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子宫颈浸润性复层产黏液的癌6例临床病理分析 被引量：6
1
作者 周冬梅 林丽燕 +2 位作者 陈雪燕 朱伟峰 张红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期36-39,45,共5页
目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析2019~2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果6... 目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析2019~2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果6例均可见经典的ISMC形态,实性癌巢由胞质内黏液多少不等的复层上皮细胞组成,边界较圆钝,巢周细胞呈栅栏状排列,类似子宫颈产黏液的复层上皮内病变。转移灶与原发灶形态一致或癌巢较不规则。免疫表型:肿瘤细胞p16、CEA、CK7、CK8/18均阳性,ER、PR、PAX8和Syn均阴性,CK5/6、p40阴性或灶性阳性,Ki-67增殖指数为70%~80%。结论子宫颈ISMC是新近命名的HPV相关的腺癌亚型,具有独特的形态学及免疫表型特征,预后较其它HPV相关腺癌差,识别子宫颈癌中ISMC成分具有临床意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 浸润性复层产黏液的癌 HPV相关腺癌 产黏液的复层上皮内病变
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宫颈浸润性复层产黏液性癌2例临床病理观察 被引量：5
2
作者 黄幼玉 潘冰川 史连国 《诊断病理学杂志》 2020年第11期808-811,815,共5页
目的探讨宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法收集并分析2例ISMC的临床病理学特征、免疫表型特点及预后,并复习相关文献。结果患者女性,年龄均为39岁,发病部位均为宫颈,临床均有HPV感染,其中ISMC合并... 目的探讨宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法收集并分析2例ISMC的临床病理学特征、免疫表型特点及预后,并复习相关文献。结果患者女性,年龄均为39岁,发病部位均为宫颈,临床均有HPV感染,其中ISMC合并普通型中分化腺癌1例,ISMC合并产黏液的复层上皮内病变(SMILE)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 1例。镜下见肿瘤细胞呈实性片状、巢团状及腺管状排列,瘤细胞呈圆形、卵圆形及柱状,细胞胞质丰富,部分嗜碱性,部分胞质空亮,内见黏液,核异性明显,核分裂象及凋亡小体易见。免疫组化:2例肿瘤细胞CK7、CEA、p16均弥漫(+),Ki-67高增殖指数,1例CK5/6及p63为(-),另1例CK5/6及p63为局灶(+)。结论 ISMC是新近认识的一种罕见的女性生殖道肿瘤,与HPV感染相关,容易出现误诊及漏诊,需提高对本病的认识,诊断主要依赖于其独特的临床病理特征和免疫表型。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 浸润性复层产黏液性癌 产黏液的复层上皮内病变 诊断 鉴别诊断
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宫颈产黏液的复层上皮内病变的临床病理学特征并文献复习 被引量：4
3
作者 王志强 金玉兰 何春燕 《中国医刊》 CAS 2019年第5期551-554,共4页
目的探讨宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucinous-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理学特征、病理诊断及鉴别诊断方法。方法选取2017年12月至2019年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例宫颈SMILE患者,... 目的探讨宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucinous-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理学特征、病理诊断及鉴别诊断方法。方法选取2017年12月至2019年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例宫颈SMILE患者,观察其临床病理学特征,免疫表型特点,HPV感染状态以及预后,并结合文献进行总结分析。结果 4例患者年龄27～35岁,平均30岁,所有患者发病部位均位于宫颈。其中单纯SMILE 1例,SMILE合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)1例,SMILE合并HSIL和普通型原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS)2例。