94)D、Haigis公式法的1.59(0.492.54)D(S=9.959,P=0.007)。对于所有28例(49眼),BarrettTrue-K公式法的屈光误差在±0.5D、±1.0D、±2.0D范围者分别占39%、67%、96%,Shammas公式法分别占29%、51%、88%,Haigis公式法分别占33%、43%、80%。其中届光误差在±1.0D(χ^(2)=6.130,P=0.047)、±2.0D(χ^(2)=6.078,P=0.048)范围内,三个公式之间的差异具有统计学意义。BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关(r=-0.397,P=0.008)。对于术前应用BarrettTrue-K公式法计算I0L屈光度者(19例,33眼),BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.30(-0.78,1.56)D,明显低于Shammas公式法的-1.18(-1.77,-0.59)D、Haigis公式法的-1.31(-2.46,-0.34)D(S=28.42,P<0.001);BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与Shammas公式法和Haigis公式法 展开更多
关键词 放射状角膜切开术 人工晶状体屈光度计算
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LASIK术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术一例
2
作者 何雯雯 康晴 +1 位作者 郑凯文 竺向佳 《眼科学报》 CAS 2023年第12期867-873,共7页
该文报道一例激光原位角膜磨镶(laser-assisted in situ keratectomy,LASIK)术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术的病例。该患者为42岁女性患者,20年前外院行双眼LASIK手术,现因右眼视物模糊1年就诊。术前IOL... 该文报道一例激光原位角膜磨镶(laser-assisted in situ keratectomy,LASIK)术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术的病例。该患者为42岁女性患者,20年前外院行双眼LASIK手术,现因右眼视物模糊1年就诊。术前IOLMaster检查患者右眼眼轴长度29.66 mm,前房深度3.18 mm,晶状体厚度4.75 mm,白到白距离11.6 mm,前表面及全角膜散光分别为1.01 D@67°及0.91 D@56°。Pentacam角膜地形图15°范围模拟角膜屈光力得到的角膜散光为1.2 D@58.1°,为规则领结型。患者眼底检查未见明显异常,因其脱镜意愿强烈,植入双焦点散光矫正型IOL(德国Zeiss公司AT LISA toric 909M)。根据Barrett True-K Toric公式测量的后表面散光计算结果进行手术规划,选择+17 D球镜1.5 D柱镜Zeiss 909M IOL,植入轴位55°。术后1个月患者裸眼远视力0.8,35 cm裸眼近视力1.0,最佳矫正远视力-0.25 DS/-0.5 DC×120°至1.0,患者满意。提示经过详细的术前评估及规划,并与患者充分沟通,多焦点散光矫正型人工晶状体可以在部分适合的LASIK术后患者中取得良好效果。 展开更多
关键词 白内障手术 LASIK术后 多焦点散光矫正型人工晶状体 角膜散光 人工晶状体屈光度计算
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改良Haigis方法计算近视屈光手术后人工晶状体屈光度的准确性 被引量：2
3
作者 李鸿钰 李军 宋慧 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1044-1048,共5页
目的:比较改良Haigis公式计算近视准分子激光术后人工晶状体(IOL)屈光度的准确性。方法:选取2014-02/2019-03在天津市眼科医院行超声乳化联合IOL植入术的白内障患者31例31眼,所有患者既往均接受过近视角膜屈光手术(LASIK/PRK),白内障术... 目的:比较改良Haigis公式计算近视准分子激光术后人工晶状体(IOL)屈光度的准确性。方法:选取2014-02/2019-03在天津市眼科医院行超声乳化联合IOL植入术的白内障患者31例31眼,所有患者既往均接受过近视角膜屈光手术(LASIK/PRK),白内障术后至少随访6mo进行验光。比较不同角膜半径范围(2.0、3.0、4.0、4.5、5.0mm)的等效角膜曲率(EKR)联合Haigis公式计算近视术后IOL屈光度的准确性,得到改良Haigis公式,进而比较改良Haigis公式与Barrett true K、Haigis-L、Shammas-PL公式计算近视术后IOL屈光度的准确性。结果:4.0mm EKR联合Haigis公式计得到的术后中位数绝对屈光误差(MedAE)和平均绝对屈光误差(MAE)明显低于4.5mm EKR和5.0mm EKR(均P<0.01),且术后屈光误差(PE)在±0.50、±1.00、±2.00D范围内的患者百分比也明显高于4.5mm EKR和5.0mm EKR(均P<0.05),故将4.0mm EKR联合Haigis公式命名为改良Haigis公式。改良Haigis、Barrett true K、Haigis-L、Shammas-PL公式的术后MedAE分别为0.58(0.27,1.12)、0.51(0.30,1.15)、1.26(0.67,1.72)、0.77(0.36,1.45)D,术后PE在±0.50D和±1.00D内的患者百分比分别为42%和74%、52%和71%、22%和42%、32%和61%。在眼轴长度(AL)<27mm和27mm≤AL≤30mm患者中,Haigis-L公式的术后PE值高于改良Haigis公式(P=0.019、0.0142)和Barrett true K公式(P=0.002、<0.001)。在27mm≤AL≤30mm患者中,Haigis-L公式的术后PE值高于Shammas-PL公式(P=0.003),其余各组间均无明显差异(P>0.05)。结论:4.0mm EKR联合Haigis公式可以用于近视LASIK/PRK术后IOL屈光度的计算,其准确性与Barrett true K公式相当,且AL越长,患者术后发生远视漂移的可能性越高。 展开更多
