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婴幼儿法乐四联症的外科治疗 被引量：15
1
作者 萧明第 阎军 +7 位作者 刘迎龙 孙寒松 朱晓东 李桂芬 宫路佳 张露莎 陶田富 王欣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第4期202-204,共3页
施行婴幼儿法乐四联症（ＴＯＦ）根治术１９１例。年龄０．５～３．０岁，１岁以下３０例。体重５．５～１４．２ｋｇ。手术死亡７例，病死率３．６６％。指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素（Ｐ＜０．０５），而左心室大小、肺动脉... 施行婴幼儿法乐四联症（ＴＯＦ）根治术１９１例。年龄０．５～３．０岁，１岁以下３０例。体重５．５～１４．２ｋｇ。手术死亡７例，病死率３．６６％。指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素（Ｐ＜０．０５），而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不是影响手术结果的主要原因。在死亡的７例中有３例灌注肺患儿，其原因可能与下列因素有关：体外循环放血，过度稀释，开放主动脉钳后发生灌注肺；复温时上下肢温差超过１０℃；体外循环不平稳流量时高时低。 展开更多
关键词 法乐四联症 人工心脏停搏 外科手术 治疗
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两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性影响的对比研究 被引量：3
2
作者 赵举 龙村 姚忠喜 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期364-366,共3页
目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头... 目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头肌肌条 ,(36 .5± 0 .5 )℃台氏液平衡灌流 6 0min后 ,分别用 4℃改良St.Thomas液 (MST)和Bretschneider液 (HTK)灌流至停搏后 30min、再行台氏液复灌 6 0min。用标准玻璃微电极技术连续观察并记录乳头肌细胞电生理特性的改变。结果　MST组停搏时间、复灌后复跳时间均较HTK组短 ;停搏时静息电位 (RP)值、停搏期间最高RP值均较低 ,表现较好的能量储备 ;复灌后MST组静息电位、动作电位、超射值、0期最大除极速度、5 0 %复极化所需时间、90 %复极化所需时间的恢复比HTK组更早 ,提示良好的心肌保护效果。两组复灌后 2期平台期时程 (D2 )明显延长 ,与基础值比较差异有显著性。结论　MST液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的保护效果优于HTK液。 展开更多
关键词 体外循环 心麻痹液 人工心脏停搏 乳头肌细胞 电生理
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温血诱导心脏停跳及复跳前再灌注对幼兔心肌的保护作用 被引量：1
3
作者 蓝斌 张希 +1 位作者 李木泉 姚尖平 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期394-396,400,共4页
【目的】探讨温血诱导停跳及复跳前再灌注对未成熟心肌的保护作用。【方法】 16只 (2～ 3周 )健康幼兔各分为对照组 (冷晶体停跳液诱停 )和实验组 (温血诱停及再灌注 )。采用幼兔离体心脏模型 ,分别检测两组心肌超氧物歧化酶(SOD)、丙二... 【目的】探讨温血诱导停跳及复跳前再灌注对未成熟心肌的保护作用。【方法】 16只 (2～ 3周 )健康幼兔各分为对照组 (冷晶体停跳液诱停 )和实验组 (温血诱停及再灌注 )。采用幼兔离体心脏模型 ,分别检测两组心肌超氧物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA) ,腺苷三磷酸 (ATP)水平 ,心肌水质量分数wc,wt和心肌细胞超微结构的变化。【结果】心肌的MDA质量摩尔浓度mc,MDA,实验组 (331 4 2± 4 0 4 0 )nmol/ g、对照组 (334 4 2± 4 1 4 7)nmol/ g(P >0 0 5 ) ;心肌的SOD比活性z/m ,实验组 (397 5± 4 8 8)U/ g、对照组 (397 2± 4 8 7)U/g(P >0 0 5 ) ;心肌的ATP质量分数wATP,实验组 (139 3± 31 9) μg/g、对照组 (138 7± 2 1 5 ) μg/g(P >0 0 5 ) ;心肌水质量分数 ,实验组 (6 3 81± 2 4 5 ) %、对照组 (6 6 96± 2 4 4 ) % (P <0 0 1)。温血诱停及复跳前再灌注后 ,心肌细胞线粒体、细胞核等超微结构均得到较好保护。【结论】温血诱导停跳及再灌注和冷晶体停跳液 ,对未成熟心肌能量代谢和减轻缺血再灌注损伤方面的保护作用相同 ;但前者对心肌细胞超微结构的保护作用较好 。 展开更多
关键词 心血管模型 人工心脏停搏 心肌再灌注 心肌再灌注损伤 心麻痹液 外科学 生理学
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钾通道开放剂心脏超极化停搏保护效果的研究 被引量：1
