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产后出血预防与处理指南（2014） 被引量：713
1
作者 无 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期641-646,共6页
产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草... 产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草案）》[2]，对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。近年来，有关防治产后出血的研究取得不少新的进展，因此，有必要对该指南草案进行修订。中华医学会妇产科学分会产科学组组织专家进行了多次讨论，在广泛征求意见的基础上，推出了《产后出血预防与处理指南（2014）》。本指南在《产后出血预防与处理指南（草案）》的基础上进行了修订，主要参考WHO、国际妇产科联盟（FIGO）、加拿大、美国和英国关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并结合国内外有关的临床经验，旨在规范和指导全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。 展开更多
关键词 产后出血 治疗指南 出血预防 中华医学会妇产科学分会 孕产妇死亡率 国际妇产科联盟 循证医学证据 早期诊断
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产后出血原因及高危因素分析 被引量：388
2
作者 高云荷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期258-259,共2页
关键词 产后出血 高危因素 分析 子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤
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产后出血预防与处理指南（草案） 被引量：282
3
作者 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期554-557,共4页
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量〉500ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。因此，有必要制定产后出血预防与处理指南。本指南的制... 产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量〉500ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。因此，有必要制定产后出血预防与处理指南。本指南的制定主要参考了加拿大、美国和英国等国家关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并结合国内外有关临床经验，旨在规范和指导妇产科医师对产后出血的预防和处理。 展开更多
关键词 产后出血 治疗指南 出血预防 孕产妇死亡 循证医学证据 早期诊断 妇产科医师 临床经验
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产后出血原因及相关危险因素135例临床分析 被引量：279
4
作者 张方芳 徐永莲 +4 位作者 刘兴会 张光艳 罗汝琼 饶雪 刘佳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期144-146,共3页
目的:分析导致产后出血的原因和相关危险因素,从而有针对性地防治产后出血,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2009年1月至2011年12月发生的产后出血135例产妇的临床资料。结果:产后出血率为3.45%(135/3917);宫缩乏力... 目的:分析导致产后出血的原因和相关危险因素,从而有针对性地防治产后出血,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2009年1月至2011年12月发生的产后出血135例产妇的临床资料。结果:产后出血率为3.45%(135/3917);宫缩乏力(55.56%)和胎盘因素(37.78%)是主要的产后出血原因;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩;产后出血与分娩年龄、孕次(≥3次)、产次、分娩孕周、妊娠合并症及并发症、多胎妊娠、新生儿体重有关(P<0.01;P<0.05)。结论:加强产前宣教及孕期系统保健,筛查高危因素,加强高危妊娠的管理,减少社会因素剖宫产,以降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 出血原因 相关危险因素 临床分析
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马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较 被引量：230
5
作者 宋小侠 卢燕玲 +4 位作者 翁廷松 胡顺平 钟月华 廖晓红 韩田骏 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2850-2852,2855,共4页
目的探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇三种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析产后具有宫缩乏力表现的阴道分娩患者,随机分为:麦角组、卡贝组和欣母沛组。麦角组采用马来... 目的探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇三种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析产后具有宫缩乏力表现的阴道分娩患者,随机分为:麦角组、卡贝组和欣母沛组。麦角组采用马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg臀部肌肉注射;卡贝组采用卡贝缩宫素注射液,100μg缓慢静脉推注;欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇注射液250μg肌肉注射或宫颈注射。3组用药均为单支剂量、无追加用药。分别记录3组患者产后2、24 h的阴道流血量,入院和出院时血常规中红细胞、血红蛋白,用药前、用药后0.5 h和2 h血压、心率的变化,及不良反应发生情况。结果 3组产后2 h和24 h阴道流血量、红细胞和血红蛋白下降值差异均有统计学意义(P<0.05);3组对血压和心率影响差异无统计学意义(P>0.05);3组都有不良反应发生,卡前列素氨丁三醇组发生率最高,约12.5%,部分病例需特殊干预。结论阴道分娩患者产后出现宫缩乏力时应用这3种药物都是安全有效的,卡贝缩宫素可作为缩宫素联合用药时的优先选择,但因其各自临床特点不同,用药选择应兼顾个体化原则。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 宫缩剂 马来酸麦角新碱 卡贝缩宫素 卡前列素氨丁三醇
