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胫腓骨中下段开放性骨折的手术方式及其疗效分析 被引量:25
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作者 许国祥 王秀会 +3 位作者 王惠中 吴祖民 陆耀刚 王子平 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第8期534-536,共3页
目的探讨胫腓骨中下段开放性骨折的手术方式并分析其临床疗效.方法自1998年4月~2004年7月共手术治疗胫腓骨中下段开放性骨折146例149肢.Gustilo分类:Ⅰ型28例,Ⅱ型58例,Ⅲ型60例.其中使用交锁髓内钉治疗44例47肢(A组),使用钢板内固定治... 目的探讨胫腓骨中下段开放性骨折的手术方式并分析其临床疗效.方法自1998年4月~2004年7月共手术治疗胫腓骨中下段开放性骨折146例149肢.Gustilo分类:Ⅰ型28例,Ⅱ型58例,Ⅲ型60例.其中使用交锁髓内钉治疗44例47肢(A组),使用钢板内固定治疗46例(B组),使用胫骨外固定架及腓骨1/3管型钢板治疗56例(C组).平均随访27个月后分析各组骨折愈合时间及术后并发症并进行比较.结果平均骨折愈合时间,A组5.1个月,B组5.6个月,C组7.9个月.术后并发症:A组:感染2例,无断钉,无畸形愈合.B组:感染及皮肤坏死¨例,钢板断裂3例,畸形愈合2例.C组:感染1例,外固定架钉道感染松动3例,畸形愈合2例.结论Ⅰ型、Ⅱ型均可使用交锁髓内钉治疗以使骨折达到一期愈合;所有胫腓骨中下段开放性骨折最好少用或不用胫骨解剖型钢板或窄加压钢板;外固定架及腓骨1/3管型钢板是治疗Ⅲ型损伤安全、简单的方法,可以考虑首选治疗措施. 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 开放性 手术 胫腓骨中下段开放性骨折 手术方式 疗效分析 髓内治疗 骨折愈合时间 骨外固定架 术后并发症
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交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折并发症的原因分析及防治 被引量:18
2
作者 王维山 史晨辉 +2 位作者 董金波 刘维钢 李宽新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1553-1555,共3页
[目的]观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月~2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例,女44例;GustiloⅠ型67例,Ⅱ型47例,Ⅲa型6例;左侧39例,右侧81例;年龄15~78岁,平均3... [目的]观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月~2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例,女44例;GustiloⅠ型67例,Ⅱ型47例,Ⅲa型6例;左侧39例,右侧81例;年龄15~78岁,平均34.5岁;GustiloI,Ⅱ型均采用扩髓及静力型固定,Ⅲa型6例均未扩髓。[结果]120例均得到随访,平均30个月(2个月~5年)。愈合时间12~56周,平均27.4周。术中并发症有髓内钉开口错误3例,术中再骨折4例,小腿软组织损伤4例,锁钉误穿7例,大隐静脉和腓总神经损伤各1例;术后并发症主要有感染8例,膝关节疼痛3例,锁钉断裂4例:主钉断裂1例,骨折迟缓愈合12例,肢体短缩和膝关节内翻各1例。疗效根据JohnerWruhs标准进行评分,优102例,良16例,差2例,优良率98.3%。[结论]交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症,在临床使用中必须引起高度重视;GustiloⅡ以上骨折以不扩髓为宜。 展开更多
关键词 髓内 胫骨开放性骨折 并发症 开放性胫腓骨骨折 髓内治疗 骨折并发症 原因分析 防治 胫腓骨开放性骨折 术中并发症
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效差异 被引量:20
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作者 罗锐 《医学与哲学(B)》 2017年第4期31-33,共3页
观察分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。以2011年2月~2015年12月期间笔者所在医院骨科收治的134例符合胫骨远端关节外骨折诊断标准的患者作为研究对象,随机分为MIPPO组(n=67)和IMN组(n=... 观察分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。以2011年2月~2015年12月期间笔者所在医院骨科收治的134例符合胫骨远端关节外骨折诊断标准的患者作为研究对象,随机分为MIPPO组(n=67)和IMN组(n=67),MIPPO组给予MIPPO治疗,IMN组给予IMN治疗;观察两组患者术中治疗情况、术后临床疗效和并发症等。结果,MIPPO组患者手术时间、住院时间较IMN组均显著缩短,住院费用较高(P<0.05)。两组术中出血量、愈合时间无明显差异(P>0.05)。MIPPO组患者和IMN组患者治疗有效率均能达到90%以上,治愈率高,能够有效减轻患者痛苦;MIPPO组患者并发症发生率低(9.0%),无愈合延期、畸形等并发症,预后情况较佳,优于IMN组(P<0.05)。MIPPO疗效突出,并发症少,能有效缩短手术时间并降低对骨组织的损伤,IMN法治疗费用低,不易感染,均对临床具有重要的意义。 展开更多
关键词 胫骨远端关节外骨折 微创经皮钢板固定术 治疗费用 髓内治疗
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经皮微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折 被引量:14
4
作者 盛加根 张长青 +2 位作者 孙玉强 苏琰 程相国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1097-1098,共2页
