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妊娠末期红细胞压积及血浆白蛋白对重度子痫前期产后血压的影响 被引量：11
1
作者 陈冠帅 梁红生 +2 位作者 钟玉杭 庄灿锋 洪玲 《实用医院临床杂志》 2018年第6期198-201,共4页
目的评价红细胞压积(HCT)与血浆白蛋白(ALB),以及它们之间的差值(HCT-ALB)对重度子痫前期患者产后产褥期血压高峰期(产后3～6天)血压的影响,初步探讨妊娠末期HCT、ALB对重度子痫前期患者产后产褥期血压升高的预测价值。方法选取2015年7... 目的评价红细胞压积(HCT)与血浆白蛋白(ALB),以及它们之间的差值(HCT-ALB)对重度子痫前期患者产后产褥期血压高峰期(产后3～6天)血压的影响,初步探讨妊娠末期HCT、ALB对重度子痫前期患者产后产褥期血压升高的预测价值。方法选取2015年7月至2017年8月在东莞市妇幼保健院分娩的妇女243例,分为3组,第1组为正常妊娠组(1组,n=83),将产后收缩压<150 mm Hg和舒张压<100 mm Hg的患者纳入第2组(2组,n=79),产后收缩压≥150 mm Hg和(或)舒张压≥100 mm Hg的患者纳入为第3组(3组,n=81)。收集三个组患者产前同一时间点测量的HCT、ALB,并计算HCT与ALB的差值。比较三组患者HCT、ALB、HCT与ALB的差值,并应用受试者工作曲线(ROC)对三个组别的ALB、HCT-ALB进行统计学分析。结果 (1)与1组相比,2、3组患者的ALB均值降低(P <0. 01),HCT、HCT-ALB均值升高(P <0. 01);与2组相比,3组ALB均值下降(P <0. 05),HCT-ALB均值升高(P <0. 05),HCT均值差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)以1组为金标准,对2组及3组ALB和HCT-ALB的ROC进行分析,ALB临界值均在32. 8时相对应的曲线下面积(AUC)最大,诊断具有一定的敏感性和较高的特异性。HCT与ALB的差值分别在0. 9与1. 5时,相对应的AUC最大,均具有一定的敏感性和较高的特异性。(3)以2组为金标准,对3组ALB及HCT-ALB的ROC进行分析,ALB在临界值29. 2时,AUC最大,诊断具有较低的敏感性和特异性。HCT与ALB的差值在临界值6. 1时,AUC最大,诊断具有较低的敏感性和特异性。结论已诊断为重度子痫前期的孕妇,妊娠末期ALB<29. 2 g/L、HCT-ALB>6. 1时产后易发生血压异常增高,可作为产后血压变化的预警指标,警示临床严密监护。正常妊娠孕妇,当妊娠末期ALB<32. 8和(或) HCT-ALB>1. 5时,有很大机率会发生产后高血压,但仍需临床证据支持。 展开更多
关键词 重度子痫前期 产褥血压高峰期 红细胞压积 血浆白蛋白
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