镜下细胞排列成复层,可见明显的细胞内黏液,细胞拥挤,排列紊乱,细胞核增大,细胞核轻至中度异型,可见核分裂象和凋亡小体,未见明确腺腔结构,可累及腺体。在宫颈其他区域还可见到HSIL和普通型AIS。免疫组织化学染色提示4例均弥漫性强表达P16,Ki-67染色提示其增殖指数较高。复习文献发现,国外学者报道的SMILE病例中,大部分伴有HSIL或AIS,单纯SMILE病例只占极少的一部分,与本研究结果一致。在免疫组化方面,国外学者发现IMP3在AIS及SMILE中呈局部阳性表达,而在良性腺性病变中呈阴性表达,这提示IMP3在SMILE的鉴别诊断中具有一定价值。结论 SMILE是一种少见的与高危型HPV感染相关的宫颈原位腺癌的特殊组织学亚型,其病理形态学特征与HSIL、普通型AIS及宫颈腺体增生有一定程度的重叠,仔细的形态学观察并辅以免疫组织化学染色有助于SMILE的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 产黏液的复层上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 原位腺癌 浸润性复层产黏液的癌
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子宫颈产黏液的复层上皮内病变4例临床病理分析 被引量：5
4
作者 闵琴琴 徐华 +6 位作者 黄忠华 李振国 余学问 梁莹莹 徐洲稳 王家传 邵牧民 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期988-992,共5页
目的探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例SMILE进行回顾性分析,观察其组织学特征、免疫表型及超微结构特点,并进行相关文献复习。结... 目的探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例SMILE进行回顾性分析,观察其组织学特征、免疫表型及超微结构特点,并进行相关文献复习。结果 4例SMILE均为女性,年龄32～49岁。病变组织在镜下均见异型增生的复层上皮细胞,核深染;可见明显的黏液细胞,胞质空泡状;核分裂象及凋亡小体常见。其中3例伴子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例为单纯性SMILE。免疫表型:4例肿瘤细胞p16胞核与胞质阳性,CAM5. 2胞质弥漫阳性,2例IMP3阴性、2例IMP3阳性,4例p63、p40均为部分肿瘤巢基底部上皮细胞表达,Ki-67增殖指数20%～60%。2例获得细胞学随访,均未见复发;2例失访。结论 SMILE不同于HSIL或AIS,有其独立的病理组织学特征,需与子宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮病变及未成熟鳞状化生等鉴别。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 产黏液的复层上皮内病变 诊断 鉴别诊断
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宫颈产黏液的复层上皮肿瘤性病变临床病理学特征并文献复习 被引量：2
5
作者 苏雪 杜红雁 +1 位作者 郭祎男 王明娟 《诊断病理学杂志》 2022年第2期114-117,122,共5页
目的 对宫颈产黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产黏液的癌(ISMC)的临床病理学特征结合文献进行分析。方法 收集西北妇女儿童医院2019-01—2020-11宫颈产黏液的复层上皮肿瘤性病变,观察其临床病理特点、免疫组织化学表型及组织... 目的 对宫颈产黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产黏液的癌(ISMC)的临床病理学特征结合文献进行分析。方法 收集西北妇女儿童医院2019-01—2020-11宫颈产黏液的复层上皮肿瘤性病变,观察其临床病理特点、免疫组织化学表型及组织化学染色特点。结果 7例患者,HPV高危型均为阳性,其中SMILE 6例,ISMC 1例。SMILE患者年龄32~48岁,合并HSIL/AIS;1例ISMC,年龄62岁。免疫组织化学染色结果显示:P16、CK7、AE1/AE3、CEA均弥漫强阳性表达,P40、P63阴性或灶阳性表达,Ki67增殖指数高达50%以上。组织化学AB和PAS染色证实细胞质内富含黏液。所有患者随访均存活。结论 宫颈SMILE与高危型HPV感染相关,常因合并HSIL或AIS而偶然发现,宫颈冷刀锥切切缘阴性可能是SMILE患者保留生育能力的一种治疗方法,ISMC可能是SMILE的浸润形式。 展开更多
关键词 产黏液的复层上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 原位腺癌 浸润性复层产黏液的癌
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宫颈产黏液的复层上皮内病变5例临床病理分析
6
