硬膜外分娩镇痛对初产妇产程曲线的影响 被引量：25

1

作者 程边媛 陈红波 +2 位作者 方向东 陶峰 秦田瑞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第4期290-292,295,共4页

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对初产妇产程曲线的影响。方法:选取2014年1月至12月在安徽医科大学附属妇幼保健院成功经阴道分娩的2675例产妇,均为单胎、足月、头先露,根据是否实施分娩镇痛分为镇痛组(1152例)和未镇痛组(1523例)。回顾分析... 目的:探讨硬膜外分娩镇痛对初产妇产程曲线的影响。方法:选取2014年1月至12月在安徽医科大学附属妇幼保健院成功经阴道分娩的2675例产妇,均为单胎、足月、头先露,根据是否实施分娩镇痛分为镇痛组(1152例)和未镇痛组(1523例)。回顾分析两组产妇的年龄、分娩孕周、体重、身高、新生儿出生体重、宫口扩张程度及持续时间等资料。采用新产程标准处理产程,产程曲线的绘制采用重复测量数据的回归模型分析。结果:产程曲线图显示,两组的产程曲线均呈缓慢上升趋势,宫口开大5cm以后产程的进展呈加速趋势。宫口开大3cm后,两组宫口每进展1cm所持续时间的中位数与第95百分位数相似(P均>0.05);未镇痛组第二产程持续时间的第95百分位数为1.6h,中位数为0.5h,镇痛组分别为2.4h和0.9h,两组比较差异有统计学意义(Z=17.58,P<0.01)。结论:无论是否行分娩镇痛,初次阴道分娩孕妇的产程曲线呈现缓慢上升的趋势,宫口开大5cm后宫口扩张呈加速趋势,需对我国产妇的产程时限重新定义以指导临床。分娩镇痛不影响对初产妇第一产程时限,延长第二产程时限,临床需要根据是否行分娩镇痛对产程时限进行定义。 展开更多

关键词 分娩 产程曲线 分娩镇痛 第二产程

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硬膜外分娩镇痛介入时机对高海拔地区初产妇产程曲线的影响 被引量：14

2

作者 周巧莲 李琴 杨万福 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期18-21,共4页

目的分析硬膜外分娩镇痛在高海拔地区初产妇应用中的介入时机及对产程曲线的影响。方法选取2019年12月—2021年1月青海大学附属医院收治的120例行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象。将所有患者依照随机信封法分为A、B、C、D组。A组:... 目的分析硬膜外分娩镇痛在高海拔地区初产妇应用中的介入时机及对产程曲线的影响。方法选取2019年12月—2021年1月青海大学附属医院收治的120例行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象。将所有患者依照随机信封法分为A、B、C、D组。A组:全程镇痛,临产后硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;B组:硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛;C组:宫口开至3~5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;D组:宫口开至3~5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛。记录各组初产妇第一产程时间、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min和5 min Apgar评分,采用视觉模拟评分(VAS)评估产妇分娩痛感,绘制产程曲线。结果 A、B组初产妇第一产程时间短于C、D组(P <0.05),A组时间最短(P <0.05)。4组初产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产后2 h出血量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产妇中A组VAS评分最低(P <0.05),A组产程曲线最优。结论全程硬膜外分娩镇痛应用于高海拔地区产妇可有效缩短初产妇第一产程时间,改善产程曲线。 展开更多

关键词 全程硬膜外分娩镇痛 高海拔地区 介入时机 产程曲线

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初次分娩妇女阴道分娩的产程曲线研究 被引量：3

3

作者 谢江燕 唐国珍 《河北医学》 CAS 2016年第2期248-251,共4页

目的:探讨初次分娩妇女阴道分娩的产程曲线特点和变化。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在本院住院治疗的初次分娩并阴道分娩产妇共1640例,将患者分为2013年组和2014年组,比较两组患者的一般资料,统计分析两组患者的差异,探... 目的:探讨初次分娩妇女阴道分娩的产程曲线特点和变化。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在本院住院治疗的初次分娩并阴道分娩产妇共1640例,将患者分为2013年组和2014年组,比较两组患者的一般资料,统计分析两组患者的差异,探讨影响产程的因素,并将产妇分为应用缩宫素组和未用缩宫素组,并绘制缩宫素组、未用缩宫素组以及总例数产妇的产程曲线图。结果:2013年组共有产妇806例,2014年总例数为834例,两组患者的平均体重指数、平均孕期、平均新生儿体重,巨大婴儿的比例的差异均无统计学意义;2014年组患者的平均年龄,产后出血的发生比例,分娩镇痛的应用比例,产钳助产的比例,以及引产的比例均显著的高于2013年组;本研究中记录到的相关产程数据的患者共1546例,以经历时间为横坐标,以宫口扩张程度为纵坐标做产程曲线图,可以发现缩宫素组、未用缩宫素组以及总例数三组患者的产程曲线均呈缓慢上升趋势。结论:近两年的产程曲线已经与几十年前发生了变化,具有了新的特点,产程曲线呈缓慢上升的趋势,缺乏明显的减速期和加速期,这些变化对于重新定义我国国内的产程曲线具有重要意义。 展开更多