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产后出血相关因素分析 被引量：218
6
作者 顾玮 苏琦枫 黄咏梅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期677-679,共3页
目的　分析与产后出血相关的因素 ,提出合理的防治措施。方法　以 2 0 0 2年 1月 1日至 1 2月 31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇 6 1 94例作为观察对象 ,将胎儿娩出后 2h内出血量达到或超过4 0 0mL ,或胎儿娩出后 2 4h内... 目的　分析与产后出血相关的因素 ,提出合理的防治措施。方法　以 2 0 0 2年 1月 1日至 1 2月 31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇 6 1 94例作为观察对象 ,将胎儿娩出后 2h内出血量达到或超过4 0 0mL ,或胎儿娩出后 2 4h内出血量达到或超过 5 0 0mL定义为产后出血 ,采用容积法 +称重法测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素。结果　在 6 1 94例分娩数中 ,符合产后出血的有 77例 ,占 1 2 4 %,单因素分析中有 1 0个因素有统计学意义 ,多因素分析中有 7个因素进入多因素回归模型 ,分别为子宫收缩乏力 (OR =999 0 0 0 ) ,前置胎盘 (OR =4 0 0 73) ,胎盘粘连植入残留 (OR =2 8 5 32 ) ,产道损伤(OR =1 5 1 90 ) ,胎次 (OR =5 5 2 3) ,剖宫产 (OR =3 882 ) ,早接触早吸吮 (OR =0 0 6 9)。结论　加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用。 展开更多
关键词 产后出血 相关因素 预防 治疗
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产后出血的重新评估 被引量：197
7
作者 林建华 林其德 +3 位作者 刘建华 潘琢茹 胡烈薇 王磊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期89-91,共3页
目的　准确估计产后出血量 ,了解产后出血量与生命体征、血红蛋白及红细胞压积间的关系。方法　应用客观测定法 (称重法、容积法、羊水压积测定法 )和主观测定法 (目测法 )测量自然分娩和剖宫产妇女的产后出血量 ,同时测定产前、产时和... 目的　准确估计产后出血量 ,了解产后出血量与生命体征、血红蛋白及红细胞压积间的关系。方法　应用客观测定法 (称重法、容积法、羊水压积测定法 )和主观测定法 (目测法 )测量自然分娩和剖宫产妇女的产后出血量 ,同时测定产前、产时和产后血压、心率、血红蛋白和红细胞压积。结果　①自然分娩组产妇平均出血量为( 3 62 2 5± 186 91)mL ,95 %可信性为 710 0 1mL。剖宫产组平均出血量为 ( 5 2 7 77± 3 0 4 15 )mL ,95 %可信性为10 3 4 4 2mL。②目测法测量自然分娩组平均产后出血量 ( 176 4 4± 5 7 71)mL ,仅为客观测量法的 4 8 71% ,剖宫产组平均产后出血量 ( 2 5 4 0 4± 115 61)mL ,仅为客观测量法的 4 8 13 %。③临产前、临产后、第二产程、第三产程、产后 3 0、60和 12 0min两组产妇血压、心率、血红蛋白和红细胞压积均无明显差异。结论　阴道分娩和剖宫产分娩的产后出血量可以区别定义。目前临床目测法估计产后出血量较实际出血量减少 5 0 %。机体充足的代偿功能使产妇出血量在 10 0 0mL内生命体征稳定 ,血红蛋白和红细胞压积无明显改变。 展开更多
关键词 产后出血 生命体征 红细胞压积 血红蛋白
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预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果 被引量：199
8
作者 汪新妮 彭幼 朱燕虹 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期696-697,共2页
目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫... 目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组48例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+米索前列醇(舌下含服或塞肛)+垂体后叶素+葡萄糖酸钙治疗产后出血。比较两组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有产后出血高危因素剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少近远期并发症,而且时机选择为越早效果越好,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 高危因素 剖宫产 产后出血
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难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析 被引量：186
9
作者 罗方媛 陈锰 +4 位作者 张力 余海燕 游泳 曲海波 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期641-645,共5页