关键词 人工晶状体屈光度计算 近视 屈光手术 Haigis 等效角膜曲率
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非球面人工晶状体度数计算的最优化 被引量：1
4
作者 David P.Piero Vicente J.Camps +2 位作者 María L.Ramón Verónica Mateo Roberto Soto-Negro 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第6期1001-1008,共8页
目的：通过评价非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）屈光度的可预测性,初步开发一种计算屈光度（PIOL）的优化算法。方法：本研究纳入植入非球面IOL（LENTIS L-313,Oculentis Gmb H）65眼,并分为2组：A组8例12眼,PIOL≥23.0D;B组3... 目的：通过评价非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）屈光度的可预测性,初步开发一种计算屈光度（PIOL）的优化算法。方法：本研究纳入植入非球面IOL（LENTIS L-313,Oculentis Gmb H）65眼,并分为2组：A组8例12眼,PIOL≥23.0D;B组35例53眼,PIOL〈23.0D。术后3mo进行屈光度可预测性评价。参考角膜屈光力估计所致的可变性屈光指数计算出校正的IOL度数（PIOLadj）及屈光结果,根据年龄和解剖学因素得出校正的有效晶状体位置（adjusted effective lens position,ELPadj）。结果：术后A、B两组等效球镜度数分别为-0.75~＋0.75D、-1.38~＋0.75D。A、B两组的PIOLadj和实际晶状体屈光度（PIOLReal）之间无统计学差异（P=0.64、0.82）。BlandAltman分析显示A、B两组PIOLadj和PIOLReal之间的一致性区间分别为＋1.11^-0.96D和＋1.14^-1.18D。Hoffer Q公式和Holladay I公式计算PIOLadj和PIOL之间存在临床和统计学上的显著差异（P〈0.01）。结论：植入非球面IOL白内障手术的屈光可预测性可通过平行轴光学联合线性法则使角膜屈光力及晶状体位置相关误差最小化。 展开更多
关键词 非球面人工晶状体 人工晶状体屈光度计算 有效晶状体位置
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白内障合并翼状胬肉患者行联合手术后的疗效观察 被引量：1
5
作者 Kshama Dwivedi Dawar Shuja +3 位作者 Pranav Saluja Mayank Srivastava Santosh Kumar Sanchita Saini 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2021-2025,共5页
目的:观察白内障合并翼状胬肉患者行联合手术后的疗效。方法:对22例(平均年龄:59.05±8.70岁)并发白内障和翼状胬肉(长度2-5mm)患者进行前瞻性单中心研究,随访时间为3mo~1a。测定术前和术后3mo的平均角膜曲率(Kmean)、平均散光和最... 目的:观察白内障合并翼状胬肉患者行联合手术后的疗效。方法:对22例(平均年龄:59.05±8.70岁)并发白内障和翼状胬肉(长度2-5mm)患者进行前瞻性单中心研究,随访时间为3mo~1a。测定术前和术后3mo的平均角膜曲率(Kmean)、平均散光和最佳矫正视力(LogMAR)。观察术前角膜曲率和翼状胬肉大小与预测误差的关系。结果:共18例(81.8%)患者PE<±0.50D,4例(18.2%)患者PE为±0.50D~±1.00D,没有PE>1.00D的患者。手术前后眼轴长度无差异(P=0.77)。Kmean从术前42.994±1.536增加到术后43.324±1.479(P=0.105)。术后角膜散光由术前2.09±0.789D降至术后0.523±0.277D(P<0.05)。BCVA(LogMAR)从术前1.007±0.402显著提高到术后0.024±0.062(P<0.05)。角膜曲率变化与预测误差无相关性(r=-0.29,P=0.19)。翼状胬肉大小与预测误差无相关性(r=0.2997,P=0.17)。结论:超声乳化与折叠式人工晶状体植入联合自体结膜移植术的应用是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 并发白内障和翼状胬肉 人工晶状体屈光度计算 超声乳化联合自体结膜移植术的应用
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散瞳对人工晶状体屈光度数计算的影响（英文） 被引量：3
6
作者 Gülsüm Egemen Erkayhan Ufuk Adigüzel 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1419-1424,共6页
目的:研究散瞳对人工晶状体屈光度数计算的影响。方法:前瞻性研究。选取梅尔辛大学医学院诊断为白内障需接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者45例52眼作为研究对象。散瞳前后,所有患者均接受术前角膜地形图测量,自动角膜曲率... 目的:研究散瞳对人工晶状体屈光度数计算的影响。方法:前瞻性研究。选取梅尔辛大学医学院诊断为白内障需接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者45例52眼作为研究对象。散瞳前后,所有患者均接受术前角膜地形图测量,自动角膜曲率测量和生物特征测定。结果:与散瞳前数值相比,散瞳后,自动角膜曲率计测得的水平曲率(Kh)明显更大,且生物超声波测定的前房深度明显更深。使用散瞳后测量计算得出的屈光度数植入人工晶状体屈光正常的几率明显较高。比较正视眼和屈光不正眼发现正视眼的前房深度明显更深。结论:在人工晶状体屈光度计算中,角膜曲率测量与生物特征测量比公式计算更重要。如果采用接触技术进行生物超声波测定,须注意避免角膜压迫。在检测时,注意前房深度应随访,且可通过利用人工晶状体屈光度计算中的最大值将误差最小化。 展开更多
关键词 生物统计学 人工晶状体屈光度计算公式 散瞳
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