关键词 初次分娩 阴道分娩 产程曲线

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1913例初产妇产程曲线分析 被引量：2

4

作者 方章华 陈磊 +2 位作者 陶峰 王晓艳 陈红波 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期351-354,共4页

目的:通过对1913例初产妇产程数据进行分析,探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法:选取经阴道分娩的1913例单胎、足月、头先露初产妇,其中自然临产产妇1523例为自然临产组,应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析... 目的:通过对1913例初产妇产程数据进行分析,探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法:选取经阴道分娩的1913例单胎、足月、头先露初产妇,其中自然临产产妇1523例为自然临产组,应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析方法,收集记录2组产妇的年龄、分娩孕周、体质量、身高、新生儿出生体质量、第一产程宫口扩张程度及持续时间,并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间等资料。结果:自然临产组分娩时孕周为(39.6±0.9)周,缩宫素组分娩时孕周为(39.9±1.1)周,2组产妇孕周差异有统计学意义(P<0.05)。2组分娩时年龄、体质量、身高、体质量指数、新生儿体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇产程曲线均呈现缓慢上升趋势,在宫口开大5 cm后,2组产程的进展均呈现加速趋势。自然临产组宫口开大3~4、4~5、5~6、7~8 cm所持续的时间均长于缩宫素组(P<0.05~P<0.01),2组宫口开大6~7、8~9、9~10 cm所持续的时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇活跃期起点分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Friedman产程图和新产程标准均不能很好描述国内人群产程特征,应进一步收集国内产妇产程数据,绘制合适的产程图指导产程处理。 展开更多

关键词 分娩 产程曲线 活跃期 计划分娩

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新产程曲线对降低首次剖宫产率的研究 被引量：9

5

作者 王振威 杨永秀 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期621-623,共3页

弗里德曼产程曲线一直是产程管理中重要的工具,对临床医生指导孕产妇分娩过程中适时的产程处理、给予产时干预、早期有效判断难产、明确剖宫产指征,从而保障母婴安全起着关键性作用。但随着近几十年来妊娠人群特点的变化、产时干预方法... 弗里德曼产程曲线一直是产程管理中重要的工具,对临床医生指导孕产妇分娩过程中适时的产程处理、给予产时干预、早期有效判断难产、明确剖宫产指征,从而保障母婴安全起着关键性作用。但随着近几十年来妊娠人群特点的变化、产时干预方法以及临床处理时限的改进和完善,既往一直沿用的产程曲线受到了越来越多学者的质疑。经过六十余年的探索,国内外对产程时限的划分取得了新的共识,并制定出产程曲线新的标准,对指导产程处理、减少不必要的干预以及有效降低剖宫产率具有重要意义。本文将简述新产程曲线的类型更替及所面临的质疑。 展开更多

关键词 新产程曲线 剖宫产术 原发性剖宫产术 剖宫产率

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产时保健

6

作者 郭锡永 《中国乡村医生》 2000年第9期15-17,共3页

关键词 产时保健 产程图 产程分期 正常产程曲线

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对初产妇自然分娩中新旧产程图的应用进行对比研究 被引量：1

7

作者 权国梅 《医学食疗与健康》 2020年第16期206-206,208,共2页

目的:研究初产妇自然分娩当中新旧产程图的应用效果。方法:选取我院接收符合自然分娩条件的260例初产妇,将采用传统Friedman产程曲线标准的130例设为A组,将应用新版产程图的130例设为B组,对比两组的临床结果。结果:B组的第一、第二以及... 目的:研究初产妇自然分娩当中新旧产程图的应用效果。方法:选取我院接收符合自然分娩条件的260例初产妇,将采用传统Friedman产程曲线标准的130例设为A组,将应用新版产程图的130例设为B组,对比两组的临床结果。结果:B组的第一、第二以及第三产程的产程时间均明显低于A组,P<0.05;B组产妇的医疗干预率低于A组,P<0.05;且B组的不良妊娠结局发生率低于A组,P<0.05。结论:初产妇自然分娩中应用新版产程图可以缩短产程时间,降低缩宫素、人工破膜等干预措施的使用,剖宫产与不良妊娠结局发生更低,值得推广。 展开更多