4
作者 喻田 刘兴奎 +4 位作者 余志豪 阳世光 叶英 杨兴华 高振宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期931-934,共4页
目的　对比观察大剂量三磷酸腺苷 (ATP)敏感性钾通道开放剂吡那地尔对常温 /低温体外循环 (CPB)心脏超极化停跳缺血心肌的保护作用。　方法　 18只犬随机分 3组 ,每组 6只。低温超极化组 (LH) :阻断升主动脉后 ,心脏灌注 4℃含吡那地尔... 目的　对比观察大剂量三磷酸腺苷 (ATP)敏感性钾通道开放剂吡那地尔对常温 /低温体外循环 (CPB)心脏超极化停跳缺血心肌的保护作用。　方法　 18只犬随机分 3组 ,每组 6只。低温超极化组 (LH) :阻断升主动脉后 ,心脏灌注 4℃含吡那地尔停跳液 ,CPB血温为 2 6～ 2 8℃ ,开放前复温至 37℃。全心缺血 6 0min ,恢复灌注 30min ;常温超极化组 (WH) :CPB血温 35～ 37℃ ,心脏灌注37℃含吡那地尔 (5 0 μmol/L)停跳液 ,余同LH组 ;对照组 (C) :无吡那地尔的标准St.Thomas停跳液 ,余同LH组。对比观察吡那地尔心脏超极化停跳不同时相各项指标的变化。　结果　 (1)停复跳情况 :LH组、C组灌注后心脏停跳较WH组迅速。开放后WH组心脏 4/ 6自动复跳 ,但收缩力较弱或发生室颤 ;LH组虽多去颤复跳 ,但收缩力较强 ;(2 )心肌组织超微结构 :阻断 30min后 ,C组、WH组心肌正常线粒体及糖原含量均有下降 (P <0 0 5 ,0 0 1) ,LH组仅阻断 6 0min时低于阻断前 (P <0 0 5 )。开放后WH组上述指标的恢复虽较C组迅速 ,但仍低于阻断前及LH组。 (3)血液动力学 :LH组血液动力学参数恢复较快 ,其中心输出量、每搏量、左室搏出功等项指标与C组、WH组比较差异有显著意义 ;而WH组优于C组。 展开更多
关键词 钾通道开放剂 体外循环 人工心脏停搏
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不同灌注方法对冠状动脉搭桥术中炎性细胞因子和自由基的影响
5
作者 帅训军 宫倩红 +2 位作者 张彦平 艾登斌 孙立新 《天津医药》 CAS 北大核心 2004年第7期395-397,共3页
目的 :评价冷温血停搏液联合灌注在冠状动脉搭桥术中对血浆促炎性细胞因子和自由基代谢水平的影响。方法 :将30例冠心病患者随机分为2组 :温血组 (n=15) ,采用温血诱导心脏停搏、冷血维持和终末温血灌注心肌保护方法 ;冷血组 (n=15) ,... 目的 :评价冷温血停搏液联合灌注在冠状动脉搭桥术中对血浆促炎性细胞因子和自由基代谢水平的影响。方法 :将30例冠心病患者随机分为2组 :温血组 (n=15) ,采用温血诱导心脏停搏、冷血维持和终末温血灌注心肌保护方法 ;冷血组 (n=15) ,采用冷氧合血停搏液进行心肌保护。分别于5个时点测定血浆白细胞介素 (IL) -6、IL -8和丙二醛 (MDA)浓度及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :冷血组IL -6、IL -8、MDA浓度于体外循环30min(T2)即显著升高 ,持续至体外循环结束后4h(T4) (P<0.05～0.01) ;而温血组IL -6,IL -8于体外循环结束后30minT3、T4 较基础值明显升高 ,且于T3、T4 明显低于冷血组 (P<0.05～0.01)。温血组MDA仅在T3 时升高 ,且T3、T4 时显著低于冷血组。冷血组SOD活性于T3、T4 明显降低 (P<0.01) ;温血组无明显变化 ,且在T3 、T4显著高于冷血组 (P<0.01)。结论 展开更多
关键词 人工心脏停搏 冠状动脉分流术 炎症介导素类 心肌再灌注损伤
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心脏停跳与间断缺血心脏停搏心肌损伤的比较
6
作者 贾宝成 徐志云 +1 位作者 张宝仁 张乐之 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期293-294,共2页
目的 :通过检测不同方式冠状动脉旁路移植术 ( CABG)患者围术期血清心肌肌钙蛋白 I( c Tn I)的变化 ,以判断间断缺血心脏停搏的心肌损伤程度。 方法 :19例 CABG患者分为心脏停搏组及间断缺血组 ,于围术期 7个不同时间点取静脉血 ,测定 c... 目的 :通过检测不同方式冠状动脉旁路移植术 ( CABG)患者围术期血清心肌肌钙蛋白 I( c Tn I)的变化 ,以判断间断缺血心脏停搏的心肌损伤程度。 方法 :19例 CABG患者分为心脏停搏组及间断缺血组 ,于围术期 7个不同时间点取静脉血 ,测定 c Tn I含量。 结果 :两组患者转流前 c Tn I全部正常 ,术后全部升高 ,于心肌缺血结束后 8h达到峰值 ,并于心肌缺血结束后 168h恢复至正常 ;两组各时间点的血清 c Tn I无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :间断缺血心脏停搏条件下行 CABG围术期心肌损伤程度不重于心脏停跳下行 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心脏损伤 间断缺血 人工心脏停搏 肌钙蛋白 比较
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