目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）1... 目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）12例，盆腔动脉栓塞（介入组）9例，子宫压迫缝合（缝合组）26例及子宫压迫缝合＋宫腔填塞（缝合＋填塞组）14例。对各组产妇的止血手术中、术后情况及治疗结果进行分析，并对止血失败的原因行多因素分析。结果（1）96例产妇产后出血量1200～9100ml。实施以上止血手术后71例产妇止血成功，25例止血失败。（2）术前出血量介入组和填塞组明显多于缝合组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量介入组和缝合组少于结扎组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术时间介入组明显短于结扎组、缝合组和缝合＋填塞组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）96例产妇中，m血原因为宫缩乏力者55例，止血成功43例，止血成功率为78％；出血原因为前置胎盘者46例，止血成功39例，止血成功率为85％；出血原因为胎盘植入者33例，止血成功13例，止血成功率为39％。出血原因为官缩乏力及前置胎盘产妇的止血成功率在各组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；胎盘植入产妇的止血成功率在介入组中明显高于其他各组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（4）对25例止血失败产妇的原因进行多因素分析，结果显示，瘢痕子宫、胎盘植入、术前或术中存在凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素，OR值分别为2．9（95％CI为1．1～7．6）、17．9（95％CI为5．6～56．3）、16．2（95％CI为3．2—83．5）。介入治疗对止血成功具有一定的保护作用（OR=0．9，95％CI为 展开更多
关键词 产后出血 气囊阻塞 结扎术 栓塞 治疗性 治疗失败
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介入治疗在产后出血中的应用 被引量：172
10
作者 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期78-80,共3页
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL以上，称为产后出血；分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一，在我国仍居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克重且持续时间长... 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL以上，称为产后出血；分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一，在我国仍居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克重且持续时间长者，即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症。大部分的产后出血经保守治疗可治愈，但少数难治性产后出血患者，为挽救生命需行子宫切除术，切除子宫不但意味着生殖功能的永久丧失，而且会导致严重的并发症。自从1979年介入治疗成功地应用于产后出血的治疗后，这种情况得到彻底改善。下面详细阐述产后出血介入治疗的有关问题。 展开更多
关键词 产后出血 介入治疗 适应证 禁忌证 DSA 栓塞剂
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究 被引量：173
11
作者 赵曰孝 厉宣英 +2 位作者 彭艳 多晓玲 柴娜冬 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期403-405,共3页
目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法选择１８２例剖宫产者，随机分为米索前列醇组、米索前列醇＋催产素组及催产素组。米索前列醇组６０例，术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ。米索前列醇＋催产素组６４例，... 目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法选择１８２例剖宫产者，随机分为米索前列醇组、米索前列醇＋催产素组及催产素组。米索前列醇组６０例，术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ。米索前列醇＋催产素组６４例，术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ，胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ。催产素组５８例，胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ，再静脉滴注催产素２０ＵＩ。以上各组观察术中及术后２小时内出血量。结果术中及术后２小时平均出血量，米索前列醇组为２１２±５６０ｍｌ；米索前列醇＋催产素组为２０８±５５４ｍｌ；催产素组为３４５±６４７ｍｌ。米索前列醇组与催产素组比较，差异有极显著性（Ｐ＜００１）。米索前列醇组与米索前列醇＋催产素组比较，差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能较好地预防剖宫产术后出血，且用药方便、安全。 展开更多
关键词 剖腹产 产后出血 米索前列醇 预防
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卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究 被引量：169
12
作者 刘彩霞 王德智 +3 位作者 李秀芹 杨玉侠 张健 兰涛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期22-24,共3页
目的：探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法：选择３６０例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为试验组和对照组。试验组２６０例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入卡前列甲酯栓１ｍｇ，各１３０例；对照组１００例，在胎儿前肩娩... 目的：探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法：选择３６０例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为试验组和对照组。试验组２６０例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入卡前列甲酯栓１ｍｇ，各１３０例；对照组１００例，在胎儿前肩娩出后分别经臀部肌肉或肘正中静脉注射催产素１０ＩＵ，各５０例，观察产后２小时内的出血量。结果：产后２小时内平均出血量，试验组中阴道给药及直肠给药者分别为１４６．４ｍｌ及１３４．２ｍｌ；对照组肌内注射及静脉注射催产素者出血量分别为２６７．９ｍｌ及２１０．６ｍｌ。试验组与对照组相比，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而试验组阴道与直肠给药者比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：卡前列甲酯栓具有比催产素更强的子宫收缩作用，能减少产后出血量，而经直肠给药方法更为简便，更适于向农村基层推广。 展开更多