胫骨远端骨折临床上非常常见,由于骨折远端长度较短,用交锁髓内钉治疗很难获得稳定的固定,而传统钢板固定法不但对骨折端血供造成较大影响,而且容易造成皮肤坏死增加感染机会,因此治疗比较棘手。我们自2005年1月~2006年9月采用经... 胫骨远端骨折临床上非常常见,由于骨折远端长度较短,用交锁髓内钉治疗很难获得稳定的固定,而传统钢板固定法不但对骨折端血供造成较大影响,而且容易造成皮肤坏死增加感染机会,因此治疗比较棘手。我们自2005年1月~2006年9月采用经皮微创锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折28例,疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 定加压钢板 固定治疗 经皮微创 髓内治疗 钢板固定法 感染机会 皮肤坏死
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扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连 被引量:10
5
作者 孙卫平 杜宏伟 郑毅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1540-1541,共2页
[目的]探讨胫骨萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连的效果。[方法]对26例胫骨萎缩性骨不连的病例采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。[结果]经6个月~2年的随访,骨折全部愈合,关节功能明显改善。[结论]扩大髓腔的交... [目的]探讨胫骨萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连的效果。[方法]对26例胫骨萎缩性骨不连的病例采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。[结果]经6个月~2年的随访,骨折全部愈合,关节功能明显改善。[结论]扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗胫骨萎缩性骨不连的理想方法。 展开更多
关键词 髓内 胫骨 骨折 骨不连 内固定 髓内治疗 萎缩性骨不连 扩髓 髓内内固定 关节功能
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效分析 被引量:12
6
作者 黄勇 刘璠 +2 位作者 刘涛 赵剑 程映华 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第9期627-628,共2页
关键词 髓内治疗 股骨干骨折 疗效分析 下肢多发性骨折 骨折畸形愈合 2003年 2002年 股骨骨折 骨不连
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阻挡螺钉在交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折中的应用 被引量:11
7
作者 王彦军 苏立新 高兆宾 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第8期786-788,共3页
使用交锁髓内钉治疗长管状骨折已被公认为是一种标准的治疗方法。随着交锁髓内钉设计的不断改进,治疗长管状骨折的应用范围越来越广,但同时也带来一些问题,其中很常见的一个问题是应用交锁髓内钉治疗下段骨折时有很高的对线不良的发... 使用交锁髓内钉治疗长管状骨折已被公认为是一种标准的治疗方法。随着交锁髓内钉设计的不断改进,治疗长管状骨折的应用范围越来越广,但同时也带来一些问题,其中很常见的一个问题是应用交锁髓内钉治疗下段骨折时有很高的对线不良的发生率以及骨折端不稳定。应用阻挡螺钉可以纠正胫骨骨折端的成角畸形并增加稳定性。自2006年3月至2008年4月用交锁髓内钉以及阻挡螺钉技术治疗胫骨下段骨折16例,现报告如下。 展开更多
关键词 髓内治疗 胫骨下段骨折 长管状骨折 治疗方法 成角畸形 骨折端 发生率
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折常见并发症分析及对策 被引量:11
8
作者 李建刚 李超英 寇献彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第2期134-135,共2页
关键词 髓内治疗 并发症分析 股骨干骨折 治疗措施 出现
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磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 被引量:9
9
作者 曹培锋 洪勇平 +2 位作者 孙勇业 李青 李鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第7期686-687,共2页
股骨干骨折临床常见,约占全身骨折的6%,交锁髓内钉内固定术是目前最为常用的治疗方法之一。但由于受很多因素的影响,其远端锁钉的安装准确性低,有一定的失败率,影响了内固定效果。Durakbasa等”峙艮告95枚远端锁钉中有23枚不成功... 股骨干骨折临床常见,约占全身骨折的6%,交锁髓内钉内固定术是目前最为常用的治疗方法之一。但由于受很多因素的影响,其远端锁钉的安装准确性低,有一定的失败率,影响了内固定效果。Durakbasa等”峙艮告95枚远端锁钉中有23枚不成功,占24.2%。胡钟旭等报告交锁髓内钉治疗194例股骨干骨折,远端锁钉困难者32例,占16.5%。自2005年1月至2008年1月我们使用磁力导航交锁髓内钉内固定治疗56例股骨干骨折,远端锁钉112枚全部成功,取得了满意的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 髓内内固定术 髓内内固定治疗 股骨干骨折 导航 磁力 髓内治疗 远端 全身骨折
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逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折 被引量:10
10
作者 赵汉民 吴敏刚 +3 位作者 章锦辉 冯建威 李伟成 何勇毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期346-349,共4页