关键词 初产妇 自然分娩 Friedman产程曲线标准 新版产程图

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新产程标准对剖宫产指征及妊娠结局的影响

8

作者 张丁丹 王宁宁 潘大欢 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第11期1765-1766,共2页

目的探讨新产程标准剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法根据分娩过程中应用的产程标准将2016年1月~2017年5月在我院行经阴道试产的1490例产妇分为对照组(751例)与观察组(739例),观察组采用新产程标准,对照组采用Friedman产程曲线,对比分... 目的探讨新产程标准剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法根据分娩过程中应用的产程标准将2016年1月~2017年5月在我院行经阴道试产的1490例产妇分为对照组(751例)与观察组(739例),观察组采用新产程标准,对照组采用Friedman产程曲线,对比分析两组产妇的剖宫产情况以及母婴并发症情况。结果 (1)观察组产妇中转剖宫产率14.75%显著低于对照组的26.36%(P<0.05)。(2)在剖宫产指征方面,观察组胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者宫内感染、社会因素相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)选取阴道分娩患者,观察组潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程时限显著长于对照组(P<0.05)。(4)观察组产妇会阴撕裂发生率显著低于对照组(P<0.05),产后出血、切口感染发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论与Friedman产程曲线相比,新产程标准可减少经阴道试产产妇的中转剖宫产率,降低胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长等因素对中转剖宫产率的影响,并且还可以延长阴道分娩患者的各产程时限。在妊娠结局方面,两个产程标准各有所长。 展开更多

关键词 新产程标准 Friedman产程曲线 中转剖宫产

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产程曲线图的临床应用

9

作者 李秀珍 宋祥鑫 何偶华 《河北医学院学报》 1989年第2期107-109,共3页

本文通过产程曲线图,观察产程,方法简便易行实用,能较早地发现产程异常,并得到及时处理。在120例中总结出第一产程的活跃期平均5°42′±1°57′每小时平均宫口扩张1.26cm,每扩张1cm需49′。第二产程平均1°2′±2... 本文通过产程曲线图,观察产程,方法简便易行实用,能较早地发现产程异常,并得到及时处理。在120例中总结出第一产程的活跃期平均5°42′±1°57′每小时平均宫口扩张1.26cm,每扩张1cm需49′。第二产程平均1°2′±26′。总产程平均为13°46′±3°4′。有关胎头下降,第一产程潜伏期需时10°16′,加速期2°16′,急速下降期(包括第二产程)1°30′。对产程中各期时间问题,活跃期宫口扩张速度及胎头下降与宫口扩张之间关系问题进行了讨论。 展开更多

关键词 产程曲线图 产程

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产程图的临床应用分析

10

作者 王苏娃 《中外女性健康研究》 2015年第2期76-76,共1页

产程图是指在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系，同时观察宫缩及胎心变化，产程图能动态地反映产程的进展，是正确判断和及时处理头位难产的重要依据。随着现代医学的发展，新的监测仪器及方法多种多样，但... 产程图是指在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系，同时观察宫缩及胎心变化，产程图能动态地反映产程的进展，是正确判断和及时处理头位难产的重要依据。随着现代医学的发展，新的监测仪器及方法多种多样，但产程图的描绘在判断产程进展过程中仍具有不可替代的重要价值，本文就此分析产程图在临床的应用情况。 展开更多

关键词 产程图 母婴安全 产程曲线

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178例产程曲线图临床分析与护理

11

作者 毛志华 《实用护理杂志》 1993年第8期25-25,共1页

产程曲线图是诊断和处理头位性难产的可靠依据,也可以预防滞产的发生。我院178例头位单胎,初产妇,分三组;第一组为自然分娩,104例,第二组为头吸器助产分娩34例,第三组为经过处理的40例(自然产17例,头吸助产17例,剖腹产6例),其中在潜伏... 产程曲线图是诊断和处理头位性难产的可靠依据,也可以预防滞产的发生。我院178例头位单胎,初产妇,分三组;第一组为自然分娩,104例,第二组为头吸器助产分娩34例,第三组为经过处理的40例(自然产17例,头吸助产17例,剖腹产6例),其中在潜伏期处理的有17例,在活跃期处理的有23例。对象分妊娠37～43周,单胎、头位、初产妇,孕妇年龄最小21岁,最大38岁,多数是在30岁以下。婴儿体重最少2000g,最大4250g,多数在2500～3750g。我院1982年6月采用产程曲线图,产妇入院经询问病史,体检后作分娩前常规准备,备皮灌肠、血、尿、肝功能及B超检查,估计婴儿体重(沙南医学院公式),骨盆外测量,并写好入院小结。潜伏期1～2小时听1次胎心,每2～4小时观察宫缩及肛查,根据宫缩强弱酌情增减。 展开更多

关键词 分娩 产程曲线图 护理

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