作者 张爱格 王莉萍 +1 位作者 杨毅斌 孔令员 《医学理论与实践》 2022年第18期3186-3188,共3页
目的:探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对5例SMILE进行分析,观察其临床病理特征、免疫组化标记、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态以及随访情况,并结合文献进行分析总结。结果:患者平均年龄40.4... 目的:探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对5例SMILE进行分析,观察其临床病理特征、免疫组化标记、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态以及随访情况,并结合文献进行分析总结。结果:患者平均年龄40.4岁(35~46岁),镜下观察:细胞呈复层,排列紊乱,核增大,核分裂象和凋亡小体容易见到,部分细胞可见明显细胞内黏液。其中2例单纯性SMILE,1例SMILE合并高级别鳞状上皮内病变(HSIL),1例SMILE合并原位腺癌(AIS)和HSIL,1例SMILE合并普通型宫颈腺癌(UEA)和HSIL;5例均有高危型HPV18/52等感染,免疫组化标记P16均弥漫强阳,Ki67增殖指数高(70%~90%),CK5/6和CK8均有强、弱不等的表达。结论:SMILE是HPV相关性病变,与HSIL和AIS不同,有其独特的病理组织学形态和免疫表型。需要与宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮内病变以及不成熟鳞化等鉴别,其准确诊断对需要保留生育功能的患者十分重要。 展开更多
关键词 产黏液的复层上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 原位腺癌
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宫颈产黏液的复层上皮内病变相关临床病理分析
7
作者 王秀梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第12期66-67,共2页
对收集的宫颈产黏液复层上皮内病变(SMILE)患者进行研究,分析其病理特征,并开展疾病的相关影像学鉴别诊断检查,进行临床特点分析。方法:选取太原市妇幼保健院收治的宫颈SMILE患者1例,观察其临床病理学特征及各项免疫表型特点。结果:患... 对收集的宫颈产黏液复层上皮内病变(SMILE)患者进行研究,分析其病理特征,并开展疾病的相关影像学鉴别诊断检查,进行临床特点分析。方法:选取太原市妇幼保健院收治的宫颈SMILE患者1例,观察其临床病理学特征及各项免疫表型特点。结果:患者年龄48岁,为SMILE合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),同时免疫组织化学染色显示:CEA、cam5.2、IMP3强表达,Ki-67染色增殖指数较高,P16阳性,P63阴性。结论:SMILE属于一种特殊的宫颈原位癌腺癌病变,其临床发病与HPV感染有密切的关系,采用显微镜镜检,可见其病理学形态特征与宫颈宫颈HSIL以及AIS等具有较高的相似性,可通过组织病理学检查结果综合分析,并根据疫组织化学染色标记结果,进行该疾病的临床鉴别诊断。 展开更多
关键词 产黏液的复层上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 原位腺癌
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宫颈产生黏液的复层上皮肿瘤性病变临床病理学特征 被引量：15
8
作者 徐红 王映梅 张静 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期28-33,共6页
目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包... 目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包括发病年龄、临床表现、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移状态、国际妇产科联盟(FIGO)分期以及随访情况,同时行组织化学阿辛蓝和淀粉酶消化法过碘酸-雪夫(PAS-D)染色,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、p16、p63、p40、PAX8、MUC6、p53染色,此外结合宫颈腺癌浸润模式分类系统对12例浸润性腺癌成分进行评估。结果患者平均发病年龄49.7岁(范围33~65岁),大多数患者(13/16)发生阴道出血。SMILE和ISMC形态学分别表现为非浸润性或浸润性复层上皮伴全层细胞,具有不等量的胞质内黏液。5例SMILE成分分别与原位腺癌(1例)、高级别鳞状上皮内病变(1例)或浸润性腺癌(3例)共存;13例ISMC成分分别为单一型ISMC(3例)、合并普通型宫颈腺癌(8例)、合并鳞状细胞癌(2例)。所有单一型ISMC均具有脉管侵犯且浸润深度超过10 mm。11例具有ISMC成分的浸润性腺癌均为Pattern C肿瘤,组织学呈弥漫破坏性间质浸润、实性结构或低分化肿瘤。