目的 分析逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。 方法 1999年6月~2 0 0 3年9月应用逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折74例,男6 2例,女12例。择期手术72例,急诊手术2例。按AO分型:32 A1型5例,32 A2型7例,32 A3型12... 目的 分析逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。 方法 1999年6月~2 0 0 3年9月应用逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折74例,男6 2例,女12例。择期手术72例,急诊手术2例。按AO分型:32 A1型5例,32 A2型7例,32 A3型12例,32 B2型35例,32 C2型15例。 结果 74例均获随访13~2 9个月,平均15 .4个月,骨折均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.8个月。按照吴岳嵩疗效结果评定标准,优6 0例,良13例,优良率98.7%。骨折不愈合1例,迟发性感染1例,锁钉弯曲2例。 结论 逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折,手术操作简便,对局部血运破坏少,有利于骨折愈合。 展开更多
关键词 髓内治疗 有限扩髓 股骨骨折 逆行 股骨干骨折 2003年 1999年 骨折不愈合 迟发性感染 临床效果 择期手术 急诊手术 愈合时间 评定标准 疗效结果 手术操作 局部血运 骨折愈合 功能锻炼 A1型 2型 A3型 优良率 平均
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微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折临床疗效分析 被引量:9
11
作者 吴绍卫 《中国继续医学教育》 2015年第12期104-106,共3页
目的分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组,实验组31例给予微创经皮钢板治疗,对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率(93.55%)高于对照组(76.67%),其手术时间[(62.15±... 目的分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组,实验组31例给予微创经皮钢板治疗,对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率(93.55%)高于对照组(76.67%),其手术时间[(62.15±7.23)min]、术中出血量[(104.10±10.77)ml]、住院时间[(10.26±2.10)d]、骨折愈合时间[(15.91±1.37)周]均少于对照组[手术时间(97.82±16.26)min,术中出血量(170.75±22.11)ml,住院时间(20.34±2.41)d,骨折愈合时间(20.18±2.36)周],2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折的效果优于交锁髓内钉,其临床疗效较高,术中及术后情况较佳。 展开更多
关键词 胫骨骨折 微创经皮钢板治疗 髓内治疗 临床疗效
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例分析 被引量:8
12
作者 苏富军 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2010年第2期161-162,共2页
关键词 髓内治疗 胫骨骨折 髓内内固定治疗 胫腓骨骨折 陈旧性骨折 内固定失败 新鲜骨折
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髁钢板和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效比较 被引量:7
13
作者 王新家 孔抗关 +5 位作者 齐伟力 陈孔冠 宋沛松 罗滨 谢楚海 陈育春 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期99-100,共2页
股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种,保守治疗效果不佳,手术是治疗此类骨折的主要手段,选择合适的内固定方法是取得良好手术效果的关键。以往的文献资料显示,股骨髁钢板和逆行交锁髓内钉均是治疗股骨远端粉碎性骨折的有效... 股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种,保守治疗效果不佳,手术是治疗此类骨折的主要手段,选择合适的内固定方法是取得良好手术效果的关键。以往的文献资料显示,股骨髁钢板和逆行交锁髓内钉均是治疗股骨远端粉碎性骨折的有效方法。我院自2001年9月~2005年12月采用髁钢板或逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折32例,本文对其手术时间、术中失血、术后住院时间和膝关节功能进行比较。 展开更多
关键词 股骨远端粉碎性骨折 髓内治疗 股骨髁钢板 疗效比较 逆行髓内 术后住院时间 手术效果 内固定方法
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交锁髓内钉治疗浮膝损伤 被引量:4
14
作者 苏立新 王志强 +1 位作者 冯志杰 陈长河 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第9期586-587,共2页