关键词 产后出血 卡前列甲酯栓 预防
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《产后出血预防与处理指南(草案)》(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》解读 被引量：170
13
作者 刘兴会 张力 张静 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期433-447,共15页
产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期... 产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期识别、早期诊断及积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 临床指南 病因 诊断 综合疗法
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宫缩乏力性产后出血治疗现状 被引量：165
14
作者 严宇 孙江川 常淑芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期149-151,共3页
关键词 产后出血 宫缩乏力 药物治疗 手术治疗 介入治疗
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益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响 被引量：158
15
作者 罗书 关红琼 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第13期60-62,共3页
目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法选择择期行剖宫产手术的产妇200例,根据入院时间编号后的单双号分成两组,其中编为单号者100例为对照组,于胎儿娩出后宫体内注射卡前列... 目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法选择择期行剖宫产手术的产妇200例,根据入院时间编号后的单双号分成两组,其中编为单号者100例为对照组,于胎儿娩出后宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液,编为双号者100例为观察组,在对照组基础上联合应用益母草注射液,即于胎儿娩出后宫体内注射益母草注射液40 mg,并于术后2 h肌内注射20 mg,之后每隔12h一次,持续3~5 d。记录产后出血情况、恶露持续时间,统计产后出血发生率,分别采用免疫比浊法及ELISA法检测血清纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平。结果观察组产妇术后2、24 h出血量均少于对照组(P均<0.05),产后出血发生率(0)低于对照组(3%)(P<0.05)。观察组产妇恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组产后1、3、5 d时子宫下降幅度均大于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清FIB、D-dimer水平低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇是预防剖宫产产后出血的有效方案,能增强子宫收缩,减少产后出血,促进产后恢复,并改善凝血功能。 展开更多
关键词 产后出血 益母草注射液 卡前列素氨丁三醇 剖宫产
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产后出血的预防和处理指南 被引量：152
16
作者 Nan Schuurmans MD FRCSC, Edmonton AB +7 位作者 Catherine MacKinnon MD FRCSC, Brantford ON Carolyn Lane MD CCFP Calgary AB Duncan Etches MD CCFP Vancouver BC 刘铭（译） 段涛（译） 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第3期175-185,共11页
目的:为产后出血(PPH)的预防和临床处理作一综述,为临床医师提供预防和处理产后出血的指南。涉及方面:预防、适当干预、使其影响最小化的方法。结果:建立常规,便于临床医师鉴别可能的高危人群,一旦发生产后过多出血,可指导临床如何迅速... 目的:为产后出血(PPH)的预防和临床处理作一综述,为临床医师提供预防和处理产后出血的指南。涉及方面:预防、适当干预、使其影响最小化的方法。结果:建立常规,便于临床医师鉴别可能的高危人群,一旦发生产后过多出血,可指导临床如何迅速处理。证据:遵循加拿大定期健康检查办公室制定的证据等级。评估:由产科专家完善。利弊和成本:评估子宫收缩药和其他积极处理措施的方便性、正确性、有效性和安全性。建议:根据证据的等级,本指南分等级列出了12条建议。确认:按照MeSH词表推荐的postpartum haemorrhage在medline上查询相关文献,在Cochrane图书馆查找相关研究文献,并参考the ALARMcourse Manual。发起人:由产科临床实践委员会制定和综述,并由SOGC(加拿大妇产科协会)委员会批准。 展开更多
关键词 产后出血 预防 指南 COCHRANE MEDLINE 证据等级 定期健康检查 临床处理
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1999年南京市剖宫产术产后出血情况分析 被引量：148
17
作者 南京市围产期保健协作组 胡娅莉 +1 位作者 刘玉秀 陆康民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期731-733,共3页
