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经食管三维超声诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏的价值
1
作者 李芷萱 庄诗萌 +2 位作者 王钊 李小丹 王朝辉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期81-85,共5页
目的探讨经食管三维超声(RT-3D-TEE)对主动脉瓣置换术后瓣周漏评估的临床意义。方法选取北华大学附属医院2015年1月至2018年12月收治的主动脉瓣置换术后疑似瓣周漏患者70例,均接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查和RT-3D-TEE检查,比较2D... 目的探讨经食管三维超声(RT-3D-TEE)对主动脉瓣置换术后瓣周漏评估的临床意义。方法选取北华大学附属医院2015年1月至2018年12月收治的主动脉瓣置换术后疑似瓣周漏患者70例,均接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查和RT-3D-TEE检查,比较2D-TTE与RT-3D-TEE检查对主动脉瓣置换术后瓣周漏的诊断、破口位置和范围及瓣周其他情况评估的差异。90例患者均再次接受手术治疗。结果70例患者中,经术中观察确诊瓣周漏45例,非瓣周漏25例。2D-TTE诊断正确52例(诊断为瓣周漏36例,含6例疑似诊断),误诊9例,漏诊9例,RT-3D-TEE诊断正确70例(诊断为瓣周漏45例,含3例疑似诊断),RT-3DTEE的诊断准确率(100.0%)高于2D-TTE(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。2D-TTE诊断的36例瓣周漏中,破口位于左冠瓣区5例,右冠瓣区8例,多个破口或破口面积超过单个瓣叶区域11例,其余12例分区不明确,在RT-3D-TEE诊断的45例瓣周漏中,破口位于左冠瓣区9例,右冠瓣区15例,多个破口或破口面积超过单个瓣叶区域18例,其余3例分区不明确,经手术证实,RT-3D-TEE诊断的漏口位置与范围与术中观察基本一致。术中发现,9例患者合并瓣环部分脱位,6例合并瓣周脓肿,3例合并二尖瓣机械瓣卡瓣,RT-3DTEE全部诊断正确,2D-TTE正确诊断合并瓣环部分脱位6例,合并瓣周脓肿3例,漏诊合并二尖瓣机械瓣卡瓣3例。2种检查方法在测量瓣周漏破口的长度和宽度方面,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-3D-TEE对合并有瓣环脱位、瓣周脓肿、二尖瓣卡瓣的诊断准确度高于2D-TTE。结论RT-3D-TEE因其观察位置的特殊性表现出对人工瓣膜整体观图像上的优势,是对2D-TTE诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏的良好补充。 展开更多
关键词 人工主动脉瓣置换术 瓣周漏 经食管三维超声心动图
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主动脉根部置换术治疗人工主动脉瓣置换术后并发瓣周漏合并白塞病1例
2
作者 代芳 李晓琴 《局解手术学杂志》 2022年第11期1023-1024,共2页
瓣周漏是人工主动脉瓣置换术后常见的并发症之一,可导致心脏负荷增加、心功能衰竭,甚至心源性休克,治疗难度较大[1]。目前治疗人工主动脉瓣周漏的常规方法包括瓣周漏修复术、再次行换瓣术以及主动脉根部置换术(Bentall术)。但瓣周漏合... 瓣周漏是人工主动脉瓣置换术后常见的并发症之一,可导致心脏负荷增加、心功能衰竭,甚至心源性休克,治疗难度较大[1]。目前治疗人工主动脉瓣周漏的常规方法包括瓣周漏修复术、再次行换瓣术以及主动脉根部置换术(Bentall术)。但瓣周漏合并白塞病患者极易因瓣环组织脆弱、瓣环愈合困难等因素导致瓣周漏修复术和再次行换瓣术难以达到治疗效果,一般该类患者应考虑行Bentall术[2]。我院收治了1例人工主动脉瓣置换术后并发瓣周漏合并白塞病患者,经实施Bentall术后成功救治,现报告如下。 展开更多
关键词 主动脉根部置换术 人工主动脉瓣置换术 瓣周漏 白塞病 病例报道
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经食管实时三维超声心动图诊断主瓣机械瓣瓣周漏的应用价值
3
作者 谢琳媛 厉竟 王秀琴 《中外医疗》 2018年第27期191-192,195,共3页
目的研究经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在诊断人工主动脉瓣瓣周漏患者的应用价值。方法方便选取2015年3月—2018年3月期间因人工主动脉瓣瓣周漏在该院接受瓣周漏修补手术或再次换瓣术的患者共15例,所有患者均在术前接受二维经胸... 目的研究经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在诊断人工主动脉瓣瓣周漏患者的应用价值。方法方便选取2015年3月—2018年3月期间因人工主动脉瓣瓣周漏在该院接受瓣周漏修补手术或再次换瓣术的患者共15例,所有患者均在术前接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)和RT-3D-TEE检查,结合手术结果,对比两种检查方法诊断人工主动脉瓣瓣周漏的准确度。结果 RT-3D-TEE诊断明确的所有13例瓣周漏,3例位于右冠瓣区,2例位于左冠瓣区,4例位于无冠瓣区,4例有多个破口或破口范围较大超过单个瓣叶所在区域。所有患者经手术证实,主瓣人工瓣瓣周漏破口位置与范围与RT-3D-TEE诊断基本一致,RT-3D-TEE可对各个区域瓣周漏破口位置及范围判断均较准确;所有患者中瓣周漏合并瓣周脓肿2例,合并瓣环部分脱位3例,合并二尖瓣机械瓣卡瓣1例,RT-3D-TEE对合并有瓣周脓肿或瓣环部分脱位的诊断准确度高于2D-TTE。结论对比2D-TTE,RT-3D-TEE对人工主动脉瓣瓣周漏的诊断有更高的准确度和精确度,且有多方位观察和整体观图像显示的优势,因此,对2D-TTE发现轻度以上人工主动脉瓣区的可疑返流的患者,应该建议进行RT-3D-TEE检查。 展开更多
关键词 经食管实时三维超声心动图 人工主动脉瓣置换术 瓣周漏
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