目的探讨单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效.方法回顾2000年3月~2004年3月54例浮膝损伤患者,其中15例采用髌前正中切口,髌韧带内侧入路,C型臂X线机透视下手法整复,胫骨骨折采用扩髓髓内钉固定,股骨逆行髓内钉固定.根据Fraser... 目的探讨单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效.方法回顾2000年3月~2004年3月54例浮膝损伤患者,其中15例采用髌前正中切口,髌韧带内侧入路,C型臂X线机透视下手法整复,胫骨骨折采用扩髓髓内钉固定,股骨逆行髓内钉固定.根据Frasert等骨折分型:Ⅰ型13例,Ⅱb型2例.术后3 d开始CPM功能锻炼.结果术后2、4、6、12个月复查X线片,15例均骨性愈合.术后14周,14例膝关节恢复正常范围,1例活动度达90°,全部患者肢体无短缩、无感染、无断钉.术后随诊5~18个月.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优良率为93.3%.结论单切口闭合复位交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,创伤小、术中出血少、固定可靠、膝关节能早期功能锻炼,可获得满意的疗效. 展开更多
关键词 浮膝 髓内 闭合复位 髓内治疗 浮膝损伤 扩髓髓内固定 CPM功能锻炼 2004年3月 髓内固定 术后随诊 疗效评定 功能锻炼治疗
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合及不愈合 被引量:6
15
作者 廖永兴 杨召 李天鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期169-171,共3页
目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂... 目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果术后随访16~26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂。膝关节功能活动明显改善。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用。治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼。 展开更多
关键词 髓内治疗 骨折延迟愈合 股骨远端 不愈合 逆行 关节功能活动障碍 髓内内固定 膝关节功能锻炼 自体髂骨植骨 内固定物松动 膝关节软组织 软组织松解 临床疗效 不同程度 手术取出 骨折复位 术后配合 骨性愈合
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 被引量:6
16
作者 饶根云 王永刚 +4 位作者 王哲军 沈谷丰 陈大勇 顾志坚 谢乐屏 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期257-258,共2页
关键词 肱骨干骨折 髓内治疗 2002年12月 髓内固定 2000年 远期疗效 内固定
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膨胀自锁式髓内钉——一种新型骨折内固定材料 被引量:5
17
作者 姚洪春 张光武 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期384-386,共3页
目前,交锁髓内钉内固定技术是治疗四肢长管状骨骨折的标准方法。但交锁髓内钉治疗需在x线透视下定位锁钉,常需扩髓,损伤髓内血供,由于应力集中于锁钉上,易导致远端锁钉断裂及骨折。因此,以色列一些学者提出“膨胀自锁式髓内固定... 目前,交锁髓内钉内固定技术是治疗四肢长管状骨骨折的标准方法。但交锁髓内钉治疗需在x线透视下定位锁钉,常需扩髓,损伤髓内血供,由于应力集中于锁钉上,易导致远端锁钉断裂及骨折。因此,以色列一些学者提出“膨胀自锁式髓内固定”的概念,根据这种全新的骨折内固定概念,设计出一种可以根据患者髓腔空间改变主钉的直径、产生满意的抓握力、避免扩髓、无需远端锁钉及基本不使用x线辅助的新型髓内钉系统。 展开更多
关键词 骨折内固定材料 髓内 膨胀 髓内治疗 四肢长管状骨骨折 远端 内固定技术 髓内系统
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胫骨骨折交锁髓内钉固定手术的护理36例 被引量:6
18
作者 蔡春琴 《中国实用护理杂志》 2005年第4期6-7,共2页
关键词 胫骨骨折 固定手术 2000~2003年 髓内治疗 早期下床活动 手术切口 组织损伤 多处骨折 闭合穿 血液循环 局部组织 患者实施 护理报告 手术配合 外固定
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后并发症的研究进展
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作者 谢瑞堂 《中国处方药》 2024年第1期185-188,共4页
胫骨骨折是临床上骨科较为常见的一种下肢创伤,胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,由于胫骨表浅,容易直接遭受到暴力损伤,导致骨折的发生。胫骨骨折主要包含了胫骨干骨折、胫骨平台骨折以及胫骨远端骨折,其中最常见的为胫骨干骨折。胫骨骨... 胫骨骨折是临床上骨科较为常见的一种下肢创伤,胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,由于胫骨表浅,容易直接遭受到暴力损伤,导致骨折的发生。胫骨骨折主要包含了胫骨干骨折、胫骨平台骨折以及胫骨远端骨折,其中最常见的为胫骨干骨折。胫骨骨折易导致肢体的支撑以及运动功能受到严重损伤或丧失,若治疗不及时,随着病情的恶化,会引发感染、坏死等危险情况,对患者的日常生活和工作以及生命安全造成严重的威胁。交锁髓内钉治疗是近二十年来开展的一种比较新的治疗胫骨干、股骨干骨折的方法,具有固定效果强、创伤小、骨折愈合佳等特点,深受骨科医生以及患者的青睐,被广泛应用于骨折患者的临床救治中。但是以往临床上多数经交锁髓内钉治疗的骨折患者仍存感染、髓内针折断等诸多术后并发症,影响胫骨愈合速度,甚至导致胫骨愈合畸形等,影响患者的术后康复。基于此,本文旨在对交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用以及其术后并发症展开综述。 展开更多
关键词 髓内治疗 胫骨骨折 术后并发症 研究进展
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 被引量:5
20
作者 林天发 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期314-315,共2页
关键词 髓内治疗 股骨远端骨折 股骨髁上及髁间骨折 逆行 髓内内固定治疗
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