组织化学阿辛蓝和PAS-D染色证实SMILE/ISMC成分(7/7)细胞质内富含酸性和中性黏液。免疫组织化学染色SMILE(4/4)和ISMC(8/8)成分CK7和p16均呈弥漫强阳性表达,p63和p40表达于SMILE(1/3)和ISMC(2/8)成分复层上皮细胞巢的周边细胞或仅少部分细胞,在ISMC成分中,部分瘤细胞MUC6(5/7)阳性表达、PAX8(2/8)局灶阳性表达、p53呈野生型表达模式(4/10)或完全阴性(6/10)。具有随访资料的13例患者目前均存活(平均随访时间50.5个月,范围4~140个月)。结论SMILE是一种少见、独特的宫颈上皮内病变,ISMC属于与其形态学相似的浸润性病变,具有ISMC成分的肿瘤 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 癌 原位 免疫组织化学 产生黏液的复层上皮内病变 浸润性复层产生黏液的癌
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子宫颈产生黏液的复层上皮内病变6例临床病理分析 被引量：7
9
作者 陈文静 陈伟芳 +4 位作者 李荔 康小玲 郭玉娟 林慧娟 张江宇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1163-1165,共3页
目的探讨子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后特点。方法收集6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理资料,分析其临床病理特征及免疫表型。结果 6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变患者年龄28... 目的探讨子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后特点。方法收集6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理资料,分析其临床病理特征及免疫表型。结果 6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变患者年龄28～33岁,平均29. 5岁。患者3例因体检发现,3例以不规则出血就诊。5例行细胞学检查阳性,6例行HPV检测均提示高危型感染。显微镜下病变与周围间质边界清晰,腺腔内由复层未成熟圆形、卵圆形细胞核与含黏蛋白的空泡大小不等的上皮细胞混合构成。5例伴子宫颈高度鳞状上皮内病变,1例伴子宫颈原位腺癌。6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变均表达p16和CEA,不表达ER和vimentin,其中5例p63散在表达,Ki-67增殖指数高,特殊染色PAS、AB-PAS均阳性。2例行全子宫切除,4例行子宫颈锥切。随访6～40个月,未见复发。结论子宫颈产生黏液的复层上皮内病变是一种少见的、发生于年轻女性的特殊类型子宫颈原位腺癌,与高危型HPV密切相关,常伴其他病变。典型的组织病理学表现结合免疫表型可明确诊断,治疗可酌情采用宫颈锥切,需密切随访。 展开更多
关键词 产生黏液的复层上皮内病变 诊断 鉴别诊断 免疫组织化学 预后
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子宫颈浸润性复层产黏液的癌的诊断学特征并文献复习
10
作者 刘迎 尹嫚 +1 位作者 杨林青 王云飞 《中华诊断学电子杂志》 2023年第3期173-177,共5页
目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(ISMC)的诊断学特征。方法回顾性分析2021年9月9日济宁医学院附属医院妇科收治的1例ISMC患者的临床资料,并复习文献总结其诊断学特征。结果患者女性,34岁,经期延长半年余,阴道不规则流血1个月,于外... 目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(ISMC)的诊断学特征。方法回顾性分析2021年9月9日济宁医学院附属医院妇科收治的1例ISMC患者的临床资料,并复习文献总结其诊断学特征。结果患者女性,34岁,经期延长半年余,阴道不规则流血1个月,于外院行宫颈癌筛查示人乳头状瘤病毒(HPV)33阳性,液基薄层细胞学检查(TCT)示非典型腺细胞,不能明确意义。妇科检查见宫颈膨大,质硬,直径约3 cm×4 cm;全腹部CT平扫提示宫颈占位性病变;宫颈活检病理提示鳞状细胞癌;行经腹宫颈癌根治术,术后病理示ISMC,大小2 cm×2 cm×1 cm,癌侵及宫颈管壁近全层,并累及神经,脉管内查见癌栓;免疫组织化学染色示P16(+),P63(+),细胞角蛋白5/6(CK5/6)(+),CK7(+),细胞核增殖相关指数(Ki-67)(+,>75%)),最终确诊为ISMC。结论ISMC易误诊为宫颈鳞状细胞癌,可行相关免疫组织化学染色鉴别。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 浸润性复层产黏液的癌 产生黏液的复层上皮内病变 免疫组织化学
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