目的　了解南京市妇女剖宫产术后 2 4h内的失血量及出血情况。方法　对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行分层抽样调查 ,各调查单位按连续病案号的方法纳入观察对象。出血量测量方法为容积法 +... 目的　了解南京市妇女剖宫产术后 2 4h内的失血量及出血情况。方法　对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行分层抽样调查 ,各调查单位按连续病案号的方法纳入观察对象。出血量测量方法为容积法 +称重法 +面积法。结果　抽样的 4 171例产妇中 ,112 5例为剖宫产分娩 ,其剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫、臀位 ;剖宫产指征不明确者占10 4 %。剖宫产术产后出血量中位数为 5 2 0ml,明显高于阴道分娩者 (30 4 6例 )的 397ml(P <0 0 1)。若以出血量≥ 5 0 0ml为产后出血的诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率高达 5 3 7% ,无出血高危因素的剖宫产者 ,第 80百分位数产后出血量为 6 78ml;若以出血量≥ 70 0ml为诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率为 19 8%。结论　 (1)剖宫产术本身就是产后出血的原因 ,为母亲健康 ,应努力降低剖宫产率 ;(2 )剖宫产术产后出血的诊断标准以出血量≥ 70 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 参考值 失血量
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导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用 被引量：146
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作者 陈春林 马奔 +5 位作者 方艺川 刘萍 王锦江 张玉洁 何燕 刘佩鸣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期133-136,T001,共5页
目的　探讨经导管动脉栓塞术 (TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法　以Seldinger技术对 14例难治性产后出血患者 ,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术 ,应用数字减影血管造影 (DSA)技术明确出血部位后灌注抗生素 (头孢噻... 目的　探讨经导管动脉栓塞术 (TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法　以Seldinger技术对 14例难治性产后出血患者 ,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术 ,应用数字减影血管造影 (DSA)技术明确出血部位后灌注抗生素 (头孢噻甲羧肟 ) ,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果　 (1) 14例经保守治疗无效的难治性产后出血患者 ,经TAE治疗后一次性止血成功 ,止血时间3～ 10min ,平均时间 (6 1± 3 6 )min ,手术时间 30～ 5 0min ,平均 (4 1 8± 6 4)min ;(2 )应用DSA发现 ,出血均来源于单侧或双侧子宫动脉 ,表现为宫腔内弥漫性、局灶性出血或单侧子宫动脉分支出血 ;(3)随访 2～ 6 0个月 ,14例患者均恢复规律月经 ,无严重并发症发生。结论　应用TAE治疗难治性产后出血有较好的临床效果 ,具有止血快。 展开更多
关键词 栓塞治疗 产后出血 子宫 髂内动脉 吸收性明胶海绵 TAE
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欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血效果观察 被引量：139
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作者 刘巧英 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第2期210-212,共3页
目的探讨欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术对剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选择剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予欣母沛及改良B-Lynch子宫缝合术,对照组给予欣... 目的探讨欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术对剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选择剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予欣母沛及改良B-Lynch子宫缝合术,对照组给予欣母沛及一般缝合术,比较2组的临床疗效。结果治疗组有效率96.7%,对照组有效率90.0%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组24h内出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血是一种安全简便、止血迅速的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 欣母沛 缝合技术
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产后出血及其临床救治 被引量：139
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作者 李力 易萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期99-102,共4页
产后出血是一种常见的并发症,是产妇发病率和死亡率的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,但最常见的是子宫收缩乏力。所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员,必须有一个产后出血的预防和管理的明确计划。应当记住:"一到位... 产后出血是一种常见的并发症,是产妇发病率和死亡率的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,但最常见的是子宫收缩乏力。所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员,必须有一个产后出血的预防和管理的明确计划。应当记住:"一到位,两个重视,三个正确",提高产后出血救治水平。 展开更多
关键词 产后出血 药物治疗 外科治疗
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